单位参加社会保险申报登记表

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单位参加社会保险申报登记表

单 位

编 号 单 位

名 称 单 位

类 型 经 济

类 型 隶 属

关 系

组织机

构代码 详 细

地 址 所 属

行 业

保 险

专管员 联 系

电 话 开 户

银 行 银 行

帐 号 参 保

时 间

应参保

人 数

其中 在职

职工 其中乙级以上伤残军人

离退休(职)

人 员

(工伤1-4级) 其中离休人员(含建国前老工人)

其中二等乙级以上伤残军人

参保

险种 基本养老保险 基本医疗保险 失业保险 工伤

保险 生育

保险 大额医疗保险 公务员

医疗保险 补充

医疗保险

申请单位意见:

法人代表签字: 年 月 日 社保经办机构意见:

年 月 日

本表一式二份填表人: