中药的煎煮方法

中药汤剂煎煮方法

汤剂是中药最常用的剂型之一，自古以来沿用至今，其特点为便于吸收、取效较快，正确的煎煮方法能发挥中药最大的药效，而错误的煎煮方法则会大大损失中药药效，那么，中药该怎么熬呢？

一、容器的选择

煎煮容器以砂锅、瓦罐为最好，搪瓷罐次之，其次为不锈钢锅、耐高温的玻璃器皿，因为这些容器具有稳定的化学性质，不易与所煎中药的成分发生化学反应。忌用铁锅、铜锅和铝锅，因为这些元素可与中药中的某些成分起化学反应，影响疗效。

二、预处理

第一步：“看” 。煎煮中药前首先要查看中药的质量，如发现有虫蛀、霉变等问题时应及时进行处理；其次是查看有无需特殊处理的中药，如有应另置并按特殊方法处理。

第二步：“泡” 。将拿回的中药饮片加适量凉水浸泡20～30 min ，目的是为了使中药湿润变软， 利于有效成分煎出。轻质的中药、气温较高时浸泡时间宜短，重质中药、气温较低时浸泡时间宜长，冬季可用20℃-30℃的温水浸泡，但应注意不可用开水浸泡，以免使某些药物变性。

三、煎煮

1、煎煮用水：古时曾用长流水、井水、雨水、泉水等，现多用自来水、井水、蒸馏水等，总以水质洁净新鲜为好，忌用反复煮过的水或隔夜水煎煮中药。

2、加水量：经验加水量是超过药物表面3～5cm，或用手轻轻摁住药材，水面刚好浸过手背即可。煎药的水量应一次加足，不要中间加水，更不能把药煎干再加水重煎。

3、煎煮用火：一般应遵循“先武火后文火”的原则，也就是说沸前用武火，使水很快沸腾，沸后用文火，保持微沸以减少水分的蒸发。具体应根据药物性能而定，如解表药、清热药宜武火煎煮，时间宜短，煮沸后煎3-5分钟即可，而滋补药宜文火慢煎，时间宜长，煮沸后再续煎30-60分钟。

4、煎煮方法：一般中药煎煮两次，第二煎加水量为第一煎的1/3-1/2。两次煎液去渣滤净混合后分2次服用。

四、特殊处理

因药物性质不同，有些药物宜采用先煎、后下、包煎、烊化、另煎等特殊方法处理，处方上一般会加以标注，常用的有下列几种。 1、先煎：就是延长煎煮中药的时间，使药物中难溶的成分被最大可能的煎出。一般应打碎先煎，煮沸20-30分钟，再与浸泡过的其他中药合并煎煮。这些中药有：①动物的骨甲类如鳖甲、龟板等; ②矿物类如生石膏等; ③有些毒性中药如生川乌、生草乌等，先煎1-2h可大大降低毒性。

常见的中药煎煮方法

中药煎煮质量的好坏直接影响药物治病的疗效，我国历代名医都十分重视中药煎煮方法。汉代医家张仲景将煎煮用水分为雨水、千扬水等多种；徐灵胎认为：“煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在乎此”；李时珍指出了药液煎煮不当的不良后果：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功。”这些都说明古人已认识到煎煮过程中有诸多因素影响煎煮质量，而煎煮质量的好坏直接影响了中药药效的发挥。

中药煎煮过程中要发生两种变化：一是药物有效成份的溶出；二是药物中各种生理活性成份进行化合反应。因此，汤剂的煎制方法有许多特殊的讲究。

可见中药的煎煮方法对于有效地利用药物和提高治疗效果十分重要。中药的合理煎煮可以充分地发挥药物的作用，对于防治疾病均有重要意义。中药的煎煮是多方面的，主要包括：

1.清洗 中草药大都是生药，在出售之前一般都进行了加工炮制，煎煮之前一般没有必要淘洗。如果的确觉得草药有些脏，可在浸泡前迅速用水漂洗一下，切勿浸泡冲洗，以防易溶于水的有效成份大量丢失，从而影响中药疗效。

2.器具

一般选用砂锅，搪瓷器皿次之，千万不要用铁锅或铝锅等金属器皿。详见前发博文：煎中药，用什么容器最好？

3.浸泡

中药饮片煎前浸泡既有利于有效成份的充分溶出，又可缩短煎煮时间，避免因煎煮时间过长，导致部分有效成份耗损、破坏过多。多数药物宜用冷水浸泡，把药物倒入药锅内摊平，然后加常温水——室温水浸泡60分钟，轻压药材时水高出药平面约2厘米。以药材浸透为原则。夏天气温高，浸泡时间不宜过长，以免腐败变质，冬季可以长些。特别需要注意的是浸泡中药绝对不能用沸水浸泡。

4.用水

煎药用水必须无异味、洁净澄清，含矿物质及杂质少。一般来说，凡人们在生活上可作饮用的水都可用来煎煮中药。一般可用清澈的泉水、河水及自来水，井水则须选择水质较好的。水最好采用经过净化和软化的饮用水，以减少杂质混入，防止水中钙、镁等离子与药材成份发生沉淀反应。详见前发博文：煎中药，用什么水最好？

