产褥感染临床护理

产褥期感染的临床观察与护理【摘要】目的探讨产褥期感染的临床观察与护理方法以及注意事项。

方法 2008年5月以来我妇幼保健站共收治产褥期感染的患者30例，搜集其临床治疗以及护理方法进行总结分析。

结果 30例患者经过临床医师的积极治疗以及临床护士的有效护理均完全康复出院。

结论产褥期感染的关键是预防为主，临床预防大于治疗，感染后护理人员积极配合临床医师的医嘱进行有效的护理是治疗成功的关键。

【关键词】产褥期；感染；临床观察与护理产褥期感染（puerperal infection）系在产前、产时与产褥期，因生殖道的创面受致病菌的感染，引起局部或全身的炎症变化。

严重者可引起败血症、中毒性休克，甚至肾功能障碍，危及产妇生命，产褥病率的原因以产褥感染为主，但还包括生殖道以外的其他感染，如泌尿系统感染、乳腺感染、上呼吸道感染、血栓性静脉炎等[1]。

2008年5月以来我妇幼保健站共收治产褥期感染的患者30例，经过积极的临床治疗与有效护理，患者均完全康复，现就其临床护理经过进行论述如下。

1 一般资料2008年5月以来我妇幼保健站共收治产褥期感染的患者30例，其中年龄最大的38岁，年龄最小的23岁，其中经产妇27例，初产妇3例。

急性外阴炎、阴道炎、宫颈炎患者10例，主要表现为局部的疼痛、下坠以及脓性分泌物刺激尿道口出现尿痛、尿频，伤口处感染，缝线处软组织肿胀，针孔处见脓液流出；急性子宫内膜炎以及子宫肌炎患者15例，主要表现为患者寒战高热，头疼以及心律增快、白细胞增多、恶露增多；急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎患者5例，病原体沿子宫旁淋巴或血行达宫旁组织，出现急性炎性反应而形成炎性包块，同时波及输卵管系膜、管壁。

若侵及整个盆腔，也可形成“冰冻骨盆[2]”。

淋病双球菌沿生殖道粘膜上行感染，达输卵管与盆腹腔，形成脓肿后，可以高热不退；急性盆腔腹膜炎级弥漫性腹膜炎患者5例，炎症继续发展，扩散至子宫浆膜，形成盆腔腹膜炎，继而发展成弥漫性腹膜炎，出现全身中毒症状，如高热、恶心、呕吐、腹胀、检查时下腹部有明显压痛、反跳痛。

护理学基础知识：产褥感染的护理措施产褥感染是指产褥期内生殖道受病原体侵袭而引起局部和全身的炎性变化，是产褥期妇女的常见疾病之一，也是妇产科护理学中的一项重要考点。

下面我们一起来学习产褥护理的护理措施。

产褥感染妇女最主要的护理问题是体温过高和疼痛。

体温过高与感染因素的存在以及产后机体抵抗力下降有关，疼痛最主要是与感染有关。

针对这两个护理问题我们的预期护理目标是控制感染、减轻疼痛、增加舒适度。

具体护理措施如下：首先在一般护理措施中，要注意持病室的安静、清洁、空气新鲜，并注意保暖。

保持床单及衣物、用物清洁。

保证产妇获得充足休息，加强营养，给予高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食，以增强抵抗力。

鼓励产妇多饮水，保证足够的液体摄入。

对病人出现高热、疼痛、呕吐时按症状进行护理，解除或减轻病人的不适，取半卧位，以利恶露引流。

其次密切观察产后生命体征的变化，尤其体温，每4小时测量1次。

观察是否有恶心、呕吐、全身乏力、腹胀、腹痛等症状。

同时观察记录恶露的颜色、性状与气味，子宫复旧情况及会阴伤口情况。

还要积极配合医生的治疗工作。

根据医嘱进行支持治疗。

配合做好脓肿引流术、清宫术、后穹隆穿刺术等的术前准备及护理。

注意抗生素使用的间隔时间，维持血液中有效的血药浓度。

严重病例有感染性休克或肾功能衰竭者应积极配合抢救。

除此之外还要做好患者的心理护理。

让产妇及家属了解病情和治疗护理情况，增加治疗信心，及时以解除产妇及家属的疑虑。

最后对于出院患者要做好出院指导。

指导教会产妇自我观察，会阴部要保持清洁干净，及时更换会阴垫;治疗期间不要盆浴，可采用淋浴。

指导病人采取半卧位或抬高床头，促进恶露引流，防止感染扩散。

产褥期结束返院复查。

产褥期护理要点产褥期是指产妇全身各器官除乳腺外，从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的时期，称为产褥期。

