浅谈医院药费占比
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浅谈医院药品核算的实质与药事费的实施摘要:文章针对“药事费”的相关问题、药品的ABC分类管理及制定药品价格的相关因数等问题进行了详细的阐述,供同行们探讨。
关键词:药事费;药品储备成本;医院药品核算百姓十分关注的“看病难、看病贵”问题是近年“以药补医”机制的硕果,是把作为事业单位的医院推向了社会,实行其利润最大化的企业管理模式,是前期医疗改革的失误。
今年在政府工作报告中首要要办的实事有以下的表述:深入推进基层医疗卫生机构的综合改革,加大政府投入,完善补偿机制,逐步实行药品零差率销售,通过服务收费和政府补助,使基层医疗卫生机构的运行成本得到补偿,“以药补医”机制将会逐步得到扭转。
以体现社会主义医疗卫生事业的公益性质,在推行全民医疗保障体系下使百姓的就医有所保障,通过服务收费和政府补助补偿,弥补基层医疗卫生机构运行成本,药品收入就可以不再作为基层医疗卫生机构经费的补偿渠道。
一、“药事费”的相关问题药品是医院为其开展正常的医疗诊断、治疗疾病相关业务工作的特殊商品,其成本的高低最终取决于国家相关政策的宏观调整,国家将逐步建立并完善基本药物管理制度。
政府工作报告以后,社会上对医改流行着以下几种说法。
1.“收支两条线”从根上断了医院逐利的奶据悉,去年在全国首推的南京社区卫生机构开展“以收支两线管理、基本药品零差率销售”为主要内容的综合改革初见成效。
参加医改的医院都成立了专门的会计核算中心,实行账务统一管理,全部收入上缴财政并纳入预算、统收统支将卫生机构从差额拨款变成全额拨款单位,从此断了医院通过卖药开单提成获利的奶。
以往,国家财政对医院实行差额拨款,医院总是在“收不抵支”的状态下运行。
在市场经济环境下运行的医院为了生存也只能是通过开贵药、开做车药这面似“合法”的渠道来获利润求其发展。
实行收支两条线后,政府对医院的投入力度将与医院的服务质量、服务数量及患者满意率挂钩,医生就没有必要去为了“吃饱饭”而开大处方。
这一项医改方案,从根本上讲是政策层面的落实问题。
浅谈医院科室成本分摊的技巧医院是生产性服务企业,科室作为医院管理的基本单位,是医疗活动的组织者和实施者。
医院科室成本分摊是医院管理的重要环节,不仅涉及到科室内部的经营和财务管理,也关乎到医院整体的成本管理和控制。
科室成本分摊的目的是将医院的总成本按照相应的比例分摊到各个科室,以实现成本与效益的平衡。
科室成本分摊分为直接成本分摊和间接成本分摊两种方式。
直接成本分摊是指科室内直接与患者相关的成本,如药品、耗材、检验检查等费用,按照实际使用情况进行分摊。
这种方式比较简单,也比较准确,但需要科室内部严格管理,确保成本分摊准确无误。
间接成本分摊是指科室内部的管理、行政、设备等费用,这些费用并非直接与患者相关,无法直接分摊到患者身上,需要进行统一的分摊。
通常采用人均分摊的方式,即按照科室人数占比分摊间接费用。
这种方式比较灵活,但需要注意确定分摊标准,如何公正公平地分摊是一个难题。
为了更加准确地分摊成本,科室需要注意以下几点:一、科室内部成本管理。
科室需要建立科学规范的成本管理制度,加强库存管理、耗材用量控制、设备维护保养等方面的管理,确保所有费用开支有准确的记录,并能够被追溯。
同时,科室需要加强内部通信协调,使各项管理政策能够得到执行,确保成本分摊的准确性。
二、区分直接成本和间接成本。
科室需要对各项费用进行分类确定归属,明确哪些费用是直接与患者相关的,哪些费用是管理费用、行政费用等间接费用。
