流感病毒教学用ppt课件

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流感病毒教学用ppt课件

为什么预防流感的疫苗必须每年接种才有效？
14 14
练习
1.流感病毒引起大流行的主要原因是（） A.流感病毒毒力强 B.机体对流感病毒的免疫力低下 C.流感病毒的核蛋白抗原变异 D.流感病毒HA和NA抗原变异 E.流感病毒M蛋白抗原变异
点评：本题知识点是流感病毒的抗原变异，应选D。
15
4.抵抗力
培养特性17病毒体球形丝状直径80120nm螺旋状核衣壳基因组ssrna78个节段包膜含有ha和na重要特性基因重组频率高流感常引起世界性流行抵抗力一般较弱耐冷不耐热培养鸡胚培养细胞培养小结
病例讨论
6岁男孩，主诉发热3天伴咳嗽流涕2天。3天前因着凉发热，体温最高39.6℃，高热时伴寒战，无抽搐，次日伴咳嗽及流涕，有痰无喘息，偶有打喷嚏，伴全身乏力及肌肉酸痛。病后在个体诊所口服药物（具体不详） 2天，病情无好转，今来我院就诊。病后精神、食欲较差，大小便正常。
4
流行
最严重的一次流行： 1918-1919第一次世界大战期间，发生一次大流行，当时全世界20亿人口，10亿被感染；死亡人数2000万，超过一战中死亡人数的总和。 20世纪5次大流行： 1900、1918、1957、1968、1977
5
（一）生物学性状（掌握）
1.形态与大小
形态：流感病毒的形态以球形最多见，新分离的病毒可呈丝状或杆状。
控制传染源——（隔离）治疗病人切断传染途径——避免人群聚集
空气消毒保护易感人群——接种疫苗或丙球
戴口罩预防服药
结合当前H7N9我国采取了那些预防和控制措施？
24
2.治疗
目前尚无有效的治疗方法，主要是对症治疗和预防继发性细菌感染。
金刚烷胺、干扰素、达菲和板蓝根、大青叶是目前临床常用的抗流感药物。

流感病毒肺炎健康教育PPT课件

流感的常见症状
流感的常见症状包括高热、咳嗽、喉咙痛、肌肉疼痛和极度疲惫。
症状通常在感染后1到4天内出现，持续时间约为一周。
流感的症状与诊断
如何诊断流感?
流感的诊断通常依赖病史和症状，必要时可进行快速流感检测。
早期诊断有助于及时治疗，减少并发症发生。
流感的症状与诊断流感与其他疾病的鉴别
流感与普通感冒、支气管炎等疾病的症状相似，需要专业医生鉴别。
流感病毒的基本知识流感的传播途径
流感病毒主要通过飞沫传播，也可以通过接触被污染的物体传播。
在密闭空间和人群密集的地方，传播风险更高。
流感病毒的基本知识
流感与肺炎的关系
流感可能导致肺炎，尤其是在老年人、儿童和免疫力低下者中。
肺炎是流感的并发症之一，严重时可能危及生命。
流感的症状与诊断
流感的症状与诊断
流感的预防措施
健康生活方式
保持均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于增强免疫力。
健康的生活方式可以帮助身体抵抗病毒的侵袭。
流感的治疗方法
流感的治疗方法
抗病毒药物
在感染初期使用抗病毒药物可以缩短病程和减轻症状。
常用的抗病毒药物包括奥司他韦和扎那米韦。
流感的治疗方法对症治疗
通过退烧药、止咳药等对症处理，帮助缓解症状。
流感的并发症及其管理
如何管理并发症?
针对不同的并发症，需采取相应的治疗方案，及时控制病情。
例如，肺炎患者可能需要住院治疗及使用抗生素。
流感的并发症及其管理监测与随访
流感患者应定期监测自身健康状况，及时发现异常情况。
对于恢复期的患者，需注意避免再次感染。
谢谢观看
流感病毒肺炎健康教育