一般为6周。

在产褥期，产妇的每一个系统，特别是生殖系统有较大的生理变化，需要一个适应过程。

所以做好产褥期的护理就尤为重要。

在这里根据我多年来的临床护理经验提出几点看法，供广大护理姐妹参考。

1.我们要认真了解产妇生产的经过和各种相关的记录及新生儿的状况。

认真评估产妇的身心状况，每日按时测生命体征。

如果体温过高，应加强观察，警惕产褥感染。

密切观察血压，脉搏及精神状况，以便及时发现一些发现一些异常情况，及时处理。

产后4-6小时鼓励产妇及时排尿，以防子宫收缩欠佳，而发生产后大出血。

必要时给予导尿。

鼓励产妇适当下床活动。

2.会阴的护理仔细观察会阴的伤口有无渗血，血肿，水肿等，如有异常应及时报告医生。

嘱产妇大便后用温水清洗会阴，勤换会阴垫，保持会阴清洁，以防伤口感染。

卧床休息时向会阴伤口对侧侧卧，这样可以有效减轻伤口疼痛。

3.子宫复旧的护理密切观察产妇的恶露的质和量，如果色鲜红，量多表明子宫复旧差，及时告知医生配合处理。

密切观察子宫底的位置，高度，软硬度，并按摩子宫底以免血块积压影响子宫收缩，更换会阴垫并记录宫底高度，恶露的质和量。

如发现异常及时排空膀胱，协助按摩子宫，按医嘱给予宫缩剂，如果恶露有异味常提示有感染的可能，配合做好及组织培养标本的收集和抗生素的应用。

产后当天禁用热水袋外敷止痛，以避子宫肌肉松弛造成出血过多。

4.乳房的护理乳房保持清洁干燥，经常擦洗。

每次哺乳前后都要做乳房的清洁。

指导产好正确哺乳，如果孩子吃不完时，指导产妇把多余的乳汁吸出。

以免乳汁淤积，引起乳腺管阻塞，乳房疼痛甚至感染，影响乳汁分泌。

5.母乳哺养指导提供母乳哺养知识，告知母乳哺养优点，指导正确哺养方法，提畅按需哺乳。

产妇出院后，应注意作息，合理饮食，促进乳汁分泌，以便为宝宝提供充足的营养。

6.加强心理护理产妇需要从妊娠分娩期的不适，疼痛，焦虑中恢复需要接纳家庭新成员及新家庭，这需要一个心理适应过程。

产褥感染的护理对策及预防措施作者：翁妍艳来源：《维吾尔医药》2013年第02期摘要：目的：研究并分析产褥感染的有效护理方式及预防措施。

方法：我院2010年5月1日—2012年11月1日期间共收治产褥感染患者102例，随机将本组102例患者进行分组处理，对照组的51例患者进行常规护理，观察组的51例患者在常规护理的基础上外加科学的护理干预措施，对比两组患者的临床治疗总有效率与临床护理满意度。

结果：观察组患者的临床治疗总有效率为96.08%、临床护理满意度为98.04%，与对照组患者的86.27%、84.31%相比，差异具有显著性，及P关键词：产褥感染护理对策护理干预预防措施产褥感染是临床中常见的疾病之一，其主要是指产妇在分娩或产褥期由于生殖道受到致病菌的侵袭而发生的感染，此疾病的主要临床症状表现为高热、寒战、高烧不退、小腹疼痛等，病情较轻的患者，其炎症局限于生殖道局部，病情较重的患者，其炎症可扩散至全身，对患者的生命安全产生着极大威胁[1]。

