手术室相关制度

手术室管理及规章制度手术室管理及规章制度「篇一」手术室消毒隔离制度1.手术室分污染区、清洁区、无菌区，各区域间标志明确，贴合功能流程。

2.进入手术室要换工作衣，戴帽子、口罩、换鞋，外出时必须更换外出衣及外出鞋。

3.手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸气灭菌的应使用高压蒸汽灭菌;油、粉、膏等首选干热灭菌;不耐热物品如：各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用低温灭菌法。

4.麻醉用具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一人一用一消毒;严格遵守一次性医疗用品的管理规定。

5.洗手刷应一用一灭菌。

6.医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。

7.严格执行卫生、消毒制度，必须湿式清洁，每周固定卫生日。

8.严格控制参观人员，手术间尽量减少流动人员，减少手术间开关门的次数。

9.隔离病人手术通知单上注明感染情景，严格隔离管理，术后器械及物品双消毒，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒。

10.手术废弃物品放入黄色垃圾袋内，封闭运送，无害化处理。

供应室消毒隔离制度1.布局合理，污染区、清洁区、无菌区三区划分清楚，路线及人流、物流由污到洁，强制经过，不得逆行。

2.根据各房间的功能、大小等特点，选用有效的消毒方法，确定消毒时间，同时要做好消毒效果的监测。

3.无菌区工作人员应严格遵守无菌规则，室内门窗及无菌柜要洁净无尘，每一天上班后用含氯消毒剂擦拭物体表面和地面，然后空气消毒，定期做空气培养，记录监测结果。

4.灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。

一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间。

5.下收下送车辆，洁污分开，每日清洗消毒，分区存放。

6.洗涤间工作完毕后，将洗涤池内外刷洗干净，清理滤水杂物，用含氯消毒剂消毒池内外，地面及近地墙面。

7.各区域清洁用具应区分，用后消毒处理后备用。

产房消毒隔离制度1.产房非限制区、半限制区、限制区划分明确，标志明显。

2.所有人员进入产房必须穿工作服，戴工作帽、口罩及换鞋。

门诊手术室工作管理制度第一章总则为了提高门诊手术室的工作质量和效率，提升医院门诊手术服务的水平，制定本管理制度。

本制度适用于医院门诊手术室的所有人员。

第二章门诊手术室的职责1. 门诊手术室的主要职责是承担医院的门诊手术工作，对需要进行小型手术的患者提供手术服务。

2. 门诊手术室要保障患者的手术安全，提供高质量的医疗服务，确保手术的顺利进行。

3. 门诊手术室要积极与其他相关部门合作，做好手术的前后工作。

第三章门诊手术室的管理人员1. 门诊手术室的管理人员包括主任医师、副主任医师、护士长等。

2. 主任医师负责门诊手术室的日常工作管理，包括手术的安排和监督。

3. 护士长负责门诊手术室的护理工作管理，包括患者的护理和术后恢复。

第四章门诊手术室的工作流程1. 门诊手术室接到病人手术申请后，将进行病人的初步评估，并安排手术时间。

2. 手术前，门诊手术室将做好手术准备工作，包括准备必要的手术器械和药品等。

3. 手术时，门诊手术室将根据手术需要，配备必要的医护人员，并确保手术的安全进行。

4. 手术后，门诊手术室将做好患者的术后护理和康复工作，确保患者能够尽快康复出院。

第五章门诊手术室的工作要求1. 门诊手术室的医务人员要具备专业知识和技术，能够胜任各种门诊手术工作。

2. 门诊手术室的护理人员要具备扎实的护理知识和技能，善于与患者沟通，能够提供良好的护理服务。

3. 门诊手术室的管理人员要具备良好的团队协作能力，能够合理安排手术工作，提高工作效率。

4. 门诊手术室的所有人员要遵守行业的职业道德和规范，保护患者隐私，严守医疗纪律。

第六章门诊手术室的质量控制1. 门诊手术室要建立健全的质量管理体系，定期对手术工作进行评估和改进。

2. 门诊手术室要与医院其他相关部门合作，开展医疗质量的监测和评估工作。

3. 门诊手术室要积极参加相关学术研讨会议和培训活动，不断提高医疗技术和管理水平。

第七章门诊手术室的安全管理1. 门诊手术室要加强手术现场的管理，确保手术过程的安全。

门诊手术室工作管理制度一、必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。

二、手术间分清无菌间、有菌间。

如手术间有限，应先做无菌手术。

再做污染手术。

三、对感染和特异性感染等手术，所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。

不得与其他敷料混合，并有标记。

手术后手术间地面和空气严密消毒。

四、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。

五、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品。

应符合无菌操作要求。

六、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期消毒或更换，尽量减少用浸泡消毒的器械，丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消毒。

