306西医综合考研复习生理学复习笔记(四)

2024年全国硕士研究生考试《306临床医学综合能力（西医）》冲刺试卷四[单选题]1.根据Laplace定律，如果大小肺泡彼此相（江南博哥）通，且表面张力相等，那么A.小肺泡内压力大，大肺泡内压力小B.小肺泡内压力小，大肺泡内压力大C.呼气时气体主要出自大肺泡D.吸气时气体主要进入小肺泡参考答案：A[单选题]2.下列各项中，能使通气/血流比值升高的是A.肺水肿B.肺气肿C.肺纤维化D.肺毛细血管阻塞参考答案：D[单选题]3.下列哪项不属于胃酸的生理作用A.激活胃蛋白酶原B.使食物中蛋白质变性易于分解C.杀死进入胃内的细菌D.促进维生素B12的吸收参考答案：D[单选题]4.下列关于胆盐肝肠循环的叙述，正确的是A.胆盐在十二指肠被吸收B.每次重吸收约80%C.可刺激胆汁分泌D.可促进胆囊收缩参考答案：C[单选题]5.下列哪项对能量代谢影响最为显著A.环境温度增高B.精神活动C.进食活动D.肌肉活动参考答案：D[单选题]6.下列哪一种情况会使尿Na+排出增加A.渗透性利尿B.急性代谢性碱中毒C.高醛固酮血症D.小管液流速降低参考答案：A[单选题]7.有利于尿液浓缩的因素是A.高蛋白饮食B.依他尼酸C.甘露醇D.抗利尿激素减少参考答案：A[单选题]8.远视发生的原因是A.眼轴过长或折光系统折光能力过弱B.眼轴过长或折光系统折光能力过强C.眼轴过短或折光系统折光能力过弱D.眼轴过短或折光系统折光能力过强参考答案：C[单选题]9.下列关于条件反射的描述，正确的是A.指生来就有的反射活动B.数量很多，但并非无限C.一旦形成，形式比较固定D.建立须经大脑皮质的参与参考答案：D[单选题]10.当去甲肾上腺素与α受体结合时，下列哪一种肌肉舒张A.血管平滑肌B.子宫平滑肌C.虹膜辐射状肌D.小肠平滑肌参考答案：D[单选题]11.下列哪项不是甲状腺激素的作用A.分泌过多时，蛋白质合成增加B.提高神经系统的兴奋性C.促进骨骼和脑的生长发育D.使心跳加快加强参考答案：A[单选题]12.支配肾上腺髓质的神经纤维是A.交感神经节前纤维B.交感胆碱能节后纤维C.副交感胆碱能节后纤维D.副交感神经节前纤维参考答案：A[单选题]13.雌激素和孕激素作用的相同点是A.促进阴道上皮细胞角化B.促进乳腺导管增生和延长C.使子宫输卵管平滑肌活动减弱D.使子宫内膜增生变厚参考答案：D[单选题]14.下列因素中可使骨骼肌收缩加强的是A.阻断神经-肌肉接头处神经末梢上Ca2+的通道B.阻断神经末梢ACh的释放C.抑制神经-肌肉接头处的胆碱酯酶D.阻断终板膜上的ACh受体门控通道参考答案：C[单选题]15.单纯扩散、易化扩散和主动转运的共同特点是A.要消耗能量B.顺浓度梯度C.需要膜蛋白帮助D.转运的物质都是小分子参考答案：D[单选题]16.生理学中的体温是指机体的A.表层温度B.深部平均温度C.腋窝温度D.口腔温度参考答案：B[单选题]17.以下关于精卵结合的描述，错误的是A.精子需要经过子宫、输卵管，在输卵管壶腹部与卵子相遇B.受精通常发生在输卵管的间质部C.精子与卵子相融合即成为受精卵D.精子和卵子各含23条染色体，受精卵则含有23对染色体参考答案：B[单选题]18.葡萄糖和氨基酸由肾小管管腔进入肾小管上皮细胞内，属于A.