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二、射频消融适应症
实体瘤（肝脏肿瘤、肺癌、胰腺癌，乳腺、 肾上腺、肾脏、腹膜后肿瘤以及骨肿瘤等 实体肿瘤）
妇科疾病 根治心律失常 腰腿痛 预激综合征和房室结双经路引起的阵发性
室上性心动过速、室性心动过速、房性心 动过速、心房扑动、心房颤动
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三、射频消融的原理及机制
射频治疗是一种热凝固治疗，是利用肿瘤细胞对 热的耐受能力比正常细胞差,射频发生器产生的高 频射频波通过插入肿瘤组织中的电极发出射频电 流,再经辅助电极形成回路,通过周围组织中的分子 摩擦和离子逸散而产热,局部温度可达90～100℃ 而导致肿瘤组织发生凝固性坏死。
➢ 高温使靶区肿瘤组织发生凝固性坏死而直接杀灭 肿瘤细胞。
➢ 高温影响肿瘤细胞质膜的相变及流动性,从而影响 细胞膜的各种功能。
➢ 高温增加肿瘤细胞内溶酶体酶的活性,影响多种细 胞器尤其是线粒体的正常功能。
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三、射频消融的原理及机制
➢ 高温使肿瘤周围的血管组织凝固,形成反 应带,从而减少或阻断肿瘤血供,防止肿瘤 扩散。
➢ 在肿瘤细胞发生凝固性坏死过程中,细胞 膜等部位抗原暴露或肿瘤细胞免疫表型变 化,可刺激机体产生特异性抗体,而杀灭或 抑制肿瘤生长或扩散,即所谓的“内源性 瘤苗”作用。
➢ 导致肿瘤细胞发生凋亡。
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四、术前准备
➢ 术前检查：血常规和血型、凝血功能、肝 肾功能、心电图，强调必须有术前10天内 的CT平扫加增强片。
➢ 有明显咳嗽影响操作者，术前1小时服用 可待因30mg。
➢ 如有使用抗凝药物（比如阿斯匹林等）， 至少应在射频消融治疗前72h停用。
➢ 术前30分钟至1小时，肌注哌替丁针75100mg镇痛。
