CT三维重建技术临床应用课件

双侧冠状动脉开口于左冠状窦上
冠状动脉变异CTA 显示
右冠状动脉缺失
冠心病CTA表现
前降支硬斑形成并血管狭窄
冠心病CTA表现
右冠多发钙斑
冠心病CTA表现
前降支硬斑、钙斑形成并血管狭窄
冠心病CTA表现
前降支支架术后评估
冠心病CTA表现
搭桥术后桥血管显示
冠状动脉瘤CTA
第二对角支动脉瘤
冠状动脉动静脉瘘CTA表现
常用的三维技术2
曲面重建 （curve planar reconstruction , CPR） 是MPR的一种特殊方式，在容积数据的基础上， 沿感兴趣区划一条曲线，将扭曲的组织显示在同 一平面上，较好的显示其全景。适用于展示人体 曲面结构的器官，常用于额面骨、输尿管、血管、 肋骨、腰椎等。
常用的三维技术3
常用的三维技术4
表面遮盖显示（shaded surface display , SSD） 通过计算被观察物表面所有相关像素的最高和最 低CT值，保留所选CT阈值范围内像素的影像，将 超出限定的CT阈值的像素透明处理后重组成二维 图像。立体感强，能直观的显示骨骼和大血管的 全景，有利于病变的定位、测量。
先天变异的CTA表现
迷走右锁骨下动脉
先天变异的CTA表现
左侧椎动脉开口变异—起自左颈外动脉
先天变异的CTA表现
双侧椎动脉未汇合
先天变异的CTA表现
左侧椎动脉开口变异—起自左颈外动脉
先天变异的CTA表现
左侧椎动脉先天缺失
头颈部动脉粥样硬化
左侧颈内动脉钙斑
头颈部动脉粥样硬化
双侧颈内动脉硬斑、钙斑并局部血管狭窄
多层面容积重建（Multi Planar Volume Reconstructionm , MPVR）是将不同角度或某一平面选 取的原始数据，采用最大密度（MIP）或最小密度 （Min-IP）投影法进行运算得出图像。MIP是取每一线 束的最大密度进行投影，常用于密度较高的组织结构， 如注射造影剂的血管、明显强化的组织、骨骼等。 Min-IP是取每一线束的最小密度进行投影，常用于观 察气道、肺、含气空腔等。

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图像融合
不同的三维影像学检查手段提供不同的 信息 ，把不同设备采集的三维图像融合 （fuse）起来，使图像上包含更多的信息， 此方法即为图像融合。
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能展示空间结构复杂的物体 易于定量测量和对三维物体进行操作（如
模拟手术）
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SSD缺点
阈值的选取对结果影响很大 结果图像不提供密度信息 产生的伪像同样具有真实感，需要学
会鉴别
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最大密度投影重建（MIP）
在容积扫描数据中对每条径线上每个象素的最大 强度值进行编码并投射成像。MIP的灰阶度反映CT值的 相对大小，且比较敏感，即使小的差异也能被检测，如钙 化灶、骨骼CT值非常高，充盈对比剂的血管同样很高的 CT值，但总是低于钙化灶和骨骼，在MIP图像上，其明 亮度不一样，可区分。
②单凭VE难以判断腔道内隆起性病变的性质，如结 肠内肿瘤、息肉与残留的粪便。
③VE不能发现轻度腔内隆起性病变。 ④VE不能进行活检。
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脏器表面三维重建
利用螺旋扫描获得的容积数据，在工作站 内采用SSD技术重组的脏器表面的三维图像。 可行骨骼表面的三维重建、含气器官表面 的三维重建等。
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ssd符合人的视觉经验以强真实感效果展示立体形态能展示空间结构复杂的物体易于定量测量和对三维物体进行操作如模拟手术ssd阈值的选取对结果影响很大结果图像不提供密度信息产生的伪像同样具有真实感需要学会鉴别mip在容积扫描数据中对每条径线上每个象素的最大强度值进行编码并投射成像

医学图像处理三维重建
医学图像处理三维重建
医学图像处理三维重建
医学图像处理三维重建
医学图像处理三维重建
医学图像处理三维重建
医学图像处理三维重建
医学图像处理三维重建
医学图像处理三维重建
医学图像处理三维重建
医学图像处理三维重建

医学图像处理三维重建
医学图像处理三维重建
医学图像处理三维重建
医学图像处理三维重建
• 正确读取DICOM图像后，通过选择合适的
窗宽、窗位，将窗宽范围内的值通过线性 或非线性变换转换为小于256的值，将CT图 像转换为256色BMP图像。
医学图像处理三维重建
• 图像增强就是根据某种应用的需要，人为
地突出输入图像中的某些信息，从而抑制 或消除另一些信息的处理过程。使输入图 像具有更好的图像质量，有利于分析及识 别。
• 在提取边界时，首先采用逐行扫描图片的办法，
通过比较相邻点的像素值，找到图片边界上的一 个点，作为切片边界的起点。然后从边界起点开 始，逐点判断与之相邻的八个点，如果某点为图 片的边界点则记录下，并开始下一步判断，直到 获得所有的边界点。
医学图像处理三维重建
• 重建数据的采集 • 边界轮廓曲线表面绘制 • 设置图像的颜色及阴影效果 • 设置图像光照效果 • 设置图像的显示效果
缘检测的要求比较高；
• 而体重建直接基于体数据进行显示，避免了
重建过程中所造成的伪像痕迹，但运算量较 大。
医学图像处理三维重建
医学图像处理三维重建
• 为了有利于从图像中准确地提取出有用的
信息，需要对原始图像进行预处理，以突 出有效的图像信息，消除或减少噪声的干 扰。
• 图像格式的转换与读写 • 图像增强

CT图像空间分辨率高，解剖结构无重叠，是目 前头颈部骨骼、肿瘤主要的影像学检查方法，其 基本扫描方位包括轴位和冠状位，针对耳部、颞 骨、鼻、鼻窦等可综合观察，利于更好的判断解 剖结构和病变的部位及范围。
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视神经孔的显示
箭头所指精品课为件 视神经孔
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鼻骨骨折
箭头所指左侧鼻骨翼骨折
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常用的三维技术1
多平面重建（multiple planar reconstruction , MPR）应用最为广泛，是指把横断 扫描所得的二维图像以像素为单位，重建为以体素为 单位的三维数据，再在容积数据的基础上，重建任意 平面的冠状位、矢状位、斜位的二维图像。MPR可以 较好的显示组织器官复杂的解剖结构，有利于病变的 准确定位，可应用于全身所有组织器官。对判断病变 的侵及范围、毗邻关系、动脉夹层破口、胆道、输尿 管结石定位具有优势。
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常用的三维技术2
曲面重建 （curve planar reconstruction , CPR）是MPR的一种特殊方式， 在容积数据的基础上，沿感兴趣区划一条曲线， 将扭曲的组织显示在同一平面上，较好的显示其 全景。适用于展示人体曲面结构的器官，常用于 额面骨、输尿管、血管、肋骨、腰椎等。
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常用的三维技术4
表面遮盖显示（shaded surface display , SSD）通过计算被观察物表面所有相关像素的最高 和最低CT值，保留所选CT阈值范围内像素的影像， 将超出限定的CT阈值的像素透明处理后重组成二 维图像。立体感强，能直观的显示骨骼和大血管 的全景，有利于病变的定位、测量。
CT三维重建技术临床应用
新疆生产建设兵团医院医学影像科 宋法亮