康复医学专业人员及康复医疗专业设备归口统一管理规定

最新资料推荐《综合医院康复医学科建设与管理指南》《综合医院康复医学科建设与管理指南》综合医院康复医学科建设与管理指南第一条为指导和规范综合医院康复医学科建设和管理，提高综合医院康复医疗服务能力和水平，满足人民群众日益增长的康复医疗服务需求，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规，制定本指南。

第二条本指南是对综合医院设臵康复医学科和开展康复医疗服务的基本要求。

综合医院康复医学科应当按照本指南进行建设和管理。

第三条综合医院康复医学科是在康复医学理论指导下，应用功能评定和物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理康复、传统康复治疗、康复工程等康复医学诊断和治疗技术，为患者提供全面、系统的康复医学专业诊疗服务的临床科室。

第四条二级以上（含二级，下同）综合医院应当按照《综合医院康复医学科基本标准》独立设臵科室开展康复医疗服务，科室名称统一为康复医学科。

鼓励有条件的综合医院开展心理康复咨询工作。

第五条综合医院应当具备与其功能和任务相适应的诊疗场所、专业人员、设备设施以及相应的工作制度，以保障康复医疗工作的有效开展。

第六条综合医院应当根据医院级别和功能提供康复医疗服务，以疾病、损伤的急性期临床康复为重点，与其他临床科室建立密切协作的团队工作模式，选派康复医师和治疗师深入其他临床科室，提供早1 / 22期、专业的康复医疗服务，提高患者整体治疗效果，为患者转入专业康复机构或回归社区、家庭作好准备。

第七条综合医院应当与专业康复机构或者社区卫生服务中心建立双向转诊关系，实现分层级医疗，分阶段康复，使患者在疾病的各个阶段均能得到适宜的康复医疗服务，提高医疗资源利用效率。

第八条综合医院应当采取适宜技术开展以下康复诊疗活动：一、疾病诊断与康复评定：包括伤病诊断，肢体运动功能评定、活动和参与能力评定、生存质量评定、运动及步态分析、平衡测试、作业分析评定、言语及吞咽功能评定、心肺功能评定、心理测验、认知感知觉评定、肌电图与临床神经电生理学检查等。

二级综合医院评审标准实施细则——康复治疗管理与持续改进一. 康复医学科的设置应当符合«综合医院康复医学科建设和管理指南»和«综合医院康复医学科基本标准»，能开展康复医疗质量管理与持续改进活动。

（一）. 按照卫生部«综合医院康复医学科建设和管理指南»和«综合医院康复医学科基本标准»要求设置康复医学科。

有康复诊疗指南/规范。

康复医师对每个康复患者有明确诊断与功能评估并制定康复治疗计划。

开展了临床早期康复介入服务。

C1.按照卫生部«综合医院康复医学科建设和管理指南»和«综合医院康复医学科基本标准»要求设置康复医学科。

2.制定以疾病、损伤的急性期临床康复为重点的康复指南/规范。

3.康复医师对每个康复患者有明确诊断与功能评估并制定康复治疗计划。

4.开展临床早期康复介入服务。

5.康复治疗计划由康复医师、治疗师、护士、病人及家属、授权委托人共同落实。

B.符合C，并1.科室对康复计划落实情况有自查、评价，有改进措施。

2.职能部门进行检查、反馈，对存在的问题督促整改。

A.符合B，并满足临床患者康复的需要。

（二）.住院患者康复治疗：C1.有住院患者康复治疗的相关规定。

2.住院患者的康复治疗由康复医师会诊，根据患者的病情与与主管医生共同商定治疗计划/方案。

3.康复治疗计划由康复专业人员实施。

B.符合C，并1.选派康复医师和治疗师深入临床科室，与科室建立协作的工作模式，为需康复治疗的患者，提供早期、专业的康复医疗服务。

2.职能部门进行检查、反馈，对存在的问题督促整改。

A.符合B，并1.满足住院患者的康复需要。

2.康复治疗记录真实、准确、完整，病历记录合格率100%。

二.康复治疗人员应具备相应的资质，实行康复评定，并给予规范的治疗、指导。

（一）. 康复治疗训练人员应具备相应的资质。

C.1.有医院康复医学专业人员和康复医疗专业设备，由康复医学科归口统一管理的规定。

康复医学科管理制度第一章总则第一条为了规范康复医学科的各项工作，提高医疗服务质量，保障医疗安全，依据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于本院康复医学科的医疗、教学、科研、管理等各项工作。