只有建立清晰的成本分类制度,才能够准确分摊成本。
三、合理确定分摊标准。
科室需要根据自身情况确定科室人数占比、工作强度等指标,合理确定分摊标准。
标准确定要公平公正,不能偏袒某个科室,也不能损害其他科室的利益。
四、定期调整分摊标准。
科室的业务量、人员结构、设备更新等因素都会影响到分摊成本的准确性,需要定期检讨和调整分摊标准,以保证分摊结果的准确性。
总之,科室成本分摊是医院管理工作中十分重要的一环,需要科学合理地制定成本管理制度和分摊标准,并加强内部管理和沟通协调,以实现更好的经济效益和社会效益。
摘要:公立医院在新医改下,取消了药品和耗材加成,推行病种分值付费结算,医院内部运营压力越来越大,部分公立医院出现收不抵支的情况,公立医院如何推进精细化管理、实现高质量发展,对此,本文以三甲公立医院为例,从医院运营背景、成本核算、成本分析、成本管理作分析,浅谈医院的成本。
关键词:公立医院;高质量发展;成本管理《荀子·富国》曰“节其流,开其源。
”医院管理者需要掌握两把“钥匙”,加强对收入的管理、开其源,更重要的加强医院成本的管理、节其流,摒弃浪费、实现医疗资源效益最大化。
如何节其流,将从医院运营背景、成本核算、成本分析、成本管理作分析。
一、运营背景(一)2021年6月4日,国务院办公厅印发《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》(国办发[2021]18号),计划通过5年努力,推进公立医院实现“三个转向”,从而提升医院的运营能力。
(二)2021年2月国家卫健委、国家中医药管理局联合印发《公立医院成本核算规范》,明确了公立医院成本核算的项目、范围和分类,为公立医院推进成本核算提供理论依据和操作可行性。
(三)随着公立医院医疗改革推进,分级诊疗、药品零加成、耗材集采,医保支付压力高涨,同时2020年以来,新型冠状病毒肺炎疫情对医院的运行产生了重大影响。
(四)医保推行按病种分值付费,转变补偿机制、扭转医院的趋利行为,让医院的药品耗材转为医院成本,而不是创收手段。
病种分值付费倒逼医院加强成本管控,特别是药品和耗材管理。
二、公立医院的成本核算医院的成本是指医院在提供医疗服务过程中产生的各种资源消耗的货币价值。
医院的成本包括人力成本、卫生材料费、药品费、固定资产折旧费、无形资产摊销费、计提医疗风险基金、其他运营费用。
(一)人力成本:人员的支出,主要有应付工资和绩效工资。
(二)卫生材料费:临床科室消耗的卫生材料支出,区分为低值耗材和高值耗材,可收费耗材和不可收费耗材。
(三)药品费:临床科室开具的药品支出,包括西药、中药、中药饮片,2015年药品零加成后,药品为医院的纯消耗性支出。
医疗年终总结药费背景介绍医疗年终总结是对过去一年医疗工作的总结和评估,旨在了解医疗资源的使用情况、医疗成本的控制情况以及药费的支出情况。
本文将重点分析医疗过程中的药费问题。
药费支出情况分析药品种类与费用占比在过去的一年中,医院共使用了X种药品,其中最常用的药品包括抗生素、止痛药、抗炎药、心脏病药物等。
根据医院的统计数据,药品费用约占总医疗费用的XX%。
药品费用变动趋势分析在过去一年中,药品费用的总体趋势呈现XX的变化。
其中,前几个季度药品费用较为稳定,但到了年底,药品费用明显上升。
分析原因发现,年底是流感等传染病高发季节,患者的就诊数量大幅增加,导致药品需求量增加,进而推高了药费。
药品费用控制情况分析在过去一年中,医院采取了一系列措施来控制药费的支出。
首先,医院对药品进行了严格的管理,采购过程中进行了严格的比价,选择性价比高、临床疗效好的药品。
