探讨妊娠合并甲状腺功能减退症患者的临床诊治方法
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浅谈妊娠合并甲状腺功能减退症的治疗摘要】目的浅谈妊娠合并甲状腺功能减退症的治疗。
方法根据产妇临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。
结论及时发现孕妇伴有甲状腺功能异常是孕期保健必不可少的部分。
未经治疗的甲减女性患者常由于月经迟发、不规则、量多、不排卵等原因而导致不孕。
所有孕妇在妊娠早期都应通过病史和体格检查仔细检查有无潜在的甲减。
甲减一旦诊断就需立即开始治疗,但对于妊娠期亚临床甲减(TSH高,游离T4正常)的处理方法和时机尚不明确。
补充的剂量以使TSH和游离T4达到正常水平为准,可以口服左甲状腺素(优甲乐),一般50~200μg/d。
【关键字】妊娠合并甲状腺功能减退症治疗妊娠使甲状腺处于应激状态,迫使其分泌足量的甲状腺激素,以满足正常妊娠的需要。
可以使非孕期甲状腺功能正常的孕妇处于代偿状态,或出现亚临床甚至明显的甲状腺功能减退。
孕妇严重的甲减与新生儿呆小症(严重的精神发育迟缓和步态及运动功能受损)的关系已经明确,近期证据表明亚临床甲减还可能与神经、精神发育异常相关。
因此,及时发现孕妇伴有甲状腺功能异常是孕期保健必不可少的部分。
未经治疗的甲减女性患者常由于月经迟发、不规则、量多、不排卵等原因而导致不孕。
即使妊娠,妊娠合并甲减患者也易并发流产、早产、胎儿生长受限(FGR)、胎儿畸形及死产,围生儿发病率及死亡率很高。
妊娠合并甲减患者孕期易并发子痫前期、胎盘早剥、糖尿病、贫血等疾病。
一、妊娠合并甲减的诊断(一)病史孕前有甲状腺功能减退病史或甲状腺手术史或放射治疗病史。
(二)症状及体征甲低的许多症状也见于正常妊娠。
症状一般是慢慢出现的,常主诉有怕冷水肿、便秘、乏力、困倦、记忆力减退等。
水肿常表现在面部,特别是眼眶周围的肿胀,使面部表情呆滞,眼睑肿胀并下垂。
头发稀疏、眉毛脱落,以外1/3处脱落更为明显。
下肢呈黏液性水肿,不可凹性。
神情呆滞、健忘、智力低下。
查体:心率缓慢、腱反射恢复延迟,尤其是踝反射。
严重者心脏扩大、心动过速。
妊娠合并甲状腺功能减退症或亚临床甲状腺功能减退症探索研究摘要:目的:对妊娠合并甲状腺功能减退(甲减)或亚甲减对新生儿甲减的影响进行分析探讨。
方法:以我院2014年1月~2016年3月收治的55例妊娠合并甲减患者作为甲减组,以同期收治的82例亚甲减患者作为亚甲减组,以100名健康妊娠志愿者作为对照组,对比三组研究对象的妊娠结局与围产儿情况。
结果:甲减组的糖代谢异常发生率明显高于亚甲减组与对照组(P<0.05)。
甲减组的自然流产率及围生儿死亡率明显高于亚甲减组及对照组(P<0.05)。
甲减组新生儿体重明显低于亚甲减组及对照组,早产发生率明显高于亚甲减组及对照组(P<0.05)。
结论:妊娠合并甲减或亚甲减会对产妇与胎儿造成一定影响,加强妊娠合并甲减或亚甲减的诊断及治疗,对于改善妊娠结局具有重要意义。
关键词:妊娠;甲状腺功能减退;妊娠结局甲状腺激素为维持机体生长发育的重要激素,对于蛋白质合成、脑域骨组织发育及体内能量代谢具有重要作用[1]。
甲状腺功能减退症(甲减)是多种因素引起患者低甲状腺素血症进而导致的全身性代谢综合征,该病为临床常见性内分泌系统疾病,多发于育龄女性[2]。
如果母体甲状腺激素缺少,会给妊娠结局及胎儿造成不良影响。
妊娠期合并甲减可根据病情程度分为甲减与亚甲减。
为了进一步对妊娠甲减及妊娠亚甲减对妊娠结局及围产儿的影响进行分析探讨,笔者对我院2014年1月~2016年3月收治的55例妊娠合并甲减患者及82例亚甲减患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料以我院2014年1月~2016年3月收治的55例妊娠合并甲减患者作为甲减组,年龄为23~40岁,平均年龄为(32.4±3.5)岁;孕次为1~4次,平均(2.4±0.8)次。
以同期收治的82例亚甲减患者作为亚甲减组,年龄为25~39岁,平均年龄为(32.7±3.7)岁;孕次为1~5次,平均(2.7±1.2)次。
妊娠期合并甲状腺功能减退症的诊治及护理进展分析摘要】本文简要分析了甲状腺功能减退症对胎儿的影响,并对该病症的诊治以及护理进展进行了详细研究,为临床诊治和护理提供参考。
