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南阳市肿瘤医院
出入院病人登记簿
起止时间：年月日至年月日（住院号：至）
南阳市肿瘤医院病人出入院登记表
姓名性
别年
龄
职
业
住院号参保
方式
入院
日期
入院诊断家庭地址、联系电话出院
日期
出院诊断
疾病
转归
住院
天数
疫情
报告
手术名称手术
日期
手术
医师
主管
医师
病历上交
日期签名
疾病转归：1、治愈2、好转3、未愈4、死亡5、转科(转院) 6、其他病人参保方式：1、职工医保2、新农合3、城镇医保4、离休医保5、居民医保6、自费7、其他
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医院病房出入登记表
1. 简介
医院病房出入登记表是用于记录医院病房内人员的出入情况的一种表格。
该表格的目的是为了管理和控制病房内人员的流动，确保病房的安全和秩序。
2. 登记表内容
病房出入登记表应包含以下内容：
- 日期：记录人员出入的日期。
- 出入时间：记录人员出入病房的具体时间。
- 姓名：记录人员的姓名。
- 工作单位：记录人员的工作单位，如果是患者，则记录其住院部门。
- 目的：记录人员进入病房的目的，如探望患者、送餐等。
- 手机号码：记录人员的联系方式，便于需要时联系。
- 签字：人员在登记表上签字确认信息的准确性。
3. 使用方法
病房出入登记表应放置在病房内醒目的位置，方便人员填写。
在人员进入或离开病房时，应主动填写登记表，确保登记信息的完整和准确性。
对于临时进出病房的人员（如医生、护士等），应及时更新登记表内容。
4. 注意事项
为了确保病房的安全和秩序，使用病房出入登记表时需要注意以下事项：
- 所有人员进出病房时均需填写登记表，包括医务人员、患者陪护者等。
- 应提醒人员填写登记表的准确性和重要性。
- 登记表需保密，只有相关人员可以查阅。
- 每天结束时，需要将当日的登记表进行汇总归档，以备后续查阅和管理。
5. 结论
通过使用医院病房出入登记表，可以有效管理和控制病房内人员的流动，确保病房的安全和秩序。
希望各相关人员能够严格遵守登记规定，共同维护医院病房的正常运行。
患者入院情况记录表模板患者入院情况记录表是医疗机构用于记录患者入院时的基本信息和初步评估的重要文档。
这个表格通常包含患者的个人信息、入院原因、病史、既往病史、初步体格检查等内容。
以下是一个简化的患者入院情况记录表模板，你可以根据实际需要进行修改和定制。
患者入院情况记录表个人信息：患者姓名： __________________性别： __________________年龄： __________________住址： __________________联系电话： __________________医保卡号： __________________入院日期： __________________责任医生： __________________主治医生： __________________入院原因：主要症状： __________________初步诊断： __________________ 是否急诊： [ ] 是 [ ] 否病史：既往病史： __________________ 过敏史： __________________ 家族病史： __________________ 初步体格检查：体温：______ ℃脉搏： ______ 次/分钟呼吸： ______ 次/分钟血压： ______ mmHg身高： ______ cm体重： ______ kg一般状况： __________________ 皮肤状况： __________________ 初步诊断和医学建议：初步诊断： __________________ 医学建议： __________________ 备注：请注意，这只是一个简单的模板，实际使用时你可能需要根据医疗机构的需求和规定进行进一步的定制。
确保你的记录表符合法规要求，并包含足够的信息以支持患者的医疗护理。
附件 1：
外伤病人入院登记表
患者姓名：性别：年龄：社保编码：工作单位：联系电话：
入院时
家庭住址：
间:
诊断：住院号 (医生填写 ):外伤发生经过 (时间、地点、原因、诊治过程）：
陈述人：与患者的关系：填表人:
患者签名 (捺印) ：
附件 2：
申请书
本人因外伤住院治疗，现就此次住院所发生的诊疗费用向成都市医疗保险管理局提出报销申请，请对以下事项进行调查核实：
一、确认身份；
二、外伤发生经过；
三、诊疗费用的真实性及合理性；
调查以上事项时，可对本人病历及相关资料进行查阅、摘抄、复制。
如需询问相关情况或提供证明材料，本人愿积极配合。
特此申请！
申请人（患者）：
身份证号码：
年月日
身份证复印件粘贴栏
附件 3：
外伤费用报销承诺书
患者姓名：社保编码：联系电话：外伤发生的时间、地点、原因：
请在括号内填写“是”或“否”对下列事项进行确认：
一、是否有责任方（）
二、是否对赔偿事宜进行协商（）
三、是否得到相应赔偿（）
四、是否在工作时间发生外伤（）
五、是否在工作场所内发生外伤（）
六、是否因工作原因受到伤害（）
现承诺：此表填写内容完全属实，如有虚假陈述或弄虚作假行为，本人愿退还医疗保险拨付款项及承担由此产生的一切法律责任和后果。
承诺人：
年月日。
附件1：
外伤病人入院登记表
附件2：
申请书
本人因外伤住院治疗，现就此次住院所发生的诊疗费用向成都市医疗保险管理局提出报销申请，请对以下事项进行调查核实：
一、确认身份；
二、外伤发生经过；
三、诊疗费用的真实性及合理性；
调查以上事项时，可对本人病历及相关资料进行查阅、摘抄、复制。
如需询问相关情况或提供证明材料，本人愿积极配合。
特此申请！
申请人（患者）：
身份证号码：
年月日
身份证复印件粘贴栏
附件3：
外伤费用报销承诺书
患者姓名：社保编码：联系电话：外伤发生的时间、地点、原因：
请在括号内填写“是”或“否”对下列事项进行确认：
一、是否有责任方（）
二、是否对赔偿事宜进行协商（）
三、是否得到相应赔偿（）
四、是否在工作时间发生外伤（）
五、是否在工作场所内发生外伤（）
六、是否因工作原因受到伤害（）
现承诺：此表填写内容完全属实，如有虚假陈述或弄虚作假行为，本人愿退还医疗保险拨付款项及承担由此产生的一切法律责任和后果。
承诺人：
年月日。
附件1：
外伤病人入院登记表
附件2：
申请书
本人因外伤住院治疗，现就此次住院所发生的诊疗费用向成都市医疗保险管理局提出报销申请，请对以下事项进行调查核实：
一、确认身份；
二、外伤发生经过；
三、诊疗费用的真实性及合理性；
调查以上事项时，可对本人病历及相关资料进行查阅、摘抄、复制。
如需询问相关情况或提供证明材料，本人愿积极配合。
特此申请！
申请人（患者）：
身份证号码：
年月日
身份证复印件粘贴栏
附件3：
外伤费用报销承诺书
患者姓名：社保编码：联系电话：外伤发生的时间、地点、原因：
请在括号内填写“是”或“否”对下列事项进行确认：
一、是否有责任方（）
二、是否对赔偿事宜进行协商（）
三、是否得到相应赔偿（）
四、是否在工作时间发生外伤（）
五、是否在工作场所内发生外伤（）
六、是否因工作原因受到伤害（）
现承诺：此表填写内容完全属实，如有虚假陈述或弄虚作假行为，本人愿退还医疗保险拨付款项及承担由此产生的一切法律责任和后果。
承诺人：
年月日
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