其次,医生在开具处方时更加注重合理用药原则,合理控制用药的种类和剂量,避免了不必要的药品浪费。
此外,医院也加强了对药品的巡查工作,确保药品的存放和发放符合规范,避免了药品被盗或浪费的情况。
药费问题的解决方案提高医生的药品知识水平和用药指导能力为了合理控制药费,医院应加强对医生的培训,提高其药品知识水平和用药指导能力。
通过规范的培训,医生可以更加准确地判断患者需要哪种药物,避免一味地开具大范围的处方,导致药费过高。
加强与药品供应商的合作医院应与药品供应商建立长期合作关系,争取更多的优惠条件。
通过与供应商的良好合作,医院可以降低药品的采购成本,进而减少药费的支出。
推广使用基本药物清单和临床路径医院应在临床工作中推广使用基本药物清单和临床路径。
基本药物清单是针对某一地区、一级/二级医院确定的疾病诊断和治疗所需的最基本、最常用药品的名单,通过推广使用基本药物清单,医院可以规范医生的用药行为,控制药费。
同时,临床路径是指对某一类疾病进行规范化的治疗和管理过程,通过推广使用临床路径,医院可以规范医生的处方行为,避免不必要的药品开销。
浅谈医院资金管理存在的问题与对策在新的经济形势和在新医改政策的引导下,医院的发展面临着新的挑战,也面临着更多的改革挑战,确保医院在改革中取得长足的发展,医院的资金管理工作成效变得尤为重要。
目前医院资金管理方面还存在许多问题,并没有建立资金的使用效率和使用效益系统分析体系,在很大程度上阻碍了资金管理水平的提升。
本文阐述了医院资金管理的现实意义,分析了目前医院资金管理中存在的主要问题,论述了影响医院资金管理系统构建的相关重要环节,并提出相应的对策建议。
医院资金管理财务管理资金管理在医院发展中的重要意义医院作为公益性事业单位,在现代社会中肩负着救死扶伤的重任,通过提高医疗技术水平,能够大幅改善民众的就医环境,实现自身的社会使命。
如何高效参与社会变革,在竞争中谋求发展,是各医院在加强管理工作中需要积极思考的现实问题。
目前,医院实行的是事业单位财务制度,资金是医院财务管理的主要组成部分。
在保证医院健康、可持续发展前提下,在管理上一定要合理使用资金,提高资金使用效率。
因此,建立健全医院的资金管理制度,其现实意义在于:(1)有助于降低医院运营成本加速资金周转是提高资金使用效率的主要手段之一。
是医院要通过加快应收账款、存货的周转,将作业成本法的基本原理运用到临床科室的总务、药品、卫生耗材的申领与各物质采购管理部门采购供应直接关联,能够明显降低医院运营成本,提升医院财务管理水平。
(2)有助于提高医院服务质量确保医院运营资金的充盈是资金管理的重要目标,最大程度上确保医院的正常运转,顺利进行各种医疗服务和科研。
医院应该把社会责任和社会保障放到第一位,而不是把利益放在第一位,因此资金运转必须足额到位,以保证医院医疗服务有序开展。
现代化的医院功能打造智慧型现代化医院,需要先进的医疗设备、高效快捷的信息软件体系、ERP系统的开发,这些都是医院正常运转的重要保障,而这都需要有相应充足的资金做坚强的后盾。
(3)有助于保障财政资金安全医院资金管理的安全性是资金管理工作的基本要求与首要任务,它对于社会稳定性和人民的团结性具有一定的影响力。
浅谈医院医保精细化管理的措施医院医保精细化管理是医院管理中非常重要的一项工作,它对医院的经营和服务质量都有着深远的影响。
医保精细化管理是指通过对医保结算、费用管理等方面进行精准监管和控制,以提高医保资金使用效率,降低费用支出,保障医保基金的安全运行。
也就是说,医院要在满足患者医疗需求的合理利用医保资金,防止医保基金的滥用和浪费。
