门诊患者身份识别制度

执行患者身份识别制度一、背景和目的患者身份识别制度旨在确保医院管理和服务的正常进行，保证医疗安全、削减错诊、漏诊和身份混淆的风险，提高患者就医的充足度和信任度。

二、适用范围本制度适用于本医院全部的医疗技术科室、门诊部、急诊科室、住院部等，全部医务人员、护理人员、管理人员必需严格遵守该制度。

三、管理标准1. 患者身份核对（1）医务人员在与患者沟通和咨询时，应自动询问患者的姓名、年龄、身份证号码等基本信息，并与患者供给的身份证件进行核对。

（2）核对患者身份信息时，应使用医院指定的识别工具，如一卡通、身份证阅读器等。

（3）医务人员在与患者沟通时，应尽量与患者建立良好的沟通关系，避开给患者带来不必要的紧张和疑虑。

2. 患者标识（1）在患者入院时，住院部门应为患者办理住院登记，发放住院号，并将患者的基本信息录入电子病历系统。

（2）医务人员在供给医疗服务前，应核对患者住院号和姓名是否匹配，并在患者病历和医嘱单上标注患者的住院号。

（3）医务人员在为患者供给医疗服务时，应要求患者搭配身份验证，如供给住院号和姓名等。

3. 记录和报告（1）医疗技术科室、门诊部、急诊科室等应建立患者身份核对记录，记录每位患者的基本信息和核对情况。

（2）对于存在身份核对错误的情况，应立刻向上级进行报告，并适时进行矫正和整改。

（3）定期将患者身份核对记录进行汇总和分析，不断优化患者身份识别流程。

四、考核标准1. 身份识别精准率医务人员在进行患者身份识别时，应精准核对患者的基本信息，住院号和姓名等。

识别精准率应达到90%以上。

2. 身份核对记录完整性每位患者的身份核对记录应完整、清楚，并包含患者的基本信息、核对时间、核对人员、核对结果等内容。

记录完整性达到100%。

3. 报告及整改按时率显现身份核对错误的情况，应适时向上级进行报告，并按要求进行矫正和整改。

报告及整改按时率应达到95%以上。

4. 风险事件发生率通过患者身份识别制度的执行，应削减错诊、漏诊和身份混淆的风险。

医院患者身份识别制度范文一、引言医院作为提供医疗服务的机构，需要建立有效的患者身份识别制度，以确保患者信息的准确性和医疗服务的安全性。

本文旨在制定医院患者身份识别制度的范本，以提供给各医院参考和应用。

二、目的患者身份识别制度的目的是为了保障医院内患者身份信息的准确性，防止患者信息混淆、误诊、错药等问题的发生，提高医疗服务的质量和安全性。

三、适用范围本制度适用于医院内部所有与患者身份识别相关的活动，包括挂号、就诊、药房配药、检验检查等环节。

四、主要内容1. 患者身份识别标识：医院应为每位患者提供一个唯一的身份识别标识，如电子健康卡、就诊号码等，并将其与患者的个人信息进行绑定。

2. 患者身份核实：医院工作人员在接待患者时，应核实患者的身份信息，并与其提供的证件进行比对，确保患者身份的准确性。

3. 患者信息收集：医院应建立完善的患者信息管理系统，记录患者的个人信息、病历、就诊记录等，并确保数据的安全性和保密性。

4. 就诊流程管理：医院应设立患者就诊流程，包括挂号、分诊、就诊等环节，确保患者按照规定的流程进行就诊，减少混淆和遗漏。

5. 患者身份确认：医院工作人员在每次接待患者时，应核实并确认患者的身份信息，如姓名、身份证号码等，并与患者所持的身份证件进行比对。

6. 匹配患者信息：医院工作人员在患者就诊时，应匹配患者的身份识别标识与患者信息，确保患者信息与就诊人一致。

7. 误诊和错药预防：医院应建立严格的药品配发和注射操作规程，确保患者不会因为混淆身份而接受错误的药物治疗。

8. 患者信息保密：医院应严格遵守患者信息保密的相关法律法规，确保患者的个人隐私不受侵犯。

五、实施步骤1. 建立专门的患者身份识别管理岗位，负责患者身份信息的核实和管理工作。

2. 针对每位患者，建立电子健康档案，记录其个人信息和就诊历史，确保数据的准确和完整。

3. 给予患者电子健康卡或就诊号码，用以识别患者身份。

4. 在每个就诊环节中，核实患者的身份信息，并将其与其身份证件进行比对。

医院患者身份识别制度模版一、目的和范围为加强医院内患者身份的识别和管理，提高医院运营效率和服务水平，制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院所有相关人员的患者身份识别和管理工作。