单纯扩散B.易化扩散C.入胞作用D.主动转运参考答案：D[单选题]19.剧烈运动时尿量减少的主要原因是A.肾小囊内压升高B.抗利尿激素分泌增多C.肾小动脉收缩，肾血流量减少D.醛固酮分泌增多参考答案：C[单选题]20.维系蛋白质二级结构稳定的化学键是A.氢键B.二硫键C.肽键D.疏水键参考答案：A[单选题]21.下列关于DNA双螺旋结构的叙述哪一项是正确的A.磷酸核糖在双螺旋外侧，碱基位于内侧B.碱基平面与螺旋轴平行C.遵循碱基配对原则，A与G配对，T与C配对D.两条多聚核苷酸链的走向成正向平行参考答案：A[单选题]22.某一酶促反应的速度为最大速度的80%时，Km等于A.[S]B.0.5[S]C.0.25[S]D.0.4[S]参考答案：C[单选题]23.缺氧情况下，糖酵解途径生成的NADH+H+的代谢去路A.进入呼吸链氧化供应能量B.丙酮酸还原为乳酸C.3-磷酸甘油酸还原为3-磷酸甘油醛D.醛缩酶的辅助因子合成1，6-二磷酸果糖参考答案：B[单选题]24.有关酮体的描述不正确的是A.主要在肝内合成B.主要成分是乙酰乙酸C.只能在肝外组织利用D.合成酮体的酶系分布于肝细胞的线粒体内参考答案：D[单选题]25.生糖兼生酮氨基酸是A.亮氨酸、异亮氨酸B.苯丙氨酸、色氨酸C.亮氨酸、酪氨酸D.酪氨酸、赖氨酸参考答案：B[单选题]26.寡霉素通过什么方式干扰了高能化合物ATP的合成A.使细胞色素C与线粒体内膜分离B.使电子在NADH与黄素酶之间的传递被阻断C.阻碍线粒体膜上的卡尼汀（肉毒碱）穿梭D.抑制线粒体内的ATP酶参考答案：D[单选题]27.下列各项中不被6-巯基嘌呤核苷酸抑制的是A.IMP→AMPB.IMP→GMPC.PRPP合成酶D.嘧啶磷酸核糖转移酶参考答案：D[单选题]28.下列不属于DNA分子结构改变的是A.点突变B.DNA重排C.DNA甲基化D.碱基缺失、碱基插入参考答案：C[单选题]29.RNA聚合酶中促进磷酸二酯键生成的亚基是A.原核RNA聚合酶亚基δB.原核RNA聚合酶亚基αC.原核RNA聚合酶亚基βD.原核RNA聚合酶亚基σ参考答案：C[单选题]30.下列属于终止密码的是A.AAACCCGGGB.AUGAGAGAUC.UAAUAGUGAD.UUUUUCUUG参考答案：C[单选题]31.乳糖操纵子调控中，编码的阻遏蛋白和操纵基因结合，使操纵子受到阻遏而处于关闭状态的基因是A.结构基因B.启动子C.管家基因D.调节基因参考答案：D[单选题]32.血中哪一种胆红素增加会在尿中出现胆红素A.未结合胆红素B.结合胆红素C.肝前胆红素D.与白蛋白结合的胆红素参考答案：B[单选题]33.通过蛋白激酶A通路发挥作用的激素是A.生长因子B.心钠素C.胰岛素D.肾上腺素参考答案：D[单选题]34.下列关于反竞争性抑制作用的描述，正确的是A.抑制剂既与酶相结合又与酶-底物复合物相结合B.抑制剂只与酶-底物复合物相结合C.抑制剂使酶促反应的Km值升高，Vmax降低D.抑制剂使酶促反应的Km值降低，Vmax增高参考答案：B[单选题]35.DNA复制时，模板序列5'-TAGA-3'，将合成下列哪种互补结构A.5'-TCTA-3'B.5'-ATCA-3'C.5'-UCUA-3'D.5'-GCGA-3'参考答案：A[单选题]36.