客观结构化临床考试在临床教学中应用效果评价

客观结构化临床考试（OSCE）在护理教育中的应用进展

摘要：客观结构化临床考试（OSCE）在护理教育中的应用进展日益显著，为护理教育领域注入了新的活力。作为一种标准化的考核方法，OSCE通过模拟真实的临床场景，对护理学生的临床能力进行全面、客观的评价。近年来，随着护理教育的不断发展，OSCE在护理教育中的应用也取得了显著的进展。

关键词：客观结构化临床考试；护理教育；应用进展；临床能力评价

客观结构化临床考试（OSCE）在护理教育中的应用进展，正日益受到业界的广泛关注[1]。作为一种新型的考核模式，OSCE不仅提升了护理教育的评估质量，更为培养具备扎实临床技能和优秀职业素养的护理人才提供了有力支持。本文将进一步探讨OSCE在护理教育中的应用现状、优势以及面临的挑战，以期为护理教育的改革与发展提供新的思路。

1、OSCE在护理教育中的应用现状

近年来，随着医疗技术的不断发展和护理教育的深化改革，OSCE在护理教育中的应用逐渐普及。越来越多的护理院校开始引入OSCE作为评价学生临床能力的重要手段[2]。通过模拟真实的临床场景，OSCE能够全面、客观地评估学生的临床操作技能、沟通技巧、批判性思维等方面的能力，为护理教育提供更为精准的评估依据。此外，OSCE在护理实习生的考核中也得到了广泛应用。许多医院和护理教育机构采用OSCE对实习生进行临床能力的考核，以确保他们具备足够的实践经验和技能水平，能够胜任未来的护理工作[3-4]。

2、OSCE在护理教育中的具体应用

2.1、OSCE在护理理论教学中的应用 OSCE可以设计多种场景，用于测试学生对护理理论知识的理解和应用能力。例如，一个场景可以是模拟一个急诊病例，要求学生根据病情描述进行护理操作或制定护理计划。OSCE不仅考察学生的理论知识水平，还测试他们的实际操作技能。例如，学生可能需要在模拟的病房环境中给患者测量血压、插入导尿管等，以展示他们的护理操作技能。OSCE提供了模拟真实临床环境的机会，让学生在安全的环境中进行护理操作练习[5]。这有助于学生熟悉和掌握各种护理操作技能。OSCE通过对学生在模拟环境中进行护理操作的评估，可以客观地评价他们的操作技能水平，发现并弥补不足之处。OSCE考试通常涉及模拟真实的临床情景，要求学生根据患者的病史、症状和检查结果进行临床推理，并做出相应的护理决策。这有助于培养学生的临床思维能力和问题解决能力[6]。OSCE考试后，学生可以获得详细的评估结果和反馈，包括对他们理论知识和实际操作的评价。这样的反馈有助于学生了解自己的优势和不足，并为进一步提高实践能力提供指导[7]。