煎煮中药的正确方法

一、煎药前的浸泡

一般加冷水漫过药面，浸透后再煎煮，则有效成分易于煎出。一般浸泡30分钟左右即可，但也要根据药材自身质地的轻重和季节、温度的差异分别对待。花、草、叶可浸20分钟;根茎、种子、果实及矿石、甲壳类药材宜浸泡30～60分钟。总之以药材浸透为准。

二、煎药用具的选择

煎煮容器与药液质量关系非常密切，历史记载认为，“银为上，磁者次之”，不主张用锡、铁之类的锅煎煮。因为有些药物遇到锡、铁等金属后会发生沉淀，降低溶解度，甚至会引起化学变化，产生副作用。目前多主张使用陶瓷、瓦罐而不用铁锅、铜锅，最好也不用铝锅及不锈钢、搪瓷容器来煎药，以确保中药的疗效。

三、煎药用水的选择

水是煎煮中药汤剂的最常用溶媒，一般宜选用洁净的冷水，如自来水、井水、蒸馏水等。用水量应视药物的重量、体积、吸水能力、煎煮时间、火候及所需的药量等因素来决定，一般以水漫过药物半寸左右为宜。煎药的用水量应一次加足，不要中间数次加水，更不能把药煎干了再加水重煎，煎干的药应弃掉。

四、煎药的火候

煎煮中药有“武火、文火”之分，急火煎之为“武火”，慢火煎之为“文火”。一般先武后文，即开始用大火，煎沸后改用文火。不同的方剂需用不同的煎煮时间。治疗外感表证的发汗解表药煎煮时间宜短，治疗虚证的滋补药煎煮时间宜长。

五、服法有讲究

煎好的汤剂一般宜在饭前一小时服，对胃肠有刺激的药物宜在饭后服，滋补药宜空腹服，安神药宜在睡前服，慢性病宜定时服。一般一剂分2～3服，一日一剂，如遇特殊情况，可以一日连服两剂，以增强疗效。通常中药汤剂应当温服，而针对具体情况也可凉服。

六、服药有禁忌

中药历来就有“十八反”、“十九畏”的说法，因此绝不能盲目使用民间偏方、秘方，切莫自当“郎中”酿“苦酒”。一定要在医生指导下配方抓药。以妊娠为例，某些药物具有损害胎儿甚至堕胎的副作用，所以应视为妊娠禁忌物，如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、麝香、三棱、莪术、水蛭等。孕期应慎用的有桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。

中药汤剂煎煮方法

汤剂是中药最为常用的剂型之一，自商代伊平创制汤液以来延用至今，经久不衰。汤剂的制作对煎具、用水、火候、煮法都有一定要求。

1. 煎药用具：

以瓦罐、砂锅为好，搪瓷、不锈钢亦可，但忌用铝、铁器、铜器，防止这些金属物品与药物产生反应，影响药物疗效甚至对人体产生危害。李时珍曾说过：“凡煎药并忌铜铁器，宜用银器瓦罐”。现在一般通用的是有盖的陶瓷砂锅 。

2. 煎药用水：

古时曾用长流水、井水、雨水、泉水煎煮。现在多用自来水、井水、蒸馏水等，但总以水质洁净新鲜为好。

3. 中药煎煮之前是否需要清洗？

中草药大都是生药，在出售之前一般都进行了加工炮制，煎煮之前一般没有必要淘洗。如果的确觉得草药有些脏，可在浸泡前迅速用水漂洗一下，切勿浸泡冲洗，以防易溶于水的有效成分大量丢失，从而影响中药疗效。

4. 煎煮程序：

① 浸泡把药物倒入药锅内摊平，然后加冷水至高出药平面寸许，浸泡0.5－1小时。

冬天若用20-30度的温水浸泡可缩短煎煮时间，但不能用开水浸，以免某些植物细胞中的蛋白质突然受热凝固、外层形成坚密的包膜，或使部分高分子物质形成胶体不利有效成分浸出。但浸泡时间不宜过久，特别在夏季，以免引起药物酶解和霉败。 如果方中花叶类药物较多，吸水量较大，煎煮前应补充加水，使水高出药平面约1－2厘米。

② 煎药火候：

有文火、武火之分。文火，是指使温度上升及水液蒸发缓慢的火候；而武火，又称急火，是指使温度上升及水液蒸发迅速的火候。煎煮的火候要根据药性而定，一般在药物煮沸前用武火，煮沸后宜改为文火。但一些治疗外感疾病的中药也可在煮沸后不改文火，继续用武火煎煮5分钟左右即可。

③ 煎煮时间：

应根据药物和疾病的性质，有效成分溶出的难易和用药情况而定。一般来讲，头煎以沸腾开始计算时间需20～25分钟，二煎15～20分钟，解表药头煎煮10～15分钟，二煎煮10分钟。滋补头煎煮30～40分钟，二煎煮25～30分钟，有先煎药需先煎10～30分钟，后下药应在最后5～10分钟入锅。