听力残疾的评定
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1、精神残疾的定义
精神残疾是指精神病人患病持续一年以上未痊愈,同时导致其对家庭、社会应尽职能出现一定程度的障碍。
精神残疾可由以下精神病引起:
(1)精神分裂症;
(2)情感性、反应性精神障碍;
(3)脑器质性与躯体疾病所致的精神障碍;
(4)精神活性物质所致的精神障碍;
(5)儿童少年期精神障碍;
(6)其他精神障碍。
2、精神残疾的分级
对于患有上述精神疾病持续一年以上未痊愈者,应用“精神残疾分级的操作性评估标准”评定精神残疾的等级:
(1)重度(一级):五项评分中有三项或多于三项评为2分。
(2)中度(二级):五项评分中有一项或两项评为2分。
(3)轻度(三级):五项评分中有两项或多于两项评为1分。列表如下:
社会功能评定项目 正常或有轻度异常 确有功能缺陷 严重功能缺陷
个人生活自理能力 0分 1分 2分
家庭生活职能表现 0 1 2
对家人的关心和责任心 0 1 2
职业劳动能力 0 1 2
社交活动能力 0 1 2
《注》:
无精神残疾,五项总分为0或1分。
精 神 残 疾 的 检 查 方 法
采用“精神残疾分级的操作性评估标准”进行检查。各项评分,除去与知情人交谈,同时应结合对病人的观察和必要的交谈询问以确定五项的评分。
指导语:(向知情人交谈)
以下五个问题,是对病人社会功能的评价。请您根据他(她)最近一个月的情况结合与病前的比较给予回答:
1、个人生活自理能力
本条件评定病人近一个月个人生活料理情况,比如是否按时休息、个人卫生习惯(比如洗脸、洗澡、理发、刮胡子),梳妆打扮、衣着整洁、住处卫生、主动进餐、二便料理等情况。
核 发 第 二 代
《中华人民共和国残疾人证》
残疾评定专用表
中国残疾人联合会统一表式
山西省残疾人联合会印制
中华人民共和国残疾评定表
申请人姓名 申请人身份证
残疾
类别 残疾等级 致残主要原因(不超过两项)
1.
视
力
残
疾 1. 一级
2. 二级
3. 三级
4. 四级 1. 遗传、先天异常或发育障碍
2. 白内障
3. 青光眼
4. 沙眼 5. 角膜病
6. 视神经病变
7. 视网膜、色素膜病变
8. 屈光不正 9. 弱视
10. 外伤
11. 中毒
12. 其他 13. 原因不明
矫正视力:右眼 左眼 视野:右眼 左眼
2.
听
力
残
疾 1. 一级
2. 二级
3. 三级
4. 四级 1. 遗传
2. 母孕期病毒感染
3. 传染性疾病
4. 自身免疫缺陷性疾病 5. 全身性疾病
6. 中耳炎
7. 老年性耳聋
8. 早产和低体重 9. 新生儿窒息
10. 高胆红素血症
11. 药物中毒
12. 创伤或意外伤害 13. 噪声和
爆震
14. 其他
15. 原因不明
测试耳 0.5 1.0 2.0 4.0 kHz 平均听力损失:
1. >90dB HL 2. >80dB HL 3. >60dB HL
4. >40dB HL 5. 待诊
伴随言语能力情况:
1. 无听觉言语功能 2. 基本无听觉言语功能
3. 听觉言语交流障碍 4. 有一定的听觉言语功能 右 耳 dB HL
左 耳 dB HL
本底噪音: dB(A)
3.
言
1. 一级
2. 二级
3. 三级 1. 唐氏综合症
2. 脑性瘫痪
3. 新生儿病理性黄疸
4. 早产、低体重和过期产 7. 脑梗死
残疾类别残疾等级1.一级2.二级3.三级4.四级1.一级2.二级3.三级4.四级测试耳############kHz右 耳dB HL左 耳dB HL1.一级2.二级3.三级4.四级1.视力残疾2.听力残疾3.言语残疾平均听力损失:1.>90dB HL 2.>80dB HL 3.>60dB HL 4.>40dB HL5.待诊伴随言语能力情况:1.无听觉言语功能 2.基本无听觉言语功能3.听觉言语交流障碍 4.有一定的听觉言语功能1.失语 2.运动性构音障碍 3.器官结构异常所致的构音障碍 4.发声障碍 5.儿童言语发育迟滞6.听力障碍所致的语言障碍 7.口吃语音清晰度: 1.≤10% 2.≤25% 3.≤45% 4.≤65%言语能力:1.不会说话或虽能说,说不出 2.只会说几个单词或连贯说话很困难3.只会讲少数短句短语或连贯说话困难1.遗传 5.全身性疾病 9.新生儿窒息 13.噪声和爆震2.母孕期病毒感染 6.中耳炎 10.高胆红素血症 14.其它3.传染性疾病 7.老年性耳聋 11.药物中毒 15.原因不明4.自身免疫缺陷性疾病 8.早产和低体重 12.创伤或意外伤害本底噪音: dB(A)障碍类别:1.唐氏综合症 7.脑梗死 13.帕金森氏病 19.癫痫2.脑性瘫痪 8.脑出血 14.多发性硬化 20.CO中毒3.新生儿病理性黄疸 9.脑炎 15.脊髓侧索硬化 21.其它4.早产、低体重和过期产 10.脑囊虫病 16.脑外伤 22.原因不明5.腭裂 11.喉、舌疾病术后 17.产伤6.智力低下 12.听力障碍 18.孤独症致残主要原因(不超过两项)1.遗传、先天异常或发育障碍 5.角膜病 9.弱视 13.原因不明2.白内障 6.视神经病变 10.外伤3.青光眼 7.视网膜、色素膜病变 11.中毒4.沙眼 8.屈光不正 12.其它矫正视力:右眼 左眼 视野:右眼 左眼中华人民共和国残疾评定表 省(自治区、直辖市) 市(地) 县(市、区) 乡(镇)申请人姓名申请人身份证贴照片处(2寸近照)
附件4
中华人民共和国残疾评定表
省(自治区、直辖市)
市(地)
县(市、区)
申请人姓名 申请人身份证
残疾类别 残疾等级 致残主要原因(不超过两项)
1. 视力
残疾 1. 一级
2. 二级
3. 三级
4. 四级 1. 遗传、先天异常或发育障碍
2. 白内障
3. 青光眼
4. 沙眼 5. 角膜病
6. 视神经病变
7. 视网膜、色素膜病变
8. 屈光不正 9. 弱视
10. 外伤
11. 中毒
12. 其他 13. 原因不明
矫正视力:右眼 左眼 视野:右眼 左眼
2. 听力
残疾 1. 一级
2. 二级
3. 三级
4. 四级 1. 遗传
2. 母孕期病毒感染
3. 传染性疾病
4. 自身免疫缺陷性疾病 5. 全身性疾病
6. 中耳炎
7. 老年性耳聋
8. 早产和低体重 9. 新生儿窒息
10. 高胆红素血症
11. 药物中毒
12. 创伤或意外伤害 13. 噪声和爆震14. 其他
15. 原因不明
测试耳 0.5 1.0 2.0 4.0 kHz 平均听力损失:
1. > 90dB HL 2. > 80dB HL 3. > 60dB HL 4. > 40dB
HL 5. 待诊
伴随言语能力情况:
1. 无听觉言语功能 2. 基本无听觉言语功能
3. 听觉言语交流障碍 4. 有一定的听觉言语功能 右 耳 dB HL
左 耳 dB HL
本底噪音: dB(A)