下列关于慢性肺源性心脏病时心脏病理变化的描述，错误的是A.心肌细胞肥大，核增大、深染B.心肌纤生、横纹消失C.间质水肿D.胶原纤维增生参考答案：B[单选题]37.病毒性肝炎时，肝细胞最易发生A.脂肪变B.玻璃样变C.细胞水肿及气球样变D.淀粉样变性参考答案：C[单选题]38.关于创伤性神经瘤的形成下列哪项是正确的A.神经纤维细胞增生B.神经纤维断裂变性C.神经鞘细胞增生形成带状的合体细胞D.再生轴突与增生的结缔组织混杂在一起卷曲成团参考答案：D[单选题]39.静脉血栓的尾部是A.白色血栓B.混合血栓C.红色血栓D.透明血栓参考答案：C[单选题]40.手术切除动物肾上腺皮质后血中ACTH浓度升高，说明糖皮质激素对腺垂体促激素分泌具有下列哪一种调控作用A.神经调节B.神经-体液调节C.正反馈控制D.负反馈控制参考答案：D[单选题]41.关于Na+跨细胞膜转运的方式，下列哪项描述正确A.以单纯扩散为唯一方式B.以主动转运为唯一方式C.有单纯扩散和易化扩散两种方式D.有易化扩散和主动转运两种方式参考答案：D[单选题]42.红细胞发生叠连后，红细胞的变化是A.表面积与容积的比值增大B.变形能力增大C.渗透脆性增大D.血沉加快参考答案：D[单选题]43.第二心音的产生主要是由于A.房室瓣开放引起的振动B.房室瓣关闭引起的振动C.动脉瓣开放引起的振动D.动脉瓣关闭引起的振动参考答案：D[单选题]44.下列哪种情况可使组织液生成增加A.毛细血管血压降低B.血浆胶体渗透压升高C.组织液静水压升高D.组织液胶体渗透压升高参考答案：D[单选题]45.关于炎症介质的主要作用，下列组合不正确的是A.血管活性胺——血管扩张和通透性增高B.缓激肽——趋化作用C.TNF——发热D.前列腺素——疼痛参考答案：B[单选题]46.粥样斑块没有下列哪种成分A.泡沫细胞B.胆固醇结晶C.中性粒细胞D.纤维组织伴玻璃样变性参考答案：D[单选题]47.下列哪种癌在幽门部一般不会出现A.腺癌B.鳞状细胞癌C.硬癌D.胶样癌参考答案：B[单选题]48.类癌的特性为A.良性肿瘤B.移行上皮细胞发生的肿瘤C.一种与癌相似的肉瘤D.来源于神经嵴的一系列内分泌细胞发生的肿瘤参考答案：D[单选题]49.下列有关细菌入侵艾滋病患者后病理变化的描述，错误的是A.全身淋巴结可肿大B.炎症反应强烈C.胸腺退变及萎缩改变D.病原体不易被消灭参考答案：B[单选题]50.下列有关免疫缺陷病的描述，错误的是A.恶性肿瘤发病率高B.细胞免疫缺陷易发生病毒、真菌等感染C.体液免疫缺陷易发生细菌感染D.原发性多见于成年人参考答案：D[单选题]51.下列哪种疾病可导致心肌间质中出现大量淋巴单核细胞浸润A.风湿性心肌炎B.病毒性心肌炎C.细菌性心肌炎D.心肌梗死参考答案：B[单选题]52.慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜病变是A.二尖瓣和三尖瓣B.主动脉瓣和肺动脉瓣C.主动脉瓣和三尖瓣D.二尖瓣和主动脉瓣参考答案：D[单选题]53.患者肝脏病理切片报告：广泛肝细胞变性坏死、肝小叶纤维支架塌陷；不规则结节状再生肝细胞团形成；假小叶形成；肝内血循环紊乱。

