当前位置：文档之家 › 2_型糖尿病患者糖化血红蛋白变异指数与糖尿病肾病的关系

2_型糖尿病患者糖化血红蛋白变异指数与糖尿病肾病的关系

  • 格式：pdf
  • 大小：1.22 MB
  • 文档页数：4

· 论著 ·糖尿病新世界 2024年1月

DIABETES NEW WORLD 糖尿病新世界2型糖尿病患者糖化血红蛋白变异指数与

糖尿病肾病的关系

何端端，苏聿德泉州市光前医院检验科，福建泉州 362000

[摘要] 目的 分析2型糖尿病（Type 2 Diabetes， T2DM）患者糖化血红蛋白变异指数（Hemoglobin Glycation In⁃dex， HGI）与糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy， DN）的关系。方法 选取2021年1月—2023年1月泉州市光

前医院接诊的86例T2DM患者作为研究对象。根据患者入院时的HGI值，将其分成低HGI组（≤-0.85）、中HGI组（-0.85~0.55）、高HGI组（>0.55），分别为31、29、26例。检测3组患者的糖化血红蛋白（Glycosylated He⁃moglobin A1c， HbA1c）水平，计算HGI；检测3组患者的空腹血糖（Fasting Blood Glucose， FBG）、总胆固醇（To⁃tal Cholesterol， TC）、三酰甘油（Triacylglycerol， TG）、低密度脂蛋白胆固醇（Low Density Lipoprotein Choles⁃terol， LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（High-density Lipoprotein Cholesterol， HDL-C）水平、视黄醇结合蛋白

（Retinol Binding Protein， RBP）、血肌酐（Creatinine， Scr）水平；使用Pearson进行相关分析。结果 3组患者的FBG、TC、TG、HDL-C水平比较，差异无统计学意义（P均>0.05）；低HGI组、中HGI组、高HGI组患者的HbA1c、RBP、Scr、LDL-C水平对比，差异有统计学意义（P均<0.05）。Pearson相关分析发现，HGI分别与HbA1c、RBP、Scr、LDL-C值呈正相关（P均<0.05）。结论 HGI>0.55的T2DM患者更容易发生DN，并且HbA1c、RBP、LDL-C均影响DN发生及发展。

[关键词] 2型糖尿病；糖化血红蛋白变异指数；视黄醇结合蛋白；低密度脂蛋白胆固醇；糖尿病肾病；关系[中图分类号] R587.2 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2024）01（a）-0001-04

Relationship between Glycated Hemoglobin Glycation Index and Diabetic

Nephropathy in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus

HE Duanduan, SU YudeDepartment of Laboratory, Quanzhou Guangqian Hospital, Quanzhou, Fujian Province, 362000 China

[Abstract] Objective To analyze the relationship between HGI and diabetic nephropathy (DN) in patients with type 2 diabetes (T2DM).Methods A total of 86 T2DM patients treated in Quanzhou Guangqian Hospital from January 2021 to January 2023 were selected as the study objects. According to the HGI value at admission, the patients were di⁃vided into low HGI group (≤-0.85), medium HGI group (-0.85-0.55) and high HGI group (>0.55), with 31 cases, 29 cases and 26 cases, respectively. The level of glycosylated hemoglobin A1c (HbA1c) in the 3 groups was detected, and HGI was calculated. fasting blood glucose (FBG), total cholesterol (TC) and triacylglycerol were measured in 3 groups. TG, low density lipoprotein cholesterol (LDL-C) and high density lipoprotein cholesterol (HDL-C) level, retinol bind⁃ing protein (RBP) level, serum creatinine (Scr) level; Correlation analysis was performed using Pearson.Results There was no significant difference in the levels of FBG, TC and HDL-C among 3 groups (all P>0.05). The levels of HbA1c, RBP, Scr and LDL-C in low HGI group, medium HGI group and high HGI group were compared, and the differences DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2024.01.001

