Subclavian artery angioplasty in elderly patients with coronary-subclavian steal syndrome prelim
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血管外科常用英语词汇1.Vascular Surgery 血管外科学2.vessel 血管3.atherosclerosis 动脉粥样硬化4.intimal hyperplasia 内膜增生5.ischemia-reperfusion 缺血再关注6.arteriogenesis 动脉生成7.angiogenesis 血管生成8.arterial aneurysms 动脉瘤9.physiology 生理学10.venous 静脉的11.pathology 病理学12.lymphatic 淋巴的13.pathophysiology 病理生理学14.duplex scanning 双功能超声扫描15.arteriography 动脉造影16.venography 静脉造影puted tomography (CT)计算机断层扫描18.magnetic resonance imaging 磁共振成像19.intravascular ultrasound 血管内超声20.general considerations 总论21.atherosclerotic 动脉粥样硬化的22.diabetes 糖尿病23.hyperlipidemia 高血脂24.hypertension 高血压25.normal coagulation 正常凝血26.antithrombotic therapy 抗凝治疗27.thrombolytic agents 溶栓剂28.coagulopathy 凝血障碍29.hemorrhage 出血30.hypercoagulable states 高凝状态31.systemic complications 全身并发症32.cardiac 心脏33.respiratory 呼吸系统34.renal 肾脏35.graft infection 移植物感染36.local complications 局部并发症37.aortoenteric fistula 主动脉肠瘘38.anastomotic aneurysms 吻合口动脉瘤39.thrombosis 血栓形成40.endovascular 腔内治疗41.acute deep venous thrombosis 急性深静脉血栓形成42.natural history 自然病程43.clinical and diagnostic evaluation 临床表现和诊断性评估44.Prevention and medical treatment 预防和治疗45.surgical and interventional treatment 外科治疗和介入治疗46.vena cava interruption 腔静脉隔断术47.pulmonary embolism 肺栓塞48.superficial thrombophlebitis 血栓性浅静脉炎49.chronic venous disorders 慢性静脉功能失调50.varicose veins 静脉曲张51.epidemiology 流行病学52.pathogenesis 发病机制53.clinical manifestation 临床表现54.treatment selection 治疗现状55.reference 参考文献56.ablation 消融57.sclerotherapy 硬化剂治疗58.insufficiency 功能不全59.incompetence 功能不全60.perforator vein 穿支静脉61.valve 瓣膜62.deep vein valve reconstruction 深静脉瓣膜重建术63.iliocaval venous 下腔及髂静脉64.obstruction 阻塞65.superior vena cava 上腔静脉66.occlusion 阻塞67.lymphedema 淋巴水肿68.classification and natural history of vascular anomalies 血管病变的分类和自然病程69.vascular malformation 血管畸形70.hemodialysis access 透析通路71.dialysis catheters 透析导管plex 复杂型73.vasculitis 血管炎74.arteriopathy 动脉疾病75.thromboangiitis 血栓静脉炎76.obliterans 闭塞性77.Buerger’s disease血管闭塞性脉管炎78.takayasu’s disease takayasu 动脉炎79.erectile dysfunction 勃起功能障碍80.wound care 伤口护理81.operative exposure for spinal reconstructive surgery82.syndrome 综合症83.acquired 后天性、获得性84.arteriovenous fistulae 动静脉瘘85.open surgical86.endovascular therapeutic 腔内治疗87.endovascular aneurysms repair 动脉瘤腔内修复术88.aortic 主动脉89.managing branches during endovascular aortic aneurysm repair 主动脉瘤腔内修复术中其分支血管的管理。
