宣清消咳饮治疗急性支气管炎风热犯肺型咳嗽32例临床观察

#’例，男!%例，女 *’ 例，年龄最大 ’’ 岁，最小 !! 岁，病程最长’年，最短!个月；大便粘液脓血便#% 例，粘液便’例；大便次数每天!#次*!例，每天! !#次*)例，每天#*次’例，伴有不同程度腹胀腹 痛，里急后重。纤维肠镜提示病变累及部位：直!乙 状结肠!%例，左半结肠*!例，全结肠,例。对照组
以上为显效；!(1!(+1为有效；少于!$1为无效。
#’" 治疗结果 治疗结果见表&，表"，二组疗表& 两组临床疗效比较
例
组别 治疗组 对照组
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临床控制 显效 有效 无效
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万方数据
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第!+卷第*%期 !%%!年*%月
中国中药杂志
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表! 临床主要症状消失情况比较
症状
疗前／例
治疗组 疗后／例
消失率／"
疗前／例
对照组 疗后／例
消失率／"
咳嗽
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咯痰
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发热
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咽痛
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舌红苔黄
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脉浮数
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释 痰 液，有 祛 痰 作 用；生 甘 草 具 有 类 皮 质 激 素 样 功
［责任编辑 古云霞］
乌梅诃子合剂治疗溃疡性结肠炎’)例临床疗效观察
张绪生
（湖南中医学院 附属第一医院，湖南 长沙 ,*%%%+）
溃疡性结肠炎是消化内科的常见病，其特点是 病情反复、缠绵难愈，严重地影响患者的起居饮食等 生活质量。笔者自*$$(!!%%%年采用自拟乌梅诃 子合剂保留灌肠，配合口服柳氮磺胺吡啶（-.-/）治 疗此病，效果满意，现报告如下。 " 临床资料 "&" 病例选择 本组病例的选择均符合溃疡性结
举为大法，方中以金银花、连翘清热解毒，以桑叶、菊 伍严谨，疗效确切，值得深入研究，推广应用。
花疏风散邪，黄芩清泻肺热，浙贝母、瓜蒌皮清热化 ［参考文献］
痰，桔梗、甘草二药并用乃桔梗汤，可宣肺利气祛痰。 ［*］ 中国人民解放军总后勤部卫生部&临床疾病诊断依据治愈好
此外，桔梗 尚 有 引 药 上 行 之 义。 诸 药 并 用 共 奏 宣 肺 止咳、清热化痰之效。
咳嗽，常以风为先导，兼挟寒、热之邪犯肺，致肺失宣 组别咳糖浆相比，!"%&%*，具有极显著性差异。对 降，发为咳嗽。临床以热邪犯肺型较为常见，如《医 发热、咯痰、咽喉疼痛等症状的改善，尤其明显。其
学入门·咳嗽》“新咳有痰者外感，随时解散，无痰者 机理可能与该方的抗菌消炎、抗病毒、缓解支气管平
便是火热，只宜清之”。在治疗上本方以“宣、清”并 滑肌痉挛以及祛痰功效有关。该制剂组方合理，配
现代医学认为急性支气管炎是由病毒、细菌引 对支气管平滑肌有明显的松驰作用，贝母甲素的作
起的支气管粘膜的急性炎症，以咳嗽、咯痰为主症。 用类似阿托品，贝母乙素能直接兴奋支气管平滑肌。
咳嗽发生 的 基 本 病 机 为 肺 气 不 清，失 于 宣 肃。 外 感
临床观察 表 明，宣 清 消 咳 饮 的 临 床 疗 效 与 对 照
药全自动煎药机煎取。每剂煎取"袋，液体包装，每 袋"%% /0）。每 日 & 剂，分 早、晚 饭 后 服 用，每 次 "%%/0。对照组用别咳糖浆，该方由枇杷叶、紫苑、 盐酸麻黄 碱 等 组 成，具 有 清 热 宣 肺，化 痰 止 咳 之 功