【关键词】妊娠期;甲状腺功能减退症;诊治;护理进展【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2017)05-0304-02甲状腺功能减退症是机体出现甲状腺激素抵抗或低甲状腺激素血症而引发的全身性低代谢病症[1]。
妇女怀孕期间并发甲状腺功能减退症时,会增大妊高症、贫血、流产、胎盘早剥等妊娠并发症发生的风险,严重影响妇女与胎儿的健康。
现对妊娠期合并甲状腺功能减退症的诊治及护理进展进行探讨,其详情如下。
1.甲状腺功能减退症对胎儿的影响妊娠开始至胎儿甲状腺功能形成期间,其甲状腺激素主要靠母体供应。
甲状腺激素能穿过胎盘,如果母亲患甲状腺功能减退症,则无法为胎儿提供充足的甲状腺激素,会导致胎儿神经系统发育不健全,且这种损伤具有不可逆性[2]。
除此之外,孕妇并发甲状腺功能减退症时,还可能引发新生儿呼吸窘迫综合征、低体重儿等不良情况的发生,出现这种情况的原因可能与母体总T4变化而损害胎盘功能,最终影响胎儿甲状腺功能有关。
孕妇并发甲状腺功能减退症时,会对患者机体的造血功能产生不良影响,使得红细胞生成素水平降低,胃酸减少,影响铁以及维生素B12的吸收,最终引发贫血,而贫血会导致患者乏力,影响妊娠结局。
2.妊娠期合并甲状腺功能减退症的诊治妇女怀孕期间,可能出现食欲减退、动作迟缓、少言懒动、疲乏、嗜睡、贫血、精神抑郁等症状,由于这些症状与甲状腺功能减退症相似,因此,临床上容易漏诊甲状腺功能减退症,再加上许多孕妇对甲状腺功能减退症不了解,对相关症状并未引起重视,没有及时就诊,最终导致妊娠不良结局增多[3]。
对此,临床上应重视并加强对甲状腺功能减退症的监测,及时诊断出该病症,并予以对应治疗,以减少不良妊娠结局的发生。
治疗妊娠期并发甲状腺功能减退症时,通常采用左旋甲状腺素进行治疗,患者首次口服25~50μg/d,之后逐渐增加剂量,每1~2周增加25μg,剂量通常维持在100~150μg/d范围内,最高剂量为200~300μg/d,治疗过程中,注意严密监测患者甲状腺功能,保证TSH低于2.5mU/L[4]。
妊娠合并甲状腺功能减退症患者的临床诊治分析摘要】目的:总结妊娠合并甲状腺功能减退症患者的临床诊治方法。
方法:选择我院收治的100例妊娠合并甲状腺功能减退症患者作为实验研究对象,并进行随机分组。
将甲状腺功能恢复正常的50例患者设为实验组,入院治疗后指标仍未恢复正常的50例患者作为对照组,对两组患者临床资料进行回顾性分析。
结果:组间各项指标(妊高症、胎儿窘迫、糖代谢异常等)对比,实验组均优于对照组,数据差异有统计学意义,P<0.05。
结论:妊娠合并甲状腺功能减退症患者行左旋甲状腺素替代治疗效果显著,能够改善妊娠结局、降低妊娠合并症发生率。
【关键词】妊娠;甲状腺功能减退症;妊娠结局;左旋甲状腺素【中图分类号】R714.25 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2017)15-0230-02甲状腺功能减退症(简称甲减),是基于甲状腺激素合成、分泌、机体代谢异常等原因发生的疾病,就病因进行分析,涉及到原发性、继发性、周围性甲减三类[1]。
甲减患者具体表现为面色苍白、表情淡漠、痴呆、神经精神系统异常(记忆力下降、智力障碍、反应迟缓等)、心血管系统异常(心动过缓、血压低等)、消化系统异常(厌食、腹胀以及便秘等)等[2]。
育龄期妇女由于慢性甲状腺炎、放射治疗、手术因素,造成了明显的妊娠合并甲减,此问题的出现对母婴均造成不良影响。
妊娠合并甲减疾病诊治不及时,将直接出现糖代谢异常、贫血、胎儿宫内受限等并发症问题,严重患者出现流产、早产、胎死宫内[3]。
另外,妊娠期合并甲减患者的发生几率有明显的递增趋势,成为临床治疗工作中关注的问题之一。
基于此,本文就我院在2014年到2015年期间收治的100例妊娠合并甲减患者作为实验对象,并进行组别划分,回顾分析临床资料。
详细内容以及结果汇报如下。
1.资料与方法1.1 基本资料本次实验对象,均为我院在2014年1月到2015年12月期间收治分娩的妊娠合并甲减产妇,总计100例,均行实验室检查。
妊娠合并甲状腺功能减退临床分析2023-11-10CATALOGUE目录•引言•妊娠合并甲状腺功能减退概述•妊娠合并甲状腺功能减退的临床表现•妊娠合并甲状腺功能减退的治疗方法•妊娠合并甲状腺功能减退的并发症•妊娠合并甲状腺功能减退的预防与控制•研究展望与结论•参考文献01引言甲状腺功能减退是一种常见的内分泌疾病,在女性中发病率较高,且对女性的生殖健康和胎儿的生长发育产生不良影响。
妊娠合并甲状腺功能减退在孕妇中较为常见,且对孕妇和胎儿的健康具有较大的危害,因此对其进行研究具有重要的意义。