宾斯旺格病,宾斯旺格病的症状,宾斯旺格病治疗【专业知识】疾病简介宾斯旺格病(Biwanger disease)又称皮质下动脉硬化性脑病(subcortical arteriosclerotic encephalopathy),是一种较为常见的小血管性痴呆。
Biwanger(1894)首次报告一例54岁女性患者,表现为进行性智能障碍、语言障碍、双下肢无力伴双手震颤,描述脑动脉硬化、双侧脑室明显增大、白质萎缩和多处室管膜增厚等病理改变。
1902年Alzheimer正式提出此病,并用其老师Biwanger 的名字命名。
疾病病因一、发病原因本病的病因不清,Fisher(1989)在72例病理确诊的宾斯旺格病患者发现,94%的患者有高血压病史,提出本病可能与高血压及白质内深穿小动脉玻璃样变性有关。
二、发病机制宾斯旺格病的发病机制不明,Schmidt对273例老年人进行为期3年的随访研究,通过MRI观察脑白质异常变化,发现49例(17.9%)有脑白质改变。
推测本病的基因作用约占73%,引起脑白质改变的基因,可能与高血压基因相关,Apo E和超氧化酶基因可能是脑白质病变的危险因素。
病理改变:脑沟和脑回大致正常,可见中、重度动脉粥样硬化,脑切片病变主要累及脑白质,可见白质萎缩、双侧脑室扩大、脑室旁白质多发腔隙性梗死灶,有时可见胼胝体变薄。
镜下可见大脑、脑桥、基底核等小动脉丰富处白质空泡样变性,伴有髓纤维数量减少。
半球深层白质动脉和小动脉特别是穿髓小动脉呈玻璃样变性,深层白质髓鞘脱失主要位于枕叶、颞叶及与额叶联系纤维,皮质和皮质下U形纤维保留完好,胼胝体常不受累。
症状体征一、症状1、多于55~65岁发病,男女发病均等,多数病例有多年高血压病史,发病隐匿,呈亚急性或慢性病程。
2、表现为慢性进行性痴呆、局灶性神经定位体征和精神症状;病情可长期稳定或卒中后迅速加重。
多以认知障碍为首发症状,记忆力减退、抑郁、定向力障碍,发展为生活不能完全自理。
锁骨下动脉窃血综合症[center]锁骨下动脉窃血综合症[/center]锁骨下动脉窃血综合症(subclavian artery steal syndrome)是指有各种原因引起的锁骨下动脉近端或无名动脉阻塞,使锁骨下动脉近端管腔内压力下降,患侧血压低于椎-基底动脉压力时,椎-基底动脉逆向供血到锁骨下动脉,从而导致椎-基底动脉供血不足所产生的症候群。
锁骨下动脉窃血综合征已报道发病率为0.22%和13.1% 。
病因主要是动脉硬化、动脉炎、动脉畸形(锁骨下动脉发育不全)。
就主动脉弓上血管而言,左锁骨下动脉是最容易受到动脉粥样硬化影响的主动脉弓血管分支,左锁骨下动脉窃血综合征的发生率是右侧的3倍。
该病临床可表现为患侧上肢无力、沉重感、疼痛、皮温低;有些病人表现为左上肢血压低,双上肢比较,收缩压差大于20 mm hg,或者是患肢桡动脉搏动减弱或消失。
也有病人表现为头晕或眩晕,活动后症状明显加重,并可出现视力障碍、共济失调、复视、晕厥等脑干、枕叶和小脑的供血不足症状。
患有锁骨下动脉窃血综合征的患者具有一个共同不变体征,患者两臂之间的脉搏不对称,动脉收缩压差大于20~45 mm hg(平均30 mm hg)。
许多症状与后循环的脑缺血有关。
半数以上的患者会出现头晕或眩晕症状,晕厥和构音障碍的患者分别占18%和12.5%。
继发于前庭功能障碍的患者可出现视觉症状和(或)眼球震颤,包括物体移动感、不能聚焦以及单眼或双眼视力丧失。
19%的患者出现复视。
幸运的是,这些短暂脑缺血发作(transient ischemic attack,tia)很少进展导致脑梗死。
从严格意义上讲,内科只能在预防和控制危险因素方面发挥作用,而没有能有效治疗锁骨下动脉窃血综合征的方法。
然而,如果患者的锁骨下动脉窃血综合征是锁骨下动脉近端动脉粥样硬化性狭窄或闭塞性疾病所造成的,患者应该终生接受内科抗血小板治疗以降低心肌梗死、卒中和其他可能导致死亡的血管性病因的风险。
glenoid fossa 关节窝,肩臼supraglenoid tubercle 盂上结节acromion 肩峰coracoid process 喙突glenoid labrumcor 浅窝的,盂样的trapezoid conoid ligaments 锥状韧带,圆锥韧带elevationprotraction 拉长,延伸,伸展,前突,前伸upward rotation 旋转,转动;循环bicipital groove 二头肌沟deltoid tuberosity 三角肌粗隆supraspinatus 冈上肌teres minor 小圆肌rotator cuff 回旋套caraco-brachialis 肱肌levator scapulae 肩胛提肌rhomboid minor 小菱形肌pectoralis 胸的,胸肌omohyoid 肩胛舌骨的,肩胛舌骨肌latissimus dorsi 背阔肌deltoid 三角肌,三角形的,三棱的superior thoracic aperture 