下面我们就来浅谈一下医院医保精细化管理的措施。
一、建立健全的医保管理制度医院医保精细化管理的第一步就是要建立健全的医保管理制度。
这个制度应该包括医保结算、费用管理、医保基金监管等方面的规章制度。
在制定这些制度的时候,要根据国家和地方医保政策进行调整和制定,确保医院医保管理的合规性和规范性。
医院要根据自身的实际情况,制定出一套科学合理的医保管理制度,包括医保资金使用管理、医保费用报销流程、医保医疗服务定价等方面的制度。
二、加强医保管理人员的培训和管理医院的医保管理人员是医保精细化管理的重要环节,他们的工作质量直接影响到医保资金的使用效率和医院的经济效益。
医院要加强对医保管理人员的培训,提高他们的医保知识水平和专业技能,确保他们能够正确、规范地执行医保管理制度。
医院还要建立相关的考核和激励机制,对医保管理人员的工作进行监督和评估,以确保他们的工作质量和效率。
三、优化医保结算流程医保结算是医院医保管理的核心环节,它直接关系到医保资金的使用效率和医院的经济效益。
医院要优化医保结算流程,简化手续、缩短时间,提高结算效率。
医院还要加强对医保结算流程的监管和控制,防止医保结算中出现的违规行为。
医院还可以通过信息化手段,实现医保结算的自动化和在线化,提高结算的精准性和快捷性。
四、加强对医保费用的管理和控制医保费用是医院医保管理中的关键问题,如何合理控制医保费用的支出,降低浪费和滥用,是医院医保管理的重要工作。
医院可以通过建立严格的医保费用管理制度,规范医疗服务的定价、管理药品和耗材的使用、控制医疗检查和检验等费用支出,确保医保费用的合理使用。
浅谈合理用药存在的问题与思考随着药学模式的转变,我国医院药学的发展在当前及未来的发展重点应该是临床药学和药学服务(pc)。
药学服务的中心内容就是合理用药,在医院药学工作已逐渐从单一的供应型向服务型的转换,从以药物为对象到以人为对象的转变,提高医院临床合理用药水平,更好地为患者提供药学服务。
本文针对医院存在的不合理用药的问题提出如何改进的工作思路,与同仁共勉。
1医院存在不合理用药的问题1.1药物选择:未根据病情正确地选择药物,以抗菌药物的滥用表现最为突出,如无指证预防应用抗菌药物;非细菌感染应用等。
抗菌药物1.2剂量:主要表现在用药剂量过大和用药剂量不足,如应用磺胺类药物时未首剂加倍。
1.3给药方法:主要是给药时间错误或注射速度不当,如克林霉素注射速度过快导致低血压。
1.4疗程:疗程过长或过短,如抗菌药物的应用从住院开始直至出院止,极易造成耐药性,疗效也不佳,加重患者经济负担;某些药物疗程过长还会蓄积中毒;疗程过短又达不到治疗效果。
1.5配伍:主要是输液时的药物配伍不当,如维生素c与庆大霉素配伍后可抑制庆大霉素的活性。
1.6联合用药:①重复用药如口服阿莫西林颗粒加用注射氨苄;②疗效降低如青霉素与红霉素合用;③毒性增加如先锋∨与呋塞米合用等2 对合理用药存在问题的思考2.1首先要考虑药物的安全性:药学模式的转变要求药学人员加强与临床医生的沟通及联系,协助医生根据患者的具体病情,按照药物的适应症选择药物,设计开展个体化给药方案;对抗菌药物实行分级管理和使用限制,可按主任医师、主治医师、医师分级别权限开具药方,加强药物的安全性管理,降低药物的不良反应。
2.2要考虑药物的有效性:使用药物治病要有效,这是合理用药的基本目标。
为达到目标医院应制定各类药物应用指南,明确合理用药标准,满足临床用药的有效性。
2.3考虑用药的经济性:经济性是合理用药的重要指标。
近年来,医疗费用迅速增长,严重影响了我国经济的发展和人们生活水平的提高。