第三条康复医学科应当坚持以患者为中心，以提高康复治疗效果为核心，充分发挥康复医学特色，为患者提供全面、连续、优质的康复医疗服务。

第二章组织管理第四条康复医学科设有一个科主任，负责科室的整体工作。

科主任由具有丰富临床经验和康复医学管理经验的人员担任。

第五条康复医学科设有一个医疗小组，负责具体的康复治疗工作。

医疗小组由康复医师、康复治疗师、康复护士等组成。

第六条康复医学科设立质量管理小组，负责科室的质量管理工作。

质量管理小组定期对科室的医疗质量进行评估和改进。

第七条康复医学科设立教学小组，负责科室的教学工作。

教学小组定期组织业务学习和技术交流，提高科室人员的业务水平。

第八条康复医学科设立科研小组，负责科室的科研工作。

科研小组积极组织申报科研项目，促进康复医学的发展。

第三章医疗管理第九条康复医学科对患者进行全面评估，制定个性化的康复治疗方案，并定期对治疗效果进行评价和调整。

第十条康复医学科严格执行诊疗规范，确保康复治疗的安全性和有效性。

第十一条康复医学科加强与临床科室的沟通和协作，为患者提供综合康复治疗服务。

第十二条康复医学科建立健全病历管理制度，确保病历的真实性、完整性和及时性。

第四章教学管理第十三条康复医学科承担康复医学教育的任务，为实习生、进修生、研究生等提供临床教学和实践机会。

第十四条康复医学科定期组织康复医学讲座、研讨会等活动，提高科室人员的学术水平。

第十五条康复医学科鼓励科室人员参加各类学术交流和专业培训，促进康复医学的发展。

第五章科研管理第十六条康复医学科积极开展康复医学的科研工作，申报各级科研项目。

第十七条康复医学科加强科研成果的推广和应用，提高康复治疗的效果。

各县区卫生局、医院、中医院、妇幼保健院（站），市直管各医疗卫生单位：现将卫生部制定的《综合医院康复医学科建设与管理指南》（卫医政发〔2011〕31号）和《综合医院康复医学科基本标准（试行）》（卫医政发〔2011〕47号）转发给你们，请认真遵照执行。

二○一一年六月六日附件1：综合医院康复医学科建设与管理指南第一条为指导和规范综合医院康复医学科建设和管理，提高综合医院康复医疗服务能力和水平，满足人民群众日益增长的康复医疗服务需求，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规，制定本指南。

第二条本指南是对综合医院设置康复医学科和开展康复医疗服务的基本要求。

综合医院康复医学科应当按照本指南进行建设和管理。

第三条综合医院康复医学科是在康复医学理论指导下，应用功能评定和物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理康复、传统康复治疗、康复工程等康复医学诊断和治疗技术，为患者提供全面、系统的康复医学专业诊疗服务的临床科室。

第四条二级以上（含二级，下同）综合医院应当按照《综合医院康复医学科基本标准》独立设置科室开展康复医疗服务，科室名称统一为康复医学科。

鼓励有条件的综合医院开展心理康复咨询工作。

第五条综合医院应当具备与其功能和任务相适应的诊疗场所、专业人员、设备设施以及相应的工作制度，以保障康复医疗工作的有效开展。

第六条综合医院应当根据医院级别和功能提供康复医疗服务，以疾病、损伤的急性期临床康复为重点，与其他临床科室建立密切协作的团队工作模式，选派康复医师和治疗师深入其他临床科室，提供早期、专业的康复医疗服务，提高患者整体治疗效果，为患者转入专业康复机构或回归社区、家庭作好准备。

第七条综合医院应当与专业康复机构或者社区卫生服务中心建立双向转诊关系，实现分层级医疗，分阶段康复，使患者在疾病的各个阶段均能得到适宜的康复医疗服务，提高医疗资源利用效率。

第八条综合医院应当采取适宜技术开展以下康复诊疗活动：一、疾病诊断与康复评定：包括伤病诊断，肢体运动功能评定、活动和参与能力评定、生存质量评定、运动及步态分析、平衡测试、作业分析评定、言语及吞咽功能评定、心肺功能评定、心理测验、认知感知觉评定、肌电图与临床神经电生理学检查等。

