医院面试三基知识问答

医院感染相关知识

1、什么是医院感染？

指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

5、医院感染的危险因素有哪些？

⑴ 侵入性诊疗操作，破坏皮肤粘膜屏障。如处科手术、各种穿刺、各种插（留置）管、气管切开等。

⑵ 现代医疗新技术，如器官移植、人工装置、人工关节、人工晶体。

⑶ 损伤免疫功能的各种细胞毒药物，免疫抑制剂、放射治疗等的广泛使用。

⑷ 基础疾病致宿主免疫力低下，如糖尿病、慢性肾炎、艾滋病等。

⑸ 使用能引起正常微生态失衡的抗菌素，破坏集体正常微生态屏障。

⑹ 其他原因：如医院消毒、灭菌存在缺陷、医疗场所过于简陋等。

6、什么是感染源、传播途径、易感人群、感染链？

感染源：病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所。

传播途径：病原体从感染源传播到易感者的途径。

易感人群：对某种疾病或传染病缺乏免疫力的人群。

感染链：感染在医院内传播的三个环节，即感染源、传播途径和易感人群。

7、什么是空气传播、飞沫传播、接触传播？

空气传播：带有病原微生物的微粒子（≤5um）通过空气流动导致的疾病传播。

飞沫传播：带有病原微生物的飞沫核（>5um），在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。

接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。

9、医院感染的传播途径有哪些？

传播途径：是医院感染的病原体从感染源排出，到其在新的易感者体内定植或感染之前在外界环境中所经历的全部过程。

⑴ 接触传播：是医院感染的最常见传播方式之一，根据病原体从感染源排出到侵入易感者之前是否在外界停留，又可分为直接传播和间接传播。

① 直接接触传播：病人或医务人员直接与感染源接触而获得感染，不通过外界环境，系病人间交往而获得，如多重耐药株感染。

护理三基面试题及答案

一、护理基础知识题

1. 问题：请解释什么是“护理三基”？

答案：护理三基是指护理工作中的三项基本操作技能，包括基础护理操作、专科护理操作和护理管理。

2. 问题：在护理过程中，如何确保病人的安全？

答案：确保病人安全的方法包括但不限于：正确执行医嘱、严格执行查对制度、使用安全警示标识、进行风险评估、提供适当的环境安全措施、进行健康教育等。

3. 问题：请简述无菌技术的重要性及其基本操作步骤。

答案：无菌技术是防止医院感染的重要措施，其基本操作步骤包括：洗手、戴口罩、穿戴无菌衣帽、准备无菌物品、使用无菌容器、保持无菌区域的清洁等。

二、护理基本技能操作题

1. 问题：请演示如何正确测量病人的体温？

答案：首先，确保体温计消毒并甩至35摄氏度以下。然后，询问病人是否有发热、寒战等症状。接着，将体温计的水银端置于病人腋窝深处，确保紧贴皮肤，夹紧体温计。测量时间为5-10分钟，取出后读取数值并记录。

2. 问题：在进行静脉输液时，需要注意哪些事项？

答案：在进行静脉输液时，需要注意：选择适合的静脉、执行查对制度、消毒穿刺部位、使用正确的穿刺技术、固定针头、调节滴速、观察输液过程、处理输液反应等。

三、护理管理题

1. 问题：作为护理管理者，如何提高护理团队的工作效率？

答案：提高护理团队工作效率的方法包括：明确工作职责、优化工作流程、提供必要的培训、鼓励团队合作、实施有效的沟通机制、定期评估工作绩效、提供激励措施等。

2. 问题：请描述护理不良事件的报告流程。

答案：护理不良事件的报告流程通常包括：立即采取行动以减轻不良事件的影响、记录事件的详细信息、向相关管理人员报告、填写不良事件报告表、进行事件分析、制定预防措施、跟进改进措施的实施情况。

