肿瘤免疫治疗研究及其临床应用研究

第１２期　刘宏等：肿瘤光动力治疗临床应用的光敏剂及其研究概况　

１光敏剂的类型　

迄今全世界已合成或提取的光敏剂约１５０００个，其中有药理学研究报道的光敏剂只有数百个，而已　

批准临床应用和临床试验的光敏剂仅有十几个　。　光敏剂的分类有不同方法：１）按其问世时间可分为第一代的卟啉类；第二代（即针对第一代光敏剂　

缺点而开发）的改性卟啉类以及二氢卟吩类、菌绿素类和酞菁类等；第三代为正在研发的以提高其生物　相容性及靶向性为目的，在原有光敏剂骨架中引入功能性基团的新一代光敏剂；２）按光敏剂分子的大　

环骨架结构可分为卟啉（Ｐｏｒｐｈｙｒｉｎ）类、二氢卟吩（Ｃｈｌｏｒｉｎ）类和菌绿素（Ｂａｃｔｅｒｉｏｃｈｌｏｒｉｎ）／酞菁　（Ｐｈｔｈａｌｏｃｙａｎｉｎｅ）类（图２）；３）按其主要分布的靶器官划分可分为血管亲水性和组织亲脂性的光敏剂。　

另外还有按其特异的作用靶如细胞膜、亚细胞膜、线粒体和溶酶体等亚细胞器进行的分类。　

嚣瑟瑟　

Ｐｏｒｐｈｙｒｉｎ　２２Ⅱｅｌｅｃｔｒｏｎｓ　Ｃｈｌｏｒｉｎ　２０　ｎ　ｅｌｅｃｔｒｏｎｓ　Ｂａｃｔｅｒｉｏｃｈｌｏｒｉｎ　Ｐｈｔｈａｌｏｃｙａｎｉｎｅ　１８Ⅱｅｌｅｃｔｒｏｎｓ　

图２光敏剂骨架大环的化学结构　Ｆｉｇ．２　Ｍａｃｒｏｃｙｃｌｉｃ　ｓｔｒｕｃｔｕｒｅｓ　ｏｆ　ｐｈｏｔｏｓｅｎｓｉｔｉｚｅｒ　

表１列出了按光敏剂分子的大环骨架结构分类的国内外已上市的和已被批准进入临床试验研究的　光敏剂。　

表１　国内外已上市和进入临床试验的肿瘤光动力治疗用光敏剂　Ｔａｂｌｅ　１　Ｐｈｏｔｏｓｅｎｓｉｔｉｚｅｒｓ　ｕｓｅｄ　ｉｎ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ａｎｄ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｔｒｉａｌｓ　ｆｏｒ　ｏｎｃｏｌｏｇｙ　

Ｃｏｎｔ

ｉｎｕｅｄ　Ｏｎ　ｎｅｘｔｐａｇｅ　１３８８　应用化学　第３０卷　

另外，值得注意的还有一类药物本身不是光敏　

剂而是一种称为原卟啉Ⅸ（Ｐｒｏｔｏｐｏｒｐｈｙｒｉｎ　ＩＸ）光敏　剂的前药．氨基酮戊酸（ａｍｉｎｏｌｅｖｕｌｏｎｉｃａｃｉｄ，简称　ＡＬＡ）（图３）及前衍生物。它进人体内后经亚铁螯　合酶的作用，通过一系列生物化学反应转变成光敏　

肿瘤免疫疗法的新进展与未来展望

肿瘤免疫疗法的新进展以及未来展望

肿瘤免疫疗法是一种新兴的治疗癌症的方法，它依赖于患者自身的免疫系统来打击癌细胞。这种治疗方法正在影响和改变癌症治疗的方式，因为传统的癌症治疗药物往往会破坏健康细胞，并且经常具有严重的副作用。癌症在世界各地都是一种极为常见的疾病，疗法的新进展对于全球的健康将有着重要的促进作用。

近年来，肿瘤免疫疗法取得了很多进展，让更多的患者获得了希望。免疫疗法的核心是让患者身体的免疫系统认出癌细胞并对其进行攻击。例如，对于患有乳腺癌或结直肠癌的患者，免疫疗法具有极佳的疗效。事实上，在治疗这种类型的癌症时，免疫疗法已经成为主流的治疗方式。

除此之外，临床试验也表明，免疫疗法是治疗其他类型癌症的有效方法，包括黑色素瘤、肾癌、非小细胞肺癌以及头颈部癌。此外，对于一些特殊的危重病例而言，肿瘤免疫疗法可以通过操作免疫细胞基因，让免疫细胞能够更有效地识别和攻击癌细胞。

虽然肿瘤免疫疗法目前已经有了不少的进展，但是科学家们依然在不断寻找各种可能的途径来提高治疗的效果。例如，科学家们正在研究如何利用T细胞以及其他免疫细胞来攻击癌细胞，同时也在探索如何利用抗体来引导自身免疫系统，识别并攻击癌细胞。

