西医诊断学练习题.doc

第一章绪论一、单项选择题1、属病因诊断的是：A A．肺炎球菌性肺炎 B．寒战、高热 C．呼吸衰竭 D．病变在右肺上叶2、完整的医学诊断包括D A 病因诊断 B 病理解剖诊断 C 病理生理诊断 D 以上都有第一章问诊一、名词解释 1、主诉 2、症状二、填空1、一个完整的诊断应包括————、————、——————诊断。

2、问诊主要包括、、、、、、、等内容。

3、问诊主要症状特点时，主要包括症状出现的————、————、————和————等。

（部位、性质、程度、持续时间）三、判断1、详尽而真实的病史是以现病史为主干线的（）四、单项选择1、病史的主体部分是A、主诉 B、现病史 C、既往史 D、个人史2、下列对“主诉”的描述，准确的是：BA患风心病3年加重1周 B．活动后心慌气促3年余加重2周C．咳嗽、咳痰并有时呕吐 D．患高血压20年，心绞痛加重3周3、病人感受最明显、最严重的症状及其性质与持续时间是BA、个人史B、主诉C、现病史D、既往史4、在问诊中，那种方法是错误的 DA、医生态度和蔼可亲 B、最好病人自己叙说病史C、一般先问感受最明显、容易回答的问题D、对危重病人也应详问病史5、下列主诉正确的是 D A、高血压病3年 B、腹痛拉肚子5h C、下肢水肿2天，心慌气短3年 D、咳嗽发热3天6、下列叙述哪项是医学术语 B A. 心跳 B. 心悸 D. 拉肚子C 喘气不止7、下列哪项描述是诱问或逼问 D A. 您哪里疼痛 B. 您感觉哪儿不舒服C. 您什么时候开始病的D. 您上腹痛时向右肩放射吗第二章常见症状第一节发热一、填空题1．发热的分度是：低热；中等度热；高热；超高热。

2．引起发热的病因甚多，临床上可分为两大类，而以为多见。

3．多数患者的发热是由致热源所致，致热源包括和两大类。

4.非致热源性发热见于：①；②；③。

5.各种病原体如等可引起感染性发热。

可以呈急性、亚急性或慢性、局部性或全身性感染。

6.常见的功能低热有有：、、、。

中医学本科《西医诊断学》试题一、单项选择题1、呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰见于（B）A、肺癌B、急性肺水肿C、肺结核D、大叶性肺炎2、慢性腹泻指腹泻至少持续多长时间（B）A、1个月B、3周以上C、3个月D、2周3、下列哪种疾病与上腹痛无关？（D）A、下叶肺炎B、心肌梗塞B、急性阑尾炎D、肾炎4、慢性头痛进行性加剧并伴有颅内压增高，常见于（C）A、高血压B、脑出血C、脑瘤D、脑动脉瘤5、大咯血最常见于（C）As支气管炎B、肺炎C、肺结核D、肺癌6、呕吐物中含隔餐或隔日食物是（D）A、胆道蛔虫B、胃炎C、肠梗阻D、幽门梗阻7、患者进乎不省人事，处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强刺激下（如压迫眶上神经）可被唤醒，但不能回答问题或答非所问，而且很快又再入睡，属于意识障碍中的（B）As嗜睡B、昏睡C、浅昏迷D、深昏迷8、一昏迷患者，呼吸深大且伴有烂苹果味，应考虑的诊断可能是（D）A、肝昏迷B、有机磷中毒C、尿毒症D、糖尿病酮中毒9、正确诊断的第一步（B）A、体格检查B、问诊C、实验室检查D、CT检查10、鸡胸可见于（A）A、佝偻病B、支气管哮喘C、肺结核D、肺气肿二、多选题：1、坏死物质吸收产生内热源引起发热可见于（CDE）A、甲状腺机能亢进B、药物热C、恶性肿瘤D、大面积烧伤E、AMI2、体格检查的基本方法有哪几种（ABCDE）A、视诊B、触诊C、叩诊D、听诊E、嗅诊3、生命体征包括（BCDE）A、意识状态B、体温C、血压D、脉搏Es呼吸4、局部淋巴结肿大的原因有：（ABe）A、口腔炎症B、胃癌转移C、淋巴结结核D、淋巴瘤E、白血病5、下列哪些组织位于胸骨角水平（ABC）A、气管分叉B、第4胸椎下缘C、上纵隔与下纵隔交界部D、第7颈椎棘突E、肩胛下角三、填空1、呕耻的原因最常见消化性溃疡、胃静脉曲张破裂、急性胃粘膜病变。

2、心脏听诊的内容有心音、心率、心律、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音。

3、房颤的听诊特点是心律绝对不规则、第一心音强弱不等且无规律、脉搏短细。

西医诊断学模拟练习题+参考答案1、对伤寒、副伤寒具有诊断意义的特征性皮疹是:A、玫瑰疹B、丘疹C、斑疹D、荨麻疹E、斑丘疹答案：A2、正常人左胸下部胃泡区叩诊呈:A、清音B、浊音C、鼓音D、过清音E、实音答案：C3、癔症病人可以出现哪种代谢障碍?A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒E、以上皆有可能答案：B4、正常人瞳孔直径的大小为:A、3~4 mmB、6 ~7 mmC、1 ~1.5mmD、6 ~8 mmE、0.5 ~1 mm答案：A5、诊断器质性心脏病最可靠的体征是:A、心音减弱B、心率加快C、心音亢进D、舒张期杂音E、收缩期杂音答案：D6、浮髌试验主要是检查:A、髌骨有无骨折B、膝关节活动度C、膝腱反射D、膝关节腔积液E、膝关节滑膜炎答案：D7、异常支气管呼吸音是指在下列哪个部位听到的支气管呼吸音:A、肺泡呼吸音部位B、胸骨上窝C、锁骨上窝D、背部第6、7颈椎附近E、喉部答案：A8、哪项不符合气胸:A、胸廓膨隆B、叩诊呈鼓音E.呼吸音减弱或消失C、气管移向患侧D、语颤消失答案：C9、肺下界移动范围下列哪处最大?A、肩胛线及腋后线B、胸骨旁线及肩胛线C、锁骨中线及腋中线D、腋前线及腋中线E、腋中线及腋后线答案：E10、下列哪种疾病以慢性腹痛为主?A、带状疱疹B、肠易激综合征C、心肌梗死D、宫外孕破裂E、泌尿系结石导致的梗阻答案：B11、单侧上睑下垂见于:A、动眼神经麻痹B、先天性上睑下垂C、沙眼D、甲状腺功能亢进症E、重症肌无力答案：A12、反复发作的上腹部饭后疼痛,服碱性药物可缓解,提示:A、胰腺炎B、胃溃疡C、胆囊炎D、食道炎E、十二指肠溃疡答案：B13、呼吸过速是指:A、呼吸频率超过22次/minB、呼吸频率超过24次/minC、呼吸频率超过18次/minD、呼吸频率超过20次/minE、呼吸频率超过28次/min答案：B14、致右侧胸廓扩张受限的病因应除外:A、结核性腹膜炎并腹痛B、右胸膜增厚C、右侧大量胸腔积液D、右肺不张E、右侧气胸答案：A15、关于胸壁静脉的叙述,下列哪项是错误的?A、正常胸壁静脉不明显B、下腔静脉阻塞,静脉血流方向自下而上C、上腔静脉阻塞,静脉血流方向自下而上D、可根据静脉血流的方向,鉴别上、下腔静脉阻塞E、当血流受阻侧支循环建立时,胸壁静脉充盈或曲张答案：C16、关于胸部叩诊方法的叙述,下列哪项是错误的?A、胸部叩诊中应用最普遍的是直接叩诊B、间接叩诊是检查者左手的中指第1、2指节作为板指C、间接叩诊是检查者右手中指指端作为叩指D、作叩指的指端以垂直方向叩击于板指上E、直接叩诊是将手指并拢以其指腹对胸壁叩击答案：A17、二尖瓣关闭不全的杂音性质为:A、吹风样B、隆隆样C、鸟鸣样D、叹气样E、机器样答案：A18、属于典型分泌性腹泻的是:A、霍乱B、溃疡性结肠炎C、甲状腺功能亢进D、吸收不良综合征E、服用硫酸镁答案：A19、先昏迷后发热常见于下列哪种疾病:A、流行性乙型脑炎B、败血症C、流行性脑脊髓膜炎D、脑出血E、流行性出血热答案：D20、剧烈呕吐后继而呕血,应警惕:A、食管贲门粘膜撕裂伤B、消化性溃疡C、急性胃粘膜病变D、急性胃炎E、食管静脉曲张破裂答案：A21、干性啰音不包括:A、捻发音B、哮鸣音C、哨笛音D、鼾音E、飞箭音答案：A22、下列关于瞳孔的叙述,哪项是错误的?A、正常的瞳孔双侧等圆、等大B、老年人瞳孔较大C、婴幼儿瞳孔较小D、虹膜粘连时形状可不规则E、青光眼或眼内肿瘤时,瞳孔可呈椭圆形答案：B23、检查一腹壁静脉曲张患者,脐以上血流方向由下至上,脐以下血流由上至下。

西医诊断学基础练习试卷30(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．引起呼吸困难的病因不正确的是A．呼吸系统疾病B．心血管系统疾病C．血液病D．肾盂肾炎E．糖尿病酮症酸中毒正确答案：D 涉及知识点：西医诊断学基础2．掌、跖、趾骨骨折X线摄片应取哪种位置A．正侧、双斜位B．正位C．正斜位D．侧轴位E．斜位正确答案：C 涉及知识点：西医诊断学基础3．口服胆囊造影使用哪种造影剂A．低密度造影剂B．40%碘化油C．碘番酸D．125%碘化钠E．50%胆影葡胺正确答案：C 涉及知识点：西医诊断学基础4．观察主动脉全貌的最佳投照位置是A．左前斜位B．右前斜位C．后前立位D．床边卧位E．左侧位正确答案：A 涉及知识点：西医诊断学基础5．食管钡餐造影需采用A．50%胆影葡胺B．60%若76%泛影葡胺C．碘番酸D．40%碘化油E．硫酸钡正确答案：E 涉及知识点：西医诊断学基础6．溶血性黄疸的实验室检查叙述错误的是A．总胆红素(TB)增加B．结合胆红素(CB)基本正常C．尿胆红素＋＋D．尿胆原增加E．CB/TB＜15%～20%正确答案：C 涉及知识点：西医诊断学基础7．下列哪种疾病表现为湿性咳嗽A．急性支气管炎初期B．二尖瓣狭窄C．慢性支气管炎D．急性咽喉炎E．原发性肺动脉高压正确答案：C 涉及知识点：西医诊断学基础8．成人正常情况下不可能出现的叩诊音为A．清音B．鼓音C．过清音D．浊音E．实音正确答案：C 涉及知识点：西医诊断学基础9．慢性化脓性骨髓炎显示死骨的最佳检查方法是A．平片检查B．透视检查C．体层检查D．造影检查E．放大相检查正确答案：C 涉及知识点：西医诊断学基础10．下列表现不支持心源性呼吸困难的是A．主要由左心和(或)右心衰竭引起B．活动时呼吸困难加重C．仰卧位可减轻呼吸困难D．常有端坐呼吸E．常有夜间阵发性呼吸困难正确答案：C 涉及知识点：西医诊断学基础11．下列肺部疾病中，引起咯血最常见的是A．肺结核B．肺淤血C．肺梗塞D．肺吸虫病E．肺真菌病正确答案：A 涉及知识点：西医诊断学基础12．骨骼系统X线检查主要采用A．透视B．普通摄片C．床头摄影D．间接摄影E．钼靶摄影正确答案：B 涉及知识点：西医诊断学基础13．观察肾的分泌排泄功能应做哪种检查A．静脉肾盂造影B．逆行肾盂造影C．口服胆囊造影D．静脉胆道造影E．T管造影正确答案：A 涉及知识点：西医诊断学基础14．小肠病变应选哪种造影检查A．食管造影B．上胃肠造影C．全胃肠造影D．十二指肠低张力造影E．钡灌肠正确答案：C 涉及知识点：西医诊断学基础15．下列何种情况下易出现”三凹症”A．呼气性呼吸困难B．吸气性呼吸困难C．心源性呼吸困难D．混合性呼吸困难E．中毒性呼吸困难正确答案：B 涉及知识点：西医诊断学基础16．胃癌的龛影特点是A．龛影凸向胃壁之外，周围粘膜呈放射状集中B．龛影凸向胃腔之内，其周围粘膜中断C．局部胃壁软、蠕动活跃D．三者都是E．三者都不是正确答案：B 涉及知识点：西医诊断学基础17．右上中心型肺癌的X线表现是A．两上肺锁骨下区的片状阴影B．左心缘影呈直线状斜向外下方C．右上肺与肺门部形成”S”状影D．肺内有多发的薄壁空洞E．肺内有多发的肿块影正确答案：C 涉及知识点：西医诊断学基础18．髌骨骨折X线摄片应取哪种位置A．正斜位B．侧轴位C．肋骨相D．手正位E．切线位正确答案：B 涉及知识点：西医诊断学基础19．长骨骨折的X线征象哪项是错误的A．骨骼连续性中断B．骨折远端向外后上方移位C．骨折两断端向后成角D．骨折远端有旋转E．骨质弥漫性脱钙正确答案：E 涉及知识点：西医诊断学基础20．食管气管瘘应用何种造影剂A．50%胆影葡胺B．60%或70%泛影葡胺C．碘番酸D．40%碘化油E．硫酸钡正确答案：D 涉及知识点：西医诊断学基础21．胃溃疡的好发部位是A．胃体小弯侧、胃窦部B．胃体后壁C．胃底部D．胃体大弯侧E．胃体前壁正确答案：A 涉及知识点：西医诊断学基础22．胸部X线平片属于A．自然对比检查方法B．人工对比检查方法C．二者均是D．二者均非E．人工自然对比方法正确答案：A 涉及知识点：西医诊断学基础23．心包积液最佳投照位置是哪种A．心脏正位B．心脏右前斜位C．心脏左前斜位D．心脏立、卧位E．胸部左侧位正确答案：D 涉及知识点：西医诊断学基础24．良性骨肿瘤的X线表现是A．生长缓慢，边界清楚规则，光滑锐利，无骨膜反应，无软组织肿块B．生长迅速，边界模糊不规则，有骨膜反应，软组织肿块明显C．二者均可D．二者均非E．转移速度快正确答案：A 涉及知识点：西医诊断学基础25．体温急骤上升至39℃以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天规律性交替一次，称为A．间歇热B．稽留热C．波状热D．弛张热E．回归热正确答案：E 涉及知识点：西医诊断学基础26．