流感病毒 PPT课件

呼吸道感染病毒
包括正粘病毒科流行性感冒病毒副粘病毒科呼吸道合胞病毒、麻疹病毒其他呼吸道病毒腺病毒
主要以呼吸道为侵入门户
对粘蛋白具有特殊亲和力的一类RNA病毒
1
（一）流行性感冒病毒 influenza virus
流行性感冒flu
与普通感冒的区别
Common cold
It used to be thought that the disease was caused by a bad influence from the heavens.
M1 protein
type A, B, C : NP, M1 protein sub-types: HA or NA protein
8
神经氨酸酶NA
12
14
一、生物学性状
（一）形态与结构（二）抗原性与分型（三）抗原性变异与流行
17
生物学性状
（二）抗原性与分型
• 1、内部抗原（核蛋白和内膜蛋白） • 抗原性稳定，分甲A、乙B、丙C三型 • 2、表面抗原： HA、NA
达非是由瑞士罗氏制药研制的抗病毒药。它主要通过抑制流感病毒的基本表层结构-----神经氨酸酶来治疗流感。
达非不仅适用于各型流感的治疗，如果能在出现流感症状前及早服用，还可以预防流感，由于达菲的副作用少，耐受性良好，与其他药物相互作用的可能性也很小，所以非常安全。
45
罗氏揭秘达菲配方：八角+炸药
5
流感病毒
生物学性状致病性
预防与治疗
6
生物学性状
问题？？？
H5N1
7
病毒
核心
RNA 分节段核蛋白
RNA多聚酶
衣壳 M1蛋白

流感防治知识课堂PPT

9
❖ 十、何时接种流感疫苗为宜？ ❖ 在流感流行高峰前1－2个月接种流感疫苗能更有效发挥疫苗的保护作
用。我国推荐接种时间为每年9至11月份。流感疫苗接种对于甲、乙型流感具有一定的保护性，但对禽流感没有预防效果。
10
❖ 十一、接种疫苗可能发生哪些副作用？ ❖ 局部反应：注射部位短暂的轻微疼痛、红肿。 ❖ 全身反应：接种后可能发生低热、不适。一般只需对症处理，不会影响疫苗
一、什么是流感？上感、伤风、感冒流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
1
❖ 二、流感的症状？ ❖ 发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，可有胃肠不适。流感
能加重潜在的疾病（如心肺疾患）或者引起继发细菌性肺炎或原发流感病毒性肺炎，老年人以及患有各种慢性病或者体质虚弱者患流感后容易出现严重并发症，病死率较高。流感的潜伏期通常为1-3天。
12
吃在流感季节
一杯抗感茶：板蓝根、大青叶、野菊花、金银花各一份，同用沸水冲泡，趁热代茶饮，其主要功效是清热解毒，适用于预防流行性感冒。
❖
补充维生素A：冬春季节体内缺乏维生素A是易患呼吸道感染疾病的一大诱因。富

含维生素A的食物有胡萝卜、苋菜、菠菜、南瓜、红黄色水果、动物肝、奶类等。红色、
橙红色、棕红色的食品，如红辣椒、西红柿、胡萝卜、橘橙，这类食品的共同特点是
富含β-胡萝卜素(维生素A原)。
❖
多吃含锌的食物：锌对调节免疫功能十分重要，可以预防感冒。锌在瘦肉、粗粮、
豆类食品、海产品中含量丰富。
❖
调整生活制度：冬天人们需要按照自然的节奏调节自身，较多较好的睡眠是对日
照缩短和天寒地冻的自然反应，所以应该安排清淡的晚餐，同时睡前的一段时间不适
合饮用茶和咖啡，这都有助于提高睡眠的质量，从而抵抗疾病。