研究背景和意义研究目的探讨妊娠合并甲状腺功能减退的临床表现、诊断和治疗措施,为临床提供参考和指导。
研究方法收集一定时间内在我院接受检查和治疗的妊娠合并甲状腺功能减退患者,采用回顾性分析的方法,对其临床资料进行整理和分析。
研究目的和方法02妊娠合并甲状腺功能减退概述甲状腺功能减退指甲状腺激素合成、分泌不足或其生理效应不足所致的全身性低代谢综合征。
分类原发性甲状腺功能减退、中枢性甲状腺功能减退、甲状腺激素抵抗综合征。
甲状腺功能减退的定义和分类妊娠合并甲状腺功能减退的流行病学患病率妊娠合并甲状腺功能减退的患病率约为2%-3%,其中以原发性甲状腺功能减退最为常见。
影响因素年龄、地理位置、碘摄入量、自身免疫性疾病等。
妊娠合并甲状腺功能减退的诊断标准实验室检查血清TSH升高,FT4降低。
诊断标准满足临床表现和实验室检查异常,排除其他原因引起的甲减,即可诊断为妊娠合并甲状腺功能减退。
临床表现乏力、畏寒、手足肿胀、嗜睡、记忆力减退、少汗等。
03妊娠合并甲状腺功能减退的临床表现孕妇在妊娠早期可能感到极度困倦和疲劳,常常需要长时间睡眠。
嗜睡食欲减退情绪波动孕妇可能出现食欲不振、恶心、呕吐等症状,导致体重减轻。
妊娠早期合并甲状腺功能减退的孕妇可能感到情绪低落、焦虑、抑郁等。
030201孕妇可能出现下肢水肿,甚至全身水肿的症状。
水肿由于甲状腺功能减退会影响铁的吸收和利用,孕妇可能出现贫血。
妊娠合并甲状腺功能减退症患者的临床诊治分析作者:邓丽芸来源:《健康必读·下旬刊》2018年第03期【摘要】目的:对妊娠合并甲状腺功能减退症患者的临床诊治情况进行分析。
方法:研究中对照组用常规方法治疗,观察组用左旋甲状腺素替代治疗。
结果:观察组临床治疗效果高、妊娠结局佳与对照组比较存在差异,P【关键词】妊娠;甲状腺功能减退症;临床诊治【中图分类号】 R714.25【文献标识码】 A【文章编号】 1672-3783(2018)03-03-233-02甲状腺功能减退症发病原因诸多,属于全身性代谢综合征的一种,多见患者甲状腺激素抵抗/低甲状腺激素血症。
女性妊娠期发生甲状腺功能减退症时,对其身心健康及妊娠结局有着极大影响。
本次研究旨在对妊娠合并甲状腺功能减退症患者的临床诊治作分析总结。
1资料与方法1.1一般资料将我院2016年1月-2017年6月收治的妊娠合并甲状腺功能减退症患者40例纳为研究对象,并以随机数字表法分组为:对照组中初产妇13例、经产妇7例;年龄为22-38岁,均值为(28.64±2.96)岁。
观察组中初产妇11例、经产妇9例;年龄为21-40岁,均值为(28.91±2.32)岁;两组患者相关基础资料比较不存在差异,P>0.05;纳入患者及其家属均对此次研究中内容知晓,并签署了知情同意书。
1.2方法对照组:依据患者病情给予常规方法治疗,实施相应的对症治疗。
观察组:依据患者病情给予左旋甲状腺素替代治疗,选药优甲乐剂型左旋甲状腺素,开始药剂量为1次0.5-1ug、1天1次,以患者的病情改善情况调整药剂量,通常每2-4周可增加25-50ug,病情稳定后以1天100-200ug药剂量维持治疗。
1.3效果判定标准效果判定标准:显效提示血清促甲状腺素及游离三碘甲状腺原氨酸、血清游离甲状腺素等指标水平改善≥80%,数值均处于正常范围内;有效提示上述指标水平改善30%-80%,数值稍见波动;无效提示上述指标水平改善1.4统计学方法以SPSS 20.0统计学软件分析所获各项临床数据,计量资料以(x±s)表示,以t检验;计数资料以(%)表示,以卡方检验;以P2结果2.1临床治疗效果观察组临床治疗总有效率高于对照组,其临床治疗效果佳,与对照组比较存在差异,P2.2妊娠结局观察组中未见新生儿窒息及畸形、死胎等不良情况,早产1例5.0%;对照组中新生儿窒息2例10.0%、胎儿畸形1例5.0%、早产4例20.0%,未见死胎的情况;观察组妊娠结局比对照组佳,P3讨论甲状腺激素受体处在女性卵巢颗粒细胞、间质细胞中,女性发生甲状腺功能异常时,随之影响下丘脑-垂体-卵巢功能,并会引起月经失调或者胎盘植入障碍,妊娠期间甲状腺功能异常状态下会产生多种不良妊娠结局。
妊娠合并甲状腺功能减退症患者临床分析目的:分析与探究妊娠合并甲状腺功能减退症患者的临床治疗方法。
方法:将我院2014年9月至2016年2月期间收治的366例妊娠合并甲状腺功能减退症患者作为研究的对象,并依据患者甲狀腺功能划分为治疗组和对照组两组,对其临床资料进行实施分析和研究。