胸痛患者如下表现，支持考虑心绞痛的是A．刀割样痛B．灼痛C．尖锐刺痛D．绞窄性并有重压窒息感E．撕裂痛正确答案：D 涉及知识点：西医诊断学基础27．静脉胆道造影使用哪种造影剂A．50%泛影钠B．60%泛影葡胺C．12.5%碘化钠D．碘番酸E．30%或50%胆影葡胺正确答案：E 涉及知识点：西医诊断学基础28．呼吸困难的定义错误的是A．呼吸困难是指患者感到空气不足，呼吸费力B．呼吸困难客观表现呼吸运动用力C．呼吸困难重者鼻翼扇动、张口耸肩，甚至出现发绀D．呼吸困难是指还原血红蛋白增多E．呼吸困难伴有呼吸频率、深度与节律的异常正确答案：D 涉及知识点：西医诊断学基础29．口服胆囊造影的适应证是A．急性胆囊炎B．慢性胆囊炎胆石症C．阻塞性黄疸D．肝炎E．右肾结石正确答案：B 涉及知识点：西医诊断学基础30．胆囊阴性结石需采用哪种检查A．平片检查B．造影检查C．透视检查D．三者都可E．三者都不可正确答案：B 涉及知识点：西医诊断学基础31．以下何种疾病最不可能出现咯血伴脓痰A．支气管扩张症B．肺脓肿C．肺结核空洞并发感染D．二尖瓣狭窄E．化脓性肺炎正确答案：D 涉及知识点：西医诊断学基础32．咳嗽伴粉红色泡沫痰最常见于A．大叶性肺炎B．右心功能不全C．支气管哮喘D．肺水肿E．肺结核晚期正确答案：D 涉及知识点：西医诊断学基础33．哪种疾病一般不会出现意识障碍A．脑炎B．肝性脑病C．多发性肌炎D．尿毒症晚期E．甲状腺危象正确答案：C 涉及知识点：西医诊断学基础34．关于意识障碍病因的描述错误的是A．重症急性感染如败血症等B．脑血管疾病、脑占位性疾病、颅脑损伤C．颅脑感染性疾病如癫痫D．尿毒症、肝性脑病、肺性脑病E．水、电解质平衡紊乱正确答案：C 涉及知识点：西医诊断学基础35．急性粟粒性肺结核的X线摄片时间是A．24小时后B．2周后C．12小时后D．三者都可E．三者都不可正确答案：B 涉及知识点：西医诊断学基础36．下列哪项属感染性发热A．无菌性坏死物质的吸收B．病毒、细菌引起的感染C．抗原抗体反应D．内分泌代谢障碍E．皮肤散热减少正确答案：B 涉及知识点：西医诊断学基础37．关于肺结核的X线诊断中，下列哪项是错误的A．卫星灶和病变内钙化影对结核球诊断有帮助B．多形性病灶是诊断肺结核的重要依据C．三均匀是急性粟粒型肺结核的特点D．新的肺结核分型是1978年全国防治工作会议制定的共分十型E．原发综合征有哑铃征正确答案：D 涉及知识点：西医诊断学基础38．肝细胞性黄疸的实验室检查描述不正确的是A．CB增加B．TB增加C．尿胆原减少或消失D．CB/TB＞30%～40%E．尿胆红素(＋)正确答案：C 涉及知识点：西医诊断学基础39．腰椎峡部裂X线摄片应取哪种位置A．正侧双斜位B．正位C．双斜正位D．斜位E．侧轴位正确答案：A 涉及知识点：西医诊断学基础40．下列疾病不易引起咯血的是A．支气管扩张症B．肺结核C．二尖瓣狭窄D．血小板减少性紫癜E．肝硬化门静脉高压正确答案：E 涉及知识点：西医诊断学基础41．输尿管结石易停留的部位哪项是错误的A．在输尿管与肾盂交接处B．进入骨盆处C．进入膀胱处D．肾盂肾盏处E．越过骨盆边缘处正确答案：D 涉及知识点：西医诊断学基础42．正常心脏正位相右心缘应出现A．三个弧B．两个弧C．四个弧D．三者都是E．三者都不是正确答案：B 涉及知识点：西医诊断学基础43．正常心形的描述哪种是不恰当的A．斜位心B．横位心C．垂位心D．小儿球形心E．三角形心脏正确答案：E 涉及知识点：西医诊断学基础44．X线机的主要结构哪项是错误的A．X线球管B．控制台C．高压发生器D．X线防护E．球管内真空装置正确答案：D 涉及知识点：西医诊断学基础45．大叶性肺炎的X线摄片时间是A．24小时后B．2周后C．3周后D．三者都可E．三者都不可正确答案：A 涉及知识点：西医诊断学基础46．二尖瓣狭窄心脏病的X线表现哪项错误A．左心房增大B．右心室增大C．主动脉球细小或不显著D．左心室增大E．右心缘出现双房影正确答案：D 涉及知识点：西医诊断学基础47．有关咯血临床表现的描述哪项不准确A．青壮年咯血多见于肺结核B．每日咯血量在100ml以内为小量C．每日咯血量100～150ml为中等量D．每日咯血量在500ml以上为大量E．大量咯血主要见于慢性支气管炎正确答案：E 涉及知识点：西医诊断学基础48．胸部肿物的X线平片检查方法是A．照胸部正位相B．照胸部双斜位相C．照胸部前弓位相D．照胸部侧位相E．照胸部正侧位相正确答案：E 涉及知识点：西医诊断学基础49．下列表现符合呼气性呼吸困难特点的是A．吸气与呼气均感费力B．呼气时间明显延长而缓慢C．常伴有呼吸音消失D．常伴有异常支气管呼吸音E．常伴有高调吸气性喉鸣正确答案：B 涉及知识点：西医诊断学基础50．胃肠造影属于哪种检查方法A．自然对比检查方法B．人工对比检查方法C．人工自然对比方法D．三者都是E．三者都不是正确答案：B 涉及知识点：西医诊断学基础。