306西医综合考研真题笔记提升复习效率法根据多名研究生的考研经验，整理成最佳提升复习效率方法，希望对大家考研有所帮助。

第一步是大家都公认的，先看历年试题结合书本看一遍，黄皮书最重要。

第二步就是重复第一步，黄皮熟透。

第三步：黄皮弄透了后，反复看书，最好把重点划出来，以后就看重点就行了把比较难记的点抄到本子上，背熟，象生化重点的东西抄出来背熟特别是那些反复考的东西。

整理的时候费时，整理好了后就快了(这跟专业科同样道理)，因为这些内容都很容易混淆，光看几遍很容易忘，背熟了就好了，看到选择题就觉得很简单。

第3步很费时，如果没时间先搞好1，2步，90没问题，搞好第3步110有希望了。

这是我的经验教训，记了但不牢靠是最可惜的，西医复习方法很重要，反复，反复再反复，这就是所谓的高分捷径了。

记忆需要总结规律，譬如aPOA识别HDL，APOB100识别LDL，APOC2激活LPL(LPL 分解VLDL和CM的甘油三脂)，有规律的哦，A到C从高到低。

密码子的摆动现象，把书上的顺序改一下就好记ICU、ACU、CUG、AG发现I CU就是重症监护，ACU跟ICU很象哦，接着C对CUG，AG刚好是前面ACU CUG两个去掉中间的CU比如引发体我就记ABCG就可以了(DNA a DNAb DNAc DNAg)内科的一些治疗时间归类：自发腹膜炎治疗2周，肺炎克类伯杆菌肺炎治疗2到3周，亚急性感染性心内膜炎治疗4周，DU抑酸治疗4——6周，GU治疗6——8周，肺脓肿治疗8——12周，轻中度反流性食管炎治疗8——12周，这样记忆有对照不容易混淆。

尿感的治疗总结：膀胱炎3天，孕妇尿感7天，男性尿感14天，肾盂肾炎14天，复发——最大计量6周，从新感染长程低剂量疗法6个月。

我觉得总结很重要，这是把知识从新梳理一遍，很多东西看上去很熟悉的，考试时就混淆了，总结了后就不容易弄错。

嘌呤和成原料：天，谷(谷氨先安)，甘，碳(CO2)，碳(一炭单位)嘧啶合成原料;天，谷(谷氨先安)，碳(CO2)这题考过好多次了，容易混，出题者会把谷氨先安改成谷安酸，CO2改成一炭单位，容易错啊，教训!2016年考研全年备考时间表开启考研复习2015考研初试的结束也预示着2016考研的同学，要开始做好复习规划了，提前做好规划，对于整年的复习都是必不可少的;下面是才思考研为准备参加2016年考研的同学们整理的一份考研时间表，希望可以给考研同学们一个参考。