胸廓上口vertebrae 椎骨anterior scalene muscle 前斜角肌middle scalene muscle 中斜角肌cephalic vein 头静脉internal jugular vein 颈内静脉jugular 颈部的,颈的,颈静脉,颈静脉的brachiocephalic vein 头臂静脉superior vena cava 上腔静脉axillary 分歧轴,腋窝的brachial 臂的,肱的brachiocephalic trunk 头臂干arch of the aorta 主动脉弓transverse cervical artery 颈横动脉suprascapular artery 肩胛上动脉thoraco-acromial artery 胸肩峰动脉lateral thoracic artery 胸外侧动脉lower 1/2 of median nerve 正中神经musculo-cutaneous nerve 肌皮神经axillary nerve 腋神经medial pectoral nerve 胸内侧神经lateral pectoral nerve 胸外侧神经thoraco-dorsal nerve 胸背神经dorsal scapular nerve 肩胛背神经long thoracic nerve 胸长神经spinal accessory nerve 脊髓副神经medial epicondyle 内上髁epicondylar ridge 上髁的capitulum 小头,头状部trochlea 滑车olecranon fossa 鹰嘴窝trochlear notch 滑车切迹olecranon 鹰嘴coronoid process 冠突,喙突ulnar tuberosity 尺骨粗隆radial notch 桡骨尺骨切迹,桡切迹radial tuberosity 桡骨粗隆elbow joint 肘关节radial collateral ligament 桡侧副韧带anular ligament 环状韧带ulnar styloid 尺骨茎状triangular fibrocartilage 三角纤维软骨articular disk 关节盘carpal bones 腕骨metacarpals 掌部的,掌的,掌骨scaphoid 舟形骨针lunate 半月形的,新月型的,月骨triquetral 三角的,三角形的pisiform 豆状骨,豌豆状的midcarpal joint 腕骨间关节,腕中关节wrist joint 腕关节radial collateral ligament 桡侧副韧带dorsal radiocarpal ligament 桡腕背侧韧带palmar radiocarpal ligament 桡腕掌侧韧带brachialis 肱肌bicipital aponeurosis 肱二头肌腱膜,二头肌腱膜brachioradialis 肱桡肌triceps 三头肌anconeus 肘肌pronator teres 旋前圆肌pronator quadratus 旋前方肌supinator 旋后肌flexor carpi radialis 桡侧腕屈肌flexor carpi ulnaris 尺侧腕屈肌flexor carpi radialis insertion 桡侧腕屈肌piso-hamate 钩头状的piso-metacarpal ligament 豆掌韧带palmaris longus 掌长肌extensor carpi:radialis longus 桡侧腕长伸肌radialis brevis 桡侧腕短伸肌extensor retinaculum 伸肌支持带basilic vein 贵要静脉cephalic vein 头静脉antecubital vein 肘前静脉brachial veins 肱静脉axillary vein 腋静脉musculocutaneous nerve 肌皮神经median nerve 正中神经carpo-metacarpal joints 腕掌关节carpal tunnel 腕管deep transverse metacarpal ligament 掌骨深横韧带base of proximal phalanx 近节指骨基底,近节趾骨基底palmar plate 掌骨接骨板collateral ligaments of MP joint 侧副韧带MP joint of thumb 掌指关节,跖趾关节Sesamoid bones 籽骨OppositionFlexor retinaculum 屈肌支持带Flexor tendon sheath 屈肌腱鞘Lumbrical tendon 蚓状肌Extensor mechanism 伸肌结构,伸肌装置,伸展结构Extensor hood 伸肌腱帽Central slip of extensor tendon 伸肌腱中央腱束Lateral bands 侧索Palmar fascia (手)掌腱膜,掌筋膜,掌腱膜Flexor digitorum profundus 指深屈肌,跖深屈肌Flexor digitorum superficialis 指浅屈肌Synovial sheath 滑液鞘Insertion of superficialis 浅的,表面的Extensor digiti