结果:通过临床治疗以后发现,在早产、胎儿畸形、死胎及新生儿甲状腺功能减退的患病率方面,治疗组相较于对照组显著更低,两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。
结论:根据本次研究分析得出,通过及时、科学地诊断与治疗妊娠合并甲状腺功能减退孕妇,将能够降低妊娠合并症的发生率,并且让妊娠结局得以改善。
标签:甲状腺功能减退症;妊娠合并症;临床分析在妊娠期间,出现甲状腺功能的异常会导致妊娠不良以及增加并发症发生机率的提升,其中又以妊娠期甲状腺功能减退最为常见,属于一种妊娠期甲状腺疾病。
随着近年来医学水平的发展和进步,其逐渐变为产科与内分泌科等领域中的重要研究课题内容,通过对怀孕期问的甲状腺功能减退患者采取早发现早治疗措施,能够在一定程度上对围生期结局加以改善。
本文将我院2014年9月至2016年2月期间收治的366例妊娠合并甲状腺功能减退症患者作为研究的对象,并依据患者甲状腺功能划分为治疗组和对照组两组,对其临床资料进行实施分析和研究,形成具体的报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将我院2014年9月至2016年2月期间收治的366例妊娠合并甲状腺功能减退症产妇患者作为研究的对象,并依据患者甲状腺功能划分为治疗组和对照组两组,年龄范围是24~30岁,其平均年龄为25.2岁,高龄产妇存在14例,孕次(2.4±1.6)次;其平均进行产检的次数为(12.3±3.6)次。
通过检查发现其中存在孕前既往甲状腺病史患者356例,既往无甲状腺功能异常病史患者10例,由于发现甲状腺肿大进行孕前的检查。
在对诊断结果明确之后,使用左旋甲状腺素(优甲乐,MerckKGaA,生产序列号:129924)12.4~151μg/d对全部患者予以治疗,还存在住院后治疗仍为达到正常指标的患者18例。
妊娠期合并甲状腺功能减退症患者的临床诊疗探析目的分析妊娠期合并甲状腺功能减退症患者的临床诊疗方法及效果。
方法回顾性分析我院2014年3月~2016年1月收治的78例妊娠期合并甲状腺功能减退症患者的临床资料,将治疗之后甲状腺功能恢复正常状态的58例妊娠期合并甲状腺功能减退症患者作为观察组,将治疗之后甲状腺功能未恢复正常的20例妊娠期合并甲状腺功能减退症患者作为对照组,对比观察组患者与对照组患者的妊娠结局、并发症发生率。
结果观察组58例娠期合并甲状腺功能减退症患者的妊娠结局、并发症发生率显著优于对照组58例妊娠期合并甲状腺功能减退症患者,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论临床上及时诊断、治疗妊娠期合并甲状腺功能减退症患者,有利于改善妊娠结局,降低并发症发生率。
标签:妊娠期;甲状腺功能减退症;诊疗甲状腺功能减退症,实质上就是临床上经常发生的一种低代谢综合征,其发病机理主要为甲状腺激素抵抗或者低甲状腺激素血症[1]。
妊娠合并甲状腺功能减退症会对孕妇、胎儿产生不良的影响,极易导致胎儿功能生长受限、高血压、贫血以及糖代谢异常等一系列并发症,严重者甚至可能出现早产、流产等状况[2]。
本文主要通过收集我院2014年3月~2016年1月收治的78例妊娠期合并甲状腺功能减退症患者的临床资料,分析妊娠期合并甲状腺功能减退症患者的临床诊疗方法及效果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院2014年3月~2016年1月收治的78例妊娠期合并甲状腺功能减退症患者的临床资料,所有患者的年龄22~30岁,平均年龄为(24.2±3.4)岁,孕次为1~3次。
1.2诊断标准了解与掌握所有患者的既往病史,调查与分析患者是否存在诱发甲状腺功能减退的病史,同时对其临床症状、体征予以观察,观察患者是否发生食欲不振、便秘、腹胀、体温降低以及畏寒等一系列症状。
给予实验室检查,孕妇的FT3(游离三碘甲状腺原氨酸)与TSH(血清促甲状腺素)主要选取电化学发光仪(型号为GEM 1815,德国罗氏生产制造),FT4(游离甲状腺素)低于23.2 nmol/L ,TSH大于5.5 nmol/L;或者FT3、T4(甲状腺素)以及T3(三碘甲状腺原氨酸)均低于正常值,那么就可以确诊为甲状腺功能减退症;如果FT4处于正常范围,而TSH上升,那么就可以确诊为亚临床甲状腺功能减退症。
妊娠合并甲状腺功能减退症的临床研究目的:研究甲状腺功能减退症对妊娠结局的影响。
方法:综合分析80例确诊妊娠合并甲状腺功能减退症患者的基本资料、甲状腺功能、妊娠结局、产后并发症的情况,以明确围妊娠期行甲状腺功能筛查的重要性。
