浅析中医针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果

中医针灸防治腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症又称“腰椎纤维环破裂”，是由于腰椎间盘发生退行性病变之后，在遭受外力的作用下，或因慢性劳损，或闪挫跌仆扭伤，或风寒湿外邪侵袭，引起脊椎内外平衡失调，造成纤维环破裂，髓核突出，刺激或压迫了神经根、血管或脊椎等组织，导致腰痛且伴有坐骨神经放射性疼痛等症状的一种疾病。

近年来患腰椎间盘突出症的病人越来越多，根据流行病学调查，占90%以上的人在其一生中曾患过腰痛，在这些腰痛病人中有半数是腰椎间盘突出引起的。我国成年人逾十亿，可想而知，每天有多少腰椎间盘突出症病人在受病痛的折磨。从临床资料的统计数据分析发现，腰椎间盘突出症的发生日趋年轻化，长期坐办公室、伏案工作、电脑桌前久不离位者是该病发生最多的人群。随着现代化办公设施的快速发展和运用，那些脑力劳动者、白领一族把上班工作时间几乎完全固定在办公桌、电脑前的座椅上，按动键盘、滑动鼠标、拨打手机成为每天主要的活动内容。他们再也不像以前楼上楼下传达指示，骑车或步行东奔西走联系工作。这样看似轻松了自己，其实，由于长期坐着不动，给腰椎、腰部肌肉、韧带、软组织造成了相当大的压力，使腰部长期负重，日积月累形成慢性损伤，如再遇外伤或遭受风寒湿邪的外袭，内外合因致使椎间盘纤维环破裂，髓核突出，压迫了马尾神经或神经根，腰腿痛也就伴随着发生了。

腰椎间盘突出症临床上分为急慢性两种。急性腰椎间盘突出症常有明显诱发因素，如局部受寒凉侵袭、搬重物扭伤、腰部活动时用力不当等。

发生急性腰椎间盘突出后，腰背强直，痉急痛剧，不能站立，呈端坐位，稍动痛即加重，直立时腰椎挺直，或有侧弯，腰肌触痛，腰椎不能仰俯及左右旋转，按之其痛向下肢放射，腰痛轻者牵扯下肢隐隐作痛，腰痛重者每于活动或咳嗽、喷嚏、大声说笑、大小便时均可使疼痛瞬间加剧。运用针灸疗法治疗急性腰椎间盘突出症，疗效肯定，大部分病人能收到立竿见影之效。根据急性腰突其疼痛部位集中在腰骶处的特点，腰骶部又属督脉和足太阳膀胱经循行之处，故治疗常用助阳散寒、祛风逐湿、活血化瘀、通经止痛之法。取穴：攒竹、大椎、肾俞、命门、委中、昆仑。具体操作，先针刺大椎穴，使针感下传，不留针，然后针攒竹穴，务必使眼中蓄满眼泪，针此二穴病人腰痛即可迅速缓解。让病人俯卧再针肾俞、命门、委中、昆仑各穴，留针半小时。起针后在痛点处拔火罐，如有腰大肌痉挛硬结则以三棱针刺之再拔火罐使之出血5-10毫升。用此针灸法治疗急性腰痛一般2次即可取效。如果患者不方便针刺或惧怕针刺治疗的可选用弹拨昆仑法，令患者仰卧，术者立于患者足后，弹拨右足昆仑穴用术者左食指尖放在昆仑上（穴位在外足踝与跟腱间的凹陷处），弹拨左足昆仑穴用右食指。首先向下用力压，然后向外踝方向滑动，弹拨时术者感觉指下有跟腱在滚动，患者感觉麻胀痛或有触电感向足心放射，左右昆仑穴各弹拨3次。本法既适用于急性腰痛也适用于慢性腰痛急性发作，操作关键是，弹拨时必须出现麻胀、触电感并向足心放射，疗效才最佳。另外一治法：用指甲重掐患者人中穴，边掐边让患者活动腰部，活动幅度尽量要大，掐至患者眼中充满眼泪，然后让患者俯卧，用三棱针点刺双委中穴再拔火罐使之出血3-5毫升。这是依据《玉龙歌》“强痛脊背泻人中，挫闪腰疾亦可通，更有委中之一穴，腰间诸病任君攻”的治疗理论而变通的治疗方法。这两种简易治疗急性腰痛方法屡试屡验，大家在日常生活中也可把这两种方法结合起来作为腰部的健康保健来运用，能有效地预防急性腰椎间盘突出症的发生。