minimi 小指伸肌Extensor indicis 示指伸肌Flexor pollicis longus 拇长屈肌Abductor pollicis longus 拇长展肌Extensor pollicis brevis拇短伸肌Extensor pollicis longus 拇长伸肌Motor branch of median nerve 正中神经分支Common digital nerves 指(趾)神经Ischium 坐骨Pubis 耻骨Ischial spine 坐骨棘,座节刺Lesser sciatic notch 坐骨小切迹Ischial tuberosity 坐骨结节Acetabulum 髋臼Articular surface 关节面Obturator foramen 闭孔Superior ramus of pubis 耻骨上支Ischio-pubis ramus 坐骨耻骨连接处,坐耻骨Greater trochanter 大转子Inter-trochanteric line 转子间线Inter-trochanteric crest 转子间嵴Gluteal tuberosity 臀肌粗隆Linea aspera 粗线,股骨嵴Obturator membrane 闭孔膜Acetabular fossa 髋臼窝Ischio-femoral ligament 坐股韧带Ilio-femoral ligament 髂股韧带ABduction 外展Adduction 内收Lateral rotation 侧旋,外旋,旋外Medial rotation 内侧旋转,内旋Piriformis 梨状肌Obturator externus 闭孔外肌Obturator internus 闭孔内肌Gemellus superior 上孖肌,上孑孓肌Gemellus inferior 下孖肌,下孑孓肌Quadratus femoris 股方肌Adductor magnus 大收肌Adductor hiatus收肌腱裂孔Adductor brevis 短收肌Pectineus耻骨肌Gracilis股薄肌Gluteus minimusGluteus mediusFascia lata 阔筋膜Ilio-tibial tract 髂胫束Tensor fascia lata 阔筋膜张肌Psoas major 腰大肌Iliacus 肠骨肌,髂肌Quadriceps 四头肌,四头的Rectus femoris 股直肌Sartorius 缝匠肌Hamstring muscles 腿后肌Biceps femoris 股二头肌Semi-membranosus 半膜肌Semi-tendinosus 半腱肌Long saphenous vein 长隐静脉,大隐静脉Inguinal lymph nodes 腹股沟淋巴结External iliac vein 髂外静脉Common iliac vein 髂总静脉Inferior vena cava 下腔静脉Common iliac arteries 髂总动脉Aorta 主动脉Superficial circumflex iliac A.旋髂浅动脉External pudendal A. 阴部外动脉Medial circumflex femoral A 旋髂内侧动脉Superior gluteal A 臀上动脉Inferior gluteal A 臀下动脉Anterior sacral foramina 骶前孔Sciatic nerve 坐骨神经Superior gluteal nerve 臀上神经Inferior gluteal nerve 臀下神经Intercondylar notch 髁间切迹,髁间窝Lateral epicondyle 外上髁Adductor tubercle 收肌结节Medial supracondylar line 内侧髁上线Lateral supracondylar line外侧髁上线Proximal tibio-fibular joint胫腓近端关节Inter-articular area 髁间棘髁间隆起Tibial tubercle 胫骨结节Patella 髌骨Lateral meniscus 外侧半月板Anterior cruciate ligament 前交叉韧带Quadriceps bursa 四头肌粘液囊Joint capsule 关节囊Vastus intermedius 股中间肌Vastus medialis 股内侧肌Rectus femoris 股直肌Adductor canal 收肌管Gracilis 股薄肌Popliteus 腘肌Plantaris 跖肌Gastrocnemius 腓肠肌Long saphenous vein 大隐静脉Popliteal artery and vein 腘动脉Superior genicular arteries 膝上动脉Inferior genicular arteries 膝下动脉Obturator nerve 闭孔神经Sciatic nerve 坐骨神经Tibial nerve 胫神经Common peroneal nerve 腓总神经Tarsus 踝Metatarsals 跖骨Interosseous membrance 骨间膜Anterior tibio-fibular ligament 