结果:妊娠合并甲状腺功能减退症的患者中,接受正规治疗的患者产后并发症发生率远小于未接受正规治疗的患者(P<0.05)。
结论:甲状腺功能减退症对妊娠结局可产生严重影响,因此必须重视整个围妊娠期的甲状腺功能筛查,及早进行必要的甲状腺功能替代治疗,降低相关不良风险。
标签:妊娠;甲状腺功能减退症;妊娠结局;甲状腺功能筛查甲状腺功能减退症,简称甲减,是一种较常见的内分泌疾病,是由于不同原因引起的甲状腺激素缺乏或生物效应不足,以机体的代谢和多系统功能减退为特征的一组代谢紊乱综合征。
其发病率呈现逐年升高的趋势,考虑与生活节奏的改变、食物中碘含量增多及环境污染有关。
国内外的研究资料表明[1],甲状腺功能减退症女性发病率明显高于男性,各年龄层段均可罹患此病。
妊娠期甲状腺功能减退症,包括了临床甲减、亚临床甲减和低甲状腺素血症三种形式。
甲状腺激素是维持机体正常生长发育不可缺少的激素,對胎儿和新生儿脑的发育尤为重要。
近年来,研究表明妊娠合并甲减的总发病人数及发病率均不断增长,妊娠合并甲状腺功能减退症女性的妊娠不良结局的发生率及各种相关并发症的发生率明显上升。
本研究旨在研究妊娠期合并甲状腺功能减退症患者人群的发病情况、妊娠结局及妇产科相关并发症,并进一步探讨如何规范妇女围妊娠期甲状腺功能的筛查。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究选取的82个病例样本均为我院2008年1月至2013年12月确诊并收治的妊娠合并甲状腺功能减退症患者。
患者的年龄在20~38岁,平均(26.59士3.36)岁。
所有患者的甲状腺功能指标均符合血清TSH升高的同时血清FT4或TT4下降。
在这82例患者中,65人(79.27%)在妊娠期产检时被确诊甲状腺功能减退症,9人有3年内的甲状腺功能减退症病史,8人有3年以上甲状腺功能减退症病史。
妊娠合并甲状腺功能减退症患者的临床诊治效果分析目的分析妊娠合并甲状腺功能减退症患者的诊断方法和治疗效果。
方法对我院2014年2月~2016年8月收治的120例妊娠合并甲状腺功能减退症患者的临床资料进行回顾分析,根据甲状腺功能恢复状况分为对照组和观察组,比较两组患者的合并症及妊娠结局,并测定患者治疗前后的血脂水平。
结果本组患者治疗前后血脂水平的比较差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组胎儿宫内窘迫、妊娠期高血压、肝内胆汁淤积症、糖代谢异常发生率为3.75%、2.50%、5.00%、2.50%,均低于对照组的15.00%、12.50%、17.50%、15.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿窒息、死胎、早产、胎儿畸形发生率为2.50%、0、1.25%、1.25%,均低于对照组的17.50%、10.00%、10.00%、12.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论及时采取有效措施进行诊断和治疗,促进患者甲状腺功能恢复,对降低血脂水平、减少妊娠合并症、改善妊娠结局具有重要意义。
标签:妊娠;甲状腺功能减退症;临床诊治甲状腺功能减退症是各种原因导致的一种全身性低代谢综合征,主要表现为甲状腺激素抵抗或低甲状腺激素血症。
妊娠合并甲状腺功能减退症会增加妊娠并发症和不良结局,同时,甲状腺功能减退症患者常常合并高脂血症,可对患者的身心健康造成一定影响。
因此,尽早采取有效措施进行诊治,减少并发症、降低血脂水平、改善围生期结局,对妊娠合并甲状腺功能减退症患者的健康恢复具有重要作用。
本研究对我院2014年2月-2016年8月收治的妊娠合并甲状腺功能减退症患者的临床资料进行回顾分析,进一步探讨了临床诊断方法和治疗效果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料抽取我院2014年2月-2016年8月收治的妊娠合并甲状腺功能减退症患者共120例。
纳入标准:诊断符合《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》的相关标准,TSH>4.2 miu/L,FT410mIU/L,无论FT4值是否降低,都需诊断为临床甲减。
妊娠合并甲状腺功能减退症患者临床分析摘要:目的:讨论妊娠合并甲状腺功能减退症患者临床分析。
