低分子右旋糖酐致不良事件的防治

低分子右旋糖酐低分子右旋糖酐（Low molecular weight dextran）是一种用于临床上的药物，也被广泛应用于实验室研究中。

它是由葡聚糖（dextran）衍生而来的一种多糖，具有良好的生物相容性和生物降解性。

本文将介绍低分子右旋糖酐的特性、应用领域以及其在医学和科研中的价值。

首先，低分子右旋糖酐的特性使其在临床上具有广泛的应用前景。

相比较高分子量的右旋糖酐，低分子右旋糖酐具有更小的分子量，从而具有更好的药代动力学特性。

其分子量通常在5000到10000之间，相比较较高的分子量，这使得低分子右旋糖酐更容易渗透到组织和细胞之间，更容易被机体吸收和代谢。

此外，低分子右旋糖酐还具有较低的黏度和较短的半衰期，这意味着它能更快地被排出体外，降低了潜在的不良反应风险。

低分子右旋糖酐在临床上有着广泛的应用领域。

首先，作为一个血浆体积扩充剂，它可以提供额外的液体支持，用于处理血容量不足的情况，如失血、创伤或手术后。

其高渗透性和与血浆蛋白的亲和力使其能够有效地维持血液的容量和循环稳定性，从而促进组织灌注和维持器官功能。

此外，低分子右旋糖酐还可以被用来预防血栓形成，因为它具有抗凝血作用，可以减少血液黏稠度，防止血小板的聚集。

在科研领域，低分子右旋糖酐也具有重要的价值。

由于其高渗透性和与细胞膜的亲和力，低分子右旋糖酐可以被用来增强细胞的内部渗透压，促进营养物质和药物的吸收。

因此，它常被用作细胞培养和组织工程的辅助剂，帮助细胞生长和增殖。

此外，低分子右旋糖酐还可以用作载体，将药物或基因传递到特定的细胞或组织中，从而实现针对性的治疗。

尽管低分子右旋糖酐具有许多优点和广泛的应用领域，但仍然需要注意一些潜在的不良反应。

一些患者可能对低分子右旋糖酐过敏，导致过敏反应或其他不良反应，如低血压和出血等。

此外，在使用低分子右旋糖酐时需要严格控制剂量，因为过量使用可能导致电解质紊乱和肾功能损伤。

综上所述，低分子右旋糖酐是一种广泛应用于临床和科研领域的重要药物。

1例低分子右旋糖酐致哮喘的用药分析
胡辉平;邹艳辉;赵灿;曾元丽;杨娜
【期刊名称】《肿瘤药学》
【年(卷),期】2016(6)3
【摘要】报道1例右乳腺癌术后患者化疗后第二天行低分子右旋糖酐静脉输注发
生哮喘，后给予地塞米松、氨茶碱及氧氟沙星合用，临床药师对此过程进行评价，并经过多学科综合会诊抢救，综合用药后患者情况好转出院。

【总页数】3页(P234-236)
【作者】胡辉平;邹艳辉;赵灿;曾元丽;杨娜
【作者单位】湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院放疗综合科，湖南长沙，410013;湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院放疗综合科，湖南长沙，410013;湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院放疗综合科，湖南长沙，410013;湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院放疗综合科，湖南长沙，410013;湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院
放疗综合科，湖南长沙，410013
【正文语种】中文
【中图分类】R969.3
【相关文献】
1.低分子右旋糖酐氨基酸注射液致严重过敏性休克1例 [J], 于传玲;王媛媛
2.低分子右旋糖酐氨基酸注射液致喉头水肿、全身紫绀1例 [J], 谭朝丹;时扣荣;刘
娟;李洁;顾伟鹰;陈伟成
3.静滴低分子右旋糖酐引起哮喘1例 [J], 吴志刚;雷莹
4.低分子右旋糖酐致过敏性休克、支气管哮喘1例 [J], 赵金强;谢红琴;李红梅
5.低分子右旋糖酐氨基酸注射液致心动过速1例 [J], 胡思星;苏艺;赵泉
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中医中药医学创新研究2008年8月第5卷第24期M ED I C I N E I N N O V A TI O N R E S E A R C H：。

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{!??jI《：?尊霉∥j强者，手法官稍重；反之，若颈部肌肉薄弱，肌腱韧带松弛者，手法宜轻。