西医学诊断学习题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列关于胸腔积液与气胸患者体征的对比,错误的是()。

A、患侧胸廓均可呈饱满B、患侧呼吸音均减弱或消失C、气管均向健侧移位D、患者均喜取患侧卧位以减轻呼吸困难症状正确答案：D答案解析：胸腔积液患者喜取患侧卧位减轻呼吸困难症状;气胸患者喜取健侧卧位以减少对健侧肺的压迫,减轻呼吸困难症状。

2、诊断消化性溃疡急性穿孔的最重要体征是()。

A、板状腹B、肝浊音界消失C、肠鸣音消失D、全腹压痛、反跳痛正确答案：B答案解析：以上均为消化性溃疡穿孔的临床表现,而肝浊音界消失代之以鼓音者,多由于肝表面覆有气体,是急性胃肠穿孔的一个重要征象。

3、关于二尖瓣狭窄的叙述,错误的是()。

A、患者2/3为女性B、测定左房压可判断二尖瓣狭窄的程度C、瓣口常呈“鱼口”状D、二尖瓣狭窄的瓣口面积可小于2cm2正确答案：B答案解析：B项,测量跨瓣压差(不是左房压)可判断二尖瓣狭窄的程度。

二尖瓣狭窄时,左房血流进入左室受阻,左房压显著增高,使跨瓣压差增加。

重度二尖瓣狭窄时,跨瓣压差可达20mmHg。

4、吸入性肺脓肿的致病菌多为厌氧菌,治疗时应首选()。

A、青霉素B、红霉素C、甲硝唑D、头孢菌素正确答案：A答案解析：吸入性肺脓肿多合并厌氧菌感染,一般均对青霉素敏感,仅脆弱拟杆菌对青霉素不敏感,但对林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。

5、胸腔积液最常见的症状是()。

A、胸痛B、咳嗽C、胸闷D、呼吸困难正确答案：D答案解析：呼吸困难是最常见的症状,多伴有胸痛和咳嗽。

6、女性,59岁,有慢性咳嗽、咳痰、气促病史12余年,诊断为阻塞性肺病,右心衰竭,下列哪项不是体循环淤血的表现?()A、颈静脉怒张B、腹水、肝大C、静脉压升高D、肺水肿正确答案：D答案解析：体循环淤血的表现有:颈静脉怒张、腹水、肝大、静脉压升高和下肢水肿;D项,肺水肿是肺循环淤血的表现。

7、干性支气管扩张的特征为()。

西医诊断学试题及答案一、选择题1. 西医诊断学中，以下哪项是最基本的诊断方法？A. 实验室检查B. 影像学检查C. 临床症状观察D. 病理学检查答案：C2. 以下哪项不是体格检查的内容？A. 皮肤检查B. 淋巴结检查C. 心电图检查D. 腹部检查答案：C3. 以下哪项是心电图检查的主要目的？A. 观察心脏结构B. 观察心脏功能C. 观察心脏电生理活动D. 观察心脏血流答案：C4. 以下哪种症状可能是心力衰竭的表现？A. 皮肤苍白B. 呼吸困难C. 皮肤黄疸D. 皮肤瘙痒答案：B5. 以下哪项不是实验室检查的范畴？A. 血液常规检查B. 尿液常规检查C. 心电图检查D. 血液生化检查答案：C二、填空题6. 临床诊断的“三步法”包括病史采集、________和________。

答案：体格检查；辅助检查7. 影像学检查包括X线、________、CT、MRI等。

答案：超声8. 实验室检查中的“三大常规”指的是血液常规、________和________。

答案：尿液常规；粪便常规9. 心电图检查可以反映心脏的________和________。

答案：节律；传导10. 心力衰竭的临床表现包括________、________和活动耐量下降。

答案：呼吸困难；水肿三、简答题11. 简述西医诊断学中病史采集的重要性。

答案：病史采集是诊断过程中的第一步，通过询问患者或其家属，了解患者的主诉、现病史、既往史、个人史、家族史等信息，为医生提供初步的诊断线索，是制定治疗方案的基础。

12. 描述体格检查的基本步骤。

答案：体格检查通常包括一般检查、生命体征测量、各系统检查等步骤。

一般检查包括观察患者的发育、营养、意识状态等；生命体征测量包括体温、脉搏、呼吸和血压；各系统检查则根据需要对患者的各个系统进行详细检查。

四、论述题13. 论述心电图在心脏病诊断中的作用及其局限性。

答案：心电图是心脏病诊断中的重要工具，能够反映心脏的电生理活动，帮助医生发现心律失常、心肌缺血、心肌梗死等问题。

西医诊断学试题及答案# 西医诊断学试题及答案一、选择题1. 以下哪项不是体格检查的常规项目？- A. 体温- B. 脉搏- C. 血压- D. 血糖答案：D2. 以下哪项是诊断急性阑尾炎的典型症状？- A. 持续性上腹痛- B. 右下腹疼痛- C. 持续性下腹痛- D. 左下腹疼痛答案：B3. 以下哪项是诊断甲状腺功能亢进的主要依据？- A. 甲状腺触诊- B. 甲状腺超声- C. 甲状腺激素水平检测- D. 甲状腺穿刺活检答案：C4. 以下哪项是诊断急性心肌梗死的金标准？- A. 心电图- B. 心肌酶谱- C. 心脏超声- D. 冠状动脉造影答案：D5. 以下哪项是诊断糖尿病的常用检测方法？- A. 尿常规- B. 血糖检测- C. 血常规- D. 肝功能检测答案：B二、判断题1. 所有心脏病患者都需要进行心电图检查。

（错误）2. 体格检查是诊断疾病的重要手段之一。

（正确）3. 甲状腺功能亢进症患者通常不需要进行甲状腺激素水平检测。

（错误）4. 急性阑尾炎的典型症状是左下腹疼痛。

（错误）5. 血糖检测是诊断糖尿病的唯一方法。

（错误）三、简答题1. 描述一下急性心肌梗死患者的典型临床表现。

急性心肌梗死患者的典型临床表现包括剧烈的胸痛，通常位于胸骨后，可能放射到左臂、颈部或下颌，伴有恶心、呕吐、出汗、呼吸困难和心悸。

疼痛可能持续超过30分钟，且休息和含服硝酸甘油不能缓解。

2. 简述甲状腺功能亢进症的诊断要点。

甲状腺功能亢进症的诊断要点包括：甲状腺激素水平升高，特别是血清中的游离T3和T4水平；甲状腺刺激激素（TSH）水平降低；甲状腺超声可能显示甲状腺体积增大和血流丰富；临床症状包括心悸、体重减轻、多汗、易激动、手颤等。

3. 描述一下急性阑尾炎的典型体征。

急性阑尾炎的典型体征包括右下腹压痛，特别是麦氏点（McBurney's point）的压痛；可能存在反跳痛；腹部肌肉紧张；在阑尾穿孔的情况下，可能出现弥漫性腹膜炎的体征，如腹部膨胀、肠鸣音减少等。

临床医学西医学诊断学测试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.在我国继发性高血压的常见原因是( )。

A、嗜铬细胞瘤B、皮质醇增多症C、原发醛固酮增高症D、肾性高血压正确答案：D2.判断肺结核患者有无传染性最主要的依据是( )。

A、临床表现B、结核菌素试验C、痰结核杆菌检查D、胸片正确答案：C3.女性,32岁,风心病慢性心力衰竭、心房颤动,给予地高辛及利尿剂,2天后心室率由138次/分减至110次/分,尿量增加, 但患者仍然有气促,不能平卧。