《流感科普宣教》课件

遵循疫苗接种程序
按照医生或疫苗接种机构的指示，完成疫苗接种的全部剂量和程序。
04
流感治疗方式
药物治疗
抗病毒药物
如奥司他韦（Tamiflu），可以抑制病毒复制，缩短病程。但需要在病毒感染初期使用，且需遵医
嘱。
解热镇痛药
如对乙酰氨基酚和布洛芬，可以缓解发热和疼痛。但需注意剂量和副作用。
抗生素
保持室内通风
经常开窗通风，保持室内空气流通，有助于降低病毒在空气中的浓度。
与感染者保持距离
如果知道某人感染了流感，应与其保持距离，避免直接接触。
接种流感疫苗
01
02
03
每年接种流感疫苗
接种流感疫苗是预防流感的最有效方法，建议每年接种一次。
了解疫苗接种禁忌
在接种疫苗前，应了解自己是否适合接种，如有严重疾病、过敏等应避免接种。
流感的传播途径
流感主要通过飞沫传播，患者在咳嗽、打喷嚏或说话时，将带有病毒的飞沫传播给他人。
接触被病毒污染的物品或表面，再用手触摸口、鼻、眼等部位，也可能感染病毒。
流感的症状
流感起病急，主要表现为发热、头痛、肌痛、乏力、咳嗽、咽痛等全身症状。
儿童、老年人、身体虚弱者和身体虚弱者感染后易出现并发症，如肺炎、心脏疾病等。
流感疫苗的接种对象和时间
总结词
流感疫苗是预防流感的最有效手段，接种对象主要为老年人、儿童、孕妇和身体虚弱者，接种时间通常在每年秋季。
详细描述
流感疫苗可降低感染流感和因流感并发症入院的风险，尤其对于老年人、儿童、孕妇和身体虚弱者等高危人群更为重要。接种时间通常在每年秋季，因为这是流感病毒活跃的季节，同时疫苗需要一定时间产生免疫力。

流感病毒知识科普ppt课件

接种人群
流感疫苗对孕妇、儿童、老年人等特定人群效果较好，对年轻人效果相对较差。
接种时间
流感疫苗需要在每年秋季接种，错过接种时间可能影响预防效果。
THANKS
感谢观看
分类
根据病毒核蛋白和基质蛋白抗原性的不同，流感病毒可分为A、B、C三型，其中仅A型流感病毒可引起大规模流行。
病毒结构与特点
结构
流感病毒呈球形，直径80-120nm，基因组为分节段的单股负链RNA，分为8个片段。
特点
具有宿主特异性，主要感染呼吸道上皮细胞，一般不侵入血液；病毒表面含血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA），通过与宿主细胞受体结合而侵入细胞。
新型疫苗的研发前景
随着生物技术的发展，新型疫苗的研发前景非常广阔，有望提高疫苗的保护效果并降低接种成本。
06
流感病毒的认知误区与澄清
流感并非普通感冒
症状不同
流感症状通常比普通感冒更严重，如高烧、肌肉疼痛、咳嗽等。
传染性
流感的传染性比普通感冒强，病毒容易在人群中传播。
病程不同
流感病程较长，可能需要数周才能恢复，而普通感冒通常几天就能康复。
如奥司他韦和扎那米韦，这些药物可以抑制流感病毒的复制，缩短病程和减轻症状。
对症治疗
对于发热、咳嗽、喉咙痛等症状，可使用解热镇痛药、祛痰药、镇咳药等。
预防并发症
对于慢性病患者或老年人等高危人群，可考虑使用抗生素预防并发症，如肺炎等。
个人防护措施
勤洗手
使用肥皂和水勤洗手，特别是在接触公共场所后。
流感疫苗包括全病毒疫苗和亚单位疫苗，全病毒疫苗包含所有流感病毒株，而亚单位疫苗仅包含
病毒的部分成分。
接种人群

流感ppt课件

17
流感的易感人群
• 流感病毒极易变异，感
染后免疫保护维持的时间
不长；
而且，流感病毒的三个
型别之间、以及同型病毒
的亚型之间均无交叉免疫；
所以，人群对流感病毒
普遍易感。
18
发病机制与病理解剖
流感病毒致病的主要机理是病毒复制引起的细胞损伤及死亡。
此外，甲、乙型流感病毒还可以诱导受感染的细胞发生凋亡。
19
流感病毒可感染呼吸道的所有各类细胞，并能在内复制。呼吸道分泌物中的病毒量与疾病严重程度有关。
外周血白细胞亦可感染流感病毒，导致趋化性、吞噬作用、及增殖能力的缺陷，使流感患者继发细菌感染；继发感染的细菌又进一步增强病毒的复制。
20
单纯型急性流感病人的喉、气管、支气管存在广泛的炎症病变、粘膜损伤和水肿、纤毛细胞脱落。甚至支气管粘膜上皮广泛脱落，深及基底层细胞。病变累及气道越远端，组织的病理反应就越显著。
流行性感冒
Influenza
1
流行性感冒（influenza）简称流感，是一种由流感有高度传染性，几乎每年都会在世界某个地区爆发流行。
临床特点为起病急，病程短，有高热、头痛、乏力等显著的全身中毒症状，但呼吸道症状相对较轻。
2
流感是一种古老的呼吸道传染病。早在公元前412年，希波克拉底就在医学典籍中记述了与流感临床特点颇为类似的呼吸道疫病流行。 3
10
流感病毒的变异
流感病毒很容易变异，基因组自发的点突变聚集到一定程度时，即引起HA和NA抗原漂移（Antigenic drift）。这种在较小程度上发生的基因变异，每年或每几年频繁发生。
若两种不同亚型毒株感染细胞，使其基因组发生重组，则可引起抗原位移（Antigenic shift），导致新血清型的出现。