西综306题型分布
一、生理学
1.生理学一般会考察单项选择题，共23题，每题1.5分，共34.5分。

其中1-
5题，8-12题，15-20题，22-23题，25-27题，29-30题，32-34题考察心、血液、呼吸、消化、内分泌等系统。

6-7题，13-14题，16-17题，18-19题，21题，24题，31题考察神经系统、运动系统、药物作用等。

2.生理学在复习时以课本为主，对每一章节都认真掌握，注意细节。

二、生物化学
1.生化学科一般考察单项选择题，共30题，每题2分，共60分。

其中20-
30题考化学，前10道化学单选题主要考察基础知识点，多以物质的结构和性质和有机化学相关知识点为主。

后10道题为提高型选择题，主要考察蛋白质和核酸、糖和脂类及物质代谢调节。

2.生化在复习时需要掌握各章节的重点和难点，注意细节。

三、病理学
病理学一般考察单项选择题，共20题，每题1.5分，共30分。

其中1-9题主要考察总论部分内容，包括细胞和组织的适应、损伤及修复、血液循环障碍等。

10-20题主要考察各论部分内容，包括各种疾病的发生发展规律和机制。

四、内科学部分
内科考察单项选择题中多选题，共57道（前45道为单选，后12道为多选），每题2分，共114分。

其中消化系统疾病、循环系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病等是重点考察内容。

五、外科学部分
外科部分考察单项选择题中多选题，共56道（前40道为单选，后16道为多选），每题2分，共112分。

其中外科总论、骨折和脱位、损伤等是重点考察内容。

一、生理学(一)绪论1.体液、细胞内液和细胞外液。

机体的内环境和稳态。

2.生理功能的神经调节、体液调节和自身调节。

3.体内反馈控制系统。

(二)细胞的基本功能1.细胞的跨膜物质转运：单纯扩散、经载体和经通道易化扩散、原发性和继发性主动转运、出胞和入胞。

2.细胞的跨膜信号转导：由G蛋白偶联受体、离子通道受体和酶偶联受体介导的信号转导。

3.神经和骨骼肌细胞的静息电位和动作电位及其简要的产生机制。

4.刺激和阈刺激，可兴奋细胞(或组织)，组织的兴奋，兴奋性及兴奋后兴奋性的变化。

电紧张电位和局部电位。

5.动作电位(或兴奋)的引起和它在同一细胞上的传导。

6.神经-骨骼肌接头处的兴奋传递。

7.横纹肌的收缩机制、兴奋-收缩偶联和影响收缩效能的因素。

(三)血液1.血液的组成、血量和理化特性。

2.血细胞(红细胞、白细胞和血小板)的数量、生理特性和功能。

3.红细胞的生成与破坏。

4.生理性止血，血液凝固与体内抗凝系统、纤维蛋白的溶解。

5.ABO和Rh血型系统及其临床意义。

(四)血液循环1.心肌细胞(主要是心室肌和窦房结细胞)的跨膜电位及其简要的形成机制。

2.心肌的生理特性：兴奋性、自律性、传导性和收缩性。

3.心脏的泵血功能：心动周期，心脏泵血的过程和机制，心音，心脏泵血功能的评定，影响心输出量的因素。

4.动脉血压的正常值，动脉血压的形成和影响因素。

5.静脉血压、中心静脉压及影响静脉回流的因素。

6.微循环、组织液和淋巴液的生成与回流。

7.心交感神经、心迷走神经和交感缩血管神经及其功能。

8.颈动脉突和主动脉弓压力感受性反射、心肺感受器反射和化学感受性反射。

9.肾素-血管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素、血管升压素、血管内皮生成的血管活性物质。

10.局部血液调节(自身调节)。

11.动脉血压的短期调节和长期调节。

12.冠脉循环和脑循环的特点和调节。

(五)呼吸1.肺通气的动力和阻力，胸膜腔内压，肺表面活性物质。

2.肺容积和肺容量，肺通气量和肺泡通气量。

西医综合306知识点总结一、医学的基本概念及其发展历程1. 医学的定义和分类医学是科学与艺术的结合，旨在维护和恢复健康。

它可分为临床医学、预防医学和环境医学等不同的领域。

2. 医学的发展历程医学的发展经历了古代医学、中世纪医学、近代医学和现代医学等阶段，每个阶段都有其独特的特点和成就。

3. 医学伦理学的基本原则医学伦理学主要包括尊重患者自主权、不伤害、有利于患者、公平正义和诚实等原则，这些原则在临床实践中具有重要作用。

二、人体形态结构、生理功能与解剖1. 人体的基本结构人体的结构包括皮肤、骨骼、肌肉、血管、神经、内脏器官等，这些结构构成了人体的整体形态。

2. 组织学和细胞学的基本概念细胞是生命的基本单位，组织是由多个细胞组成的，组织学研究的是不同组织的结构和功能。

3. 生理学的基本概念生理学研究的是生物体内各种生命现象的规律性和功能特点，包括神经生理学、内分泌生理学、循环生理学、呼吸生理学和消化生理学等。

4. 解剖学的基本概念解剖学研究的是人体的内外部结构和器官的形态、位置、结构、相互关系和功能等。

三、病理生理学1. 病理生理学的基本概念病理生理学是病理学和生理学的交叉学科，主要研究疾病对生理功能的影响和机制。

2. 炎症的形成和发展炎症是机体对损伤刺激的非特异性反应，分为急性炎症和慢性炎症两种类型。

3. 病理生理学与临床医学病理生理学的研究成果对于临床医学的诊断和治疗具有重要的指导意义，可以帮助医生更好地理解疾病的发生和发展过程。

四、临床诊断学1. 临床诊断方法临床诊断方法包括病史询问、体格检查、实验室检查和影像学检查等多种手段，需要综合运用才能得出正确的诊断结果。

2. 临床诊断的原则和方法临床诊断需要遵循确诊为先、全面综合分析、结合临床实际和重点检查等原则和方法。

3. 实验室检查与临床诊断实验室检查是临床诊断的重要手段，包括血液学、尿液学、体液学、生化学等多个方面。

5. 影像学检查与临床诊断影像学检查主要包括X线摄影、CT扫描、MRI、超声波等多种技术，可直观地显示患者的内部结构和病变情况。

306西医综合考研生理学知识框架复习重点第一章绪论考纲没有变化，重点考察的就是正负反馈调节.自身调节的区别以及相对应的例子.正反馈起加强控制信息的作用，而负反馈起纠正减弱控制信息的作用,必须记清楚这些代表性的例子，尤其是正反馈和自身调节的例子.还要注意联系后面章节区分哪些是正反馈哪些是负反馈，举例说明如血液凝固过程.分娩过程.排尿排便反射等这些都是正反馈，再如减压反射.肺牵张反射。