此时治疗应该是( )。

A、口服普萘洛尔B、静脉滴注氯化钾C、继续原剂量地高辛及利尿剂观察D、加用皮质激素正确答案：C4.测定肺通气功能的指标不包括( )。

A、肺泡通气量B、通气/血流比值C、用力肺活量D、最大呼吸中段流量正确答案：B5.下述可引起间接胆红素升高的是( )。

A、慢性病性贫血B、缺铁性贫血C、铁粒幼细胞贫血D、骨髓增生异常综合征正确答案：D6.下列哪项不是恶性高血压的临床特点?( )A、常死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭B、肾损害突出,病情发展迅速,预后差C、伴头痛、视物模糊、眼底出血和视盘水肿D、收缩压持续超过180mmHg正确答案：D7.间质性肺疾病最有价值的诊断手段是( )。

A、胸部X线平片B、肺功能C、肺组织活检D、胸部CT正确答案：C8.在心包炎的发生、发展过程中,下列的哪一项体征不可能见到?( )A、奇脉B、颈静脉怒张、肝大、腹水C、Ewart征D、水冲脉正确答案：D9.关于利尿剂治疗心力衰竭的叙述,下列哪项是错误的?( )A、利尿剂缓解症状明显,适用于各阶段心力衰竭B、一旦水肿消退,不宜再增加剂量C、持续大剂量可致严重的电解质紊乱和酸碱平衡失调D、通过抑制钠、水重吸收,降低前负荷,改善左心功能正确答案：A10.以下哪种病人不宜采用溶栓治疗?( )A、动脉血压低于正常B、1个月前有缺血性脑卒中C、发病时间已有1周D、有高血压病史,但能被抗高血压药控制正确答案：B11.二尖瓣狭窄患者早期大咯血的原因是( )。

西医诊断练习题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、意识障碍伴瞳孔散大可见于:A、吗啡类中毒B、有机磷农药中毒C、巴比妥类中毒D、毒蕈类中毒E、颠茄类中毒正确答案：E2、甲状腺的描述哪项不正确?A、位于甲状软骨下方和两侧B、正常约15-25gC、柔软D、表面光滑E、易触及正确答案：E3、心前区触到心包摩擦感提示:A、二尖瓣狭窄B、夹层动脉瘤C、心包炎D、右侧胸膜炎E、主动脉瓣狭窄正确答案：C4、循环系统疾病引起咯血的常见原因是:A、肺梗塞B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄C、心包炎D、右心衰竭E、房间隔缺损正确答案：B5、叩击被少量肺组织覆盖的肝脏时产生的叩诊音为 :A、鼓音B、清音C、实音D、浊音E、过清音正确答案：D6、关于腹痛下列哪项描述不正确?A、小肠病变所致的慢性疼痛常在排便后减轻B、腹痛伴畏寒、发热提示炎症存在C、一般疼痛部位即是病变部位D、绞痛多为空腔脏器痉挛、扩张或梗阻引起E、胆囊炎发作前常有进食油腻食物史正确答案：A7、第二心音反常分裂见于:A、肺动脉瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、左束支传导阻滞D、右束支传导阻滞E、二尖瓣狭窄正确答案：C8、腹痛位于右上腹部,并向右肩部放射,提示:A、胃炎B、肠炎C、阿米巴痢疾D、胆囊炎E、胰腺炎正确答案：D9、正常小儿囟门闭合的时间多为:A、12~20个月B、18月~24个月C、6~12个月D、12~18个月E、6个月以内正确答案：D10、患者,男性,34岁,持续性右上腹痛1天,疼痛放射至右肩部,腹部体查发现右上腹肌紧张、压痛和反跳痛(+)。

该患者最可能的诊断是:A、急性胆囊炎B、右肾结石C、急性胃炎D、急性胰腺炎E、急性肝炎正确答案：A11、已婚妇女晨起呕吐伴停经应注意:A、盆腔炎B、早孕C、慢性肝炎D、迷路炎E、肾结石正确答案：B12、叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为:A、浊音B、鼓音C、实音D、过清音E、清音正确答案：A13、关于心脏震颤和杂音的关系,下列描述正确的是A、无震颤就听不到杂音B、无杂音也可能触到震颤C、有杂音一定能触到震颤D、震颤与杂音产生的机制不同E、有震颤一定能听到杂音正确答案：E14、意识障碍伴瞳孔缩小可见于:A、颠茄类中毒B、有机磷农药中毒C、氰化物中毒D、酒精中毒E、癫痫正确答案：B15、尿三杯试验中如三杯尿中均有血液,病变可能在:A、膀胱颈B、上尿路C、后尿道D、前尿道E、膀胱三角区正确答案：B16、急性肺水肿时可出现:A、双肺底湿啰音B、喉部有痰鸣C、局限性哮鸣音D、局限性小水泡音E、两肺满布湿啰音正确答案：E17、引起颈静脉怒张常见原因中不包括:A、右心衰B、心包积液C、肺水肿D、上腔静脉回流受阻E、缩窄性心包炎正确答案：C18、大便黑色,隐血试验阴性,可见于:A、咯血吞咽后B、上消化道出血C、下消化道出血D、服用铋剂后E、以上都不对正确答案：D19、小儿囟门过早闭合可形成:A、方颅B、变形颅C、巨颅D、尖颅E、小颅正确答案：E20、最易引起第一心音增强的疾病是:A、主动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、室间隔缺损E、二尖瓣狭窄正确答案：E21、关于听诊法的叙述,下列哪项是正确的?A、直接听诊法是医生应用耳廓贴附在被检者的体表进行听诊,因不需用听诊器,可广泛使用B、听诊器的使用是诊断腹部疾病的最重要手段C、听诊器钟型体件适用于检查高调声音D、听诊器膜型体件适用于检查低调声音E、间接听诊法即用听诊器进行听诊的检查方法,对器官运动的声音能起到放大作用正确答案：E22、带状疱疹的胸痛常是:A、闷痛B、撕裂痛C、刀割样痛D、绞痛E、压榨痛正确答案：C23、Duroziez双重杂音常检查的动脉是:A、颈动脉B、锁骨上动脉C、桡动脉D、腘动脉E、股动脉正确答案：E24、以夜间阵发性呼吸困难为突出表现,见于:A、左心衰竭B、气胸C、肺癌D、胸骨骨折E、喉头水肿正确答案：A25、气管向健侧移位不见于:A、心包积液B、纵隔肿瘤C、气胸D、大量胸腔积液E、单侧甲状腺肿大正确答案：A26、胸膜摩擦音的听诊特点是:A、只有在呼气时才可听到B、只有在吸气时才可听到C、屏住呼吸时摩擦音消失D、不受呼吸深浅的影响E、常在肺移动度小的部位易听到正确答案：C27、65岁男性,右眼直接角膜反射存在,间接角膜反射消失;左眼直接角膜反射消失间接角膜反射存在。