七、工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法，可根据其效能定期检测。

八、经常启盖的无菌盒，每周重复消毒灭菌，固定的敷料包、器械包，过期应重新灭菌。

九、每月对各项灭菌项目进行细菌监测，每月对工作人员作细菌培养，并做好记录。

十、用紫外线杀菌灯消毒时，应有时数登记和紫外线强度监测并登记。

十一、手术室应有定期清洁卫生制度，每日、每周、每月定人、定点、定时，做好清洁、消毒工作。

定期做空气培养，手术室空气中细菌总数不得超过____个/m3。

门诊手术室工作管理制度（二）一、中医科应以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨，积极搞好门诊和病房工作。

二、中医科病员的入院、出院、饮食、护理均由中医决定。

诊断、治疗以中医方法为主，必要时可请西医协助。

三、中医可按病员病情签署诊断、病假、死亡等有关医疗证明。

根据理、法、方、药的原则，认真书写中医或中西医结合病历（包括门诊病历）。

病历记载要完整、准确、整洁，要签全名。

四、对于年老、经验丰富的中医，应配备水平较高的青、壮年中医或西学中医师，作为助手，继承并整理其学术经验，积极开展中医的科研工作。

五、承担中医和西医学习中医的教学工作，认真带好进修、实习人员，定期开展中医学术活动。

六、积极采集民间土、单、验方，进行整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。

手术室工作制度及流程手术室作为医院中最重要的部门之一，其工作制度和流程的规范性对于保障手术质量和安全至关重要。

下面将介绍手术室工作制度及流程的相关内容。

一、手术室工作制度1.准时上班：手术室工作人员应严格按照规定时间到岗，做好接班工作，保证手术室正常运转。

2.着装要求：手术室工作人员应穿戴干净、整洁的手术服装和帽子，佩戴好手套、口罩等防护用具，以防止感染和交叉感染。

3.保密要求：手术室工作人员应保护患者的隐私，并不得擅自外传手术室内部的相关信息。

4.禁止私自离开：手术室工作人员在手术进行中不得私自离开，必要时需运用呼叫系统请示负责人同意。

5.禁止谈笑喧哗：手术室工作人员应保持工作环境的安静，避免影响手术操作。

6.设备消毒规范：手术室工作人员应按照规定的程序和方法对手术室内的设备进行消毒，并确保消毒记录的完整性和准确性。

7.备件检查：手术室工作人员需定期检查手术室内相关备件的存放情况，确保备件的完整性及可靠性。

二、手术室工作流程1.术前准备：手术室工作人员需提前根据手术安排准备好手术室设备和工具，包括准备手术用具、消毒解剖器械、备用电源等。

2.患者接诊：手术室工作人员需在患者入室前对患者进行检查和询问，了解患者的基本信息、病史以及手术相关情况。

3.术中操作：手术室工作人员需根据手术要求提供必要的操作支持，包括操作所需工具、备用设备的准备和设置。

4.患者监护：手术室工作人员需对患者进行仔细的监护，包括监测患者生命体征、用药情况和麻醉效果等，确保患者安全。

5.手术室清洁：手术结束后，手术室工作人员应及时清洁手术室内的设备和面积，保持手术室干净整洁的工作环境。

6.术后记录：手术室工作人员需对手术过程进行详细记录，包括手术开始时间、手术过程中的情况、操作记录等，以备后续参考和分析。

7.术后跟踪：手术室工作人员需及时与患者家属保持沟通，告知手术情况和注意事项，并进行术后跟踪和评估，确保手术效果。

以上即为手术室工作制度及流程的相关内容。

手术室十八项核心制度内容引言概述：手术室是医院中最为关键的部门之一，为了保证手术室的安全和高效运作，十八项核心制度被制定出来。

这些制度涵盖了手术室的各个方面，包括人员管理、设备管理、手术程序等。

本文将详细阐述手术室十八项核心制度的内容。

正文内容：1. 人员管理1.1 人员配备：手术室应根据手术的复杂程度和手术量来合理配备医生、护士、麻醉师等专业人员。

