29疼痛专项护理质量评价标准
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疼痛护理评估疼痛的重要性疼痛是临床上常见的症状之一,也是患者在就医过程中最普遍的主诉之一。
疼痛不仅会给患者带来身体上的痛苦,还会影响他们的心理和社会功能。
因此,对疼痛的科学评估和合理护理显得尤为重要。
疼痛评估的目的疼痛评估的主要目的在于确定患者的疼痛类型、疼痛程度和疼痛持续时间,以便制定相应的护理方案。
通过对疼痛进行科学的评估,可以更好地了解患者的疾病情况,促进疼痛的缓解,提高患者的生活质量。
疼痛评估的方法常用的疼痛评估方法包括视觉模拟评分法(Visual Analog Scale,VAS)、数字评分法(Numeric Rating Scale,NRS)、面部表情评分法(Faces Pain Scale,FPS)等。
这些评估方法既适用于成人患者,也适用于儿童和老年患者。
疼痛评估的要点在进行疼痛评估时,需要注意以下几个要点:患者自述首先要听取患者的自述,了解疼痛的发生部位、疼痛的性质(刺痛、胀痛、钝痛等)、疼痛的强度以及疼痛对日常生活的影响等情况。
观察表现除了听取患者的描述外,还要观察患者的表情、姿势、行为等,这些都可以提供有关疼痛的重要信息。
疼痛评分根据患者的自述和观察,使用相应的疼痛评分方法对疼痛进行定量评估,以便及时调整护理方案。
定期复查疼痛评估是一个持续的过程,应该定期对患者的疼痛进行复查,以便及时调整护理措施。
结语疼痛评估是疼痛护理中至关重要的一环,只有科学、全面地评估疼痛,才能更好地制定个性化的护理方案,减轻患者的疼痛,提高其生活质量。
希望通过不懈的努力,让更多的患者摆脱痛苦,重获健康和幸福。
一、引言术后疼痛是外科手术患者普遍面临的问题,不仅影响患者的生理和心理状态,还可能延缓康复进程。
有效的术后疼痛护理对于患者的恢复具有重要意义。
本文将对术后疼痛的护理评价及措施进行探讨。
二、术后疼痛护理评价1. 评价标准(1)疼痛程度:采用口述疼痛分级评估法(VRS)、数字疼痛评分法(NRS)和视觉模拟疼痛评分法(VAS)等评估患者疼痛程度。
(2)疼痛持续时间:观察患者疼痛出现、加重和缓解的时间。
(3)疼痛部位:了解患者疼痛发生的具体部位。
(4)疼痛性质:分析患者疼痛的性质,如钝痛、锐痛、刺痛等。
(5)患者满意度:通过问卷调查了解患者对疼痛护理的满意度。
2. 评价方法(1)定期评估:在术后1小时、6小时、12小时、24小时、48小时、72小时等时间点进行疼痛评估。
(2)动态评估:根据患者病情变化,适时调整疼痛护理措施。
(3)反馈评估:及时了解患者对疼痛护理的意见和建议。
三、术后疼痛护理措施1. 疼痛评估(1)了解患者疼痛程度、部位、性质和规律。
(2)采用合适的疼痛评估工具,如VRS、NRS和VAS等。
(3)记录疼痛评估结果,以便动态观察和调整护理措施。
2. 疼痛治疗(1)药物治疗:遵医嘱给予患者止痛药物,如非甾体抗炎药、阿片类药物等。
(2)物理治疗:采用冷敷、热敷、电疗等方法缓解疼痛。
(3)心理护理:给予患者心理支持和安慰,减轻其心理负担。
3. 伤口护理(1)保持伤口清洁干燥,防止感染。
(2)按时进行消毒换药处理,观察伤口愈合情况。
(3)指导患者正确使用伤口敷料,避免伤口污染。
4. 日常生活护理(1)协助患者变换体位,减轻切口张力,缓解疼痛。
(2)指导患者进行适当的床上活动,促进血液循环,预防血栓形成。
(3)保持患者营养均衡,增强机体抵抗力。
5. 心理护理(1)倾听患者的主诉,了解其心理需求。
(2)给予患者心理支持和安慰,缓解其焦虑、恐惧等负面情绪。
(3)鼓励患者积极参与康复训练,提高其对疼痛的耐受能力。
疼痛护理评估与记录管理制度疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴随着现有的或潜在的组织损伤,疼痛是主观的。