三、定义1. 患者：指在医院就诊或住院的个体。

2. 身份识别：指通过有效的身份证件等方式确认患者的身份信息。

3. 患者身份识别制度：指医院为了确保患者身份的准确性和一致性，通过一系列措施和规定进行患者身份的识别和管理。

四、患者身份识别方法与要求1. 就诊患者的身份识别（1）门诊患者：患者在挂号时需提供有效的身份证件（如身份证、护照等），由挂号人员核对身份证件上的信息与患者本人提供的信息是否一致。

若患者无身份证件，可由家属提供患者的相关个人信息，并签署确认责任的授权书。

（2）急诊患者：急诊患者身份识别可通过患者自述的个人信息进行确认，但需患者亲自签署确认相关信息的准确性。

（3）体检患者：体检患者需提供有效身份证件，体检前由工作人员核实身份信息，并登记患者所需的体检项目。

2. 住院患者的身份识别（1）住院患者首次入院时，需携带有效的身份证件，并进行身份信息的登记和确认。

同时记录患者的联系方式和家庭地址等信息。

（2）患者住院期间，如需出院或转院等情况，患者身份需再次核实和确认。

（3）住院患者每次进出病房或其他医疗区域，需出示佩戴有效的身份识别证件（如住院证、腕带等），并核对患者身份信息与身份证件上的信息是否一致。

五、患者身份识别管理1. 医院应建立完善的患者身份识别管理系统，确保患者的身份信息存储和管理的安全性和可靠性。

2. 医院应对患者身份识别人员进行培训，提高其对患者身份识别制度的了解和遵守程度。

3. 医院应定期对患者身份识别制度进行监督和检查，发现问题及时进行整改和改进。

4. 医院应建立投诉和举报渠道，接收患者或家属对患者身份识别制度的投诉和反馈，并及时进行处理和回复。

六、患者个人信息保护1. 医院应加强对患者个人信息的保护，确保其信息的机密性和安全性。

患者身份识别管理制度（一）为了确保医疗安全，保障患者权益及生命安全，规范护理行为，医护人员给患者行各项检查、治疗及护理时需确认患者身份。

（二）对就诊患者实施唯一标识管理，住院患者的唯一识别为住院号、门诊患者（含抢救、门诊留观患者）医保卡或身份证号。

（三）住院、急诊抢救和留观患者使用“腕带”信息识别患者身份。

1．腕带信息至少包括患者姓名、性别、年龄、科室、住院号/门诊号、入院日期等。

2．护士打印腕带并由第二人核对信息无误后佩戴。

3．腕带脱落或因其他原因造成字迹模糊时，应当重新打印，核对后佩戴。

4．患者转床、转科时，须更新腕带信息，并由第二人核对，确保患者身份信息一致。

5．佩戴腕带的位置应便于查对，不影响患者治疗。

若四肢均不宜佩戴（如严重皮肤病、外伤、对腕带材质过敏），可将腕带固定于患者病员服胸前明显位置。

（四）在各类诊疗活动中，必须认真核对患者身份，核对时主动邀请患者陈述自己姓名。

昏迷、语言障碍患者请家属陈述患者姓名，无家属则由两名医护人员共同核对患者姓名、住院号；使用电子设备（如PDA）辨别患者身份时，仍需口语化查对，确保患者身份正确。

（五）特殊情形下的患者身份识别要求1.新生儿及尚未取名的婴儿佩戴双腕带标识，诊疗前核对两条腕带信息均无误。

新生儿娩出后，手术医生或助产士将婴儿抱给产妇辨认并陈述新生儿性别，巡回护士或助产士书写/打印新生儿双腕带，信息包括产妇姓名+B（如为多胎，则为“产妇姓名+B1、B2、B3…”）住院号、床号及新生儿性别、出生时间、体重（g），经两人核对及产妇确认后，分别佩戴于新生儿手或脚上。

