护理疾病查房
患者床号：6床 性别：男 年龄：85岁
医疗诊断：肺部感染、脑膜炎
查房时间：2015-09
中心发言人：何园园 记录人：卢巧巧
马萍（护师）主持：今天组织大家对6床病人进行护理查房，相互探讨脑膜炎的护理要点，两性霉素的使用注意事项以及营养泵的使用，发挥大家的优势，更好地对患者进行护理，以共同的力量为患者提供帮助，尽我们所能减轻患者的痛苦，下面请责任护士汇报病史。
病史汇报：
9-1 患者平车入院，此次因“反复咳嗽咳痰27天，发热2天”拟“肺部感染”收住。入院患者精神偏软，口齿稍有不清，对答切题，老年性耳聋，偶有咳嗽伴黄白黏痰，自觉无胸闷，皮肤薄，尾骶皮肤完整，予入院防跌倒宣教。医嘱予心电监护，内护I级。可乐必妥针治疗。测38.0 ℃，心率91 呼吸21 血压142/72 饱和度100%
既往史：有2型糖尿病病史5年，优泌林针早6u，中4u，晚4u），来得时针晚10u控制，自诉血糖控制可。有风湿性肌病5月，服用甲强龙片（1天1片）、甲氨蝶呤片（1周1次，1次4片）、叶酸片（1周6次、1次1片），否认结核等传染病病史，否认心脏病史，否认手术及外伤史。否认药物食物过敏史。
9-2 患者精神偏软，口齿稍有不清，对答切题，老年性耳聋，偶有咳嗽伴黄白黏痰，自觉无胸闷，尾骶部皮肤可见压红，压之能褪，双手背可见散在瘀斑，右侧足踝部可见一干瘪水泡未破。医嘱予停心电监护，改内护二级。近日胃纳差，进食少，予补液治疗。
肾内科会诊：建议：1.停用甲氨喋呤片治疗；改叶酸片2片qd治疗；2.美卓乐片暂时予1片qd治疗，根据病情再予调整；3.监测患者血炎症指标、肝肾功能、血糖、血电解质等变化！
9-6 体温波动于38.3-38.6 ℃ 患者精神疲软,无诉畏寒寒战,予额部兵兵贴冷敷。 患者家属予翻身后发现患者左下肢皮肤小片撕脱伤，2*2cm，局部伴有出血，予压迫止血，碘伏消毒，医嘱予心电监护，泰能针治疗，抽血培养，予2L/min双鼻塞给氧。 Braden值:3+4+1+3+2+1=14分。
护理疾病查房教案
查房目的：糖尿病，低血糖反应，胰腺癌晚期护理
主查老师：陈丽芬
查房对象：内二科 15床 王昌栋
查房目标：1 了解糖尿病，低血糖反应的护理常规
2 应用护理程序做好糖尿病，低血糖反应的护理
重点分析：1 糖尿病，低血糖反应的护理
2 癌症晚期患者的护理
拟题问题：1 糖尿病的定义
2 何谓黎明现象
3 低血糖反应的症状和防治方法
4 癌症晚期患者的皮肤护理
小结
护士长（陈丽芬）：首先我先评价一下这次疾病查房。责任护士病例报告比较完整，但是仍然会现存的护理问题不够全面，经过各位护士的补充后非常全面，护理措施得当并落实到位。护理病历书写及时、规范，体现了病情的动态变化。由于该患者为癌症晚期，消耗性疾病，患者对一些护理措施配合欠佳，所以对该患者目前的存在和潜在的问题，我们应该加强病情观察，做好临终护理，尽量减轻这段时间患者的痛苦。通过这次查房，发现我们的护理工作仍存在不足，仍需持续改进，以提高护理质量，促进患者早日康复。
内二科2009年第二季度疾病查房
科别 内二科 床号 15
姓名 王昌栋 住院号 190707
诊断 糖尿病，胰腺癌肝转移 入院时间 2009.5.19
主查人 陈丽芬
查房形式 个案
查房时间 2009.6.20
参加人员 徐从 徐小燕 谢小燕 徐元芳 李雪健
胡珍 王倍飞
记录人员 周武敏 陈秀珍
一 护士长：大家好，经过一周的准备，今天我们对15床患者王昌栋，男性，82岁，诊断为胰腺癌肝转移，糖尿病进行疾病查房，先请责任护士介绍患者病情。
二 责任护士（王倍飞）：15床患者王昌栋，男性，82y，离休干部。患者原有糖尿病病史15年，平素以诺和灵50R针控制血糖，具体不详，胆囊炎术后一年。
２０１４年第３期
７例运动神经元疾病的临床护理体会
ｉ鸯罨
（浙江省义乌市中心医院浙江 义乌３２２０００）
【摘要】 运动神经元病（ｍｏｔｏｒ ｎｅｕｒｏｎ ｄｉｓｅａｓｅ，ＭＮＤ）作为目前老年人常见的３种疑难病症之一，并不像老年性痴呆和帕金森病那样为人们所熟知。 由于人类寿命的延长和现代医疗诊断技术的提高，近年来被发现的ＭＮＤ新病例呈逐渐上升趋势。 【关键词】 运动神经元疾病；临床护理；疗效 【中图分类号】Ｒ９４１ 【文献标识码】Ｂ