[作者简介] 何端端（1987-），男，本科，主管检验师，研究方向为检验。[通信作者] 苏聿德（1979-），男，本科，副主任检验师，研究方向为医学检验，E-mail：*****************

。

1· 论著 ·糖尿病新世界 2024年1月

糖尿病新世界 DIABETES NEW WORLDwere statistically significant (all P<0.05). Pearson correlation analysis showed that HGI was positively correlated with HbA1c, RBP, Scr and LDL-C, respectively (all P<0.05).Conclusion T2DM patients with HGI>0.55 were more likely to develop DN, and HbA1c, RBP and LDL-C all affected the development and progression of DN.

[Key words] T2DM; HGI; RBP; LDL-C; DN; Relationship

2型糖尿病（Type 2 Diabetes, T2DM）临床较为常

见，遗传、饮食习惯、胰岛功能障碍是导致本病的重

要因素，常合并肥胖、血糖控制欠佳、脂质代谢异常

及血液流变学改变等，容易引发糖尿病肾病（Dia⁃betic Nephropathy, DN）[1-2]。DN是T2DM最重要的微

血管并发症之一，在糖尿病病程10~20年高发，可影

响30%的T2DM患者。DN也被认定为糖尿病患者死

亡率的单一强预测因子[3]。因此，及早筛查与识别DN至关重要。糖化血红蛋白（Glycosylated Hemoglo⁃

bin A1c, HbA1c）作为评价T2DM患者血糖控制效果

的金标准，糖化血红蛋白变异指数（Hemoglobin Gly⁃cation index, HGI）能够量化不同个体间的HbA1c差

异，继而可预测DN发生风险，但具体机制尚处于研

究中。基于此，本研究选取2021年1月—2023年1

月泉州市光前医院接诊的86例T2DM患者作为研究

对象，检测HGI并分析与DN的关系，现报道如下。1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治的86例T2DM患者作为研究对

象，根据患者入院时的HGI值，将其分成低HGI组（≤-0.85）、中HGI组（-0.85~0.55）、高HGI组（>0.55）。

低HGI组（n=31）中男19例，女12例；糖尿病病程7~27年，平均（19.68±3.58）年；年龄26~68岁，平均

（54.98±4.74）岁；体质指数（Body Mass Index , BMI）19~26 kg/m2，平均（23.87±2.44）kg/m2；收缩压（Systolic Blood Pressure, SBP）128~157 mmHg，平均（132.87±

3.87）mmHg；舒张压（Diastolic Blood Pressure, DBP）

68~87 mmHg，平均（77.59±5.87）mmHg。中HGI组（n=

29）中男16例，女13例；糖尿病病程6~25年，平均（19.74±

3.53）年；年龄28~69岁，平均（54.74±4.79）岁；BMI 20~

26 kg/m2，平均（23.74±2.56）kg/m2；SBP 127~158 mmHg，

平均（132.74±3.22）mmHg；DBP 67~88 mmHg，平均

（77.74±5.81）mmHg。高HGI组（n=26）中男15例，女11例；糖尿病病程6~28年，平均（19.74±3.51）年；年

龄28~70岁，平均（54.41±4.71）岁；BMI 19~27 kg/m2，平均（24.14±2.48）kg/m2；SBP 126~159 mmHg，平均

（132.47±3.81）mmHg；DBP 66~89 mmHg，平均（77.74±5.58）mmHg。3组患者的一般资料对比，差异无统计学

意义（P>0.05），具有可比性。本研究获得医院医学伦

理委员会批准（230616）。1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①T2DM符合《中国2型糖尿病防治