西医诊断学基础练习试卷10(题后含答案及解析) 题型有：1. B1型题 2. B1型题 3. B1型题 4. B1型题A．窦性心动过速B．心房纤颤伴快速心室率C．房性期前收缩D．房性心动过速伴房室传导阻滞E．窦性心动过速1．最能说明洋地黄中毒的心律失常是正确答案：D 涉及知识点：西医诊断学基础2．说明洋地黄量不足的心律失常是正确答案：B 涉及知识点：西医诊断学基础A．清音B．浊音C．实音D．鼓音E．过清音3．气胸病变部位叩诊呈正确答案：D 涉及知识点：西医诊断学基础4．肺气肿病变部位叩诊音呈正确答案：E 涉及知识点：西医诊断学基础5．大量胸腔积液的积液部位叩诊呈正确答案：C 涉及知识点：西医诊断学基础A．三尖瓣关闭不全B．二尖瓣狭窄C．主动脉瓣关闭不全D．主动脉瓣狭窄E．室间隔缺损6．与颈动脉搏动一致的点头运动是正确答案：C 涉及知识点：西医诊断学基础7．心尖区低调的隆隆样舒张中晚期杂音是正确答案：B 涉及知识点：西医诊断学基础8．颈静脉出现搏动是正确答案：A 涉及知识点：西医诊断学基础A．锁骨中线B．肩胛线C．腋前线D．腋中线E．腋后线9．双臂下垂时通过肩胛下角与后正中线平行的垂直线为正确答案：B 涉及知识点：西医诊断学基础10．通过锁骨中点向下的垂直线为正确答案：A 涉及知识点：西医诊断学基础11．通过腋窝后皱襞沿后侧胸壁向下的垂直线为正确答案：E 涉及知识点：西医诊断学基础A．周围血中幼稚细胞、原始细胞＞0.15B．周围血有较多幼稚细胞，伴嗜酸、嗜碱粒细胞增多C．周围血幼红、幼粒细胞易见，骨髓呈现”干抽”现象D．周围血出现较多异型淋巴细胞E．周围血易见盔形细胞、小球形细胞及破碎红细胞12．慢性粒细胞白血病正确答案：B 涉及知识点：西医诊断学基础13．急性粒细胞白血病正确答案：A 涉及知识点：西医诊断学基础14．传染性单核细胞增多症正确答案：D 涉及知识点：西医诊断学基础15．骨髓纤维化正确答案：C 涉及知识点：西医诊断学基础A．音调低、强度弱、在S2之后，与S1和S2的间距相仿，心率较快B．在S2后约0.1秒出现，中频、较响而短促，在心尖部和胸骨下段左缘最易闻及C．音调高、短促、响亮、清脆，在S2 0.07秒出现D．高频爆裂样、高调、短促、清脆，紧接于S1之后约0.05～0.07秒E．高调、短促、清脆，如关门落锁的Ka-Ta样声音16．心包叩击音的听诊特点为正确答案：B 涉及知识点：西医诊断学基础17．收缩早期喷射音的听诊特点为正确答案：D 涉及知识点：西医诊断学基础18．舒张早期奔马律的听诊特点为正确答案：A 涉及知识点：西医诊断学基础19．收缩中、晚期喀喇音的听诊特点为正确答案：E 涉及知识点：西医诊断学基础A．水样便B．柏油便C．粘液脓血便D．绿色稀便E．米泔样便20．副霍乱病人的便是正确答案：E 涉及知识点：西医诊断学基础21．细菌性痢疾病人的便是正确答案：C 涉及知识点：西医诊断学基础22．乳儿消化不良时，常见粪便是正确答案：D 涉及知识点：西医诊断学基础23．上消化道出血的粪便是正确答案：B 涉及知识点：西医诊断学基础A．腹壁或腹腔内出血B．脐部炎症C．脐尿管未闭D．癌E．脐疝24．脐部分泌物呈水样具有尿臊味是正确答案：C 涉及知识点：西医诊断学基础25．脐的皮肤变蓝色是正确答案：A 涉及知识点：西医诊断学基础26．脐凹分泌物呈脓性有臭味正确答案：B 涉及知识点：西医诊断学基础27．脐部溃疡坚硬，固定而凸出是正确答案：D 涉及知识点：西医诊断学基础A．50×109/LB．＞400×109/LC．(100～300)×109/LD．＜100×109/LE．以上都不对28．正常人血小板正常值范围是正确答案：C 涉及知识点：西医诊断学基础29．血小板数目为多少时称为减少正确答案：D 涉及知识点：西医诊断学基础30．血小板数目为多少时称为增加正确答案：B 涉及知识点：西医诊断学基础31．血小板数目为多少时有出血倾向正确答案：A 涉及知识点：西医诊断学基础A．完全性右束支传导阻滞B．先心病房间隔缺损C．完全性左束支传导阻滞D．正常青少年E．甲状腺功能亢进症32．生理性第二心音分裂常见于正确答案：A 涉及知识点：西医诊断学基础33．第二心音通常分裂常见于正确答案：B 涉及知识点：西医诊断学基础34．第二心音固定分裂常见于正确答案：B 涉及知识点：西医诊断学基础35．第二心音反常分裂常见于正确答案：C 涉及知识点：西医诊断学基础A．板状腹、压痛、反跳痛B．揉面感C．莫菲征阳性D．库瓦济埃征阳性E．腰大肌试验阳性36．癌性腹膜炎正确答案：B 涉及知识点：西医诊断学基础37．急性胃肠穿孔正确答案：A 涉及知识点：西医诊断学基础38．胰头癌正确答案：D 涉及知识点：西医诊断学基础39．急性胆囊炎正确答案：C 涉及知识点：西医诊断学基础40．急性阑尾炎正确答案：E 涉及知识点：西医诊断学基础A．24小时以后B．24小时以前C．一周后D．2周后E．一个月后41．急性粟粒性肺结核的X线摄片时间是正确答案：D 涉及知识点：西医诊断学基础42．急性骨髓炎的X线摄片时间是正确答案：D 涉及知识点：西医诊断学基础43．大叶性肺炎的X线摄片时间是正确答案：A 涉及知识点：西医诊断学基础44．外伤性骨折形成硬骨痂的时间是正确答案：C 涉及知识点：西医诊断学基础45．急性肺脓肿咳出典型的臭脓痰时间是正确答案：D 涉及知识点：西医诊断学基础A．食管造影B．上消化道造影C．全胃肠造影D．十二指肠低张造影E．钡灌肠46．结肠癌检查时，选择正确答案：E 涉及知识点：西医诊断学基础47．胰头癌检查时，选择正确答案：D 涉及知识点：西医诊断学基础48．食管癌检查时，选择正确答案：A 涉及知识点：西医诊断学基础49．胃癌检查时，选择正确答案：B 涉及知识点：西医诊断学基础50．小肠病变检查时，选择正确答案：C 涉及知识点：西医诊断学基础。

西医学诊断学习题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、在左心衰发展为全心衰的病程中,较少出现的临床表现是( )。

A、水肿减轻B、三尖瓣区收缩期杂音C、心率增快D、肺淤血加重正确答案：D2、主动脉瓣狭窄最常见的临床症状是( )。

A、晕厥B、呼吸困难C、咳黏液痰D、心绞痛正确答案：B3、关于急性心肌梗死,以下哪项说法正确?( )A、一旦心肌梗死发生,必定有心电图病理性Q波的出现B、心肌梗死后一旦血压下降(80/60mmHg),即可诊断为心源性休克C、可发生在原有频繁心绞痛的患者D、心肌梗死后的24小时内出现室性心动过速才能诊断再灌注心律失常正确答案：C4、对呼吸循环影响最大的气胸是( )。