浅谈公立医院成本控制与管理摘要:随着我国医改政策的不断深化,医院之间面临的竞争也日益激烈。
医院要想在这种环境中获得更多的收益,就要考虑成本的控制与管理问题。
我们先从为政府确定医疗服务价格提供参考, 树立成本节约意识,保证资源利用最大化,有助于做好成本核算工作等角度来分析成本控制的意义。
然后从医院和政府两方面对成本管理活动进行探讨来控制管理医院的成本。
关键词:医院成本控制成本管理成本是医院在经营管理中的一项重要内容,成本的控制与管理是医院经营活动的手段之一。
现在医疗市场的竞争越来越激烈,不断改革的医保政策给患者提供了较大的选择空间。
医院要想在这场竞争中取得永久的胜利,不但要提高医疗服务满意度及服务质量,还要在保证医疗活动正常进行的同时降低经营成本。
为了达到这样的目的,我们要了解控制成本的重要意义以及进行成本管理的方式。
一、医院成本的内容医院成本既可以表现于货币上,也可以表现于无形之中。
在这里我们只讨论货币成本,它是指医院在进行预防、医疗和康复时消耗了劳动价值以及一些物质材料价值,这两种价值所表现出的货币价值。
从医院成本报表中,我们可以很清楚的看到其中的成本类型主要包括:人员经费、卫生材料费、药品费、固定资产折旧费、无形资产摊销费、提取医疗风险基金和其他费用。
二、医院成本控制的意义(一)对医院经济补偿的影响医院的经济补偿主要来源于财政补助、药品加成收入以及医疗服务收费这些方面。
而现在医院的补偿机制的特点让医院必须增加收入,减少开支,降低消耗,提高效率。
随着医疗改革的不断深化,财政补助相对下降,政府为了解决广大人民群众看病难,看病贵的困难,采取多方面措施控制医疗费用,医院以前通过多用药和多检查的方式来增加收入的效果已不如从前。
在药品加成获得收入这方面来看,调整药品售价、控制药品成本比例等方面的改革力度将会很大。
针对这三种补偿来源出现的新问题,医院要优化内部资源结构、强化成本控制,从而降低成本,增加效益。
浅谈医院成本的控制方法文/骆珠凤摘要:伴随着我国新医药卫生体制改革的深入实施,一方面促进了民营医院和股份制医院的快速发展,另一方面为解决“看病难,看病贵”提出了指导性的解决途径,但同时新医改也给医院带来了竞争和管理水平的挑战。
医院如何才能面对其带来的压力和挑战,实现持续稳定发展呢?提升自身的成本控制水平是解决该问题的有效方法。
本文以医院的成本控制为研究对象,通过分析医院成本控制的重要意义,并提出医院成本的管控方法,希望能够对医院的成本管控有所帮助。
关键词:医院;成本控制;意义;方法一、医院成本控制概述医院成本控制主要是指医院根据一个会计年度预先建立的成本控制目标,由成本管控体系在其职权范围内,在各种耗费发生以前和发生过程中,对各种影响成本的因素和条件采用的一系列预防和调节措施,以保障成本控制目标实现的管理行为。
本文主要从微观角度对医院的成本控制加以分析研究,微观的医院成本主要是指医院在进行医疗服务过程中的直接成本和间接成本,主要包括药品费、医疗卫生材料费、人工费、折旧费等。
二、医院成本控制的重要意义(一)医院成本控制可以有效适应新医改的需求2016年新的医药卫生体制改革缩减了财政对医院的经济补偿规模,医院的财政补助收入有所下降,新体制同时要求医药分开核算、分类管理,医院为适应这种新的需求,必须通过实施严格的成本控制,深挖内部潜力,提高公共资源的利用效率,才能弥补财政补助收入下降所带来资金周转问题。
(二)成本控制能够有效提升医院的竞争力,促进医院发展当前,我国医院仍以公立医院占绝大多数,但是新医改实施后,民营医院和股份制医院如雨后春笋,给公立医院带来了相当大的竞争压力。