一般来说，男性稍重，女性稍轻；颈部粗短者稍重，颈部细长者稍轻。

总之，要根据病情、体质等不同情况，灵活运用手法。

另外，嘱咐患者适当进行颈部功能锻炼，做“仙鹤点水”、“雄鹰展翅”等动作，并建议患者低枕休息。

对于年龄大，骨质增生严重或有高血压的患者。

应慎用复位手法。

这是因为①骨质增生严重者，上下椎体缘的骨刺往往形成骨桥，具有一定的滞动作用，轻力旋转不能奏效，用力稍重又易引起头痛、头晕等不良反应。

②年老者骨质疏松，操作不当也易发生骨折。

③高血压严重者，脑动脉易发生粥样硬化。

若用力过猛，容易诱发脑血管意外。

故对上述患者应特别谨慎操作，不可勉强应用复位法。

通过临床实践证明，运用“药引按”综合治疗神经根型、交感神经型颈椎病效果最好，治疗椎动脉型和混合型颈椎病效果次之，治疗脊髓型颈椎病效果较差，应建议采用其他方法治疗。

因此我们对颈椎病提倡综合治疗，主要是针对其他四种类型的颈椎病而言。

“药引按”综合治疗的方法对病人无任何不良反应和痛苦，易于被病人接受，可以取得满意效果。

当然，为了进一步提高治愈率和消除复发率，治疗及预防措施还有待改进和提高。

【收稿日期】2008—6—16¨I I II"dJll l l"，al l l l∥il l l l…t"I I Ii∥“I l l Il O-all l l…．．I l l l l一“I II I I∥“I I I il i r it lti lll i e．I|III Iii．al|IIl l1一’I II Il l一“I II hdil l II il l i…-il ll…“l l ll●一ll l l∥’II I“¨¨．．I II I i…"111111．1．II Il ll!一“I II It,一“I II ll,¨．“I Il l护理园地1例低分子右旋糖酐引起过敏性休克的抢救和护理王黎黎梅立娟张红艳四平市中心医院急诊科(吉林四平136000)【中图分类号】R473．5【文献标识码】A【文章编号】1671-7821(2008)z4-0174-01低分子右旋糖酐是一种葡萄糖聚合物溶液，具有一定的胶体渗透压，输入后能够吸收血管外的水分，而起到扩充血容量的作用。

注射低分子肝素致皮下出血的防治措施低分子肝素（LMWH）是一种新型的抗血栓剂，其治疗冠状动脉综合征的临床效果已得到肯定，与普通肝素相比，其生物利用度高、半衰期长、出血等不良反应发生率低［1］、注射方便而广泛应用于临床。

但由于其抗凝作用、注射按压方法不当、同时应用阿司匹林等抗凝药的协同作用以及老年病人血管脆性大等因素［2］，极易导致注射部位皮下出血，表现为皮肤淤点、淤斑、皮下血肿，局部痛疼，增加了病人的痛苦，影响了治疗效果。

为此广大护理同行研究了许多方法预防及治疗皮下血肿，现综述如下。

1 预防措施1.1 加强宣教，取得合作注射前认真解释药物的治疗作用、注射方法、注意事项，使病人配合，做好心理护理，缓解患者的紧张、恐惧感，使注射部位皮肤松弛，易于进针，从而减轻疼痛。

1.2 提高护士素质在临床工作中，由于大多数出血是由新护士或实习护士不当操作造成的［3］，因此护理人员不但要有熟练的理论与技术技能，更要有高度的责任心，加强巡视，密切观察注射部位的变化。

并且要加强对新护士的操作培训，熟悉药物的药理作用、不良反应及处理方法，同时对实习护士要悉心教导，做到放手不放眼。

1.3 选择注射器注射器以厂家专门配套的为首选，如无，可选用1～2 ml注射器，412～515号针头，缓慢推注，速度一般以45 s为宜［4］。

1.4 选择注射部位传统的皮下注射的部位是上臂三角肌下缘，由于此部位皮下组织薄，针头很容易注于肌肉层，肌肉组织内有丰富的毛细血管网，可引起皮下淤斑或出血。

因此多数学者［4-6］主张腹壁皮下注射，以脐上下5 cm、左右10 cm范围内（除外脐周1 cm），注射时避开皮肤破损处、疤痕、斑或痣的部位。

1.5 注射方法据文献报道［4，5］，垂直皱褶法优于传统注射法。

垂直皱褶法即注射时左手拇指、食指捏起腹壁皮肤形成皱褶，右手持针在皮褶最高点垂直进针，根据患者胖瘦，选择进针深度，一般约1 cm，使进入脂肪层为宜，固定好针头，抽无回血，缓慢推注药物，注射过程中始终保持皮肤皱褶状态。