胫腓骨前韧带,胫腓前韧带Posterior tibio-fibular ligament 胫腓后韧带Lateral malleolus 外踝Medial malleolus 内踝Talus 距骨Calcaneus 跟骨Navicular 舟骨Posterior talo-fibular ligament 距腓后韧带Anterior talo-fibular ligament 距腓前韧带Deltoid ligament 内侧韧带Cuneiform bones 楔骨Cuboid bone 骰骨Sustentaculum tali 载距突Talo-calcaneo-navicular joint(T.C.N)距跟舟关节Calcaneo-navicular(sping)ligament 跟距关机Deltoid ligament 内侧韧带Calcaneo-fibular ligament 跟腓韧带Interosseous talo-calcaneal ligament距跟骨间韧带Extensor retinaculum 伸肌支持带Peroneal retinaculum 腓侧支持带Flexor retinaculum 屈肌支持带TIBIALIS anterior 胫骨前肌Gastrocnemius 腓肠肌Calcaneal tendon 跟腱Soleus 比目鱼肌Plantaris 跖肌Investing deep fascia 深筋膜小腿4个筋膜室两个在前两个在后Transverse intermuscular septum 肌间横隔膜Posterior crural intermuscular septum 小腿后肌间隔Anterior crural intermuscular septum 小腿前肌间隔Tibialis posterior 胫骨后肌Peroneus brevis 腓骨短肌Peroneus longus 腓骨长肌Peroneus tertius 第三腓骨肌Shot saphenous vein 隐静脉Long saphenous vein 大隐静脉Perforating vein 穿孔静脉Popliteal vein 腘静脉Anterior tibial artery 胫前动脉Peroneal artery 腓动脉Posterior tibial artery 胫后动脉Medial and lateral plantar arteries 足底外侧和内侧动脉Dorsalis pedis artery 足背动脉Tibial nerve 胫神经Common peroneal nerve 腓总神经Superficial peroneal nerve 腓浅神经Deep peroneal nerve 腓深神经Metatarsals 跖骨Tarso- Metatarsals joints 跗跖关节Proximal phalanx 近节趾骨Middle 中间的,中等的Distal 离心的,末端的,末梢的,远侧的,远端的,远中的Short plantar ligament 跟骰足底韧带Long plantar ligament 足底长韧带Plantar aponeurosis 足底腱膜Deep transverse metatarsal ligament 跖骨深横韧带Collateral ligament 侧副韧带plantar ligament of MP jointflexor tendon sheath 屈肌腱鞘extensor hallucis longus 拇长伸肌extensor digitorum longus 趾长伸肌tibialis anterior 胫骨前肌peroneus tertius 第三腓骨肌flexor hallucis longus 拇长屈肌flexor digitorum longus 趾长屈肌interosseous muscles 骨间肌lumbrical muscles 蚓状肌flexor accessorius 足底方肌,副屈肌flexor digitorum brevis 趾短屈肌flexor hallucis brevis 拇短屈肌adductor hallucis 拇收肌abductor hallucis 拇外展肌flexor digiti minimi brevis 小趾短屈肌abductor digiti minimi 小指展肌plantar aponeurosis 足底腱膜plantar fascia 足底筋膜lateral cord of plantar aponeurosis 足底腱膜外侧束short saphenous vein 小隐静脉long saphenous vein 大隐静脉concomitant veins 伴发的,伴行的,并发的,副,副的,附随的,相伴的dorsalis pedis artery 足背动脉lateral plantar artery 足底外侧动脉medial plantar artery 足底内侧动脉superficial peroneal nerve 腓浅神经deep peroneal nerve 腓深神经medial plantar nerve 足底内侧神经common plantar digital nerves 趾足底总神经sural nerve 腓肠神经saphenous nerve 隐神经calcaneal branches of tibial nerve 胫神经跟支levator aniischio-rectal fossaillo-coccygeuspubo-coccygeusexternal anal sphinctergluteal arteries superior 臀上动脉internal pudendal artery 阴部内动脉obturator artery 闭孔动脉umbilical artery脐动脉vesical arteries膀胱动脉middle rectal artery直肠中动脉internal pudendal artery nerve to levator ani。