流感的相关知识课件ppt

流感的传播方式
流感病毒主要通过飞沫传播，即感染者在咳嗽、打喷嚏时将带有病毒的飞沫传播给周围的人。
流感病毒在人群密集、封闭的环境中更容易传播，例如学校、办公室、公共交通工具等。
接触被病毒污染的物品或表面，然后再触摸自己的口、鼻或眼睛，也可能感染病毒。
为了预防流感传播，应该保持良好的个人卫生习惯，如经常洗手、戴口罩、避免触摸眼睛和鼻子等敏感部位，以及接种流感疫苗。
流感并发症的严重性
肺炎
流感容易引发肺炎，尤其是对于儿童、老年人和身体虚弱的人来
说，可能致命。
心脑血管疾病
流感可能诱发心脑血管疾病，如心脏病、中风等，增加死亡风险。
其他并发症
如心脏疾病、肾脏疾病、神经系统疾病等，流感病毒会影响人体的免疫系统，导致身体虚弱，容易感染其他疾病。
流感对特定人群的影响
儿童
儿童感染流感后容易引发并发症，如肺炎、心脏疾病等，需要特别关注。
老年人
老年人的身体机能下降，免疫系统较弱，容易感染流感病毒，且恢复期较长。
身体虚弱的人
身体虚弱或长期患病的人容易感染流感病毒，且恢复期较长，需要特别护理。
03
如何预防流感
保持良好的个人卫生习惯
勤洗手：经常用肥皂和流动水洗手，或者使用含有至少60% 酒精的手部消毒液。
咳嗽和打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进封闭的垃圾桶，之后洗手。
避免触摸眼睛、鼻子和口，尤其在处理完公共物品或触碰公共场所的表面后。
避免去人群密集的场所
01
在流感高发季节，尽量减少去人群密集的室内场所，如商场、电影院等。
02
如果必须去，尽量选择人少的时间段，并佩戴口罩。

流感病毒简介PPT课件

.
21
麻疹临床表现
发热畏光、流泪口腔粘膜出现柯氏斑皮肤出现红色斑丘疹
.
22
冠状病毒
属冠状病毒科包括人冠状病毒、禽传染性支气管炎病毒、鼠肝炎病毒严重急性呼吸衰竭综合症（SARS）是新冠状病毒引起的急性呼吸道传染病
.
23
生物学特性
形态结构：多形性，单股正链RNA,有包膜，病毒外形呈日冕状抵抗力：较弱，对湿热、脂溶剂、消毒剂敏感
以时认预，为见禽，的流当变感发异病生，毒下
.
14
禽流感病毒致病性
禽流感在家禽中以鸡和火鸡及某些野禽的易感性最高一般认为带毒的候鸟使禽流感病毒成世界性传播人可通过与病禽接触而感染
.
15
禽流感病毒正在攻击健康人细胞
.
16
.
17
.
18
.
19
.
20
麻疹病毒
属副粘病毒科球形病毒，单股RNA，有包膜只有一个血清型在细胞中形成嗜酸性包涵体经呼吸道传播，引起麻疹严重的并发症－－肺炎、亚急性硬化性全脑炎病后免疫力牢固接种麻疹疫苗进行特异性预防（8个月、7岁）丙种球蛋白可进行紧急预防
呼吸道病毒
种类正粘病毒：
流感病毒副粘病毒：
麻疹病毒腮腺炎病毒风疹病毒呼吸道合胞病毒
.
1
流行性感冒病毒
属正粘病毒科是引起流行性感冒的病原体分甲、乙、丙三型甲型流感病毒常引起流感的大流行
.
2
生物学特性
形态结构：球形；属RNA病毒；有包膜
核心：RNA（分阶段）、核蛋白、 RNA聚合酶
结构
.
12
禽流感病毒