护理研究２００８年１月第２２卷第１期上旬版（总第２３７期）　・３１・　

对术后寒战不止者，酌情应用盐酸哌替啶、曲马多、阿托品　等，疗效较满意［１０　Ｊ。但这些药物在治疗寒战同时也给病人带来　

恶心、呕吐等副反应，同时因影响循环系统，不适用于ＯＰＣＡＢ　

术后病人寒战的治疗。尽管０Ｉ）ｃＡＢ术后寒战只是护理方面的　

一个小环节，但如果不加以重视及时处理，就会增加术后并发　

症，影响病人恢复，严重者可危及生命。因此，应该充分重视保　

温工作，预防为主，采取有效护理措施，避免寒战的发生，使病人　

顺利康复。　参考文献：　［１］吴桂云．老年人术中保持体温与术后心肌缺血的临床研究［Ｄ］．昆　明：昆明医学院，１—４７．　［２］孙育红．搭桥术后病人寒战的预防措施［Ｊ］．护理研究，２００６，２０　（６Ｃ）：１６４５—１６４６．　［３］杨冬．麻醉后寒战及其防治［Ｊ］．国外医学：麻醉学与复苏分册，　２００３，２４（１）：１９—２３．　［４］Ｓｅｓｓｌｅｒ　ＤＩ．Ｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｈｅａｔ　ｂａｌａｎｃｅ［Ｊ］．Ａｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｙ，２０００，９２　（２）：５７８．　［５］孔令溶，杨冬妮，黄红莲，等．围全麻期病人体温下降的原因分析及　护理［Ｊ］．国际护理学杂志，２００６，２５（２）：１０５—１０７．　［６］赵荣，崔勤，王军，等．全麻体外循环术后患者的保温治疗［Ｊ］．第四　军医大学学报，２００５，２６（４）：３３２．　［７］于丁宁．低体温的危害及治疗［Ｊ］．国外医学：外科学分册，２００４，５　（３１）：２５８—２５９．　ｔ　［８］寿红艳，徐旭仲．不同保温措施预防老年人全麻后低体温的效果比　较［Ｊ］．浙江医学，２００５，２７（２）：１２６—１２８．　［９］林月红，张伟英．手术后病人寒战的相关因素分析［Ｊ］．护理研究，　２００２，１６（９）：５３０．　［１Ｏ］龚风球，马育璇，林世清，等．综合保温措施在腹部器官移植手术　中的应用［Ｊ］．中华护理杂志，２００６，４１（８）：７５６—７５７．　［１１］郭爱芳，赵玉荣．全麻病人术后低体温的原因分析及护理［Ｊ］．齐　鲁护理杂志，２００４，１（１０）：６１—６２．　［１２］张业宏．液体加温疗法对硬膜外麻醉后寒战的预防［Ｊ］．现代护　理，２００６，３（５）：６９．　［１３］李文涛，何晓明，孙丽娟，等．呼吸机湿化器温度设定的临床研究　［Ｊ］．实用护理杂志，２００１，１７（９）：７５６—７５７．　［１４］万小英，马玉琴．病人术后低体温的原因分析及护理措施［Ｊ］．齐　鲁护理杂志，２００５，９（１１）：１２３１．　［１５］许力，赵晶，黄宇光，等．术中保温对核心体温的影响［Ｊ］．中华外　科杂志，２Ｏ０４，８（４２）：１０１０—１０１３．　作者简介：刘玉珍（１９６８一），女，北京人，主管护师，大专，从事心脏外科　监护工作，工作单位：１０００４４，北京大学人民医院；孟蕾工作单位：　１０００４４，北京大学人民医院。　（收稿日期：２００７—０４—１１；修回Ｅｔ期：２００７—１１～２５）　（本文编辑孙玉梅）　

护理研究２０１０年９月第２４卷第９期上旬版（总第３３３期）　

客观结构化Ｉ临床考试　

在本科护生临床综合能力评价中的应用　

Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　ｓｔｒｕｃｔｕｒｅｄ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ　ｉｎ　ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ　

ｏｆ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ　ａｂｉｌｉｔｙ　ｏｆ　ｕｎｄｅｒｇｒａｄＵａｔｅ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ　

吴涛。仝慧娟　

Ｗｕ　Ｔａｏ。Ｔｏｎｇ　Ｈｕｉｊｕａｎ（Ｓｈｅｎｙａｎｇ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｃｏｌｌｅｇｅ。Ｌｉａｏｎｉｎｇ　１１００３４　Ｃｈｉｎａ）　