公立医院只有通过实施成本管控,才能实现医院资源的合理配置,降低运营成本,增加医院的现金流,提高医院的经济效益,提升自身竞争实力。
三、如何在医院建立有效的成本控制体系(一)建立医院的成本控制框架笔者通过实践总结,认为针对当前我国医院的实际情况,建立成本管控体系是最行之有效的成本控制方法。
第1篇一、引言医院作为社会公共服务的重要组成部分,其财务状况直接关系到医疗服务质量、医院发展及社会稳定。
财务报告是医院财务状况的重要反映,通过分析医院财务报告,可以了解医院的财务状况、经营成果和现金流量等信息,为医院决策者提供有力的数据支持。
本文将简要介绍医院财务报告分析的意义、内容和方法,并结合实例进行说明。
二、医院财务报告分析的意义1. 了解医院财务状况通过对医院财务报告的分析,可以全面了解医院的资产、负债、收入、支出等财务状况,为医院决策者提供真实、准确的财务信息。
2. 评估医院经营成果财务报告分析有助于评估医院在一定时期内的经营成果,包括盈利能力、偿债能力、运营效率等,为医院制定发展战略提供依据。
3. 提高医院管理水平通过对财务报告的分析,可以发现医院在财务管理、内部控制等方面存在的问题,为提高医院管理水平提供参考。
4. 保障医疗资源合理配置财务报告分析有助于了解医院各项资源的配置情况,为医疗资源合理配置提供决策依据。
三、医院财务报告分析的内容1. 资产分析资产分析主要包括流动资产、非流动资产和固定资产的分析。
流动资产分析关注医院短期偿债能力,如现金流量、应收账款等;非流动资产分析关注医院长期投资和无形资产等;固定资产分析关注医院设备、房屋等固定资产的购置、折旧和使用情况。
2. 负债分析负债分析主要包括流动负债和非流动负债的分析。
流动负债分析关注医院短期偿债能力,如应付账款、短期借款等;非流动负债分析关注医院长期负债,如长期借款、债券等。
3. 收入分析收入分析关注医院的营业收入、其他业务收入、投资收益等。
通过对收入的分析,可以了解医院的盈利能力和收入结构。
4. 支出分析支出分析关注医院的医疗费用、管理费用、销售费用、财务费用等。
通过对支出的分析,可以了解医院的成本控制和运营效率。
5. 现金流量分析现金流量分析关注医院的现金流入、现金流出和现金净流量。
通过对现金流量的分析,可以了解医院的现金流动状况和偿债能力。
浅谈药品财务管理[摘要]药品从市场流经仓库到药房或临床使用的各种信息,主要通过药品账务来体现,它是药品科学管理不可缺少的环节,它在全院药品管理工作中起“核心”作用。
因此它在医院药品管理中有重要意义。
[关键词]药品;财务管理药品是医院为开展正常医疗业务,用于诊断、治疗疾病的特殊商品,是医疗业务工作中必不可少的物质保证和重要手段,是医院资产的重要组成部分。
目前约占医院流动资产的40%~60%,有的甚至达70%以上。
加强药品财务管理在医院管理中占据非常重要的位置。
1 药品财务管理的作用及重要性药品账务是指处理药品入库、出库、保管过程中发生的各种账册、登记册、登记卡、标牌和财务报销的有效单据。
现将账务的作用及重要性归纳为以下几个方面。
1.1 药品保管:药品保管时有否丢失、报损及收发差错等主要在账面上体现,任何物资进出仓库要有账可查,账物相符是药品保管的主要考核指标。
1.2 药品入库:药品的采购入库通过入库单可以反映出入库单号、附件数、供应商、药品名称、规格、购进单价、销售单价、数量、生产厂家、购进金额、销售金额等信息。