流感ppt课件

症状。
传染性不同
流感具有高度传染性，而普通感冒通常只在密切接触时传染。
病程不同
流感患者通常需要1-2周才能康复，而普通感冒通常在1周内康
复。
03
流感的预防与控制
预防措施
增强免疫力
保持健康的生活方式，包括充足的睡眠、均衡的饮食、适量的运动和减少压力等，有助于增强免疫力。
勤洗手
经常用肥皂和清水洗手，特别是在处理食物、打喷嚏或咳嗽后。
病例2
一位25岁女性，出现发热、头痛、咳嗽和肌肉疼痛的症状，经过医生诊断为流感。该病例已经使用抗病毒药物进行治疗，目前正在恢复中。
分析报告
流感疫情回顾
01
回顾近年来流感疫情的流行趋势和特点，分析当前流感病毒的
变异情况和影响。
病例诊断与治疗
02
介绍流感病例的诊断方法和治疗流程，包括使用抗病毒药物、
喉咙痛
喉咙痛是流感的一个显著症状，可导致吞咽困难。
流感的症状
01
02
03
04
肌肉疼痛
全身肌肉疼痛，包括背部和腿部，有时甚至导致行动困难。
头痛
流感也可能导致头痛，通常为重度头痛。
疲劳
流感患者会感到极度疲劳，需要休息和睡眠。
流鼻涕
流感患者通常会流鼻涕，有时为黄色或绿色。
流感的诊断标准
01
02
止咳药
止咳药如右美沙芬可以缓解咳嗽症状。
04
流感的治疗与护理
药物治疗
抗病毒药物
如奥司他韦和扎那米韦，可以抑制病毒的复制，缩短病程，缓解症状。但需在病毒感染早期（最好在发病24小时内）使用才有效。
解热镇痛药
如对乙酰氨基酚和布洛芬，可以缓解发热和疼痛，但需注意剂量和使用方法，避免过量使用。

流行性感冒课件PPT(共51张PPT)

• 甲型流感病毒常以流行形式出现，引起世界性流感大流行，它在动物中广泛分布，并也能引起动物流感流行和造成大量动物死亡.
禽流感病毒属于甲型流感病毒。
• 乙型流感病毒常常引起流感局部暴发，不引起世界性流感大流行，至今尚未找到它存在于人之外的其它动物中的确凿证据。
• 丙型流感病毒主要以散在形式出现，主要侵袭婴幼儿，一般不引起流感流行。过去一直认为人是丙型流感病毒唯一的天然宿主，但近年来这种看法已得到彻底纠正，我国于1981~1982年从我国猪群中分离出多株丙型流感病毒，并已得到世界公认。
临床实验室指标
• 一般实验室检查
– 1、血象：血白细胞计数大多正常，淋巴细胞相对增高，血小板正常。
– 重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞下降。 – 2、骨髓象：骨髓穿刺示细胞增生活跃，反应性组织细胞
增生伴出血性吞噬现象。 – 胸部影象学检查 • 一般未见改变，或仅有肺纹理增强；重症患者胸部X线摄像显示单侧或双侧肺炎，少数可伴胸腔积液。
Hospitalization (esp. elderly)
Employee absenteeism Hospitalization (esp. elderly)
National Institute of Allergy and Infectious Diseases, 12/97.
流感病毒分型
Type A（甲型）潜在严重性
• 血清标本采集
• 血清标本应包括急性期和恢复期双份血清。急性期应尽早采集，最迟不超过发病后7天。恢复期血样应在发病后 2-4周采集。单份血清一般不能作诊断。
• 血液标本，采血5毫升，2000-2500rpm离心15min。收集血清，弃血凝块。
• 血清可在4 ℃ 存放一周，长期保存置-20℃冰箱。

流感病毒科普ppt课件

亚型：H7N1, H7N2,
H7N3, H7N7, H7N8
野禽居多
LPAI
xx
H7N9确诊过程
一、疑似病例：符合上述临床表现甲型流感病毒抗原阳性（快速筛查）或有流行病学接触史
xx
H7N9确诊过程
二、确诊病例：(3P实验室)