为了进一步分析产褥感染的有效预防与护理措施，以降低此疾病的发病率、减轻患者的痛苦，我院特组织本研究，并做出系统的研究报告如下：1 资料与方法1.1临床资料我院2010年5月1日—2012年11月1日期间共收治产褥感染患者102例，其中，初产妇82例，经产妇20例，产妇的年龄为20—38岁不等，平均年龄为29.3±2.8岁。

本组患者中，住院分娩患者为89例，占所有患病产妇的87.25%，另外13例产妇为乡镇医院或诊所中途转入。

102例产褥感染的产妇中，胎盘前置患者7例，胎膜早破患者21例，滞产产妇3例，软产道损伤产妇7例，会阴部切口感染产妇8例，剖宫产腹部切口感染产妇21例，其余感染患者35例。

临床诊断标准如下：完成分娩的24小时直到10天之内出现体温持续升高，即达到或者超过38度的产妇；下腹部疼痛难忍、临床检查结果显示宫体软、有明显压痛的产妇；实验室检查结果异常的产妇。

产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性应化。

发病率为1%～7.2%，是产妇死亡的四大原因之一。

产褥病率是指分娩24小时以后的10日内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃。

可见产褥感染与产褥病率的含义不同。

虽造成产褥病率的原因以产褥感染为主，但也包括产后生殖道以外的其他感染与发热，如泌尿系感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。

产褥感染护理措施2010-01-13 18:56 【大中小】【我要纠错】1.采取半卧位或抬高床头，促进恶露引流，炎症局限，防止感染扩散。

2.做好病情观察与记录，包括生命体征、恶露的颜色、性状与气味，子宫复旧情况，腹部体征及会阴伤口情况。

3.保证产妇获得充足休息和睡眠；给予高蛋白、高热量、高维生素饮食；保证足够的液体摄入。

4.鼓励和帮助产妇做好会阴部护理，及时更换会阴垫，保持床单及衣物清洁，促进舒适。

5.正确执行医嘱，注意抗生素使用间隔时间，维持血液有效浓度。

配合做好脓肿引流术、清宫术、后穹隆穿刺术的准备及护理。

6.对病人出现高热、疼痛、呕吐时按症状进行护理，解除或减轻病人的医`学教育网搜集整理不适。

7.操作时严格执行消毒隔离措施及无菌技术原则，避免院内感染。

8.做好心理护理，解答产妇及家属的疑问，让其了解产褥感染的症状、诊断和治疗的一般知识，减轻其焦虑。

为婴儿提供良好的照顾，提供母婴接触的机会，减轻产妇的焦虑。

鼓励产妇家属为病人提供良好的社会支持。

9.做好健康教育与出院指导培养良好的卫生习惯，便后清洁会阴，会阴垫，会阴清洁用物及时清洗消毒。

指导饮食、休息、用药、定时复查等自我康复保健护理。

产褥护理:产褥感染的护理及预防文章来源：女性健康网2009-11-9 16:11:30文字【大】【中】【小】关键词：产褥感染产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化。

笔者临床护理产褥感染产妇32例，报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料2006年1～6月临床诊断为产褥感染的产妇，年龄22～32岁，平均27岁。

产褥感染的预防及护理产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变化。

是产妇死亡的重要原因之一，加强围产期妇女的健康指导，心理安慰，实施护理措施，使产褥感染大大减少，使产妇与新生儿顺利度过这一特殊时期，促进产妇的身心健康，母婴安全和健康恢复。

1临床资料1.1一般资料2010～2012年，分娩产妇1320例，产褥感染37例，年龄：18～46岁，初产妇30例，经产妇7例，治愈32例，好转7例。

1.2临床表现发热、疼痛、异常恶露为产褥感染的三大主要症状，由于感染部位、程度、扩散范围不同，临床表现也不同。

1.2.1急性外阴、阴道炎分娩时会阴部损伤或手术产时导致感染，表现为会阴部疼痛，坐位困难，可有低热，局部伤口红肿发硬，伤口裂开，压痛，有脓性分泌物流出，产妇可有发热，畏寒，脉速等全身症状。