鉴于疼痛给病人造成的多方面损伤,国际上将疼痛列为第五生命体征。
根据卫生部《三级综合医院评审标准实施细则》关于疼痛治疗管理与持续改进、《癌症疼痛诊疗规范(2011年版)》等标准要求,结合我院实际,特制订疼痛的护理评估与记录规范。
一、疼痛评估方法1、数字分级法(NRS):使用《疼痛程度数字评估量表》对患者疼痛程度进行评估。
用0-10代表不同程度的疼痛,按照疼痛对应数字将疼痛程度分为:无痛(0)、轻度疼痛(1-3)、中度疼痛(4-6)、重度疼痛(7-10)。
二、疼痛评估流程患者疼痛初筛治疗、教育再评估心理辅导三、疼痛处理与记录(一)疼痛处理1、对于有疼痛的患者,护士在入院后2小时内完成首次评估。
护理人员对所有疼痛病人都要进行疼痛的部位、时间、性质、程度等内容评估,住院病人至疼痛消失或出院为止。
2、对于产妇的疼痛由护士观察和评估记录,分娩时正常宫缩按照医疗常规处理。
如果有异常疼痛立即告诉医生,由医生进行评估和相应的处理。
3、护士对评估发现1-6分(轻度--较重度)的疼痛病人,要在1小时内告诉主管或值班医生,医生根据情况进行相应处理。
对于7分以上的疼痛(重度以上),护士立即告诉医生,并按“疾病诊疗常规”在30分钟内进行处理。
(二)疼痛记录1、无痛(0分):每天评1次。
2、轻度疼痛(1-3分):每天评1次。
3、中度疼痛(4-6分):每天评2次,连续3天至0-3分改每天1次。
4、重度疼痛(≥7分):每班评1次,连续3天至0-3分改每天1次。
(三)疼痛书写要求1、疼痛评估后将分数绘制在电子体温单上疼痛栏内。
2、疼痛评分在0-6分内的不用记录护理记录单,疼痛评分≥7分和使用麻醉止痛剂的需书写护理记录单。
3、护理记录要求:①每班记录1次,记录疼痛评分、部位、时间、疼痛性质、治疗和护理措施。
②60分钟内对治疗和护理措施进行效果评价。
专科指标:住院患者疼痛评估质量符合率(一)指标定义1.疼痛评估疼痛是身体应激反应,疼痛机制的产生与心理、生理有着直接的相关性,疼痛信号会增加中枢、外周神经通路敏感度进而出现神经冲动,产生痛觉。
疼痛评估是疼痛管理的基础并贯穿疼痛管理的始终,是进行有效疼痛诊疗的前提,也是镇痛措施干预效果评价的重要指标[1]。
对疼痛进行准确的评估和恰当的护理,利于加快患者恢复;配合个性化、有针对性的护理策略能帮助减轻患者疼痛感,还可缓解其消极情绪,从而显著提升其生活质量[2]。
2.疼痛评估符合率统计周期内住院患者疼痛评估90分以上符合次数。
疼痛评估符合率包括疼痛分值评估符合率,疼痛评估频次符合率,疼痛性质、部位评估符合率,爆发痛处理后再评估记录符合率四项内容,符合率(%)=评估符合90分以上例数÷评估总例数×100%[3]。
(二)计算公式疼痛评估符合率=疼痛评估90分以上符合次数÷检査总次数x100%平均分=检查得分相加总分÷检查次数1.分子说明(1)统计周期内使用耳鼻喉科疼痛评估质量查检表对患者进行督查,每督查一项条目完全合格计为1人次。
(2)住院患者疼痛评估每项条目督查内容全部合格结果计为合格,每项条目合格次数之和为完全合格总次数。
2.分母说明(1)统计周期内使用疼痛评估质量查检表对患者进行督查,每督查一项条目完全合格计为1人次。
(2查检结果:合格、不合格3.纳入标准疼痛科住院患者。
4.排除标准(1)非住院患者(如门诊、急诊留观)。
(2)因患者病情原因,在当日撤销检查或治疗诊疗者。
5.数据收集(1)统计周期每周、每月、每季度或每年。
(2)此指标全年值不能通过各个月值的算术平均数获得,而应直接利用公式获得。
(3)若统计周期内查检频率过低,可能会因为分子、分母数值过小而导致该率的数值不能客观反映住院患者检查或治疗质量。
(4)疼痛评估质量管理者定期使用住院患者疼痛评估质量查检表进行督查,每个统计周期完成数据汇总。