ＭＮＤ是一组病因尚未明确的选择性累及脊髓前角运动神经细胞、脑
干颅神经、运动神经核细胞以及大脑皮质锥体细胞的进行性病变。可能
的病因有遗传、自身免疫、某些神经递质生物合成酶活性降低及慢性病毒
感染、金属类中毒等。ＭＮＤ的临床表现为不同组合的肢体肌肉萎缩无力、 肌束震颤、肌张力增高、反射亢进、病理征阳性、发音障碍、言语含糊、进食
呛咳、呼吸困难等；根据病变部位不同可分为下运动神经元型（进行性脊
肌萎缩症）（ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｖｅ ｓｐｉｎａｌ ｍｕｓｃｕｌａｒ ａｔｒｏｐｈｙ，ＰＳＭＡ）、上运动神经元型
（原发性侧索硬化）与混合型（肌萎缩侧索硬化症）（ａｍｙｏｔｒｏｐｈｉｃ ｌａｔｅｒａｌｓｅｌｅ－
ｒｏｓｉｓ，ＡＬＳ）等。现将近３年我院收治的７例ＭＮＤ患者的护理过程总结
如下。
１临床资料 本组７例ＭＮＰ患者男６例，女１例。肌萎缩侧束硬化症（ＡＬＳ）５例，
年龄５Ｏ～６７岁；进行性脊肌萎缩症（ＰＳＭＡ）２例，年龄４ｏ～５６岁。病程：３
～７年。其中５例上肢特别是近端肌元力、肌肉萎缩；２例有鱼际肌萎缩；４ 例双下肢乏力行走不能；３例出现肩胛肌、胸大肌萎缩；５例伴有肢体的麻
木、酸痛；有３例语音低沉；有１例一般Ｅｔ常活动即出现呼吸困难，１：３唇发
绀。所有病例肌电图检查均提示神经源性损害，颈椎ＭＲＩ检查均无明显
颈椎压迫。药物上予以利鲁唑、脑活素、弥可保、呋喃硫胺、力奥来素（巴
疾病护理查房教案
查 房 题 目： 支气管哮喘的护理
主查老师职称： 主管护师 学时数：2学时
查 房 对 象： 1722 住院号 370385
查房目标：
通过此次疾病查房，使大家掌握支气管哮喘的疾病护理，尤其是对病人的健康宣教、药物护理，熟悉支气管哮喘的临床表现、治疗原则，了解支气管哮喘的病因、病理、发病机制及国内外治疗新进展。
重点分析内容：
1、肺功能检查；
2、哮喘的疾病护理，特别是药物护理；
3、吸入剂的应用演示；
4、成人阶梯治疗。
拟提的问题：
1、介绍病史，病人存在的主要护理问题；
2、拟解决的护理问题；
3、如何做好哮喘病人的教育和自我管理；
4、氧气雾化吸入时的注意点；
5、吸入剂的正确应用。 小 结：
通过本次疾病查房，使大家对哮喘的病因、病理、发病机制、临床表现、治疗方法有了一定的了解，对哮喘病人的护理，特别是健康宣教方面有了针对性，对哮喘治疗的新进展有了新的认识。
2008年6月支气管哮喘护理疾病查房详细教案
各位老师、护士姐妹，大家中午好，感谢大家利用中午的时间来参加这次疾病查房，这次疾病查房由我们呼吸内科承担，查房的内容是支气管哮喘的护理。在呼吸内科，有一件事总是让我感触很深，那就是我们的哮喘病人，特别是外地民工，因为经济条件、对疾病的认识和重视程度差，结果往往耽误了疾病的诊断和治疗，甚至有些诊断为哮喘的病人，吸入疗法的普及率与依从性非常低，而使用误率很高，许多病人非常需要得到哮喘相关知识的健康教育。所有我觉得做哮喘的疾病查房很有意义，希望通过本次疾病查房，让大家对支气管哮喘这个疾病有更深更全面的了解，并能提高我们的护理能力。好，下面我们开始疾病查房，
首先进行哮喘疾病的知识点介绍：
（洪梅）支气管哮喘，是由多种细胞和细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病。（参与细胞主要是肥大细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞）这种慢性炎症导致气道反应性增高,通常出现广泛多变的可逆性气流受阻，并引起反复发作性的喘息，气急，胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和(或)清晨发作，加剧，多数可自行缓解或经治疗缓解。如治疗不及时，随病程的延长，可产生气道不可逆性狭窄和气道重塑。 支气管哮喘的流行病学：全球约有1.6亿的支气管哮喘患者，各国患病率1%-13%不等，我国为1%-4%，一般认为儿童的患病率高于青壮年，男、女患病率大致相同，发达国家高于发展中国家，城市高于农村。约40%的患者有家族史。