1.2.2急性子宫内膜炎、子宫肌炎病原体经胎盘剥离面侵入，扩散至子宫脫膜层称为子宫内膜炎。

侵入子宫肌層为子宫肌炎。

两者常伴发，子宫内膜炎为子宫内膜充血、坏死、阴道有大量脓性分泌物并且有臭味。

若为子宫肌炎，子宫复旧不良、腹痛、恶露增多呈脓性，重者可伴有高热、头痛、寒战，白细胞增高等全身症状。

1.2.3急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎炎症持续发展，经淋巴或血液扩散到子宫周围组织，引起盆腔结缔组织炎。

如累及输卵管可引起输卵管炎。

表现为下腹压痛、反跳痛、肌紧张，伴有肛门坠胀。

可有全身症状严重者形成冰冻骨盆。

1.2.4急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎炎症未控制，继续发展，扩散至子宫浆膜，形成盆腔腹膜炎。

继续恶化，发展成弥漫性腹膜炎。

下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，全身中毒症状明显。

1.2.5血栓静脉炎在血流瘀滞或静脉壁受损的基础上，细菌分泌肝素酶分解肝素，促进凝血，子宫壁胎盘附着面感染上述细菌时引起盆腔血栓性静脉炎，病变单侧居多，产后1～2w多见，表现为寒战、高热、症状可持续数周或反复发作。

下肢血栓静脉炎，表现为弛张热，下肢持续疼痛，血液回流受阻，引起下肢水肿、皮肤发白，习惯称为股白肿。

30例产褥感染患者的临床护理体会【摘要】目的探讨和总结30例产褥感染患者的临床综合护理体会。

方法对我院2009年1月至2010年3月发生产褥感染的30例患者实施科学的、合理的个体化护理。

结果护患关系融洽，患者以乐观、积极的态度配合治疗,提高了治愈率,减少了并发症的发生，30例均康复出院，无1例发生并发症。

结论通过对患者科学的、有效的、合理的护理干预，充分调动了患者对治疗的依从性，提高了护理质量及治疗效果,促进患者早日康复。

【关键词】产褥感染；护理；产褥期产褥感染是产妇产褥期常见并发症之一，分娩及产褥期病原体侵袭生殖道，引起局部或全身的感染。

现就我院2009年1月至2010年3月共收治30例产褥感染患者，进行科学的、合理的、有针对性的护理，取得了满意的护理效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料我院从2009年1月至2010年3月共收治30例产褥感染患者，其中最小年龄22岁，最大年龄37岁，平均年龄28岁。

初产妇16例，经产妇14例。

剖宫产13例，正常产17例。

因会阴裂伤缝补术感染者5例，会阴侧切感染者10例，产后出血感染者2例，其余3例。

伴有子宫内膜炎者3例、阴道炎4例、盆腔结缔组织炎4例、糖尿病1例。

恶露异常为临床表现的7例，发热为临床表现的8例，恶露异常伴不同程度下腹痛为临床表现的5例。

1.2 护理方法1.2.1 心理护理产褥期患者的心理护理至关重要，由于患者现在向正式妈妈这个角色转变，担心自己的孩子，出现焦虑、恐惧、紧张等情绪。

护士一定要多与患者沟通，以高度的责任心、热心关心患者，向患者解释产褥感染的相关知识，告知患者对孩子不会产生严重影响，从而减轻患者的焦虑，让家属多陪伴，提高安全感，争取早日康复。

1.2.2 基础护理1.2.2.1 发热护理①做好口腔护理，以增进患者食欲；②合理使用药物；③密切监测体温变化；④鼓励患者多饮水；⑤注意保持皮肤清洁、干净，增加舒适感。

1.2.2.2 环境与休息开窗通风，定期消毒灭菌，为患者提供一个安静、整洁、舒适的环境，可以使患者保持愉快的心情，保证充足睡眠，有利于机体的恢复。