(完整版)临时医嘱单

临时医嘱单
临时医嘱单书写要求
临时医嘱是指医师根据服务对象病情需要开立的，有效时间再24小时之内，一般仅执行1次的书面医嘱。

有的医嘱需立即执行，部分医嘱有限定执行的时间，如手术、检查X线片等。

1.医嘱由医师直接书写到医嘱单上。

2.“护士签名栏”由处理医嘱的护士签名，以处理医嘱的正确性负责。

3.输血需两人核对后方可执行，核对人均应在“执行护士签名栏”内签名。

4.医嘱取消时，医师在需要取消的医嘱上用红墨水笔写“取消”，并在该医嘱的右下角用红墨水笔签全名。

5.今晚、明晨禁食等医嘱由负责护士通知服务对象并签名，执行时间为通知服务对象的时间。

6.要求立即执行的“st”医嘱，需在15分钟内执行。

7.临时备用的”s.o.s”医嘱，仅在12小时内有效。

若在12小时内未使用，则由护士用红墨水笔在执行时间栏写明“未用”，并在签名栏内签名。

8.各种药物过敏试验，如青霉素、链霉素过敏试验，其结果记录在该医嘱的末端，用圆括弧内加标示符号标示。

其阳性结果用红墨水笔记录为“（+）”；阴性结果yoga蓝墨水或碳素墨水笔记录为“（—）”。

其执行时间栏内签写做皮试时间。

9.因故（如缺药、拒绝执行等）未执行的医嘱，应在执行时间栏内用红墨水笔标明“未用”，并用蓝黑墨水或碳素墨水笔在签名栏内签名，其原因在护理记录单中注明。

10.需要将医嘱转抄执行卡的站（所），在临时医嘱单内可增设“核对签名”栏。

临时药嘱单空白模板
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药嘱单编号:
请填写药嘱单编号，以便于药物管理和追溯
日期：
请填写开具药嘱单的日期
患者信息
- 姓名：
- 年龄：
- 性别：
- 就诊科室：
- 住院号/门诊号：
医嘱范围
请选择下列医嘱类型，并在其中勾选所需医嘱范围：- [ ] 口服用药
- [ ] 静脉注射
- [ ] 肌肉注射
- [ ] 静脉滴注
- [ ] 外用药物
- [ ] 其他（请注明）：
药物信息
药物名称 | 用法 | 用量 | 频次 | 天数/剂量
请在下方表格中填写药物信息：
医生签名
请医生在下方签名确认：
医生签名：_________________ 日期：__________________ ---
这是一个临时药嘱单空白模板，用于方便医生开具药嘱给患者。

患者信息、医嘱范围和药物信息栏目可以根据实际情况进行填写。

医生在填写完药物信息后，需要在医生签名一栏签字确认。

此药嘱
单编号、日期可以作为药物管理和追溯的重要依据。