2.急诊入院无法知晓信息的患者标识为：姓名（无名氏1+日期）、性别、年龄（不详）、住院号、过敏史（不详）。

明确身份后，按要求更换腕带。

3.手术患者身份识别（1）手术患者进入手术室前，接送人员与病房护士用《手术预约单》《手术安全核查单》与患者腕带信息核对无误，查看手术部位标识正确，方能入手术室。

患者身份识别制度范文一、目的与范围为了提高医疗机构对患者身份的准确定义和识别，加强医患双方的沟通和信任，保证医疗服务的质量和安全，制定本患者身份识别制度。

本制度适用于所有来院就诊的患者，包括门诊患者和住院患者。

二、基本原则1. 患者身份识别准确性：医务人员在为患者提供医疗服务前，必须对患者身份进行准确识别，以确保医疗行为的正确性和合法性。

2. 隐私保护：医务人员应严守患者的医疗隐私，不得将其相关信息泄露给无权获知的人员。

3. 便利与高效：患者身份识别过程应简洁快捷，不耽误患者的就诊时间。

4. 公平公正：本制度适用于所有患者，不论其政治、宗教、种族或其他身份特征。

三、主要内容及操作流程：1. 患者预约挂号阶段1.1 门诊患者预约挂号：（1）预约挂号时，患者须提供真实有效的个人信息，包括姓名、性别、年龄、联系方式等。

（2）挂号时，医务人员按照患者提供的信息，在系统中建立患者病历档案，并为每位患者分配唯一的门诊就诊号码。

（3）为了确保患者身份准确性，医务人员会要求患者提供有效身份证件，核对患者身份信息后方可挂号。

（4）患者住院抢先预约挂号，应提供有效证明。

1.2 住院患者预约挂号：（1）住院患者应提供真实有效的个人信息，并提供住院证明、住院预交金等材料。

（2）医务人员按照患者提供的信息，在系统中建立住院病历档案，并为每位住院患者分配唯一的住院号码。

2. 患者到院就诊阶段2.1 入院手续办理：（1）住院患者到院后，应前往医务人员指定位置办理入院手续。

（2）住院患者应提供入院证明和身份证件，医务人员核对入院证明与患者本人信息是否一致。

（3）住院患者完成手续后，医务人员将其正确识别的信息录入院内系统，并为其配备住院卡，以供患者身份识别使用。

2.2 门诊就诊手续：（1）门诊患者到达医院时，应前往挂号窗口办理就诊手续，提供身份证件和个人信息。

（2）医务人员会核对患者提供的信息以及身份证件，并为其办理挂号手续，并领取门诊就诊号码。

门诊、住院患者身份标识制度
一、严格执行查对制度，准确识别患者身份。

二、结合我院实际，门急诊患者以门诊号、姓名、住院患者以住院号、姓名作为患者唯一标识管理。

三、在进行各项治疗护理活动中，至少同时使用姓名、性别、床号三种方法确认患者身份。

四、在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通,作为最后确定的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。

五、完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室）的患者识别措施，交接程序与记录。

六、对昏迷、神志不清、无自主能力、新生儿、手术等患者，使用“腕带”作为患者身份识别标识；在进行各项诊疗操作前认真核对腕带信息、床头卡、准确确认患者的身份。

七、护士在为患者使用“腕带”标识时，实行双核对。

若损坏需更新时同样需要实行双校对。

八、腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。

项目包括：科室、姓名、性别、年龄、住院号、床号、诊断等。

由病房责任护士填写。

九、患者使用腕带松紧适度，注意观察佩带部位皮肤有无擦伤，血运是否良好。

患者识别制度
1. 严格执行“查对制度”，在执行标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、及专科、手术等诊疗活动前，均应核对腕带信息，至少同时使用姓名、年龄2项核对患者身份（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据），确保对正确的患者实施正确的操作。

2. 门诊就诊患者凭本人身份证建立诊疗卡即“健康卡”，患者在整个门诊就诊过程中，使用门诊“健康卡”作为患者标识。

3. 急诊抢救与留观患者（包括身份不明的无名氏），除按门诊病人进行身份识别外，还应佩戴标注个人信息的腕带。

4. 所有住院患者均应佩戴标注有科室、床号、住院号、姓名、年龄、性别、诊断、药物过敏等个人信息的腕带，腕带实施条码管理。

婴幼儿及因病情无法佩戴腕带者，应佩戴其他识别物：如脚圈等。

5. 患者身份确认方法：
（1）意识清楚者，核对时让患者陈述自己姓名；并确认叙述资料与腕带记录资料相符。

（2）重点患者（如产妇、新生儿、手术、ICU、急诊、无名、儿童、意识不清、语言交流障碍、镇静期间等患者）：无法陈述自己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名，并确认叙述资料与腕带记录资料相符。

6. 对于手术病人，医生应在术前一天对手术患者的手术部位做好标识，并经患者本人认可；护士除为患者作好其他术前准备外，必须为患者配戴腕带，与主管医生一道对患者的手术部位进行确认。