１４２８　Ｖｏ１．２７　Ｎｏ．１　１　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ａｅｒｏｓｐａｃｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ＮＯＶ　２０１６　

热气。今饮食二便如常，行动喘急，与前喘更有分别。缘　

高年下虚，肾少摄纳，元海不固，气逆上泛，是肿胀之萌，宜　

未雨绸缪。六味丸加牛膝、车前、胡桃。某：八十耳聋，乃　

理之常，盖老人虽健，下元已怯，是下虚上实，清窍不主流　

畅。惟固补下焦，使阴火得以潜伏。磁石六味加龟甲、五　

味、远志。顾：上年小产，下虚不复。冬令藏聚未固，春夏　

阳升，风温乘虚上受，清窍不利，耳失聪，鼻多塞，咽燥痰　

稠，悉见上焦不清，究竟下虚是本病。议食后用清窍，早上　

用镇纳。青菊叶三钱羚羊角一钱黑栀皮一钱连翘心一钱　

玄参心一钱苦丁茶一钱，磁石六味加龟胶、北味。以上三　

案：其一为肾虚不能纳气，行动喘急兼咳血痰，用牛膝、车　

前清热，胡桃补。肾纳气定喘。其二、三为下虚上实，用磁石　

六味滋阴潜阳，加龟甲、五味以收敛补阴，远志交通心肾。　１．５中气虚徐×，色萎脉濡，心悸，呛痰咳逆。劳心经　

营，气馁阳虚，中年向衰病加。治法中宫理胃，务以加谷为　

安，缕治非宜。煎药用大半夏汤，早服附都气丸。本案为　

中气亏损，阴阳俱虚，服附都气丸以阴阳双补。　

１．６阳虚范×，病胀，起于产后，下焦先伤，浊阴泛中，不　

可以胀满为实症。夫腑阳不通，。肾气散漫，吸气不入，息音　

如喘，此身动便喘，非外客之邪干肺。春半温气外侵，面　

肿，颈项结核，曾以夏枯、菊叶辛解得效，乃一时暴邪治法。　

至于本病之腹满，洞泄，趺肿，未经调理，且胀势侵晨至午　

颇减，日暮黄昏胀形渐甚，中焦阳微，已见一斑。愚见胀满　

在中，而病根在下，仲景于产后失调，都从下虚起见，阅女　

科汤药一方，殊属不解。思平居咽干，喉痹，牙宣，肝。肾真　

阴下亏，不敢刚药宣通。仿薛氏肾气法，减泄肝如牛膝、肉　桂之辛，不致劫阴，仍可通阳之法。六味去萸，加芍药、附　

子、牡蛎，炒炭煎。吴：壮年下元久虚，收纳气泄。每交秋　

冬受冷，冷气深入，伏饮夹气上冲，为咳喘呕吐，疏肺降气　不效者，病在肾络中也。盖精血少壮不旺，难以搜逐，病根　不去谓此。绝欲一年，小暑艾灸，静养一百二十天可愈。　

中医中药　家庭心理医生　Ｆ

ａｍｉ　ＩＹ　ｐｓｙｃｈｏＩｏｇｉｃａＩ　ｄｏｃｔｏｒ　２０１５年６月第６期　

中药巴布膏的研究进展　

拉扎提・吐尔逊拜　木拉提・克扎衣别克　

（伊犁哈萨克自治州哈萨克医药研究所伊犁哈萨克自治州中医医院８３５０００）　

摘要：通过查阅近年来中药巴布膏剂实验性研究资料，并对其进行归纳、分析、总结，从该制荆的基质研究、制备工艺及质量评价等方面进行综述，表明巴布制　剂做为一种新型的草药贴膏剂，具有广阔的发展前景，可能逐渐取代传统的。　关键词：　巴布膏、基质、制备工艺、质量评价　

【中图分类号】Ｒ２８３　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１６７２－８６０２（２０１５）０６－０３９４－０１　