方法:在2016年1月到2018年7月选取我院治疗的妊娠合并甲状腺功能减退症的患者120例,在经过治疗后,根据甲状腺功能的情况分为两组,其中甲状腺功能恢复正常的孕妇为实验组,甲状腺功能仍异常的孕妇为对照组。
结果:根据研究发现,对照组的早产,死胎大于实验组,两组之间比较具有较大的差别(P<0.05)。
对照组的胎儿畸形大于实验组,两组之间比较具有较大的差别(P<0.05)。
对照组的新生儿甲状腺功能减退的发病率大于实验组,两组之间比较具有较大的差别(P<0.05)。
实验组孕妇的妊娠高血压,糖代谢异常,臀位的发生率小于实验组,两组之间比较具有较大的差别(P<0.05)。
结论:对于妊娠合并甲状腺功能减退的孕妇需要及时诊断并进行科学治疗,促进甲状腺功能恢复正常,能够有效改善妊娠结局。
关键词:妊娠;甲状腺功能减退症;临床分析在发病妊娠合并甲状腺功能减退后,很容易导致妊娠结局不良以及增加其他的妊娠合并并发症的发生[1]。
在妊娠期间需要经常进行孕检,及时发现疾病,并及时进行科学合理的治疗,从而改善孕妇的妊娠结局。
本文中在2016年1月到2018年7月选取我院治疗的妊娠合并甲状腺功能减退症的孕妇120例,在经过治疗后,根据甲状腺功能的情况分为两组,其中甲状腺功能恢复正常的孕妇为实验组,甲状腺功能仍异常的孕妇为对照组,具体报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料在2016年1月到2018年7月选取我院治疗的妊娠合并甲状腺功能减退症的孕妇120例,在经过治疗后,根据甲状腺功能的情况分为两组,其中甲状腺功能恢复正常的孕妇为实验组,甲状腺功能仍异常的孕妇为对照组。
其中,对照组孕妇有60例,年龄区间为(21岁,31岁),平均年龄在(24.6±5.2)。
实验组中具有60例孕妇,年龄区间为(20岁,32岁),平均年龄在(25.1±4.2)。
妊娠合并甲状腺功能减退的临床诊断与治疗
赵爱英
【期刊名称】《中国农村卫生》
【年(卷),期】2016(000)004
【摘要】目的::对妊娠合并甲减的危害及临床诊治方法进行分析和讨论。
方法:以我院2010年1月~2014年12月的120例妊娠合并甲减患者作为研究对象,
同时随机抽取同期住院且无甲减合并症的120例孕妇作为对照组,调取患者的临
床资料进行回顾性分析。
结果:妊娠合并甲减的发生率呈逐年上升的趋势,而糖代谢异常、子痫前期等并发症的发生率始终较高,对妊娠结局有不利影响。
结论:对于妊娠合并甲减病患,应及早给予足量治疗,以帮助其获得正常妊娠结局。
【总页数】1页(P4-4)
【作者】赵爱英
【作者单位】山东省广饶县人民医院 257300
【正文语种】中文
【中图分类】R581
【相关文献】
1.妊娠合并甲状腺功能减退和亚临床甲状腺功能减退与新生儿甲状腺功能减退的关系
2.小剂量左甲状腺素干预治疗早期妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的临床效
果探究3.左旋甲状腺激素对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症临床结局的影响4.
左旋甲状腺素对TPOAb阳性的妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的临床效果5.L-
T4治疗妊娠合并甲状腺过氧化物酶抗体阴性的亚临床甲状腺功能减退症的临床观察
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妊娠合并甲状腺功能减退症的诊治
高会敏;尚勇
【期刊名称】《实用妇科内分泌电子杂志》
【年(卷),期】2015(002)007
【摘要】目的探讨妊娠合并甲状腺功能减退症患者的临床特点及治疗方法.方法选择2014年2月~2015年2月我院收治的妊娠合并甲状腺功能减退症患者50例作为研究对象,并对其相关资料进行分析.结果 50例妊娠合并甲状腺功能减退患者的发病率为同期接受治疗的甲状腺患者总人数的1.02%,其中亚临床甲减和临床甲减患者分别为44例和6例.50例患者中检测抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性者15例,临床甲减2例(4%).结论孕妇在妊娠过程中容易诱发甲减,造成妇妊娠期甲减的主要原因是患者一般存在隐性自身免疫性甲状腺炎,甲减诱发的主要危害是妊娠期胎儿宫内窘迫和(或)妊娠期高血压病,患者通过接受左旋甲状腺素(L-T4)替代治疗,能够维持甲状腺功能正常,确保母婴健康,提醒临床工作者重视、及时诊治此类疾病,以提高人民健康水平.
