羊水过多易导致什么并发症

执业护士妇产科护理学（妊娠期并发症妇女的护理）-试卷2(总分：60.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：10，分数：20.00)1.诊断前置胎盘较安全可靠的方法是( )A.阴道检查B.肛门检查C.B型超声检查√D.放射线检查E.化验检查解析：2.胎盘早剥较常见的原因是( )A.外倒转术B.脐带过短C.仰卧低血压综合征D.妊高征√E.破膜时羊水流出过快解析：3.过期妊娠指妊娠达到或超过( )A.40周B.41周C.42周√D.43周E.44周解析：4.关于过期妊娠，哪项是正确的( )A.过期妊娠胎盘功能可以正常√B.10％-20％并发胎儿成熟障碍C.新生儿窒息发生率低D.成熟障碍分三期，期别越高预后越差E.确诊过期妊娠如无胎儿宫内窘迫和头盆不称可引产解析：5.羊水过多合并胎儿畸形的处理原则为( )A.期待疗法B.保胎治疗C.抽取羊水D.终止妊娠√E.观察解析：6.关于羊水过多合并正常胎儿的处理方法中错误的是( )A.症状严重者穿刺放羊水B.症状较轻者可继续妊娠C.给予前列腺素合成酶抑制剂√D.一次放羊水量不超过1 500 mlE.妊娠已近37周，胎儿成熟，则行人工破膜解析：7.慢性羊水过多的临床表现，错误的是( )A.约占98％，多发生在妊娠28-32周√B.压迫症状重，多数孕妇不能适应C.子宫大于妊娠月份，腹壁皮肤发亮D.腹壁张力大，有液体震荡感E.胎位不清，胎心音遥远或听不清解析：8.关于难免流产，下列叙述正确的是( )A.阴道流血量较多，伴阵发性腹痛√B.由先兆流产发展而来，经休息和治疗后流产可以避免C.宫颈口关闭D.子宫接近正常大小E.不需特殊处理解析：9.护士在对输卵管妊娠患者进行护理评估时，下列叙述正确的是A.患者月经过期，说明有停经史B.阴道后穹隆穿刺阴性说明不存在输卵管妊娠C.阴道流血不多，说明腹腔内出血量也不多D.腹腔内大量出血的患者需行腹腔镜进一步检查E.出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是患者病情发展的指征√解析：10.羊水过多的孕妇容易并发A.贫血B.妊娠期高血压疾病√C.心脏病D.糖尿病E.病毒性肝炎解析：二、 A2型题(总题数：6，分数：12.00)11.有关改善羊水过多压迫症状的护理措施，以下错误的是( )A.嘱孕妇取平卧位休息和睡眠√B.嘱孕妇取左侧卧位休息和睡眠，减轻压迫症状C.抬高下肢，增加静脉回流，减轻水肿D.呼吸困难时，取坐位并给予吸氧E.主动为孕妇做好生活护理解析：12.应用硫酸镁解痉治疗时，应认真观察下列哪项( )A.呼吸频率不少于16次／分√B.皮肤颜色C.水肿程度D.脉搏E.体温解析：13.对子痫患者的护理，下列哪项是不正确的( )A.避免刺激B.专人护理C.保持呼吸道通畅D.尽可能延迟分娩√E.防止意外伤害解析：14.关于前置胎盘患者的护理，下列叙述错误的是( )A.绝对卧床休息，左侧卧位B.间断或持续吸氧C.维持血容量D.可以肛查，禁止阴道检查√E.预防感染解析：15.初产妇，24岁。