呼吸道分泌物标本中分离H7N9禽流
感病毒

或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性
三株H7N9病毒为同一基因类型
流感病毒感染途径
xx
呼吸道直接接触
流感病毒感染过程关键点糖末端半乳糖受体定病毒毒力的
NA 具有水解多糖唾 HA HA 与唾液酸多聚、NA 是决液酸的特性,在病毒感染宿主细胞时水解病的结合是病毒侵入重要因子.HA 毒 HA 与宿主细胞结宿主的第一步是通过二硫键 ,如合的唾液酸 , HA2 在感染后人流感病毒是和受连HA1 和期切割病毒颗粒表面体唾液酸的半乳糖形成的多肽,它糖蛋白末端的唾液酸 α226 被宿主蛋白裂结构,而禽流 , 释放出不聚集的、具感病毒是与唾液酸解酶切割分为有感染性的子代病毒的半乳糖α223 HA1 和HA2 ,才结颗粒。构。具有感染性。 M2通道
核心：RNA（分节段）、核蛋白、RNA聚合酶
基质蛋白（M蛋白）：具有特异性
结构
包膜
HA 16 NA 9 M2
人流感：球形禽流感：多形性
xx
流感病毒分型

(人)流感病毒根据核糖核蛋白和基质蛋白分为甲、乙、丙三型：
甲型流感病毒：广泛分布于自然界
感染多种动物及人类，易变异，易大流行禽流感属于A型流感乙型流感病毒：人和猪，类似甲型症状在流行时也可引起死亡

《预防流感》课件

流感主要通过飞沫传播，也可通过接触污染物体表面传播。
流感病毒的传播方式
患者咳嗽、打喷嚏时，病毒随飞沫排出，被易感者吸入后感染。
病毒污染的物品接触口、鼻或眼结膜等部位也可引起感染。
流感病毒在空气中短暂悬浮时仍具感染性，室内通风不良、人员
拥挤时更易传播。
流感的症状与危害
流感起病急，主要表现为发热、头痛、肌痛、乏力、咳嗽等症状。
《预防流感》ppt课件
目录
• 流感概述 • 预防流感的方法 • 流感疫情的应对措施 • 流感的预防与控制 • 流感与其他呼吸道疾病的区别与联系 • 流感防治的未来展望
01
流感概述
流感的定义与特点
流感是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有高度传染性和快速传播的特点。
流感病毒分为A、B、C三种类型，其中A型病毒变异能力强，易引起大规模流行。
肺炎通常由细菌或病毒感染引起，症状包括咳嗽、呼吸困难、胸痛等。流感引起的肺炎症状与流感症状相似，但可能更严重。
流感与其他呼吸道传染病的区别与联系
肺结核是由结核杆菌引起的呼吸道传染病，主要通过飞沫传播。哮喘是一种慢性炎症性疾病，与过敏和遗传因素有关。支气管炎可由病毒或细菌感染引起，表现为咳嗽和痰多等症状。
。
流感的传播速度较快，可在人群中迅速传播，而普通感冒的传播速度较慢。
流感与肺炎的区别与联系
流感可以引起肺炎，特别是对于儿童、老年人、身体虚弱的人来说，流感的并发症更容易导致肺炎。
流感与肺炎的治疗方法不同，流感主要采用抗病毒治疗和对症治疗，而肺炎需要根据病原体选择相应的抗生素或抗病毒药物进行治疗。
咳嗽礼仪
咳嗽或打喷嚏时应用纸巾掩盖口鼻，然后将纸巾丢进封闭的垃圾桶，之后立即洗手。