甲亢时TSH分泌减少等都是负反馈，同学们应总结出一些例子，在解题时往往起到关键作用.另外需要注意的是在有些生理过程中，既无闭合回路又无调定点的不属于反馈调节。

第二章细胞的基本功能这一章比较重点，每年都会有本章的考题，大的重点就是物质的交换和动作电位。

这将会涉及到今后各个章节的学习，同学们必须深入的理解加以牢固记忆。

几种物质的跨膜转运方式如果比较起来记忆在解题时更容易区分。

静息电位和动作电位的产生机制要理解去记忆。

还需要注意的是一些局部电位的例子，如微终板电位、终板电位、EPSP、IPSP等都是局部电位，同时大家还需要搞清楚的就是局部电位和局部电流的区别，局部电位是指没有达到动作电位水平，而局部电流则是指动作电位的传播方式，要注意区分二者。

第三章血液主要是对血液成份及功能做了介绍，对今后血液学和呼吸系统做的基础。

血量为全身血液的总量，成年人血量占总体重的7%-8%。

血浆渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压，注意二者的区别，另外渗透压的高低与溶质的颗粒数成正比，而与颗粒种类及颗粒大小无关，因此血浆渗透压主要是由晶体渗透压决定。

要重点注意生理性止血为常考点，其过程包括血管收缩?血小板止血栓形成和血液凝固三个过程。

纤维蛋白在纤维蛋白溶解酶的作用下被降解液化的过程为纤维蛋白溶解。

生理止血过程中，凝血块形成的血栓会堵塞血管，出血停止血管创伤愈合后，构成血栓的纤维蛋白会被逐渐降解液化，使被堵塞的血管重新畅通。

第四章血液循环重点内容还是心肌细胞的生物电以及血压调节等部分，本章是生理学的一个大的重点章节，内容繁多，需要全面理解掌握。

北京大学医学部306西医综合考研生理学复习笔记一、生命活动的基本特征新陈代谢、兴奋性、生殖。

1、新陈代谢：是指机体与环境之间不断进行物质交换和能量交换，以实现自我更新的过程。

包括合成代谢和分解代谢。

2、兴奋性：指可兴奋组织或细胞受到特定刺激时产生动作电位的能力或特性。

而刺激是指能引起组织细胞发生反应的各种内外环境的变化。

刺激引起组织兴奋的条件：刺激的强度、刺激的持续时间，以及刺激强度对时间的变化率，这三个参数必须达到某个最小值。

在其它条件不变情况下，引起组织兴奋所需刺激强度与刺激持续时间呈反变关系。

衡量组织兴奋性大小的较好指标为：阈值。

阈值：刚能引起可兴奋组织、细胞去极化并达到引发动作电位的最小刺激强度。

3、生殖：生物体生长发育到一定阶段，能够产生与自己相似的个体，这种功能称为生殖。

生殖功能对种群的繁衍是必需的，因此被视为生命活动的基本特征之一。

二、生命活动与环境的关系对多细胞机体而言，整体所处的环境称外环境，而构成机体的细胞所处的环境称为内环境。

内、外环境与生命活动相互作用、相互影响。

当机体受到刺激时，机体内部代谢和外部活动，将会发生相应的改变，这种变化称为反应。

反应有兴奋和抑制两种形式。

三、人体功能活动的调节机制机体内存在三种调节机制：神经调节、体液调节、自身调节。

1、神经调节：是机体功能的主要调节方式。

调节特点：反应速度快、作用持续时间短、作用部位准确。

基本调节方式：反射。

反射活动的结构基础是反射弧，由感受器、传入神经、反射中枢、传出神经和效应器五个部分组成。

反射与反应最根本的区别在于反射活动需中枢神经系统参与。

2、体液调节：发挥调节作用的物质主要是激素。

激素由内分泌细胞分泌后可以进入血液循环发挥长距离调节作用，也可以在局部的组织液内扩散，医学全.在线.网.站.提供.改变附近的组织细胞的功能状态，这称为旁分泌。