指南（2017年版）》[4]制定的相关诊断标准；②DN符

合中华医学会糖尿病学分会微血管并发症学组制

定相关诊断标准[5]；③患者知情同意，自愿参加。

排除标准：①恶性肿瘤患者；②活动性出血患

者；③泌尿系统感染患者；④糖尿病急性并发症如

酮酸中毒、乳酸性酸中毒、低血糖等患者；⑤脑卒中

患者；⑥精神疾病患者；⑦妊娠期、哺乳期患者。1.3 方法

患者入院后，抽取晨起空腹静脉血5 mL，3 000 r/min离心处理10 min，留下血清备用。使用

全自动血红蛋白分析仪及层析法测定HbA1c水平，

计算HGI。HGI=实际HbA1c-预测HbA1c。采用三

分位法，以-0.85~0.55为界值。使用葡萄糖氧化酶

法检测空腹血糖（Fasting Blood Glucose, FBG）水平，

使用胆固醇氧化酶法检测总胆固醇（Total Choles⁃terol, TC）水平，使用甘油磷酸氧化酶法检测三酰甘

合集下载

糖化血红蛋白在2型糖尿病患者血糖控制和并发症预测中的临床价值

糖化血红蛋白在2型糖尿病患者血糖控制和并发症预测中的临床价值

糖化血红蛋白在2型糖尿病患者血糖控制和并发症预测中的临床价值

DOI：10.16658/ki.1672-4062.2016.17.101

目的 探讨糖化血红蛋白检测在2型糖尿病患者血糖控制和并发症预测中的临床价值。方法 随机选取白城市区某医院2014—2015年收治的100例2型糖尿病患者和具有可比性的同期100例非糖尿病健康体检者为研究对象，分别作为观察组和对照组，检测两组人群的血糖和糖化血红蛋白并比较其差异是否具有统计学意义。结果 观察组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖检测值分别为（8.69±0.52）和（14.85±6.57）mmol/L，对照组分别为（5.13±0.45）和（4.04±1.16）mmol/L，两组之间的差异均有高度统计学意义（P＜0.01）；根据每一研究对象检测所得糖化血红蛋白数值，所得血糖控制好、一般、较差和非常差程度之间的差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组糖化血红蛋白检测值高于对照组。结论 糖化血红蛋白检测可作为2型糖尿病患者血糖控制和并发症预测的重要指标，值得临床推广应用。

标签： 糖化血红蛋白；2型糖尿病；血糖控制；并发症预测

2型糖尿病是中老年人群的一种常见病和多发病，对于确诊患者需要终身综合治疗。如果治疗不当，不仅不能很好地控制血糖水平，还可导致相应急慢性并发症的发生[1]。所以，应根据血糖监测结果判断血糖控制情况。同时，糖化血红蛋白检测结果不受进餐和胰岛素、时间等影响，是临床检验常用的检测项目。HbA1c作为糖尿病的重要诊断依据，弥补了血糖诊断糖尿病的不足，丰富了诊断方法。为此，随机选取白城市区某医院2014—2015年收治的100例2型糖尿病患者和具有可比性的同期100例非糖尿病健康体检者分别作为观察组和对照组研究对象，检测两组人群的血糖和糖化血红蛋白并比较其差异是否具有统计学意义，探讨糖化血红蛋白检测在2型糖尿病患者血糖控制和并发症预测中的临床价值，现报道如下。

糖化血红蛋白水平与糖尿病患者慢性并发症的相关性分析

糖化血红蛋白水平与糖尿病患者慢性并发症的相关性分析

糖化血红蛋白水平与糖尿病患者慢性并发症的相关性分析

目的 研究糖化血红蛋白水平与糖尿病患者慢性并发症的相关性。方法 选取该院2014年6月—2015年12月收治的100例2型糖尿病患者为研究对象，将其归为观察组，然后再根据其是否存在慢性并发症，将其分为慢性并发症组（50例）和无慢性并发症组（50例）。再选取同一时期50例正常成年人为研究对象，将其归为对照组，对比分析3组患者的空腹血糖（FBG）与HbA1c。结果 观察组患者的FBG与HbA1c均显著高于对照组；糖尿病慢性并发症组患者的FBG与HbA1c均高于糖尿病无慢性并发症组（P＜0.05）。HbA1c水平越高，糖尿病并发症的发生率也越高。结论 糖尿病患者慢性并发症和糖化血红蛋白水平之间具有密切相关性，对糖化血红蛋白水平进行有效控制有利于预防糖尿病及其相关并发症的发生。