A、交通性气胸B、开放性气胸C、闭合性气胸D、张力性气胸正确答案：D5、患者男性,75岁,慢性支气管炎病史30年。

2天前因着凉后发热、咳嗽加重,气急,呼吸困难。

动脉血气分析:pH:7.00,PaO2 55mmHg,PaCO2 80mmHg,BE -5mmol/L。

本例结果为( )。

A、呼吸性酸中毒(失代偿B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、代谢性酸中毒(失代偿)D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：B6、胸部触诊语音震颤减弱的是( )。

A、肺脓肿B、阻塞性肺气肿C、空洞型肺结核D、肺梗死正确答案：B7、下列关于支气管扩张的描述中,错误的是( )。

A、多在中、老年发病B、胸片示肺纹理粗乱或卷发样阴影C、长期咳嗽,大量脓痰,反复咯血D、下胸部持续存在局限性湿啰音正确答案：A8、关于亚急性感染性心内膜炎的临床表现,下列描述不正确的是?( )A、几乎所有的患者均发热B、大多数患者可有杵状指C、80%~85%的患者可闻心脏杂音D、随着抗菌药的广泛应用,周围的血管征已不多见正确答案：B9、关于吸入性肺脓肿,下列哪一项不正确?( )A、多属厌氧菌为主的混合感染,痰培养细菌一般不易生长B、好发于右上叶后段和右或左下叶的上段C、X线片可见空洞,其内壁凹凸不平,为偏心性的空洞D、咳出大量脓痰,日常有恶臭正确答案：C10、急性心包炎的胸痛特点是( )。

西医学诊断学练习题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、不符合非ST段抬高型心梗特点的是( )。

A、病程中始终无Q波B、ST段普遍降低C、血中心肌坏死标志物一般不升高D、可演变为ST段抬高性心梗正确答案：C2、某疑似肺血栓栓塞症病人,有下肢疼痛或压痛、浅静脉扩张、皮肤色素沉着、行走后患肢易疲劳或肿胀加重。

下肢周径的测量点为( )。

A、髌骨上缘15cm,髌骨下缘10cmB、髌骨上缘10cm,髌骨下缘15cmC、髌骨上缘10cm,髌骨下缘10cmD、髌骨上缘5cm,髌骨下缘15cm正确答案：B3、慢性肺心病患者发生心衰时治疗首选( )。

A、利尿剂B、快速洋地黄化C、扩血管药D、控制感染及氧疗正确答案：D4、二尖瓣狭窄患者早期大咯血的原因是( )。

A、肺小动脉血管破裂B、肺淤血C、支气管静脉破裂D、肺静脉血管破裂正确答案：C5、男性,65岁,因心搏骤停进行心肺复苏术。

下述叙述正确的是( )。

A、尽管有心室颤动,必须经药物治疗证实无效后才能施行电除颤B、除了心室颤动,其他类型的心搏骤停均使用利多卡因C、在心肺复苏期间常规使用碳酸氢钠D、电除颤可以重复使用正确答案：D6、关于二尖瓣狭窄并发血栓栓塞的叙述,错误的是( )。

A、1/4的体循环栓塞为反复发作的多发栓塞B、2/3的体循环栓塞为脑动脉栓塞C、60%的患者发生体循环栓塞D、80%的体循环栓塞患者有心房颤动正确答案：C7、男性,70岁。

烦躁失眠,吵闹不安,继而嗜睡。

血气分析:pH7.30,PaCO2 77mmHg,PaO2 59mmHg。

治疗宜用( )。

A、尼可刹米B、吗啡C、碳酸氢钠D、吸氧浓度50%正确答案：A8、急性心肌梗死最常发生的心律失常是( )。

A、房室传导阻滞B、室性期前收缩C、室颤D、房颤正确答案：B9、下列哪项符合血源性肺脓肿的特点?( )A、脓肿常为多发B、致病菌以厌氧菌为主C、多有咯血D、好发于双肺上野正确答案：A10、女性,32岁,风心病慢性心力衰竭、心房颤动,给予地高辛及利尿剂,2天后心室率由138次/分减至110次/分,尿量增加, 但患者仍然有气促,不能平卧。

西医学诊断学测试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、出现“胆酶分离”现象的疾病是( )。

A、急性重症肝炎B、脂肪肝C、酒精性肝病D、急性病毒性肝炎正确答案：A2、原发性肺结核最常见的自然演变结局是( )。

A、发展为浸润性肺结核B、发展为结核性胸膜炎C、发展为肺外结核D、自行吸收或钙化正确答案：D3、由于激动传导异常所致的心律失常是( )。

A、心房颤动B、室扑C、预激综合征D、窦性心律不齐正确答案：C4、男性,56岁,心悸、气促1天。

脉搏135次/分,听诊心率160次/分,不规则,心音强弱不等。

心电图:P波消失,代之以450次/分左右的f波,QRS 波群时限0.11秒,R-R间期绝对不等。

该例的诊断是( )。

A、心房扑动B、非阵发性房室交界性心动过速C、心房颤动D、自律性房性心动过速正确答案：C5、急性冠脉综合征(ACS),下列哪项说法正确?( )A、ACS发生机制与冠脉痉挛直接相关B、是由于衣原体、支原体直接感染斑块所致C、冠脉内超声检查,对诊断无帮助D、包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死6、主动脉瓣反流时心尖部可存在( )。

A、Graham-Steel杂音B、Austin-Flint杂音C、Duroziez征D、Traube征正确答案：B7、感染结核菌后而获得的免疫主要是( )。

A、细胞免疫B、过敏反应C、体液免疫D、细胞和体液免疫正确答案：A8、早期糖尿病肾病伴高血压患者,应首选的治疗药物是( )。

A、呋塞米B、卡托普利C、普萘洛尔D、硝苯地平正确答案：B9、男性,35岁,畏寒、发热、咳嗽7天,近2天右上胸痛,咳嗽加剧,咳出大量脓性臭痰。

查体:右上胸部叩浊,呼吸音减弱,少许湿啰音:化验WBC 18.2×109/L,中性粒细胞90%,淋巴细胞10%,X线片可见右上肺大片浓密阴影,边界模糊,其中有2 cm透光区并有液平面,诊断首先考虑( )。

西医学诊断学练习题库及参考答案一、多选题（共90题，每题1分，共90分）1、肥厚型心肌病患者可出现下列哪些异常检查结果?()A、心电图显示病理性Q波B、超声显示舒张期室间隔厚度与后壁之比≥1.3C、心导管检查示左室舒张末期压力升高D、心室造影示左室腔呈香蕉状、犬舌状等正确答案：ABCD答案解析：A项,心电图变化多端,主要表现为QRS波左心室高电压、倒置T波和异常Q波。

B项,超声心动图是临床最主要的诊断手段, 舒张期室间隔厚度达15mm或与后壁厚度之比≥1.3。

C项,心导管检查示左室舒张末期压力升高。

D项,心室造影示左室腔呈香蕉状、犬舌状或纺锤状。

2、治疗原发性高血压时血压控制的目标值是()。

A、一般应降至<140/90mmHgB、高血压合并糖尿病者为<130/80mmHgC、高血压合并慢性肾病者为<130/80mmHgD、老年收缩性高血压为<140~150/90mmHg正确答案：ABCD答案解析：对于高血压患者血压控制目标值:原则上应降到患者能最大耐受的水平,一般主张血压控制目标值至少<140/90mmHg;糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者,血压控制目标值<130/80mmHg;老年收缩期性高血压收缩压(SBP)140~150mmHg,舒张压(DBP)<90mmHg但不低于65~70mmHg。