手
术当日，病室护士与手术室护士进行患者交接时，不但应查对患者腕带标识的各项内容，还应交接患者手术部位的标识情况。

患者身份识别制度及流程随着人口老龄化和医疗技术的不断进步，保障患者身份安全的重要性越来越高。

在医疗机构中，患者身份识别系统已经成为一个不可缺少的管理工具。

本文将介绍患者身份识别制度及流程。

一、患者身份识别制度的概念患者身份识别制度是对患者身份识别的规范和管理。

它是一种为了确保患者身份信息的真实性、准确性、完整性和保密性，避免医疗纠纷和保障患者权益的管理措施。

二、患者身份识别制度的重要性1、保障患者的合法权利和利益。

2、纠正患者信息变动可能带来的误诊或滞诊的风险。

3、提高诊疗质量和服务水平，保障患者的健康。

4、防止医疗事故和错误的发生。

三、患者身份识别流程1、预约挂号（1）患者须提供有效证件或就诊卡。

（2）办理挂号手续时，工作人员核验患者证件或就诊卡上的个人信息。

（3）对于常见的证件类型，如身份证、军官证、护照等，可以通过扫描件自动验证身份信息。

2、门诊（1）在门诊诊室工作人员核验上一次就诊卡是否过期或是否挂失。

（2）核对患者的证件或就诊卡和住院标本登记表。

（3）使用电脑或其他设备查询患者的基本信息和诊疗记录。

3、住院（1）在入院前，患者提供有效证件或就诊卡等证明身份的证件。

（2）工作人员核对证件上的身份信息是否与住院留观单相符。

（3）分配住院号，插入住院卡，并在病历中标识该号。

（4）在医院信息系统中建立患者档案，并将患者的基本信息输入到系统里。

4、门诊检验、检查、治疗（1）使用门诊留观单或就诊卡进行核对。

（2）在门诊留观单或就诊卡上记录诊疗结果。

5、住院治疗（1）患者与家属须提供患者和监护人及联系人的正确信息。

（2）核对住院留观单或护士病历和住院卡号。

（3）在住院期间，使用医院系统查询患者诊疗记录，对病情进行跟踪和控制。

四、患者身份识别制度的标准1、在患者入院时，同时提供一份身份证明文件和医疗保险卡。

2、为每一个患者建立唯一有效的就诊卡或病历号。

3、在医院系统中建立患者的基本信息和健康档案。

4、使用电脑或其他设备查询患者基本信息和诊疗记录。

门诊及住院患者身份识别制度及程序患者身份识别制度及程序
为提高医务人员对患者识别的准确性，尤其是昏迷、神志不清、无自主能力的患者，以确保正确的病人、实施正确的操作。

特建立使用“腕带”作为识别患者身份标示的制度及程序：1．凡住院病人，在病房办理住院手续时，均需配带腕带作为身份识别标识及有效核对依据，并告之病人目的，防止自行取下。

2．腕带上应注明患者住院病区、床号、住院号、姓名、性别、年龄及诊断。

3．“腕带”填入的识别信息必需经二人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需要经二人核对，给患者带前要经有效确认，无误后方可带上。

4．在进行与病人一切相关操作、交接等处置时，必须使用两种方法确认患者身份，禁止仅以房问或床号作为识别的唯一依据。

开展请病人说出自己名字，再次核对的确认病人姓名的方法。

5．在实施任何介入或其它有创高危诊疗活动前，操作者都要用主动与病人沟通的方式，作为最后查对确认的手段，以确保正确的病人、实施正确的操作。

6．有效识别患者身份的程序：
方式一：当患者意识清、在病床上操作时：患者白报姓名，与床头牌、操作物核对
方式二：当患者意识不清、在病床上操作时：看腕带，与床头牌、操作物核对
方式三：患者意识清、不在病床操作时：患者自报姓名，与腕带、操作物核对
方式四：患者认识不清、不在病床操作时：让患者家属报患者姓名，与腕带、操作物核对。

患者身份确认制度
1、凡门诊、急诊、住院的患者进行各种标本采集（包括病理标本）、给药、输血或血制品、发放特殊饮食等各种诊疗活动前必须严格执行查对制度，至少使用姓名、年龄、床号等两项身份识别方式核对患者身份，准确无误后方可从事诊疗活动。

2、禁止仅以房间号或床号作为识别的唯一依据。

3、门诊患者使用姓名、年龄（性别）两项核对患者的身份。

4、所有住院患者均必须使用腕带作为患者身份识别的标识。

5、实行双向核对，病区医护人员除核对床头卡与腕带外还必须与患者或家属进行有效沟通作为患者身份的最后确认。

询问患者姓名时，须有患者说出自己的姓名（您叫什么名字？）不能直呼患者的姓名；如新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因不能回答时，由家属代为回答确认。

6、作各种辅助检查及治疗时，除与腕带核对外，还必须让患者说出自己的名字。

如新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因不能回答时，由家属代为回答确认。

7、严格执行腕带使用制度。