1.3 请领发药:药品的发放信息通过出库单可以明确的反映出药品的出库单号、出库方式(请领发药出库、普通出库)、请领科室(门诊西药房、住院西药房、东区药房、门诊中药房等)以及药品名称、规格、购进单价、销售单价、数量、购进金额、销售金额等方面信息。
1.4 统计报表:药品的仓库的财务核算、库房拨各调剂室药品统计、病区药品金额统计表等。
1.5 分析预算:药品销售的核算、预算主要是通过账目的分类汇总数据,加以科学的预算模型预测下一年用量,以便作下年度的预测、预算工作。
1.6 财物报销:药品购、销的财务支出和收入是根据药品购入发票及入库单等有效原始凭证记录。
药品支出根据药品出库单凭证进行财务结算。
2 药品管理的原则2.1 金额管理,数量统计,实耗实销:以往医院药品实行“数量统计,出库报销,月末盘点作消耗”,不能真实地反映医院资产的情况,造成了资产的流失。
浅谈医院经济运行评价指标行之有效的评价指标应涉及医院运行的多个方面和环节,鉴于医院与就诊患者、医保经办机构的联动关系,本文从经济效益、社会效益和医保超总控情况三个方面对医院经济运行进行评价,并根据每个指标的特点说明其对医院经济运行情况的意义。
标签:经济运行;指标;经济效益;社会效益;医保1.指标的选取标准1.1指标的广泛性和可衡量性对医院经济运行能力进行评价时,需要运用多个方面的指标来综合反映医院的经济运行情况[1]。
较为全面的评价指标体系需涵盖多方面具有代表性的若干指标,并能够对指标进行分解。
评价指标体系应以定量指标为主,辅以定性指标,以减少主观因素对评价结果的影响。
1.2兼顾社会效益公立医院改革的深入,对医院自身经营发展能力提出更高要求。
但公立医院的性质决定了其经营目的并非是赢利,因此,现代的医院经济运行评[ 作者地址:江苏省镇江市电力路8号,第一人民医院财经部。
邮编:212002。
E-mail:lisapretty@]价体系应该突出社会效益[2]。
单纯以经济指标进行评价对医院发展的导向不利。
2.评价指标体系有人认为评价医院经济运行能力应从收益能力、竞争能力、偿债能力、发展潜力4个方面来综合考评[1]。
有研究者通过投入指标、过程/效率指标、结果/效益指标三个一级指标评价医院的经济运行情况[3]。
社会效益是经济效益的前提和目的,经济效益是社会效益的物质保证和手段,两者是对立统一的关系[4]。
本文将从经济效益指标、社会效益指标和医保指标评价医院经济运行状况。
2.1经济效益指标2.1.1收益能力收益能力是反映医院经济运行情况的最直观、最基本的指标,收益能力强表明医院业务开展总体情况良好,是整个指标评价体系的基础。
收益能力通过收入增长率、百元固定资产业务收入、流动资产收益率和收支节约率四个指标进行评价。
其中,百元固定资产业务收入反映医院固定资产的利用情况,该指标越高,表明医院固定资产利用效率越高。
收支结余率反映医院结余情况,同时也能表明医院成本管理的成效。
试析医院收费管理存在的常见问题及对策程 晓 广西省柳州市人民医院摘要:随着科学技术的发展,我国的医疗卫生事业取得了巨大的进步,医院的规模和数量不断增长,满足患者就医需求。
医院收费工作是医院管理的重要内容,但是长期以来,由于医院的收费标准不透明,存在超标收费,收费服务态度差等问题,严重影响到医患关系,不利于社会稳定和建立和谐的医患关系。
本文主要分析了当前医院收费存在的问题,并根据这些问题,制定了相应的收费管理解决措施,以降低类似问题的发生率,旨在提高医院的收费规范化水平,从而提升医院整体的医疗服务。