四、案例分析题

1. 问题：一位老年患者在接受静脉输液后出现了红肿和疼痛，作为值班护士，你将如何处理？

脊髓型颈椎病的诊断标准，手术方案及其依据

诊断标准：

1、轴向颈痛：

2、阶段性脊髓症状：脊髓受压阶段出现该脊髓节受压症状

3、髓性症状：受累节段以远上运动神经元损伤症状，下肢硬瘫、肌张力高等

4、植物神经症状：大小便障碍以及血管症状等

手术方案：

CSM多数由于脊髓压迫所致，保守治疗一般不会有效缓解，通常需要手术解除脊髓压迫，手术依据主要根据导致CSM的压迫原因，部位和受累节段：

1、间盘退变型CSM：压迫主要来源与脊髓前方，小于3个节段通常前路手术减压间盘切除，需要进行椎间植骨或联合钢板、cage等固定，早期稳定颈椎，促进功能恢复

2、椎管狭窄型：多数由于黄韧带肥厚压迫所致，后路椎管成型或椎板切除减压缓解脊髓压迫

3、后纵韧带骨化：前方压迫为主，可前路或后路手术解除压迫

4、上颈椎、颅底畸形、骨折脱位等需要进行上颈椎减压、固定或枕颈融合。

开放骨折的Gustilo分型

Ⅰ型：伤口长度小于1，一般为比较干净的穿刺伤，骨尖自皮肤内穿出，软组织损伤轻微，无碾挫伤，骨折较简单，为横断或短斜形，无粉碎。

Ⅱ型：伤口超过1 ，软组织损伤较广泛，但无撕脱伤，亦无形成组织瓣，软组织有轻度或中度碾挫伤，伤口有中度污染，中等程度粉碎性骨折。

Ⅲ：软组织损伤广泛，包括肌肉，皮肤及血管、神经，有严重污染。

ⅢA型：尽管有广泛的撕脱伤及及组织瓣形成，或为高能量损伤，不管伤口大小，骨折处有适当的软组织覆盖。

ⅢB型：广泛的软组织损伤和丢失，伴有骨膜剥脱和骨暴露，伴有严重的污染

ⅢC型：伴有需要修复的动脉损伤。

骨延迟愈合的原因

技术因素

1. 感染

2. 治疗不当

A. 过度牵引

B. 固定不当

C. 肌肉收缩导致骨折分离

D. 开放性，粉碎性骨折导致骨缺损

E. 骨折端对位不当导致异物间隔

生物学因素

1. 骨痂形成障碍

2. 骨痂钙化障碍

岗前培训（一） ‖ 医院感染基础知识20问

医院感染基础知识20问岗前培训

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1、医院感染、医源性感染、医疗保健相关感染有何不同？

答：Vol.01

医院感染：指住院病人在医院内获得的感染；包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染；医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

医源性感染指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。

在早期，医院获得性感染和医院感染这两个术语一直被使用，由于医疗保健和医疗保健流行病学的服务和范围正在不断扩大，因此医院感染定义也在扩大。美国CDC将“患者因其他状况在接受治疗过程中获得的感染，或医务人员在医疗环境中履行职责时获得的感染”定义为医疗保健相关感染（HAI）。

2、什么是医院感染暴发与疑似医院感染暴发？

答：Vol.02

医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

3、特殊病原体的医院感染指的是什么？

答：Vol.03

指发生甲类传染病感染或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。

4、医院感染根据病原体来源是怎么分类的？

答：Vol.04

分两类，即内源性感染和外源性感染。

5、你知道内源性感染是怎么一回事吗？

答：Vol.05

内源性感染又称自身感染，感染的病原体来自病人自身体内和体表，多数为在人体定植、寄生的正常菌群，正常情况下对人体无感染力，当它们与人体之间的平衡被打破就成为条件致病菌，造成各种内源性感染。如细菌的移位、宿主的局部或全身免疫功能下降、菌群失调、二重感染等。

6、你知道什么是外源性感染吗？

答：Vol.06

外源性感染又称交叉感染，是指病原体来自病人以外的环境和人员，如由其他病人、工作人员、物品以及医院环境引起的直接或间接感染。