与此同时，科学家们也在开发针对肿瘤特定位点的免疫疗法。针对肿瘤特定位点的免疫疗法是利用特别设计的抗体来将免疫细胞引导到癌细胞上，从而进行攻击。这种疗法可以减少因免疫反应对健康细胞的破坏，提高治疗的效率，提高患者的生命质量。

未来，肿瘤免疫疗法必将得到更广泛的应用。其他新的治疗方式和方法也将不断出现，我们将在未来看到更多的免疫疗法，特别是基因疗法，它可以通过改变免疫细胞基因来提高治疗的效果。与此同时，这些新的免疫疗法也将为开发基于免疫疗法的疫苗提供基础，这将在癌症预防方面发挥重要作用。

总之，肿瘤免疫疗法的新进展让我们看到了希望，患有癌症的人们也因此获得了新的治疗选择。虽然还有许多待解决的问题，但是未来免疫疗法将成为治疗癌症的主要方式之一，为全球的健康带来积极的影响。

28 ● 重点号专题 ●《中国医学前沿杂志（电子版）》2019年第11卷第2期

【摘要】 虽然在近一个世纪前，肿瘤代谢改变的特征已被发现，但直到过去的十几年中，肿瘤代谢研究才成为令人瞩目的新

领域。代谢重编程有助于满足癌细胞合成代谢需求，促进肿瘤发展。针对新陈代谢的化学疗法的成功表明癌症代谢研究将

为恶性肿瘤治疗提供充满潜力的新靶点。本文总结了对肿瘤代谢重编程的新见解，并讨论如何指导探索癌症治疗的新策略。

【关键词】 肿瘤代谢；代谢重编程；癌症治疗

Metabolic reprogramming in cancer and its potential clinical implications

LI Li, KOU Jun-jie, DU Wen-jing (State Key Laboratory of Medical Molecular Biology, Institute of Basic Medical Sciences Chinese

Academy of Medical Sciences, School of Basic Medicine, Peking Union Medical College, Beijing 100005, China)

Corresponding author: DU Wen-jing, E-mail: wenjingdu@

【Abstract】 Although cancer-associated metabolic changes (e.g. aerobic glycolysis) were discovered nearly a century ago, understanding how cancer cells reprogram metabolism to fuel their rapid proliferation has become an attractive topic in the field of

肿瘤免疫治疗的研究进展与应用前景

近年来，肿瘤免疫治疗受到越来越多的研究关注，成为肿瘤治疗领域的一大热门话题。肿瘤免疫治疗是指通过激活或增强宿主的免疫系统，以达到对抗肿瘤的治疗方法。与传统的化疗、手术和放疗相比，肿瘤免疫治疗具有独特的优势，如副作用小、持续时间长等。本文将探讨肿瘤免疫治疗的研究进展和应用前景。

一、肿瘤免疫治疗的历史与发展

早在19世纪末，人们就意识到免疫系统对肿瘤的作用。20世纪初，人们开始使用动物模型探索免疫系统对肿瘤的作用。随着分子生物学和免疫学研究的进展，人们发现肿瘤细胞可以通过多种途径逃避宿主的免疫攻击，如抑制T细胞的活性、产生免疫抑制因子等。为了克服这些问题，研究者开始探索激活和增强免疫系统来对抗肿瘤的方法，肿瘤免疫治疗应运而生。

二、肿瘤免疫治疗的研究进展

目前，肿瘤免疫治疗主要分为被动免疫疗法和主动免疫疗法两种。被动免疫疗法是指直接应用具有抗体活性的制剂或利用转录因子或基因操纵技术将具有特异性的结构域引导到DNA中，使其产生合成抗体。主动免疫疗法是指利用宿主自身的免疫系统，通过激活或增强特定免疫细胞来对抗肿瘤。

一种主动免疫疗法是T细胞治疗，即将自体T细胞从患者提取出来，经过外界处理后重注入患者体内，以达到识别和杀灭肿瘤细胞的目的。另一种主动免疫疗法是肿瘤疫苗，即使用一种或多种肿瘤特异性抗原来激发机体免疫系统产生肿瘤特异性T细胞反应，继而杀死肿瘤细胞。

除此之外，近年来CAR-T细胞疗法备受关注，这是一种将T细胞改造成具有特异性杀伤能力的疗法。它通过将受体的单链变量区域与信号传导模块和共刺激模块耦合成一种模块化推进的受体，使T细胞具有更强的背景杀伤能力，从而得到更好的治疗效果。

三、肿瘤免疫治疗的应用前景

肿瘤免疫治疗的应用前景非常广阔。随着科技的不断发展，临床上越来越多的肿瘤类型可以采用肿瘤免疫治疗。例如，良性肿瘤的治疗中，肿瘤疫苗可以预防肿瘤复发和转移。在恶性肿瘤的治疗中，T细胞治疗和CAR-T细胞疗法可以实现良好的治疗效果。