1.2 岗位职责：明确手术室人员的岗位职责，确保每个人都清楚自己的工作职责和权限。

1.3 培训要求：手术室人员应接受专业培训，包括手术操作技能、急救处理等，以提高工作效率和应对突发状况的能力。

2. 设备管理2.1 设备采购：手术室应根据手术需求和技术要求，合理采购和更新手术设备，确保设备的安全和有效性。

2.2 设备维护：定期对手术设备进行维护和保养，确保设备的正常运作和安全性。

2.3 设备管理：建立设备借用和归还制度，确保设备的合理使用和管理。

3. 手术程序3.1 手术准备：手术室应提前做好手术准备工作，包括术前检查、手术间准备等，确保手术顺利进行。

3.2 手术操作：手术室应按照规范的手术操作程序进行手术，包括无菌操作、手术仪器使用等。

3.3 手术记录：手术室应做好手术记录，包括手术过程、用药情况等，以备后续参考和分析。

4. 感染控制4.1 消毒措施：手术室应建立严格的消毒制度，包括手术器械的消毒和手术室的清洁消毒。

4.2 个人防护：手术室人员应按照规定佩戴手术衣、口罩、手套等个人防护用品，降低感染风险。

4.3 感染监测：手术室应定期进行感染监测，包括手术切口感染率、细菌培养等，及时采取措施防止感染传播。

5. 突发事件处理5.1 应急预案：手术室应制定完善的突发事件应急预案，包括心脏骤停、出血等突发情况的处理方法。

5.2 人员培训：手术室人员应定期进行急救培训，提高应对突发事件的能力。

5.3 事故报告：手术室应建立事故报告制度，对突发事件进行记录和分析，以避免类似事件再次发生。

手术室相应的规章制度一、手术室工作人员准入规定1. 手术室工作人员应具备相应的资质和专业知识，经过专业培训，并持有相关医疗执业证书。

2. 手术室工作人员应定期参加相关培训和考核，保持专业水准。

3. 新员工必须经过严格的考察和实习阶段，才能正式上岗。

二、手术室工作时间规定1. 手术室工作时间应按照医院的规定来安排，如有特殊情况需要加班，必须得到相关主管的批准。

2. 手术室内的工作人员应按照排班表来上班，严格遵守上下班时间。

3. 手术室在非工作时间不得随意进入，必须经过相关主管的批准。

三、手术室内安全规定1. 手术室内禁止吸烟、喧哗、聚餐等行为，确保手术室内的安静环境。

2. 手术室内严禁随身携带手机、电子产品等干扰手术操作的物品。

3. 手术室内必须按照规定穿着手术服、戴口罩、带手套等防护措施，确保手术操作的安全性。

四、手术器械使用规定1. 手术器械必须经过专业清洁、消毒和灭菌处理，确保操作的安全性。

2. 手术器械在使用前必须进行检查，发现问题及时更换或修理。

3. 手术器械使用后必须进行清洁处理，归还指定位置。

五、手术室内卫生规定1. 手术室内的地面、墙面、器械等必须保持干净整洁，确保手术操作环境的卫生。

2. 手术室内定期进行消毒杀菌处理，确保手术室内的卫生安全。

3. 手术室内禁止食用、饮用，确保手术操作环境的清洁。

六、手术室内急救规定1. 手术室内必须配备相应的急救药品、器械及人员，确保突发情况的快速处理。

2. 手术室内定期进行急救演练，提高工作人员的急救能力。

七、手术室内纪律规定1. 手术室内工作人员必须服从医院管理和相关主管的安排，严格遵守手术室规章制度。

2. 手术室内的工作人员之间要相互协作，保持团结和谐的工作氛围。

3. 手术室内如有违规行为，要按照医院相关规定进行处理。

以上是手术室相应的规章制度，希望所有手术室工作人员都能遵守规定，勤勉工作，确保手术室内的工作顺利进行、手术操作安全可靠。

手术室的规章制度第一章：总则为了确保手术室内医疗工作的正常进行，保障患者手术的安全和有效性，特制订本规章制度。

第二章：手术室的管理机构1.手术室的管理机构为手术室主任、副主任和护士长。

2.手术室主任负责手术室内的医疗工作全面管理工作，协调相关工作。

3.手术室副主任负责手术室内具体的医疗工作，协助手术室主任做好医疗服务。

4.护士长负责手术室内护理人员的管理和工作安排，确保患者得到良好的护理服务。