关键词:医院收费管理;医保问题;对策中图分类号:R197.32 文献识别码:A 文章编号:1001-828X(2019)036-0076-02引言医疗费用是医院现金流的重要来源,而其收费管理是构成整个医院财务系统的核心部分,多由医院收费处展开收缴工作,财务部门负责审查,医疗收费管理水平直接关系到医院的经济效益和社会效益。
医患关系是当前社会关注的热点关系,造成医患关系紧张的重要因素之一就是医院收费管理不规范,患者和家属对医院的收费存在异议。
故而,为维护就诊者合法权益,应加强收费管理效果,这对建立稳定、良好医院关系、提升医院竞争力和维护医院公众形象及促进医院稳定发展均有着极大的现实意义。
同时,对当下医疗收费管理所存有的多种问题提出与之匹配的解决方案。
一、医院收费存在的问题收费属于医院日常管理的基础性工作,同时也是医院正常运营的前提保障[1]。
目前医院存在的收费问题有以下几个方面:1.收费标准不透明,存在超标收费现象当前,不少医院存在超标收费问题,具体包括床位费、静脉穿刺费、吸氧费、空调费、陪床费、肌肉注射费、换药费、挂号工本费、医疗垃圾处理费等,一定程度上增加了患者负担。
甚至一些医院还存在重复收费,比如一次性收取手术费用后,还要额外增加其他的附加费用,这些行为严重损害了患者的利益,导致医患关系紧张。
由于患者对这些专业名词很陌生,不了解专业术语,在患者不知情的情况下,可能增加一些额外的负担。
浅谈医院药费占比
自2016年起,广元将把定点医院乙类医药费用占总医药费用比例纳入年度考核和费用结算项目,其中三级医院不得超过四层,对超出协议约定比例的,在考核扣分的同时,拒付超出部分费用。
陆陆续续各省市,将控制药费占比,药费不得超于总费用的40%左右,甚至有的医院和医生工资挂钩,要求医药费和检查费用比例不得大于1:1,超过该比例扣除奖金,有的医生为了该比例,让患者不检查就不给开药。
甚至网上有一位医生发表自己本月只得15元奖金,一时间沸沸扬扬。
此举确实一方面控制药品价格控制药费增长过快,从而有效破摒弃“以药养医”的现状。
,另一方面,限制大处方、鼓励技术创新,以破除以药养医,推进医疗体制改革。
一些检查项目少的中医院而言,这样的政策就存在一定弊端,甚至客观上促成了这出“医患荒诞剧”。
中医与西医的诊治体系完全不同。
西医诊疗更多依靠技术设备,通过CT、胸透、心电图等检查项目获得病情的基础数据。
而中医更多凭借经验,望闻问切之中感受患者的病情,并对症下药。
因此在收入构成中,中医更多靠中药,西医则检查费、药费各占一部分。
可想而知,当中医院被要求降下药费时,为了提升收入就必须像跷跷板一样把检查费升起来,奇葩规定由此而来。
1.要千方百计把医师的积极性调动到为患者提供更好的医疗服务上来。
朝阳医院试水的医事服务费,本就强调了医生专业服务的价值,完全可以借鉴。
2.要适度增加对医院的投入。
否则,一味强调自我革命,让医师自减收入,就会出现题中尴尬一幕,不给患者开药,除非患者接受一系列不必要的医疗检查。
3.进一步强化重点环节管理,从源头上控制医疗费用不合理、过快增长。
进一步改革和完善药品集中采购制度,实行“阳光采购”、“阳光用药”,推进同级医疗机构之间的检查结果互
认,推行临床路径,探索单病种收费、廉价门诊和廉价病房,实施国家基本药物制度,严格规范医疗服务和收费行为。
4.建立药品科学定价和核查监管机制,控制药价必须从源头定价抓起。
有关部门应在控药价和促医药产业发展间找到适度平衡,科学合理地评估药品生产、销售、研制等各个环节的成本,真正建立起科学的药品定价机制和有效的核查监管机制,坚决制止生产企业虚列成本、虚定价格。
5.各地降低药品耗材虚高价格。
全面推进药品集中采购和耗材阳光采购,29个省份出台了药品集中采购实施方案。