1、前置胎盘的主要临床症状是A:妊娠期腹痛、阴道流血B:妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血C:妊娠期无诱因、无痛性反复阴道流血D:妊娠晚期或临产时，发生无诱因、反复阴道流血、伴腹痛E:妊娠晚期或临产时阴道流血答案:B2、重度胎盘早剥患者的护理措施不正确的是A:给予卧床休息，减少刺激，保证充足睡眠B:为终止妊娠做准备C:预防产后出血D:严密观察有无凝血功能障碍或急性肾衰竭的表现E:做好产褥期的各项护理答案:A3、下列不是早产临产诊断的依据是A:妊娠满28周至不满37足周B:妊娠晚期者子宫规律收缩(20分钟≥4次)C:宫颈管消退≥75％D:进行性宫口扩张2cm以上E:阴道分泌物增多答案:E4、羊水过多的孕妇，容易并发A:贫血B:妊娠期高血压疾病C:心脏病D:糖尿病E:病毒性肝炎答案:B5、剖宫产的适应证不包括A:骨盆狭窄B:巨大胎儿C:前置胎盘D:妊娠合并心脏病E:妊娠合并糖尿病答案:C6、患心脏病的初产妇，妊娠足月自然临产，心功能Ⅱ级，经产钳助产分娩。

为预防心衰，应采取的最佳措施是A:肌肉注射麦角新碱促进子宫收缩B:肌肉注射缩官素促进子宫收缩C:排空膀胱以免妨碍子宫收缩D:产妇腹部放置沙袋E:静脉滴注毛花苷C预防心衰7、初产妇34岁，孕41周，临产10小时，检查：胎心130次／分，宫口开大3cm，有肛门坠胀感，S=0,B超示双顶径9．1cm，羊水深度2．5cm，下列哪项处理方式最佳A:静脉点滴小剂量缩宫素B:肌肉注射哌替啶C:温肥皂水灌肠D:左侧卧位、吸氧、输液E:立即行剖宫产答案:A8、产妇29岁，孕39周，头位，胎膜未破，宫口开全，S+2，胎心120次／分，宫缩4～5分钟一次，持续30秒，强度稍差，骨盆正常，胎儿估计3200g，下列哪项处理不恰当A:静脉点滴缩宫素B:吸氧C:人工破膜D:肌肉注射哌替啶E:胎心监护答案:D9、初产妇27岁，孕39周。

头位，临产12小时入院，胎膜未破，官口开大lcm，S-2，胎心140次／分，下列哪项处理不正确B:行骨盆内外测量C:B型超声检查，判断胎儿大小D:肌肉注射地西泮10mg，令产妇休息E:立即给予缩宫素静脉滴注答案:B10、某产妇，孕1产0，28岁，妊娠29周，胎膜早破，在医院保胎治疗过程中，突发寒战、恶心、呕吐和气急等症状，继而出现呛咳、呼吸困难和发绀，进入昏迷状态，继而皮肤上出现血斑。

羊水过多2孕妇羊水过多怎么办?什么是羊水过多?正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多，最后2～4周开始逐渐减少，妊娠足月时羊水量约为1000ml(800～1200ml)，凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。