摘要：［目的］探讨在护理实训中心开展客观结构化临床考试（０ｓｃＥ）的效果。［方法］对６１名２００４级本科和２００７级专升本毕业生　

进行客观结构化临床考试，在模拟医院环境下配合仿真高级综合模拟系统和计算机交互式模拟系统来考核学生综合处理问题的能　

力，分析考试结果。［结果］考试成绩呈正态分布，大多数监考老师和参加考试的学生持认同及肯定态度。［结论］对护理本科生开展　

０ＳＣＥ考试，客观、公平、真实，考查了学生的总体水平以及临床综合能力。　

关键词：客观结构化临床考试；护理专业；本科毕业生；临床综合能力；评价　

中图分类号：Ｇ４２０　文献标识码：Ｃ　ｄｏｉ：ｌＯ．３９６９／ｉ．ｉｓｓｎ．１００９—６４９３．２０１０．２５．０３９　文章编号：１００９—６４９３（２０１０）９Ａ一２３３５—０３　

临床综合能力评价是检验护理专业学生是否合格的重要手　

段。目前国内普遍采用护理技能操作考试和／或床边考试来评　

价学生的临床综合能力。护理技能操作考试仅涉及技术操作，　

学生只要按书本熟记知识及流程操作就能获得高分。然而高分　

并不意味着学生能够在临床实践中把知识和技能有效地转化成　

为病人服务的临床能力［】］。床边考试可以直接评价学生的临床　

能力，但利用真实病人可能会引发潜在的伦理和道德问题，而且　临床病例选择的非一致性往往会影响评价结果的客观性。因　

客观结构化临床考试在内科护理学教学中的应用

杨 茜,杨晓玲,李雨昕

摘要:[目的]探讨客观结构化临床考试(OSCE)在内科护理学教学中的应用效果。[方法]采用便利抽样,将2012级护理本科1班~3班106名学生作为对照组,采取传统教学模式进行教学;将2012级护理本科4班~6班102名学生作为观察组,采用OSCE内科护理学教学模式,18周后对两组学生临床综合能力(临床思维能力、评估诊断能力、临床操作能力、沟通交流能力、健康教育能力5个方面)进行测评。并调查两组学生对不同教学模式的满意度。[结果]观察组临床综合能力、教学满意度均高于对照组(P<0.01)。[结论]在护理教学中采用OSCE内科护理学教学模式有助于培养护理本科生的临床综合能力,学生满意度高。关键词:客观结构化临床考试;内科护理学;教学模式;临床综合能力中图分类号:G424.1 文献标识码:A doi:10.3969/j.issn.1674-4748.2015.29.044 文章编号:1674-4748(2015)29-2974-02 内科护理学是一门集应用性和实践性很强的临床学科,教学大纲要求学生不仅要掌握内科常见病、多发病的基础理论、基本知识,还要具备包含护理评估能力、分析决策能力、沟通交流能力、技术操作能力等在内的临床综合能力[1]。然而,目前内科护理学教学模式仍多采用传统的课堂讲授配合临床见习,难以达到培养学生临床综合能力的教学目标[2]。因此,为更好地增加内科护理学教学的针对性、实践性、整体性和客观性,改革现有的教学模式势在必行。鉴于此,本研究尝试引入客观结构化临床考试(OSCE)进行内科护理学教学模式改革,取得较好成效。现报道如下。1 对象与方法1.1 调查对象 选取四川医科大学2012级护理本科生为研究对象。采取便利抽样的方法,将1班~3班106名学生作为对照组,其中男5名,女101名,年龄19岁~23岁(20.42岁±2.32岁);将4班~6班102名学生作为观察组,其中男3名,女99名,年龄20岁~23岁(21.34岁±2.18岁)。两组学生在性别、年龄、入学成绩、基础课程平均成绩等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2 方法1.2.1 教学方法 对照组采用传统教学模式(课堂讲授配合临床见习);观察组采用OSCE内科护理学教学模式。为减少实验误差,两组学生每周学时(5学时)、上课周次(18周)、教学进度、授课书籍均相同。具体内容如下。1.2.1.1 OSCE内科护理学教学模式的顶层设计 ①专家认证:在省内外抽取护理教育专家、教育专家30名,组成专家组。组织专家进行OSCE教学模式论证会,通过3d~7d的集体讨论,确定OSCE教学模式的实施条件。②成立OSCE教学小组:内科教研室