标签： 糖化血红蛋白水平；糖尿病；慢性并发症；相关性

临床上，糖尿病属于一种代谢性疾病，其主要特征为慢性血葡萄糖增高，胰岛素分泌缺陷是引发该疾病出现的主要原因[1]。在较长一段时期内，因为蛋白质、脂肪以及碳水化合物处于紊乱状态，所以会导致多系统损害的出现，进而会使得血管、心脏、神经、肾以及眼等组织器官出现慢性病变、功能减退等现象[2]。糖尿病所引发的慢性并发症是导致患者残疾、死亡的重要原因，这会使患者的生活质量造成了严重影响[3]。通常情况下，血糖测定只是即刻的血糖水平，不能够将其应用于疾病控制程度的评价。对糖化血红蛋白进行测定能够将患者取血前八到十二周的血糖水平有效反映出来，因此可以应用糖化血红蛋白水平对患者的血糖控制情况进行有效反映。该研究主要探讨糖化血红蛋白水平与糖尿病患者慢性并发症的相关性，通过研究分析获得了一些体会，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究对2014年6月—2015年12月该院100例2型糖尿病患者进行研究，将其归为观察组，其中男58例，女42例，平均年龄为（65.5±2.5）岁，其中有50例患者合并有缺血性脑血管病、心血管病变、糖尿病肾病以及视网膜病变等慢性并发症，将其归为糖尿病慢性并发症组；还有50例患者没有合并慢性并发症，将其归为糖尿病无慢性并发症组。再选取同一时期50例正常成年人为研究对象，将其归为对照组，其中男27例，女23例，平均年龄为（65.6±2.6）岁。对观察与对照两组基本资料进行分析，发现可以将其用作对比（P>0.05）。

空腹血糖、糖化血红蛋白与2型糖尿病肾损伤的关系探讨

空腹血糖、糖化血红蛋白与2型糖尿病肾损伤的关系探讨

齐齐哈尔医学院学报２０１１年第３２卷第１４期　

空腹血糖、糖化血红蛋白与２型糖尿病肾损伤的　

关系探讨　

王庆美　邓演超　李全双　

【摘要】　目的　探讨空腹血糖（ＦＰＧ）、糖化血红蛋白（ＨｂＡｌｃ）与２型糖尿病肾损伤的关系。方　法选２６９例２型糖尿病患者分别以ＦＰＧ、ＨｂＡｌｃ进行分组，分析比较ＦＰＧ、ＨｂＡｌｃ与其肾损伤的两指　

标尿微量白蛋白（Ｕ—ＭＡＬＢ）、血清视黄醇结合蛋白（Ｓ—ＲＢＰ）关系。另选健康体检者６Ｏ例为正常对照　

组。按ＦＰＧ（ｒｎｍｏｌ／Ｉ　）分组：６．１＜ＦＰＧ≤７．０，７．Ｏ＜ＦＰＧ≤１１．１，ＦＰＧ＞ｌ１．１；按ＨｂＡｌｃ（　）分组：ＨｂＡｌｃ　≤６．５，６．５＜ＨｂＡｌｃ≤７．６，ＨｂＡｌｃ＞７．６。结果　与时照组相比，ＦＰＧ＞７．０的两患者组Ｕ—ＭＡＬＢ和　

Ｕ—ＲＢＰ均有显著性差异（Ｐ＜０．０１）；ＦＰＧ＞１１．０组的Ｕ—ＭＡＬＢ和Ｓ—ＲＢＰ与６．１～７．０组相比，有　

显著性差异（Ｐ＜０．０１）；而ＦＰＧ在６．１～７．０的组与对照组相比无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。与ＨｂＡｌｃ　