【总页数】2页(P54,59)
【作者】高会敏;尚勇
【作者单位】河南省周口市中心医院内分泌科,河南周口 466000;河南省周口市中心医院内分泌科,河南周口 466000
【正文语种】中文
【中图分类】R714.2
【相关文献】
1.妊娠合并甲状腺功能减退症患者的临床诊治分析 [J], 柯学礼;胡文格;何素琼;罗勤
2.妊娠合并甲状腺功能减退症的诊治进展 [J], 杨健红
3.妊娠合并甲状腺功能减退症患者的临床诊治效果分析 [J], 黄珊珊
4.妊娠合并甲状腺功能减退症患者的临床诊治分析 [J], 张梅
5.妊娠合并甲状腺功能减退症患者不同诊治时间对新生儿的影响探讨 [J], 曹坤因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
妊娠合并甲状腺功能减退的临床研究摘要:目的:对妊娠合并甲状腺功能减退患者的妊娠质量进行临床研究。
方法:选取我院收治的妊娠期合并甲状腺功能减退患者共40例,按患者意愿分为治疗组与未治疗组,对两组患者产后并发症发病率和妊娠结局进行统计对比。
结果:未治疗组患侧产后并发症发生率明显高于治疗组,治疗组足月自然分娩率明显高于未治疗组,且早产、流产率均明显低于未治疗组,P<0.05,对比差异均有统计学意义。
结论:甲状腺功能减退对孕产妇妊娠质量有直接影响,可导致产后并发症发生,因此孕妇在围产期进行甲状腺功能检查有重要作用,早发现早治疗可有效降低产后并发症发生率。
关键词:妊娠;甲状腺功能减退;临床研究甲状腺功能减退建成甲减,病发原因是因为甲状腺激素合成分泌不理想,或甲状腺生理学作用难以发挥,从而引发的临床综合征。
通常女性患者多于男性患者,近年来临床研究证实,妊娠合并甲状腺功能减退的病发率不断上升,妇女若是在妊娠期合并有甲减症状,会导致不良妊娠和各种产后并发症的发生[1]。
本次研究基于上述背景,旨在对妊娠合并甲状腺功能减退患者的妊娠质量进行临床研究,选取我院收治的妊娠期合并甲状腺功能减退患者共40例为研究对象,对其临床症状进行研究,以期能为妊娠期妇女甲状腺功能筛查工作提供借鉴意义,以下是详情报道。
1 资料与方法1.1 一般资料2014年3月~2015年5月,选取我院收治的妊娠期合并甲状腺功能减退患者共40例,按患者意愿分为治疗组与未治疗组,治疗组年龄22~38岁,平均(27.3±2.7)岁,病因包括免疫性甲状腺炎25例,甲亢治疗后甲减15例;未治疗组年龄23~37岁,平均(28.3±1.8)岁,病因包括免疫性甲状腺炎27例,甲亢治疗后甲减13例,两组患者在一般基线资料比较中无显著差异(P>0.05),具有可比性。
所有患者均与我院签署《调查研究知情同意书》,排除心肺功能严重障碍以及患有其他影响妊娠结局疾病的患者。
探讨妊娠合并甲状腺功能减退症患者的临床诊治方法摘要】目的探讨妊娠合并甲状腺功能减退症患者的临床诊治方法。
方法选取我院2011年10月-2013年10月收治的39例妊娠合并甲状腺功能减退孕妇的临床资料为研究组,随机选取我院未合并甲状腺功能减退症的健康孕产妇39例为对照组。
比较两组剖宫产发病率、产后出血、妊娠高血压发病率、胎膜早破率及新生儿评分情况。
结果对照组剖宫产发病率、产后出血、妊娠高血压发病率、胎膜早破率均明显高于研究组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组新生儿1min、5min Apgar评分低于对照组(P<0.05);新生儿患有甲状腺功能减退症比例高于对照组(P<0.05)。
结论妊娠合并甲状腺功能减退症早期诊断、规范治疗,并定期监测可有效减少母儿并发症的发生,改善妊娠结局。
【关键词】甲状腺功能减退妊娠合并症妊娠结局【中图分类号】R441 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)05-0068-02【Abstract】 Objective: To explore the clinical diagnosis and treatment of pregnancy with hypothyroidism patients methods. Methods: Selected from October 2011 to October 2011 were 39 cases of pregnancy with the clinical data of hypothyroidism pregnant women for the team, randomly selected from our hospital unincorporated maternal hypothyroidism health 39 cases as control group. Compare two groups of cesarean section rates and postpartum hemorrhage rate of premature rupture of membranes, gestational hypertension incidence, and neonatal score.Results: Control group in incidence of cesarean section, postpartum hemorrhage, gestational hypertension incidence rate of premature rupture of membranes, were significantly higher than that of the team, are similar between the two groups have statistical significance (P < 0.05); Team a newborn 1 min, 5 min Apgar score is lower than the control group (P < 0.05); Babies with hypothyroidism ratio is higher than the control group (P < 0.05).Conclusion: Pregnancy with hypothyroidism norms early diagnosis, treatment, and regular monitoring of the incidence of complications can effectively reduce the mother son, improve the pregnancy outcome.【key words】 Hypothyroidism Pregnancy complications Pregnancy outcomes 妊娠期甲状腺功能异常可增加妊娠不良结局和并发症的发生,而妊娠合并甲状腺功能减退症临床较少见,近期多项研究表明,孕妇甲状腺功能低下对胎儿神经发育可能有不利影响[1.2],并且与多种孕期并发症有关,所以对胎儿、孕产妇、新生儿影响比较大。