巴布膏概况　巴布膏最早出现于２０世纪７ｏ年代的日本，在泥罨剂的基础上发展而来　。我　

国在第３版《药剂学》　教材中对巴布剂有简单的提起，２０００年版《中华人民共和　

国药典》（一部）的制剂通则中正式收录“巴布膏剂”，２００５年版对其定义为：巴　

布膏剂系指药材提取物、药材或化学药物与适宜的亲水性基质混匀后，涂布于背　

衬材料上制成的贴膏剂（中国药典２００５年版一部附录ＩＩ贴膏剂）　。巴布膏与我　国传统的黑膏药及橡皮膏的最大区别在于“基质”不同，据国际药学联合会副会　

长、透皮吸收委员会主任委员、日本乡村医科大学的小西良士教授介绍了巴布剂　

采用水溶性的大分子生物为基质：便于皮肤吸收、保湿性能好、不干燥、不污染　

衣物、透气性能好、不会对皮肤产生不良刺激、不易致敏、容纳药量较大、起效　

迅速、使药效更持久等几个特点　。　巴布膏的基本构成　巴布膏的基本结构包括背衬层、药膏层、防粘层。背衬层为基质的载体，一　

般选用人造棉布、元纺布、法兰绒等；药膏层及基质和主药部分，由基质和药物　

构成，具有适宜的粘附性，能黏附于皮肤表面，发挥药效，以达到治疗目的；防　

粘层即膏体表面的覆盖物，一般选用聚丙烯及聚乙烯薄膜、玻璃纸、聚酯等；。　巴布膏基质　中药巴布膏基质成型工艺的关键在于它的基质配方。即基质对巴布膏的含水　

针灸治疗腰椎间盘突出症有效果吗

腰椎间盘突出症是一种常见的腰背疾病，给患者带来了严重的疼痛和功能障碍。针灸作为一种传统的中医疗法，被广泛运用于腰椎间盘突出症的治疗中。针灸通过刺激人体穴位，调整气血运行，促进疾病的康复。许多研究表明，针灸可以显著减轻疼痛、恢复腰椎功能，提高生活质量。然而，针灸治疗腰椎间盘突出症的有效性还需要进一步的临床研究来验证。

1. 针灸治疗腰椎间盘突出症的原理

针灸治疗腰椎间盘突出症的原理可以追溯到古代中医理论。根据中医理论，腰椎间盘突出症是由于气血不畅、腰肌劳损、脊椎关节不稳等因素导致的。针灸作为一种传统的中医疗法，通过刺激特定的穴位，调节人体的气血运行和脊椎的功能，从而达到治疗腰椎间盘突出症的效果。针灸可以通过刺激穴位，调节人体的气血运行。在中医理论中，气血是维持人体正常运行的重要因素。当腰椎间盘突出症发作时，气血往往会受到阻滞，导致疼痛和不适感。针灸的刺激可以激活穴位，促进气血的流通，从而改善病情。针灸还可以通过调节腰肌的功能，缓解腰椎间盘突出症的症状。腰肌是支撑脊椎的重要肌肉群，当腰肌劳损或功能失调时，会加重腰椎间盘突出症的症状。针灸的刺激可以促进腰肌的血液循环和代谢，增强腰肌的力量和稳定性，从而减轻腰椎间盘突出症的症状。针灸还可以通过调整脊椎关节的功能，改善腰椎间盘突出症的病情。

2. 针灸治疗腰椎间盘突出症的方法

针灸治疗腰椎间盘突出症的方法主要包括以下几个方面。针灸师会根据患者的具体病情，选择相应的穴位进行针刺。常用的穴位包括腰部的筋缩穴、命门穴等。通过刺激这些穴位，可以调节腰椎周围的气血流动，减轻疼痛和炎症反应。针灸治疗还可以通过调节人体的气血平衡来缓解腰椎间盘突出症的症状。针灸师会根据患者的具体情况，选择适当的针刺手法和刺激强度，以调整患者的气血循环，促进病灶处的新陈代谢和修复。针灸治疗还可以通过提高患者的免疫力和自愈能力，加速康复过程。针灸刺激可以激发人体的自然防御机制，增强免疫细胞的活性，促进组织修复和再生，从而加速腰椎间盘突出症的康复。针灸治疗还可以缓解腰椎间盘突出症引起的神经痛和肌肉紧张。针灸师会根据患者的具体情况，选择相应的穴位进行针刺，通过刺激神经末梢和肌肉组织，促进血液循环，放松紧张的肌肉，减轻疼痛和不适感。