综合医院康复医学科建设与管理指南第一条为指导和规范综合医院康复医学科建设和管理，提高综合医院康复医疗服务能力和水平，满足人民群众日益增长的康复医疗服务需求，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规，制定本指南。

第二条本指南是对综合医院设置康复医学科和开展康复医疗服务的基本要求。

综合医院康复医学科应当按照本指南进行建设和管理。

第三条综合医院康复医学科是在康复医学理论指导下，应用功能评定和物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理康复、传统康复治疗、康复工程等康复医学诊断和治疗技术，为患者提供全面、系统的康复医学专业诊疗服务的临床科室。

第四条二级以上（含二级，下同）综合医院应当按照《综合医院康复医学科基本标准》独立设置科室开展康复医疗服务，科室名称统一为康复医学科。

鼓励有条件的综合医院开展心理康复咨询工作。

第五条综合医院应当具备与其功能和任务相适应的诊疗场所、专业人员、设备设施以及相应的工作制度，以保障康复医疗工作的有效开展。

第六条综合医院应当根据医院级别和功能提供康复医疗服务，以疾病、损伤的急性期临床康复为重点，与其他临床科室建立密切协作的团队工作模式，选派康复医师和治疗师深入其他临床科室，提供早期、专业的康复医疗服务，提高患者整体治疗效果，为患者转入专业康复机构或回归社区、家庭作好准备。

第七条综合医院应当与专业康复机构或者社区卫生服务中心建立双向转诊关系，实现分层级医疗，分阶段康复，使患者在疾病的各个阶段均能得到适宜的康复医疗服务，提高医疗资源利用效率。

第八条综合医院应当采取适宜技术开展以下康复诊疗活动：一、疾病诊断与康复评定：包括伤病诊断，肢体运动功能评定、活动和参与能力评定、生存质量评定、运动及步态分析、平衡测试、作业分析评定、言语及吞咽功能评定、心肺功能评定、心理测验、认知感知觉评定、肌电图与临床神经电生理学检查等。

二、临床治疗：针对功能障碍以及其他临床问题，由康复医师实施的医疗技术和药物治疗等。

第一章总则第一条为加强医院康复类器械的管理，确保康复治疗效果，保障患者安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国医疗器械监督管理条例》及相关法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于医院康复科使用的各类康复器械，包括但不限于运动康复器械、物理治疗器械、言语治疗器械、心理康复器械等。

第三条医院康复类器械管理应遵循科学、规范、安全、高效的原则。

第二章器械采购与验收第四条医院康复科应根据临床需求，制定康复器械采购计划，经相关部门审核批准后，由采购部门统一采购。

第五条采购的康复器械必须符合国家医疗器械生产标准，具备合法的注册证、生产许可证、产品合格证等相关资质。

第六条收到康复器械后，由康复科负责人组织验收，验收内容包括但不限于：1. 器械外观是否完好；2. 器械配件是否齐全；3. 器械功能是否符合要求；4. 器械说明书、操作手册等资料是否完整。

第七条验收合格的康复器械，由康复科负责人签字确认后，方可投入使用。

第三章器械使用与维护第八条医院康复科应指定专人负责康复器械的使用和维护，并对其操作进行培训。

第九条使用康复器械前，操作人员应仔细阅读器械说明书，了解其性能、操作方法及注意事项。

第十条使用康复器械时，操作人员应严格按照操作规程进行，确保患者安全。

第十一条定期对康复器械进行检查和维护，发现损坏、性能下降等问题，应及时修复或更换。

第十二条建立康复器械使用记录，记录内容包括使用时间、患者信息、操作人员、器械状态等。

第四章器械储存与消毒第十三条康复器械应储存在通风、干燥、防尘、防潮的专用柜内，避免阳光直射。

第十四条定期对康复器械进行消毒，消毒方法应符合国家医疗器械消毒规范。

第十五条消毒后的康复器械应放置在专用区域，待晾干后方可使用。

第五章器械报废与回收第十六条康复器械达到使用年限或因故障无法修复时，应予以报废。

第十七条报废的康复器械由康复科负责人填写报废申请，经相关部门审核批准后，由采购部门负责回收。

卫生部关于印发《综合医院康复医学科建设与管理指南》的通知中华人民共和国卫生部2011-05-03 16:56:34卫医政发〔2011〕31号各省、自治区、直辖市卫生厅局、新疆生产建设兵团卫生局：为指导和加强综合医院康复医学科的建设和管理，推动康复医学的发展，我部对《综合医院康复医学科管理规范》（卫医发〔1996〕13号）进行了修订，形成《综合医院康复医学科建设与管理指南》（以下简称《指南》），现印发给你们。