近年来,随着对该合并症知识和重视程度的加深,发病率报道有所上升。
早发现、早治疗孕期甲状腺功能减退可有效改善围生期结局。
选取我院2011年10月-2013年10月收治的39例妊娠合并甲状腺功能减退孕妇的临床资料,并与未合并甲状腺功能减退症的健康孕产妇39例为对比,现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料:选取我院2011年10月-2013年10月收治的39例妊娠合并甲状腺功能减退孕妇作为观察对象,年龄21-40岁,平均年龄(28.2±5.9)岁。
孕次1~3次,产次1~2次。
临床主要表现为:皮肤、毛发粗糙干燥,怕冷,有时皮肤有易感,深部肌腱反射延迟等症状。
异常的甲状腺功能试验,主要表现为头发稀疏干燥,眉毛脱落,皮肤粗糙干燥,脱屑、苍白、下肢呈粘液性水肿,不可凹性。
精神上呆滞、健忘、智力低下、记忆力差。
严重者低体温、心动过速、腱反射迟钝。
亚临床甲状腺功能减退症为血清TSH升高而 T3、T4正常。
甲减病因有:自身免疫性甲状腺炎22例,临床甲状腺功能减退症(甲减)11例,6例为亚临床甲减。
选取我院未合并甲状腺功能减退症的健康孕产妇39例为对照组。
两组年龄、一般资料等无统计学差异(P>0.05)具有可比性。
1.2治疗与监测方法:明确诊断后所有患者均给予左旋甲状腺素(优甲乐)治疗。
孕期每2 ~ 6周检测甲状腺功能,使甲状腺药物治疗期间TSH、T3、T4在整个妊娠期维持正常水平。
定期监测孕妇及胎儿状况。
1.3统计学处理:所有数据均采用SPSS18.0统计软件包进行处理,评分数据以( x-±s) 表示,定量资料用t 检验,计数资料用x2检验比较,P<0.05为差异有统计学意义.2 结果2.1比较两组新生儿情况:研究组新生儿1min、5min Apgar评分分别为6.12±1.12分、7.12±1.21;对照组新生儿1min、5min Apgar评分为8.27±1.44分,9.23±1.64分。
研究组低于对照组;两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
研究组39例新生儿中有15例新生儿存在甲状腺功能减退症,对照组39例新生儿中有7例新生儿存在甲状腺功能减退症,研究组高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2比较两组孕妇妊娠结局:对照组产后出血、剖宫产发病率、妊娠高血压发病率、胎膜早破率均明显高于研究组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)见表1表1两组孕妇妊娠结局比较组别例数产后出血率剖宫产率妊娠高血压率胎膜早破率对照组 39 4(10.26) 17(43.59) 7(17.95) 11(28.21)研究组 39 2(5.13) 10(25.64) 3(7.69) 4(10.26)3 讨论近年来,妊娠合并甲状腺功能减退患病率呈逐年上升趋势,有报道称,妊娠合并甲状腺功能减退患病率为 0.127%~0.74%[3]。
甲状腺功能减退其发病缓慢、隐匿,缺乏特异性,早期表现涉及全身各个系统,通常甲低妇女有70%以上会出现不孕和排卵障碍,并且由于甲状腺素需求量在妊娠期间会增加,导致病情加重,同时妊娠本身也可诱发自身免疫性甲减。
因此临床上孕妇常见合并症包括贫血、妊娠期高血压、过期产、胎盘早剥、产后出血等。
对胎儿影响,通常认为主要是流产、胎儿宫内生长受限、低出生体重、先天性畸形及死产的发生率较高。
多项研究发现,如果母亲的甲状腺不能维持胎儿生长发育的需要,特别是在妊娠早期,胎儿的大脑发育就有可能受到影响,使其智商降低[4]。
建议存在甲减危险因素的孕产妇妊娠期间进行TSH等甲状腺功能指标的检测,以及时发现并诊断甲状腺功能减退症;并且尽早对产妇进行规范全程的治疗,控制缓解病情,从而将不良妊娠结局及对胎儿发育的不良影响降到最低限度。
由于妊娠合并甲状腺功能减退症对孕产妇及新生儿有不良影响,在对妊娠妇女,特别是有高危因素的在孕早期开展甲状腺功能的筛查时,要加大样本量的研究,希望能进一步阐明妊娠合并甲状腺功能减退症与妊娠并发症及围产儿并发症的关系,以便能更好地指导孕产妇及围产儿的监护及治疗,降低妊娠危险性和围产儿病死率、畸形率,提高产科质量。
综上所述,妊娠合并甲状腺功能减退症会提高不良妊娠结局的发生率和孕产妇妊娠结局关系比较密切,同时会提高胎儿甲状腺功能低下发生率。
因此有效治疗妊娠期合并症,可明显改善妊娠结局。
参考文献[1] Pop VJ,Brouwers EP,Vader HL,et al.Maternal hypothroxinaemia during early pregnancy and subsequent child development:a 3-year follow-up study[J].Clin Endocrinol,2003,59(3):282-288.[2] 腾卫平.论母体甲状腺激素不足对胎儿神经智力发育的影响[J].中华内分泌代谢杂志,2005(2),21:1-1.[3] 腾卫平.妊娠甲状腺功减退症研究的近期进展[J].中华内分泌代谢杂志,2008,24(6):595-596.[4] CaseyBM,DasheJS,WellsCE,et al. Subclinical hypothyroidism and pregnancy outcomes. Obstet Gynecol,2005,105( 2) :239-245.。