第三章：手术室的卫生管理1.手术室内应保持干净整洁，无异味和异物。

2.手术室内必须定期进行消毒，消毒工作应符合相关标准。

3.手术室内的设备、器械等必须经过专业人员的定期检验和维护。

第四章：手术室的医疗设备管理1.手术室内的医疗设备应符合国家相关标准，定期进行维修和保养。

2.手术室内的医疗设备应经过专业人员的操作，严禁未经训练的人员私自操作。

3.手术室内的医疗设备应经过专业人员的定期检验，确保设备的正常运行。

第五章：手术室的人员管理1.手术室内的医务人员应经过相关专业培训，持有相关资质证书。

2.手术室内的医务人员应遵守相关法律法规和医疗伦理规范，严禁擅自违规操作。

3.手术室内的护理人员应保持良好的职业道德，善待患者，热情周到。

第六章：手术室的急救处理1.手术室内应配备必要的急救药品和设备，以应对突发情况。

2.手术室内的医务人员应具备急救技能，能够迅速有效地处理急救情况。

3.手术室内应定期进行急救演练，做好应急工作的准备。

第七章：手术室的信息管理1.手术室内的医疗记录必须及时、准确地记录，保护患者隐私。

2.手术室内的信息管理应符合相关法规，确保信息安全。

3.手术室内的医疗记录应保存一定的时限，便于随时查阅。

第八章：手术室的安全管理1.手术室内应制定安全管理制度，加强安全教育，预防意外发生。

2.手术室内发生安全事故应及时报告上级主管部门，并做好事故调查和处理。

3.手术室内应定期进行安全检查，发现问题及时整改。

第九章：附则1.本规章制度中如有未尽事宜，由手术室主任负责解释。

手术室使用规范管理制度第一章总则第一条为保障手术室使用的安全、顺畅，提高医疗质量和服务水平，订立本规章制度。

第二条本规章制度适用于本医院全部手术室的管理和使用。

第二章手术室设备管理第三条手术室设备的采购、更新和维护应依照国家相关标准和规定进行，并定期进行巡检和维护和修理保养，确保设备完好、正常运行。

第四条手术室设备的使用前应进行必需的检查、试运行，发现问题及时修复或更换设备。

第五条严禁私自移动、拆卸手术室设备，若因特殊情况需进行移动或更换，应事先报告并经批准。

第三章手术室消毒与干净管理第六条手术室应遵从医院感染掌控管理的相关规定，建立健全消毒与干净管理制度。

第七条手术室消毒和清洁工作应严格依照手术室消毒操作规程进行，保证手术室的干净环境。

第八条手术室内应配备专人负责定期清洁、消毒工作，保持手术室环境乾净、无异味。

第九条严禁将非手术室专用物品带入手术室，严禁手术室内吸烟、进食。

第四章手术室使用管理第十条手术室的使用需提前进行预约，并依照预约时间按时进行手术。

第十一条手术室的使用人员应经过相关培训，持有相应的资格证书或执业资格。

第十二条手术室的使用人员应依照操作规程进行操作，严格遵守手术室相关规定。

第十三条手术室的使用人员应保持良好的工作状态，不得饮酒、吸毒等影响工作安全和质量的行为。

第十四条手术室的使用人员应关注患者的手术安全和健康情形，及时报告和处理手术中显现的意外情况。

第十五条手术室的使用人员应配备齐全的急救设备和药品，确保手术中发生的紧急情况能够及时处理。

第五章手术室管理与协作第十六条手术室管理人员应订立手术室的工作流程和管理规定，并监督执行情况。

第十七条手术室管理人员应做好手术室人员的考勤管理，确保手术室的值班人员能够定时到岗。

第十八条手术室管理人员应加强与其他科室的协作与沟通，共同提高手术室的工作效率和服务质量。

第六章手术室应急管理第十九条手术室应订立应急预案，明确各类突发事件的处理流程和责任人。

手术患者身份识别制度1、手术患者由病房护土对患者进行腕带标识，必须实行双向核对，由2名护理人员进行核对无误后再与患者和家属确认。

2、严格执行查对制度，确保手术患者及手术部位正确。

3、至少同时采用两种方法核对患者：①腕带法;②反问式核对法（患者或家属参与：自己说出姓名、手术部位等信息）。

4、至少同时使用两种方法识别患者：如姓名、病案号、出生日期等，不得将条码扫描等信息识别技术作为唯一识别方法。