≤６．５组相比，ＨｂＡｌｃ＞６．５的两患者组Ｕ—ＭＡＬＢ和Ｓ—ＲＢＰ均有显著性差异（Ｐ＜０．０１）；ＨｂＡｌｃ＞　

７．６组与ＨｂＡｌｃ　６．５～７．６组相比无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。ＦＰＧ和Ｕ—ＭＡＬＢ、Ｓ—ＲＢＰ均有显著相　

关（ｒ一０．３０２，Ｐ＜０．０１；ｒ一０．３０９，Ｐ＜０．０１）；ＨｂＡｌｃ与Ｕ—ＭＡＩ　Ｂ、Ｓ—ＲＢＰ也均有显著相关（ｒ一　

０．２３６，Ｐ＜０．０１；ｒ一０．１８１，Ｐ＜０．０１）。结论　糖尿病患者Ｕ—ＭＡＬＢ、Ｓ—ＲＢＰ随着ＦＰＧ、ＨｂＡｌｃ升高　有不同程度的升高。高ＦＰＧ和高ＨｂＡｌｃ是糖尿病肾损伤的危险因素之一，进行ＦＰＧ和ＨｂＡＩｅ联合检　

测有助于筛查诊断早期糖尿病肾病肾损伤。　

【关键词】　空腹血糖糖化血红蛋白　糖尿病　尿微量白蛋白　血清视黄醇结合蛋白　

２型糖尿病为临床常见病、多发病，其引起的并发症严重　

糖化血红蛋白水平与各生化指标的相关性分析

糖化血红蛋白水平与各生化指标的相关性分析

糖化血红蛋白水平与各生化指标的相关性分析

目的 探讨血糖正常及糖代谢异常者糖化血红蛋白（HbA1c）与各生化指标的相关性。方法 将491例体检人员分为血糖正常组及糖代谢异常组，分析两组糖化血红蛋白水平与各生化指标的相关性。结果 血糖正常组中，甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、空腹血糖、胰岛素、尿酸与糖化血红蛋白呈正相关。糖代谢异常组中，糖化血红蛋白水平仅与空腹血糖水平呈高度相关，与其他指标无明显相关。结论 血糖正常人群和糖代谢异常人群糖化血红蛋白水平与各生化指标的相关性不同。

标签：糖化血红蛋白；生化指标；相关性

糖化血红蛋白在血糖控制检测评估方面具有重要应用价值，且美国糖尿病协会（ADA）及国际糖尿病联盟（IDF）已经将其作为糖尿病的诊断标准之一[1]。许多研究发现，糖尿病患者如果将糖化血红蛋白水平降低至8%以下，糖尿病的并发症将大大降低。如果糖化血红蛋白大于9%，说明患者持续高血糖，会发生糖尿病性肾病、动脉硬化、白内障等并发症，并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症[2]。泰兴市十里甸卫生院选取辖区内2014年3月在我院体检人员共491例，观察其糖化血红蛋白水平变化，并探讨其相关影响因素，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取辖区内2014年3月在我院体检人员491例，其中既往无2型糖尿病史，糖尿病诊断标准按照1999年世界卫生组织（WHO）糖尿病专家咨询委员会正式公布的糖尿病诊断标准，及此次体检空腹血糖小于6.1mmol/l者纳入血糖正常组，既往有糖尿病史及此次体检空腹血糖大于等于6.1mmol/l者纳入糖代谢异常组，其中排除1型糖尿病、合并心、肝、肾性疾病、甲状腺功能亢进等引起继发血糖偏高者、及贫血、红细胞增多症、异常血红蛋白等血红蛋白异常者。

1.2 方法 所有入选者均有专业医护人员清晨空腹血，运用东槽G8糖化血红蛋白分析仪检测糖化血红蛋白水平，运用奥林巴斯全自动生化仪检测甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、血胰岛素、尿酸水平。分析两组人员糖化血红蛋白与各生化指标的相关性。