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血清蛋白电泳未见M带。癌胚抗原 (CEA)、甲胎蛋白(AFP)、CA-199、前 列腺酸性磷酸酶(PAP)、前列腺特异性 抗原(PSA)、游离PSA均正常。
问题:1、该患者可能患有哪些相关疾 病?
2、有何诊断依据?
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总结:
这一病例诊断给我们的启示为,要综 合所有症状、体征和检查结果进行分 析,考虑问题要全面,不能单凭某一 异常指标作出判断。综合各项指标, 最后明确诊断为肾小球肾炎、肾功能 减退。
医学检验病例分析(一)
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案例分析一
一、病例摘要: 男性,15岁,因发热、食欲减退、
恶心2周,皮肤黄染1周来诊 患者2周 前无明显诱因发热达38℃,无发冷和 寒战,不咳嗽,但感全身不适、乏力、 食欲减退、恶心、右上腹部不适,偶 尔呕吐,曾按上感和胃病治疗无好转。
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1周前皮肤出现黄染,尿色较黄,无 皮肤搔痒,大便正常,睡眠稍差,体 重无明显变化。既往体健,无肝炎和 胆石症史,无药物过敏史,无输血史, 无疫区接触史。
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案例分析三
病历摘要:患者女性,47岁,因乏力1年 余,皮肤黄染6个月入院。 患者2001年3月出现无诱因乏力、盗汗, 当地医院予尼尔雌醇5 mg /月治疗, 4月 查WBC 3.1×109/L,HGB 105 g/L,PLT 102×109/L,5月骨穿示增生活跃,可见 破骨细胞,未予特殊诊治;10月停用尼尔 雌醇;12月出现皮肤巩膜黄染,伴皮肤瘙 痒,腹围加大。
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2个月前劳累后咳嗽加重,少量咯血 伴低热、盗汗、胸闷、乏力又来诊。 病后进食少,二便正常,睡眠稍差。 既往6年前查出血糖高,间断用过降 糖药,无药物过敏史。
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化验:血Hb 110g/L, WBC 4.5×109/L, N 53%, L47%, plt 210×109/L, ESR 35mm/h, 空腹血糖9.6mmol/L,尿蛋白(-),尿糖 (++)