重度锁骨下动脉盗血综合征的侧支代偿及临床特点马召玺;曹勇军;张慧;王萍;赵合庆【摘要】Objective To explore the collateral compensation and clinical characteristics of severe subclavian steal syndrome (SSS). Methods The clinical data of 12 patients with severe SSS conformed by cerebral digital subtraction angiography ( DSA ) were analyzerd retrospectively. Results The main clinical manifestations of the 12 SSS patients were repeated dizzy,feeling rotation,falling down and so on, and which became aggravate after activities with ipsilaterai unper limb. DSA showed that the left subclavian artery severe stenosis or occlusion in 10 cases and bilateral subclavian artery severe stenosis in 2 cases. The ways of collateral compensation were vertebral artery-vertebral artery-subclavian artery in 10 cases, internal carotid artery-posterior communicating artery-posterior cerebral artery/basilar artery in 8 cases, external carotid artery-ocnipital artery inferior branches-ramimusculares arteriae vertebralis-verlebial artery-subclavian artery in 9 cases. The 8 cases recived subclavian artery stent angioplasty and the clinical symptoms were completely disappeared. The 2 cases recived contralateral vertebral artery stenl angioplasly because who had with subclavian artery occlusion atid contralateral vertebral artery moderate stenosis. After operation the symptoms were relieved, and also no recurrenced after following up 3 months - 2. 5 years. Conclusions Repeated dizzy is the main clinical symptom of severe SSS. The main way of collateral compensation is vertebral artery-vertebral artery-subclavianartery. The stent angioplasty can correct the hemodynamics disorder and relieve the clinical symptoms.%目的探讨重度锁骨下动脉盗血综合征(SSS)的侧支代偿及临床特点.方法回顾性分析12例经全脑数字减影血管造影( DSA)证实为重度SSS患者的临床资料.结果 12例SSS患者主要临床表现为发作性头晕、视物旋转、跌倒等,活动同侧上肢后症状加重;DSA示左侧锁骨下动脉重度狭窄或闭塞10例,双侧锁骨下动脉重度狭窄2例;侧支代偿途径椎动脉-椎动脉-锁骨下动脉10例,颈内动脉-后交通动脉-大脑后动脉/基底动脉8例,颈外动脉-枕动脉下支-椎动脉肌支动脉-椎动脉-锁骨下动脉9例.8例患者行锁骨下动脉支架成形术后临床症状完全消失;2例患者因锁骨下动脉闭塞及对侧椎动脉中度狭窄而接受对侧椎动脉支架成形术,术后症状减轻;随访3个月~2.5年,症状无复发.