效，主治肺热咳嗽（贵州翔鹤药业有限公司，生产批
号&+++&%&&），每次"%/0，每日!次口服。二组均 连续用药),为&疗程。 "’" 观察方法 主要观察临床主症如咳嗽、咯痰、 咽痛等的改善情况，参照文献方法［!］，采用半定量，
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注：两组治疗后对比 *）!!%&%( !）!"%&%( #）!"%&%*
! 讨论
能；浙贝母中的主要药效成分贝母甲素和贝母乙素
［收稿日期］ "%%"-%$-%+ ［通讯作者］ 电话：（%!)&）!)!!&)#
"’! 治疗方法 治疗组服用宣清消咳饮（自拟方： 金银花 &$.，桑 叶 &%.，菊 花 &".，连 翘 &".，桔 梗 &$.，黄芩&".，浙贝母&".，生甘草&%.，瓜蒌皮&" .）。随症 加 减，咳 甚 加 前 胡 &$.；咽 痛 重 者 加 射 干 &%.；痰多色黄加葶苈子&$.，桑白皮&".；咽痒加 木蝴蝶(.；微恶风寒者去桑叶加麻黄(.（由我院制 剂室采用北京东华医疗设备有限责任公司制造的中
制定计分标准，按%，&，"，!分评价。计分标准为无
咳嗽、咯痰、咽痛等症计%分；偶尔咳嗽、咯痰量少、
咽痛不明显等计&分；经常咳嗽、咯痰量较多、咽痛
比较明显等计"分；持续剧烈咳嗽、咯痰量多、咽痛
重等症计!分。每个症状单独计分，之后累加。
# 治疗结果
#’! 疗效判定标准（自拟） 治疗后症状积分减少
为治疗前积分的+&1以上为临床控制；)%1!+%1
第")卷第&%期 "%%"年&%月
·临床报道·
中国中药杂志
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宣清消咳饮治疗急性支气管炎风热犯肺型咳嗽!"例临床观察
刘锁超，孙自学
（河南省中医院，河南 郑州 #$%%%"）
风热犯肺型咳嗽是临床外感咳嗽中的常见证 型。现代医学的许多疾病如急性支气管炎、上呼吸 道感染、慢性支气管炎的急性发作等均可出现。笔 者于"%%&年#!&&月采用宣清消咳饮对!"例急性 支气管炎进行了系统观察，取得了较好疗效。报告 如下。 ! 临床资料 !’! 一般资料 共纳入观察对象("例，依随机、均 衡原则，分治疗组!"例，对照组 !% 例。治疗组男 &$例，女&)例，年龄&*!$$岁，平均!$’+岁；病程 #!&&,，平均$’*,；对照组男&(例，女&#例，年龄 &+!$#岁，平均!(’$岁；病程!!&",，平均$’$,。 胸部透视治疗组$例、对照组!例显示肺纹理增粗， 其余病例均未见异常。血常规检查治疗组(例、对 照组$例白细胞分类略增高，其余病例白细胞计数 和分类均在正常范围。两组在性别、年龄、病程、病 情上比较经统计学处理差异无意义（!!%’%$），具 有可比性。 !’" 诊断标准 急性支气管炎的诊断，参照《临床 疾病诊断依据治愈好转标准》［&］制定。 !’# 辨证标准 参照国家中医药管理局发布的《中 医病证诊断疗 效 标 准 》［"］中“ 咳 嗽 ”、“ 风 热 犯 肺 型 ” 制定。主症：咳嗽，咯吐黄痰，咽痒咽痛，或嘶哑、发 热。舌红，苔黄，脉浮数。 !’$ 排除标准 "凡外感咳嗽，辨证非肺热型；# 年龄在(%岁以上；$伴有严重的肝肾功能障碍者。 !’% 纳入标准 凡符合诊断、辨证标准者均可列入 观察对象。 " 治疗及观察方法
现代药理研 究 表 明，金 银 花、连 翘、黄 芩 具 有 良 好的抗细菌、抗 病 毒 作 用；桔 梗 能 促 进 气 管 分 泌，稀
转标准&北京：人民军医出版社，*$)+&’)& ［!］ 国家中医药管理局&中华人民共和国中医药行业标准&中医病
证诊断疗效标准&*$$,&(%& ［#］ 郭 峰&红 细胞 免 疫调 控 的 事实 与 意 义&上 海免 疫 学 杂 志，
［收稿日期］ !%%!0%*0!, ［通讯作者］ 电话：（%+#*）(’%%,(*
·+$’万·方数据
肠炎的 诊 断 标 准［*］。 全 部 病 例 均 进 行 纤 维 肠 镜 检
查、病理活检、大便细菌培养，排除其他肠道疾病。
"&# 一般资料 本组病例’)例均系住院病人。根 据入院 序 号 按 随 机 分 为 治 疗 组 与 对 照 组。 治 疗 组