流行性感冒PPT课件

。
抗原转变
由于基因组重排导致抗原性大幅度变异，属于质变，产生新的亚型。抗原转变容易引起世界性大
流行。
进化机制
流感病毒通过基因重组和重配实现进化，使其能够逃避宿主免疫系统的识别和攻击，同时适应新
的宿主和环境。
流感病毒的传播途径与机制
传播途径
流感病毒主要通过飞沫传播，也可通过接触被病毒污染的物品或表面后触摸口、鼻、眼等部位而感染。在密闭、拥挤、空气流通差的环境中，流感病毒更容易传播。
分类
根据病毒核蛋白（NP）和膜蛋白（M）抗原性的不同，流感病毒可分为A、B、C三型。其中A型流感病毒变异性强，易引起大规模流行，而B型和C型流感病毒变异较小，主要引起局部地区流行。
流感病毒的变异与进化
抗原漂移
由于病毒基因点突变导致抗原性小幅度变异，属于量变，产生新的病毒株。抗原漂移不会引起世界性大流行，但可引起中小流行
头痛
常见，多表现为胀痛或重压感。
全身肌肉酸痛
以背部、腰部、四肢肌肉酸痛为主。
呼吸道症状
如咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等。
并发症与风险因素
并发症
如肺炎、心肌炎、中耳炎等，严重者可危及生命。
风险因素
年龄（老人和儿童风险较高）、基础疾病（如慢性心肺疾病）、免疫状态（免疫力低下者易感染）等。
临床诊断与鉴别诊断
大流行
20世纪初，发生了三次世界性的流感大流行，即1918年“西班牙流感”、 1957年“亚洲流感”和1968年“香港流感”，造成了数百万人死亡。
流行性感冒的危害
对个体的危害
流感可导致严重并发症，如肺炎、心肌炎、脑炎等，甚至可能导致死亡，尤其是老年人、儿童、孕妇及慢性病患者等高危人群。