调节特点：作用缓慢、持续时间长、作用部位广泛。

(这些特点都是相对于神经调节而言的。

北京协和医学院2016年306西医综合考研：生理学复习笔记之血液考纲要求1.细胞内液与细胞外液。

2.血液的组成和理化特性。

3.血细胞及其机能。

4.红细胞的生成与破坏。

5.血液凝固与止血。

6.ABO及Rh血型系统及临床意义。

考纲精要一、血量与血液的组成正常人的血液总量约占体重的6%~8%，相当于每公斤体重有60~80ml。

一次失血不超过全血量10%对生命活动无明显影响，超过20%则有严重影响。

血液成分：液体成分——血浆50%~60%有形成分——血细胞40%~50%记忆方法：可以认为全血中血浆与血细胞各占一半左右的容积，血浆稍多于血细胞，记成血浆50%+，血细胞50%-。

这点记住了，也就记清了红细胞比容的数字：50%-。

(红细胞在全血中的容积百分比称为红细胞比容，近似等于血细胞比容)。

至于男性红细胞比容略于女性是由于雄激素有促进红细胞生成的作用。

二、血液的功能1.运输功能：血液是机体内环境与外环境进行物质交换的必由之路。

将营养物质运至全身各部分组织细胞，同时将细胞代谢的尾产物运至排泄器官。

2.缓冲功能：血液中含有丰富的缓冲物质，主要是NaHCO3/H2CO3缓冲对，对血液的酸咸度起缓冲作用。

细胞、淋巴细胞、单核细胞等都能参与机体的免疫功能。

血浆中的凝血因子、抗凝物质、血小板等在机体凝血、止血和抗凝血过程中有重要作用，是一种防御功能。

三、血浆的理化特征1.比重：血浆比重1.025~1.030，与血浆蛋白浓度成正比。

2.粘滞性：血浆粘滞性为1.6~2.4，与血浆蛋白含量成正比。

3.血浆渗透压(1)概念：渗透压指的是溶质分子通过半透膜的一种吸水力量，其大小取决于溶质颗粒数目的多少，而与溶质的分子量、半径等特性无关。

由于血浆中晶体溶质数目远远大于胶体数目，所以血浆渗透压主要由晶体渗透压构成。

血浆胶体渗透压主要由蛋白质分子构成，其中，血浆白蛋白分子量较小，数目较多(白蛋白>球蛋白>纤维蛋白原)，决定血浆胶体渗透压的大小。

306西医综合考研复习生化复习笔记(四)第四章维生素一、脂溶性维生素1、维生素A作用：与眼视觉有关，合成视紫红质的原料;维持上皮组织结构完整;促进生长发育。

缺乏可引起夜盲症、干眼病等。

2、维生素D作用：调节钙磷代谢，促进钙磷吸收。

缺乏儿童引起佝偻病，成人引起软骨病。

3、维生素E作用：体内最重要的抗氧化剂，保护生物膜的结构与功能;促进血红素代谢;动物实验发现与性器官的成熟与胚胎发育有关。

4、维生素K作用：与肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ有关。

缺乏时可引起凝血时间延长，血块回缩不良。

二、水溶性维生素1、维生素B1又名硫胺素，体内的活性型为焦磷酸硫胺素(TPP)TPP是α-酮酸氧化脱羧酶和转酮醇酶的辅酶，并可抑制胆碱酯酶的活性，缺乏时可引起脚气病和(或)末梢神经炎。

2、维生素B2又名核黄素，体内的活性型为黄素单核苷酸(FMN)和黄素腺嘌呤二核苷酸(FAD)FMN和FAD是体内氧化还原酶的辅基，缺乏时可引起口角炎、唇炎、阴囊炎、眼睑炎等症。

3、维生素PP包括尼克酸及尼克酰胺，肝内能将色氨酸转变成维生素PP，体内的活性型包括尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)和尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADP+)。