3、上腹部搏动见于()。

A、腹主动脉瘤B、肝血管瘤C、左心室肥大D、瘦弱体型的正常人正确答案：ABD答案解析：AB两项,腹主动脉瘤和肝血管瘤时,上腹部搏动明显。

C项,右心室增大时(非左心室),可见明显上腹部搏动。

D项,上腹部搏动多由腹主动脉搏动传导而来,可见于正常人较瘦者。

4、气胸典型X线片可见()。

A、气胸线B、气胸线外透亮度减低C、气脚线外部分无肺纹理D、纵隔移位正确答案：ACD答案解析：ACD三项,气胸的典型表现为外凸弧形的细线条形阴影,称为气胸线,线外透亮度增高,无肺纹理,线内为压缩的肺组织。

西医诊断学练习题库诊断学练习题库第一篇常见症状一.选择题A型选择题1.引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是A.感染性发热疾病B.皮月夫散热减少性疾病C.体温调节中枢功能失常性疾病D.心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死E.组织坏死与细胞破坏性疾病2.下列哪项是错误的A.弛张热指体温恒定维持在39-40°C以上水平，达数天或数周，24 小时内体温波动范I韦I不超过1°CB.稽留热指体温常在39°C以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2°C,且都在正常水平以上C.间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。

D.波状热指体温逐渐上升达39°C或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次E.不规则热指发热体温曲线无一定规律性3•咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见A.屮枢神经系统疾病；B.呼吸道疾病；C.胸膜疾病D.心血管疾病E.消化系统疾病4•咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的A.咳嗽是一种保护性反射动作B.咳嗽亦属一种病理现象C.咳嗽控制屮枢在延髓D.咳痰是一种病态现象E.胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。

5.引起呼吸困难的病因最多见的是A.呼吸系统疾病B.心血管疾病C.中毒D.血液病E.神经精神因素6.在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸气或呼气）或和喙鸣音，下列哪种情况最多见A.隔肌运动受限B.神经肌肉疾病C.胸廓疾病D.肺疾病E.气道阻塞7.对发纟甘的描述你认为下列哪项是错误的A.重度贫血，有时难发现发纟甘B.发纟甘是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致C.发纟甘是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物D.某些药物或化学物质中毒可引起发纟甘E.某些药物或化学物质中毒时可引起发绡，经氧疗青紫可改善8.下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病A.肺癌B.肋间神经炎C.自发性气胸D.胸膜肿瘤E.胸膜炎9 •下列哪项不属于疼痛的性质A.刺痛B.刀割样痛C.烧灼痛D.绞痛E.牵涉痛10.下列引起胸痛的原因，其中哪项不是胸壁病A.胸膜肿瘤B.肋间神经炎C.肋间骨折D.非化脓性软骨炎E.带状疱疹□•心悸时下列哪项正确A.心悸可以是低血糖突岀特征。

一．名词解释（每题5 分，共25 分）1 Bence-Jones 蛋白2 类白血病反应3 Ewart 征4 Kussmaul 征5 奇脉6 水冲脉7 Austin —Flint 杂音8 Graham—Steell 杂音9 隐性黄疸10 镜下血尿二．填空题1. 漏出液比重一般 ________ ，渗出液比重一般_________ 。

2. _________________ 胸骨角与第_________________________ 肋软骨相连，同时也标志着第_ 胸椎水平。

3. 心脏杂音是指 ________ 和________ 之外，由心室壁、瓣膜或血管壁振动所致的持续时间较长的异常声音。

4. 腹部触诊，触到肝脏时应注意描述其大小、质地、边缘、表面状态、有无及________ 等。

5. ____________________________________ 高钾血症见于钾输入过多，钾排泄_________________________________ 和细胞内钾________ 。

6 心肌梗塞的心电图呈规律性演变，可以分为4 期分别是_______ ，_______ ， ________ 和________ 。

7. 周围血管征包括 ________ ，________ ，________ 和 ________ 。

8 吸气时三凹征是指_________ ，________ ，________ 。

9 急性心肌梗塞时心肌酶谱变化一般是指_______________ ， _______ ，________ 三种酶。

10 胃癌多向左侧锁骨上窝淋巴结群转移，因此处系胸导管颈静脉入口，这种肿大的淋巴结称为________________ 淋巴结11 齿龈游离缘出现蓝灰色点，称为龈线，是__________ 中毒的体征12 皮肤小动脉未端分支性扩张形成的血管痣，形似蜘蛛而称为_____ 。

出现于上腔静脉分布的区域。

医学临床医学西医学诊断学练习题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.原发性肺结核最常见的自然演变结局是()。

A、自行吸收或钙化B、发展为结核性胸膜炎C、发展为肺外结核D、发展为浸润性肺结核正确答案：A答案解析：原发性肺结核好发于儿童,原发病灶一般吸收较快,可不留任何痕迹,预后一般较好。

2.关于感染性心内膜炎的预后,下列的哪一项是错误的?()A、未经治疗的急性IE,几乎均在4周内死亡B、亚急性IE的自然病史一般≥6个月C、预后不良因素中以心力衰竭最为严重D、右心金黄色葡萄球菌感染者病死率最高正确答案：D答案解析：年轻伴右心金黄色葡萄球菌感染者病死率在5%以下。

而左侧心瓣膜(尤其主动脉瓣)受累,革兰阴性杆菌或真菌感染者预后不良。

3.患者,女性,65岁,冠心病、高血压病史10余年,平时服用降压药可平稳控制血压。

3小时前突发胸骨后剧烈疼痛,伴大汗。

服用硝酸甘油不能缓解疼痛。

查体:血压80/36mmHg,呼吸24次/分,心率110次/分,律齐。

心电图示:V1~V5导联ST段压低,aVR导联ST段抬高,无病理性Q波。

下列哪种治疗对病人最有价值()。

A、溶栓治疗B、介入治疗C、低分子量肝素治疗D、服用阿司匹林正确答案：B答案解析：根据患者病史及体征诊断为非ST段抬高性心肌梗死。

该患者高血压病史10余年,提示有慢性高血压病史,此类患者不宜溶栓治疗。

患者血压80/56mmHg,心率110次/分,说明合并心源性休克,属于高危组,本例发病3小时,故应首选介入治疗。

4.胸腔积液最常见的症状是()。

A、胸痛C、胸闷D、呼吸困难正确答案：D答案解析：呼吸困难是最常见的症状,多伴有胸痛和咳嗽。

5.不稳定型心绞痛与非ST段抬高的心肌梗死的主要区别在于()。

A、疼痛持续时间≤20分钟B、血中心肌梗死标志物的升高与否C、48小时内是否有多次心绞痛发作D、是否在安静状态下疼痛正确答案：B答案解析：不稳定型心绞痛与非ST段抬高的心肌梗死的病因和临床表现相似但程度不同,主要表现在缺血严重程度以及是否导致心肌损害,非ST 段抬高的心肌梗死因心肌严重的持续性缺血导致心肌坏死,病理上出现灶性或心内膜下心肌坏死。