最高可达20000ml。

多数孕妇羊水增多较慢，在较长时期内形成，称为慢性羊水过多;少数孕妇在数日内羊水急剧增加，称为急性羊水过多。

孕妇羊水过多怎么办?如果你被诊断出羊水过多，医生会让你做高清晰B超检查，看胎儿是否存在畸形。

医生也可能会让你做羊水穿刺，看胎儿是否有遗传缺陷。

在剩下的孕期里，你还需要定期做胎心监护和B超检查，密切监控胎儿的生长发育情况。

医生还会观察你是否有早产的迹象。

如果你还没有检查是否有妊娠期糖尿病，现在就应该查了。

在你的分娩过程中，医生也会密切监控你的情况。

由于羊水过多，破水时发生脐带脱垂(指脐带从宫颈口脱落出来)或胎盘早剥的风险也会更高。

这两种情况都需要马上进行剖腹产(剖宫产)。

这就是为什么羊水过多时，医生会让你早点到医院待产的原因。

或者，如果在分娩发动之前，你就破水了，医生会让你马上住院。

此外，由于你的子宫被过度拉伸了，可能无法收缩得很好，所以，出现产后大出血的可能性也会增加。

因此，医生在你生完宝宝后，也会密切监护你的情况。

羊水过多的原因有哪些?专家们不是总能弄清楚羊水过多的原因，特别是轻微的羊水过多。

以下是轻度到重度羊水过多的一些常见原因：妊娠期糖尿病导致羊水过多：如果你患有妊娠期糖尿病，而且没有很好地控制病情，你可能会羊水过多。

患有糖尿病的孕妇中，约有10%被诊断出羊水过多，通常是在孕晚期。

双胞胎或多胞胎造成羊水过多：如果你怀的是双胞胎或多胞胎，也有可能会出现羊水过多。

在双胎输血综合征病例中，特别容易出现羊水过多的情况，其中一个胎儿的羊水太少，而另一个又羊水过多。

胎儿畸形导致羊水过多：在很少见的情况下，由于疾病的原因，尽管胎儿的肾脏不断地产生尿液，但胎儿不再能继续吞咽羊水。

蚌埠二院羊水过多告知书
正常足月妊娠时，羊水量约为1000毫升左右，如果羊水量超过2000毫升者，称羊水过多。

羊水量在数天内急骤增加者，称为急性羊水过多；在较长时间内缓慢增多者，称为慢性羊水过多。

羊水过多较常见的原因是胎儿畸形（如脊柱裂、无脑儿及幽门闭锁等），根据临床文献记载，羊水过多时有60％左右的胎儿是畸形。

多胎妊娠、糖尿病孕妇和有新生儿溶血病的孕妇也常合并羊水过多。

急性羊水过多，常发生在妊娠24周左右，子宫可在短时间内迅速增大，患者常有明显的压迫症状，如腹部胀痛、心悸、气急、不能平卧。

由于腹压增高，静脉回流受阻，故下肢和外阴甚至腹壁可出现水肿。

慢性羊水过多常发生在妊娠晚期，病理发展较慢，一般无明显症状。

但可通过Ｂ超和产前检查发现。

羊水过多的危害很大，羊水过多时常并发妊娠中毒症，临床表现为高血压、水肿、蛋白尿，严重时出现抽搐和昏迷，威胁母儿生命；由于羊水过多，胎儿在宫腔内活动度较大，容易发生胎位不正；子宫过度膨胀，压力过高，易引起早产；破膜后，如大量羊水涌出，腔内压力骤然降低，可引起脐带脱垂而危及胎儿性命；羊水流出后，子宫腔体积突然缩小，可引起胎盘早期剥离，或因腹压骤降而发生产妇休克；在第三产程中，可因子宫收缩乏力而致产后大流血。

据医学资料表明，羊水过多孕妇早产率较一般妊娠高一倍；如果加上血型不合、糖尿病等合并症和脐带脱垂等并发症，则羊水过多的围产期死亡率高达50％。

对以上羊水过多病情告知内容，本人及家属已明白。

告知人：被告知人：
代理人（关系）：
年月日
对以上羊水过多病情告知内容，本人及家属已明白。

告知人：被告知人：
代理人（关系）：
年月日。

1.32岁女，第一胎37周，诊断为胎儿窘迫，下列解释正确的是A.头位，羊水胎粪污染B.足月时胎动＞30次/12小时C.孕妇尿雌三醇值55.5mmol/24hD.胎心率150次/分E.雌激素/肌酐比值测定＞20【答案】:A【解析】:急性胎儿窘迫多发生在分娩期，主要表现为胎心率加快或减慢，宫缩压力试验或缩宫素压力试验等出现频繁的晚期减速或可变减速；羊水胎粪污染和胎儿头皮血pH值下降，出现酸中毒。

2.35岁女，第二胎37周，诊断为胎儿窘迫，临床表现不正确的是A.胎心率110次/分B.胎心率152次/分C.胎动进行性减弱D.胎动减弱E.胎心音低弱、心率不规律【答案】:B【解析】:胎儿窘迫的主要表现为胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少，严重者胎动消失。