结论重度SSS临床表现主要为发作性头晕,侧支代偿途径主要为椎动脉-椎动脉-锁骨下动脉,支架成形术可纠正血流动脉动力学紊乱,缓解临床症状.【期刊名称】《临床神经病学杂志》【年(卷),期】2012(025)003【总页数】3页(P217-219)【关键词】锁骨下动脉盗血综合征;临床特点;侧支代偿【作者】马召玺;曹勇军;张慧;王萍;赵合庆【作者单位】215004,苏州大学附属第二医院神经内科;215004,苏州大学附属第二医院神经内科;215004,苏州大学附属第二医院神经内科;215004,苏州大学附属第二医院神经内科;215004,苏州大学附属第二医院神经内科【正文语种】中文【中图分类】R743锁骨下动脉狭窄或闭塞引起锁骨下动脉盗血综合征(SSS)的发病率为0.6%~6.4%[1,2]。
1例左锁骨下动脉狭窄的介入治疗及护理发表时间:2016-04-28T15:27:06.570Z 来源:《心理医生》2015年11期供稿作者:袁莉[导读] 唐山工人医院神经内科河北唐山 063000)术中严密观察患者有无头痛、头晕症状,有无肢体活动障碍、言语障碍,有无造影剂迟发过敏反应,有无脑血管痉挛。
袁莉(唐山工人医院神经内科河北唐山 063000)【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2015)11-0127-02相比于颅内动脉狭窄,锁骨下动脉狭窄很少引起临床症状,如锁骨下动脉严重狭窄或闭塞可以引起上肢缺血症状,表现为患肢无力、麻木、发凉、脉弱或无脉。
此外也可引起锁骨下动脉盗血综合征,导致脑血流经Wills环,再经同侧椎动脉逆行进入患侧上肢,从而引起脑缺血,出现椎-基底动脉供血不足的一组症状,如眩晕、视觉障碍、步态不稳、一过性轻度运动障碍及头痛等,或是由左侧内孔动脉血流逆转造成心肌缺血[1]。
此时单纯靠药物治疗很难达到满意的治疗效果。
随着血管内治疗技术的成熟及材料科学的进步,以及血管内治疗创伤小,术后恢复快等特点,血管内支架治疗已成为治疗锁骨下动脉狭窄的重要方法[2,3]。
现将1例左锁骨下动脉狭窄的介入治疗方法及护理体会报告如下。
1.资料与方法1.1 病例介绍患者,女,58岁,以间断头痛1月余于2011年10月17日入院。
既往“子宫肌瘤”行子宫、附件全切术。
患者于1月余前无明显诱因出现头痛,为右颞部,前额部阵发性疼痛,伴有恶心、未吐,无头晕,无视物旋转及复视,无言语障碍,无饮水呛咳及吞咽困难,就诊于当地医院,诊为“三叉神经痛”,经治疗无好转来我院就诊,门诊以“脑动脉狭窄”收入我科。
查体:左上肢血压 90 /45mmHg,右上肢血压133 /86 mmHg,左侧挠动脉消失减弱。
神清语利,左侧颈内动脉、锁骨下动脉可闻及收缩期吹风样杂音,神经系统查体未见明显异常体征。
经皮股动脉穿刺支架植入术治疗锁骨下动脉盗血综合征失败分析李军荣;李圣华;沈鑫;陈来明;陈季南;徐晨辉;唐爱丰【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2014(018)024【总页数】2页(P57-58)【关键词】锁骨下动脉盗血综合征;经皮股动脉穿刺;支架植入术【作者】李军荣;李圣华;沈鑫;陈来明;陈季南;徐晨辉;唐爱丰【作者单位】南京医科大学附属江宁医院神经内科,江苏南京,211000;南京医科大学附属江宁医院神经内科,江苏南京,211000;南京医科大学附属江宁医院神经内科,江苏南京,211000;南京医科大学附属江宁医院神经内科,江苏南京,211000;南京医科大学附属江宁医院神经内科,江苏南京,211000;南京医科大学附属江宁医院神经内科,江苏南京,211000;南京医科大学附属江宁医院神经内科,江苏南京,211000【正文语种】中文【中图分类】R543锁骨下动脉的起始端比较狭窄邻近椎动脉,导致同侧的椎动脉血流逆流,进而导致锁骨下动脉盗血。
这种情况下,一般会选择外科血管再成形治疗,且已经取得不错的远期疗效[1-2]。
近年来,血管内介入治疗已成为治疗局部阻塞性动脉疾病中主流的方法[3-4]。
经股动脉介入是血管介入治疗中最常选择的途径,然而在治疗锁骨下动脉开口端狭窄或闭塞性疾病时,也会不可避免出现失败。
1 资料与方法1.1 一般资料选取南京医科大学附属江宁医院2005年1月—2013年12月锁骨下动脉盗血综合征介入治疗患者,其中经股动脉途径治疗失败17例。
患者入院时主要临床表现为:椎基底动脉供血不足5例,男4例,女1例,年龄31~78岁,平均(51±8)岁; 5例表现为单纯头晕, 8例单纯患侧上肢乏力、活动后酸胀疼痛,4例患者患有2种疾病。
其中3例患者在左锁骨上窝可闻收缩期吹风样杂音。
闭塞性病变5例,病史2~36月,狭窄性病变12例,病史1个月以下1例, 2~6月为7例,6月以上4例。