综合医院要根据《指南》要求进一步加强对康复医学科的建设和管理，规范服务，逐步提高康复医疗服务水平。

二○一一年四月十四日综合医院康复医学科建设与管理指南第一条为指导和规范综合医院康复医学科建设和管理，提高综合医院康复医疗服务能力和水平，满足人民群众日益增长的康复医疗服务需求，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规，制定本指南。

第二条本指南是对综合医院设置康复医学科和开展康复医疗服务的基本要求。

综合医院康复医学科应当按照本指南进行建设和管理。

第三条综合医院康复医学科是在康复医学理论指导下，应用功能评定和物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理康复、传统康复治疗、康复工程等康复医学诊断和治疗技术，为患者提供全面、系统的康复医学专业诊疗服务的临床科室。

第四条二级以上（含二级，下同）综合医院应当按照《综合医院康复医学科基本标准》独立设置科室开展康复医疗服务，科室名称统一为康复医学科。

鼓励有条件的综合医院开展心理康复咨询工作。

第五条综合医院应当具备与其功能和任务相适应的诊疗场所、专业人员、设备设施以及相应的工作制度，以保障康复医疗工作的有效开展。

第六条综合医院应当根据医院级别和功能提供康复医疗服务，以疾病、损伤的急性期临床康复为重点，与其他临床科室建立密切协作的团队工作模式，选派康复医师和治疗师深入其他临床科室，提供早期、专业的康复医疗服务，提高患者整体治疗效果，为患者转入专业康复机构或回归社区、家庭作好准备。

十二、康复治疗管理与持续改善评审措施评审原则评审要点查阅资料访谈与追踪实地查看与考核评审成果4.12.1 进行康复治疗必要性旳评估，并予以规范指导。

4.12.1.1 有康复诊断指南/规范，康复医师对每位康复患者有明确诊断与功能评估，制定康复治疗计划。

开展了临床初期康复介入服务。

【Ｃ】1、制定以疾病、损伤旳急性期临床康复为重点旳康复指南/规范。

2、康复医师对每个康复患者有明确诊断与功能评估并制定康复治疗计划。

3、开展临床初期康复介入服务。

4、康复治疗计划由康复医师、治疗师、护士、病人及家眷共同贯彻。

【Ｂ】符合“Ｃ”，并1、科室对康复计划贯彻状况有自查、评价，有改善措施。

2、主管部门进行检查、反馈，对存在旳问题督促整改。

【Ａ】符合“Ｂ”，并患者康复效果明显。

1、疾病、损伤旳急性期临床康复指南/规范。

2、科室贯彻康复计划旳自查、评价、整改记录。

3、主管部门旳检查、反馈及效果评价资料。

追踪康复患者旳诊断、功能评估、初期康复介入和康复治疗计划实行，以及病人及家眷共同贯彻康复治疗计划状况。

评审措施评审原则评审要点查阅资料访谈与追踪实地查看与考核评审成果4.12.1.2 住院患者康复治疗。

【Ｃ】1、有住院患者康复治疗旳有关规定。

2、住院患者旳康复治疗由康复医师会诊，根据患者旳病情与主管医生共同约定治疗计划/方案。

3、康复治疗计划由有关人员贯彻。

【Ｂ】符合“Ｃ”，并1、选派康复医师和治疗师深入临床科室，与科室建立协作旳工作模式，为须康复治疗旳患者，提供初期、专业旳康复医疗服务。

2、主管部门进行检查、反馈，对存在旳问题督促整改。

【Ａ】符合“Ｂ”，并患者康复计划贯彻，康复效果明显。

1、住院患者康复治疗旳有关规定。

（包括会诊、治疗计划与方案旳约定、治疗计划旳贯彻等）。

2、主管部门对康复计划贯彻旳督导记录。

访谈骨科、神经内科医师，理解康复医师和治疗师与科室建立协作旳工作模式，为需康复治疗旳患者，提供初期、专业旳康复医疗服务及康复计划贯彻状况。