胎儿心音，正常时每分钟120～160次。

3.36岁女，第二胎36周，胎心率168次/分，护理措施与改善胎儿窘迫缺氧状态无关的是A.氧气吸入B.每30分钟听胎心音一次C.每15分钟听胎心音一次D.做好新生儿抢救准备E.做好手术准备【答案】:B【解析】:胎儿宫内窘迫一般护理：孕妇左侧卧位，间断吸氧。

严密监测胎心变化，一般每15分钟听1次胎心或进行胎心监护，注意胎心变化形态。

为手术者作好术前准备，如宫口开全、胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，应尽快助产娩出胎儿，并作好新生儿抢救和复苏的准备。

4.33岁女，第一胎37周阴道分娩，新生儿娩出后1分钟，Apgar评分4～7分，属于A.轻度新生儿窒息B.重度新生儿窒息C.急性胎儿窘迫D.慢性胎儿窘迫E.新生儿产伤【答案】:A【解析】:轻度（青紫）窒息Apgar评分4～7分。

新生儿面部与全身皮肤呈青紫色；呼吸表浅或不规律；心跳规则且有力，心率减慢（80～120次/分)；对外界刺激有反应；喉反射存在；肌张力好；四肢稍屈。

如果抢救治疗不及时，可转为重度窒息。

5.35岁女，第一胎36周，自觉胎动频繁，不属于胎儿窘迫的表现是A.胎儿头皮血pH下降B.胎动0～2次/小时C.胎心率大于160次/分不规律D.NST试验阳性E.OCT试验阳性【答案】:D【解析】:NST试验：正常情况下，20分钟内至少有3次以上胎动伴胎心率加速＞15次/分称无应激试验有反应，即阳性。

妇产科护理考试题与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者女，妊娠35周，B超检查诊断为羊水过多。

羊水过多的并发症哪项应除外A、易并发妊娠期高血压疾病B、破膜后羊水快速外流，可致胎盘早剥C、宫缩乏力D、易导致子宫破裂E、易导致产后出血正确答案：D2、初孕妇,37岁,妊娠35周,诊断为妊娠期高血压疾病(子痫前期重度),枕左前位,胎心140次/分,骨盆外测量正常。

本例恰当处理应是( )A、积极治疗24-48小时病情无好转,应终止妊娠B、立即行剖宫产术C、积极治疗一周后病情无好转,应终止妊娠D、立即引产E、积极治疗,等待产程自然发动正确答案：A3、24岁已婚妇女，停经6周，尿妊娠试验阳性，因高热一周，曾服多种药物，要求人流。

人流时出现恶心呕吐、出汗，面色苍白。

查体：血压80/60mmHg，心率46次/分。

本例正确处理应是（）A、静脉注射阿托品B、肌注肾上腺素C、终止手术，待病情好转再进行D、静脉滴注间羟胺E、立即输液并输血正确答案：A4、某女士，妊娠30周，前来医院行产前检查，医生叮嘱其注意胎动，如胎动减少要及时来医院。

胎动减少是指胎动12小时少于A、20B、5次C、3次D、15次E、10次正确答案：E5、患者女、27岁、孕1产0，人工流产术后3个月，出现不规则阴道流血。

检查HCG异常增高，B超检查可见子宫肌壁有不均匀密集光点或暗区蜂窝状。

患者最可能是A、葡萄胎B、异位妊娠C、吸宫不全D、侵袭性葡萄胎E、绒毛膜癌正确答案：E6、过期妊娠不会出现下述哪种情况A、胎儿窘迫B、羊水量减少C、胎死宫内D、胎盘老化E、羊水量过多正确答案：E7、某女士,孕2产0,妊娠31周。

主诉自感胎动过频,于翌日凌晨急诊入院。

护士告诉其正常胎动为A、3-5次/小时B、12-16次小时C、5-8次/小时D、1-3次/小时E、8-12次/小时正确答案：A8、葡萄胎清宫术后要求定期随访，随访的时间是A、3年B、2年C、6个月D、5年E、1年正确答案：E9、某孕妇，26岁。