血管解剖中英文对照Aorta 主动脉Ascending aorta 升主动脉Aorta arch 主动脉弓Thoracic aorta 胸主动脉Abdominal aorta 腹主动脉Common iliac artery 髂总动脉Internal iliac artery 髂内动脉External iliac artery 髂外动脉Brachiocephalic trunk 头臂干Common carotid artery 颈总动脉Subclavian artery 锁骨下动脉Carotid sinus 颈动脉窦Carotid glomus 颈动脉小体Facial artery 面动脉Superficial temporal artery 颞浅动脉Maxillary artery 上颌动脉Middle meningeal artery 脑膜中动脉Vertebral artery 椎动脉Axillary artery 腋动脉Brachial artery 肱动脉Radial artery 桡动脉Ulnar artery 尺动脉Celiac artery腹部的,腹腔的动脉Renal artery 肾动脉Middle suprarenal artery 肾上腺中动脉Infrarenal 肾下的Coeliac trunk 腹腔干Splenic artery 脾动脉Superior mesenteric artery 肠系膜上动脉Inferior mesenteric artery 肠系膜下动脉Femoral artery 股动脉Popliteal artery 腘动脉Posterior tibial artery 胫后动脉Peroneal artery 腓动脉Anterior tibial artery 胫前动脉Dorsal artery of foot 足背动脉Venous valve 静脉瓣Pulmonary vein 肺静脉Anterior jugular vein 颈前静脉Internal jugular vein 颈内静脉Cephalic vein 头静脉Basilic vein 贵要静脉Median cubital vein 肘正中静脉Median vein of forearm 前臂正中静脉Brachiocephalic vein 头臂静脉Superior vena cava 上腔静脉Azygos vein 奇静脉Hemiazygos vein hemi半奇静脉Accessory hemiazygos vein 副半奇静脉Small saphenous vein 小隐静脉Great saphenous vein 大隐静脉Femoral vein 股静脉Iliac vein 髂静脉Inferior vena cava 下腔静脉Lymphatic vessel 淋巴管Lymph node 淋巴结血管外科专业词汇Arteriovenous fistular AVF 动静脉瘘Arterial embolism 动脉栓塞Polyarteritis/takayasu 多发性大动脉炎Thromboangitis obliterans TAO 血栓闭塞性脉管炎 /Buerger病Arteriosclerotic obliterans ASO 动脉硬化性闭塞症Extracranial cartiod arterial stenostic disease 颅外颈动脉硬化闭塞性疾病Transient ischemic attacks TIA 短暂性脑缺血发作Ischemic stroke 缺血性中风Carotid endarterectomy CEA 颈动脉内膜切除术Abdominal aortic aneurysm AAA 腹主动脉瘤Thoracoabdominal aortyic aneurysm TAAA 胸腹主动脉瘤Aortic dissecting aneurysm 主动脉夹层动脉瘤Raynaud’s syndrome 雷诺综合征Varicose veins of lower extremity 下肢静脉曲张Primary incompetence of deep venous valve of lower limbs 原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全Deep venous thrombosis DVT 深静脉血栓形成Phlegma cerulea dolens 股青肿Vascular malformation 血管畸形Lymphedema 淋巴水肿Carotid body tumor 颈动脉体瘤Valsalva test 瓦氏试验Ankle/brachial index ABItreadmill exercise test 平板运动试验photoelectric plethysmography PPG 光电容积描记仪digital substraction angiography DSA 数字减影血管造影angioscope 血管镜anticoagulant therapy 抗凝血疗法heparin 肝素protamine sulfate 硫酸鱼精蛋白Low molecular weight heparin 低分子量肝素Warfarin sodium 华法令钠片Antiplatelet therapy 抗血小板疗法Thrombolytic therapy 溶栓疗法Streptokinase SK 链激酶Urokinase UK 尿激酶Endovascular therapy 腔内血管治疗Percutaneous transluminal angioplasty PTA 经皮腔内球囊扩张血管成形术Vascular trauma 大血管损伤Pain 疼痛paresthesia 麻木paralysis 运动障碍Pallor 苍白pulselessness 动脉搏动减弱或消失。