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1.形态与大小形态：流感病毒的形态以球形最多见，新分离的病毒可呈丝状或杆状。
大小：球形体直径 80~120nm，丝状体长短不一。
2.结构与分型
（1）结构核衣壳结构 RNA(分节段) RNA多聚酶 NP（核蛋白）基质蛋白MP
包
膜
脂质双层
宿主膜成分血凝素（HA）神经氨酸酶（NA）
（2）细胞培养可选用原代猴肾细胞或狗肾传代细胞，流感病毒在细胞中增殖后无明显细胞病变，可用红细胞吸附试验判定有无病毒增殖。
小结：流感病毒的主要生物学性状
（二）致病性与免疫性（熟悉）
1.致病性传染源：病人或病毒携带者传播途径：病毒飞沫，呼吸道传播
致病机理：病毒一般不入血
潜伏期：1-4天
19
2.治疗
目前尚无有效的治疗方法，主要是对症治疗和预防继发性细菌感染。金刚烷胺、干扰素、达菲和板蓝根、大青叶是目前临床常用的抗流感药物。
小
结
生物学特性：球形或丝状、核衣壳和包膜、分型与亚型、抵抗力较弱致病性：主要通过飞沫传播引起流感，多见于冬春季，传染性强，局部症状轻微而全身症状重。免疫性：病后可产生中和抗体，对同型病毒有一定的有免疫力，但亚型间无交叉免疫。防治原则：接种疫苗是预防流感最有效的措施。
乙：引起地区性流行；
丙：主要侵犯婴幼儿，引起普通感冒。 Nhomakorabea流行
最严重的一次流行： 1918-1919第一次世界大战期间，发生一次大流行，当时全世界20亿人口，10亿被感染；死亡人数2000万，超过一战中死亡人数的总和。 20世纪5次大流行： 1900、1918、1957、1968、1977
（一）生物学性状（掌握）
病例再讨论
6岁男孩，主诉发热3天伴咳嗽流涕2天。3天前因着凉发热，体温最高39.6℃，高热时伴寒战，无抽搐，次日伴咳嗽及流涕，有痰无喘息，偶有打喷嚏，伴全身乏力及肌肉酸痛。病后在个体诊所口服药物（具体不详） 2天，病情无好转，今来我院就诊。病后精神、食欲较差，大小便正常。查体：T39.1℃，P120次/分，R36次/分，精神反应可，呼吸略急促，无发绀，皮肤无皮疹及出血点。双侧球结膜充血，咽充血明显，扁桃体Ⅰ～Ⅱ度肿大，表面无脓苔。双肺呼吸音稍粗，未闻及罗音，心腹无异常。辅助检查：血常规：WBC 7.6×109/L，L0.79 。该患儿临床诊断是什么？是何病原体引起？该病原体有哪些生物学特点？怎样致病？怎样防治？
点评：本题知识点是流感病毒的抗原变异，应选D。
4.抵抗力
不耐热， 5 6 ℃ 3 0 min 即可使病毒灭活。在室温情况下传染性很快丧失，但在0℃4℃能存活数周。
病毒对干燥、日光、紫外线以及乙醚、甲醛等化学药物也很敏感。
5.培养特性
（1）鸡胚培养
流感病毒能在鸡胚羊膜腔和尿囊腔中增殖，用红细胞凝集试验即可检出。
致病过程：流感病毒吸附于呼吸道粘膜上皮细胞侵入细胞内增殖呼吸道粘膜上皮细胞变性，坏死和脱落，粘膜充血水肿，腺体分泌增加喷嚏、鼻塞、咳嗽等症状病毒释放内毒素样物质入血发热、头痛、全身酸痛、疲乏无力
临床症状：全身症状 ---发热、头痛，肌肉酸痛（重）局部症状---鼻塞、咽痛、咳嗽（轻）
(2)抗原转变：原因：HA和NA的基因突变或重组特点：变异幅度大（20%-25%），属于质变，形成新亚型结果：由于人群缺乏免疫力，造成大规模流行（10-15年）
人肺细胞人流感病毒鸡流感病毒
新病毒株
甲型流感病毒亚型与流行年代
为什么预防流感的疫苗必须每年接种才有效？
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练习
1.流感病毒引起大流行的主要原因是（ A.流感病毒毒力强 B.机体对流感病毒的免疫力低下 C.流感病毒的核蛋白抗原变异 D.流感病毒HA和NA抗原变异 E.流感病毒M蛋白抗原变异）
1）核衣壳核酸流感病毒核酸分节段，这一特点使病毒在复制过程中易发生基因重组，导致新的病毒株出现。核蛋白（NP）包绕核酸，抗原结构稳定，分型依据。
RNA多聚酶
2）包膜：内层基质蛋白（MP）保护病毒核心，分型依据
外层脂蛋白
来自宿主细胞的脂质双层膜
注：甲、乙型流感病毒的包膜上镶嵌两种糖蛋白刺突 a.神经氨酸酶（NA） b.血凝素 (HA)
流感病毒教学用
流行性感冒病毒
专业：护理
学习目标
1.掌握流行性感冒病毒的生物学特性
2.熟悉流行性感冒病毒的致病性与免疫性
3.了解流行性感冒病毒的防治原则 4.了解流感病毒抗原变异与流感流行的关系
概述
流行性感冒病毒属于正黏病毒科，为有包膜的 RNA病毒,是引起人类和动物流行性感冒的病原体。分三型甲：引起世界性大流行；
呈放射状，具有免疫原性，
它们是划分甲型流感病毒
亚型的依据，抗原性极易变异。
补充：功能
HA的主要功能： 1.能凝集多种动物或人的红细胞。 2.病毒颗粒可借助于HA吸附到宿主细胞上，是病毒进入宿主细胞的先决条件； 3.具有抗原性，刺激机体产生中和抗体，具有保护作用。
NA的主要功能： 1.可水解受染细胞表面糖蛋白末端的N-乙酰神经氨酸，使成熟病毒体自细胞膜出芽释放； 2.可以破坏细胞膜上病毒特异的受体，液化细胞表面的粘液，使病毒从细胞上解离，有利于病毒的扩散。
分型与分亚型
根据NP和MP蛋白抗原性的不同将流感病毒分为：甲、乙、丙三型。
分型
亚型
甲型流感病毒根据其表面HA和NA抗
原性的不同，又分为若干亚型。
3.变异与流行（难点）
变异形式： (1)抗原漂移：原因：HA或NA基因发生点突变特点：变异幅度小（＜1%），属量变（亚型内变异）结果：引起中、小规模流行（1-3年）
流行性感冒与普通感冒的区别?
2.免疫性
（1）病后机体可产生中和抗体，对同型病毒有一定的有免疫力，但亚型间无交叉免疫。（2）呼吸道局部的 sIgA及中和抗体（IgG 、IgM），在
预防感染和阻止疾病
发生中起重要作用。
（三）微生物学检查法
在流感暴发流行时，根据典型症状即可作出临
床诊断；微生物学检查用于鉴别诊断和分型，监测新变异株的出现。
1.病毒的分离培养与鉴定：取鼻咽拭子或咽漱液→
鸡胚培养。
2.免疫学检查：双份血清，血凝抑制试验。
3.病毒核酸检测：PT-PCR
（四）防治原则(了解)
1.预防
控制传染源——（隔离）治疗病人切断传染途径——避免人群聚集空气消毒保护易感人群——接种疫苗或丙球戴口罩预防服药
结合当前H7N9我国采取了那些预防和控制措施？

流感病毒教学用ppt课件

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