NAD+和NADP+在体内是多种不需氧脱氢酶的辅酶，缺乏时称为癞皮症，主要表现为皮炎、腹泻及痴呆。

4、维生素B6包括吡哆醇、吡哆醛及吡哆胺，体内活性型为磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺。

磷酸吡哆醛是氨基酸代谢中的转氨酶及脱羧酶的辅酶，也是δ-氨基γ-酮戊酸(ALA)合成酶的辅酶。

5、泛酸又称遍多酸，在体内的活性型为辅酶A及酰基载体蛋白(ACP)。

在体内辅酶A及酰基载体蛋白(ACP)构成酰基转移酶的辅酶。

6、生物素生物素是体内多种羧化酶的辅酶，如丙酮酸羧化酶，参与二氧化碳的羧化过程。

7、叶酸以四氢叶酸的形式参与一碳基团的转移，一碳单位在体内参加多种物质的合成，如嘌呤、胸腺嘧啶核苷酸等。

叶酸缺乏时，DNA合成受抑制，骨髓幼红细胞DNA合成减少，造成巨幼红细胞贫血。

考研西医综合复习,生理学笔记第十一章、内分泌第一节、概述一、激素的分类：含N类激素：肽类和蛋白质类、胺类激素固醇类激素：肾上腺皮质、性腺二、激素作用的一般特点(一)激素信息传递作用：激素并不参与靶细胞的生理功能，只是传递信息(二)激素作用相对特异性：所调节靶细胞上有激素特异性受体(三)高效能的生物活性物质：量少但调节作用强大，一分子胰高血糖素经放大，可使1万分子磷酸化酶激活(四)激素间相互作用：协同/拮抗作用甲状腺素可使β受体数目增加，以增加对肾上腺素的敏感性，也可作用于第二信使，允许作用：激素本身并不直接调节器官本身的机能，但第一激素的存在可使器官对第二激素的敏感性增加，第一激素的调节作用称允许作用三、激素作用的机制(一)含N类激素(第二信使学说)分子比固醇类激素分子大通过膜受体机制，第二信使、蛋白激酶，使功能蛋白磷酸化，引起细胞功能变化IP3、Ca、cGMP、二酰甘油等都为第二信使(二)类固醇激素：基因表达说进入核内影响基因表达，穿膜进入胞浆与胞浆中特异性受体结合，然后进入胞核与特异性受体结合，影响DNA转录，产生mRNA，使功能蛋白质合成，细胞功能变化例外：甲状腺素(含N激素)直接穿膜穿核进入胞核与核中受体结合产生作用第二节、下丘脑内分泌功能一、下丘脑与垂体结构机能联系神经纤维、体液联系下丘脑通过下丘脑垂体束与神经垂体联系下丘脑通过垂体门脉血管(两端皆为毛细血管网)与腺垂体联系联系的实现：既具有NC功能，又具有分泌功能的细胞，分泌肽类，称肽能神经元，主要存在于神经分泌细胞，促垂体区，将N调节转变为体液调节二、下丘脑调节肽：特点：小分子肽;双向调节(既促进兴奋也促进抑制)腺垂体内分泌肽作用;种类较多(多于腺垂体调节肽)下丘脑又受中枢神经控制，将体液调节也纳入，但神经调节控制体液调节第三节、垂体(腺、神经垂体)腺垂体由六种分泌细胞组成，生成六种激素神经垂体只贮存两种激素：下丘脑的神经垂体靠神经垂体束来营养;腺垂体靠垂体门脉血管供应一、腺垂体：3种直接发挥作用：GH、PRL、MSH;3种作用于靶腺：TSH、ACTH、GnH 下丘脑—垂体—靶腺轴(一)GH：种属差异性大作用：促生长，对骨骼、肌肉、内脏影响较大，对脑组织影响不大机制：促细胞分裂、增殖、蛋白合成而促生成，但并非直接促生长GH进入体内—>生长介素—>促生长作用肝等受GH刺激而产生IGF(胰岛生长因子)以I为主GH分泌过多则成巨人症(未成年)或肢端肥大症(成年)，分泌不足则为侏儒症2、促代谢作用：促蛋白质合成、促脂肪分解，促糖异生、升高血糖3、GH分泌的调节：下丘脑主要通过GHRH和GHRIH双重调控刺激。