5、确保手术通知单信息、手术病历信息与患者本人腕带信息完全一致。

6、对精神病、意识障碍、语言障碍、婴幼儿等特殊手术患者，应有身份识别标识（如腕带、指纹识别等），同时由患者家属或陪同人员参与身份确认。

7、无名氏患者通过与病房护士共同核对病历、床头卡、腕带信息与手术通知单信息；最好取得患者配合，询问相关信息进行核对。

8、在进行输血、标本送检、植入物使用等操作时采用双人核对来识别患者身份。

手术室交接制度1、交接过程中明确交接内容及职责，并按《手术患者交接单》记录。

2、至少同时采用两种及以上的方法确认患者身份，确保患者正确。

3、手术室护士根据手术排程表及手术通知单，与病房护及患者本人或家属核对患者信息，交接需带入手术室的物品，并按《手术患者交接单》逐项评估后签字，将患者接入手术室。

4、手术结束后，必须由术者、麻醉医生、手术护士一起护送患者回病区，根据《手术患者交接单》与病房护士做好手术情况、病情、药品、物品、皮肤、管道交接，并签名确认。

5、急危重症患者转运至重症监护室，手术护士或麻醉医生电话通知重症监护室做好接收准备，麻醉医生、手术医生及手术护士共同护送，与重症监护室护土明确交接重点，确保患者安全。

手术患者安全转运制度1、转运人员必须为有资质的医院工作人员。

2、转运交接过程中应确保患者身份正确，确认手术患者的术前准备已完成，交接需带入手术室的物品。

3、转运前应确认患者的病情适合且能耐受转运，根据病情，确定转运人员、时间、目的地、医疗设备、药物及物品。

手术室的管理制度（通用8篇）手术室的管理制度第1篇1.凡进入手术室的工作人员必须更换手术室的衣、帽、口罩、裤、鞋子必须盖住头发，方准入内。

2.除参加手术的有关人员外，其他人员不得入内。

参观手术需经医教科、护理部批准，其人数不能超过手术间规定之数字。

环境要求1.手术间应坚持清洁，每次术后一切用物均应用消液湿式擦抹，地面、墙角需清洁干交，并以消液拖净。

2.每日各手术间彻底打扫一次。

3.吸引瓶、污物桶每次用后，洗刷干净，并以消液浸泡后方可使用。

4.洗涤间须坚持清洁和下水道通畅，洗手护士勿将刀、针、线圈丢入水池，以防堵塞。

5.洗手间每晚与次晨须各拖地一次，洗手完毕再清洁打扫，及时冲洗水池积垢每周擦拭以坚持水池洁白通畅。

6.更衣室清洁工作，地面，便池要求洁白无臭味，每日拖地二次，每周总打扫一次。

7.坚持洗澡间整洁，防止毛发等物堵塞下水道，非本室人员及非当日手术人员，不得在该洗澡间洗澡。

8.办公室每日须擦拭桌面并清扫拖地，使用后随时坚持清洁整齐，每月大扫除一次。

9.手术室在严格划分无菌，有菌区域后，手术按无菌与感染分室，因诊断不明或其它原因在无菌手术间施行有菌手术后，应进行严格严密的清洁和消。

消隔离制度1.无菌手术和污染手术应分室进行，如必须在同一手术间进行，应先做无菌手术，后做污染手术。

2.手术前后以0.1%有效氧消液或0.5%过氧乙酸擦拭手术床、桌、台、凳、用具、门窗等，并用思康消液拖擦地面，室内经常坚持医疗器械、物品清洁整齐，每周大搞一次卫生。

术前30—60分钟之前启动导流，做污染手术后按常规要求及时消处理。

3.无菌罐、无菌镊（钳）、无菌盒采用灭菌后干保存一用一灭菌。

各种治疗包、手术包、敷料包经高压蒸汽灭菌后，有效期为两周。

4.用过的手术器械、手套清洗后分别置于超声波清洗机清洗，然后将器械放入烤箱烤干，涂油备用，手套晾干备用。

用过的布类、敷料送洗衣房清洗煮沸消30分钟。

乙型肝表面抗原阳性患者和绿脓杆菌感染患者用过的器械，置于500mgL含氯消液中浸泡30分钟，取出清洗烤干，一次性敷料用后送大地维康公司焚烧。

手术室十四项规章制度一、遵守手术室卫生消毒规范，做好手术室的清洁和消毒工作，确保手术室的环境整洁卫生，杜绝交叉感染的发生。

二、手术室的使用必须经过科室主任或主治医师同意，并填写手术室使用登记表，做到有序安排手术时间，防止手术室资源浪费。

三、手术室内医务人员需统一着装，严格执行手术室内的卫生标准，保持个人卫生，避免手术室内污染。

四、手术室内医疗器械、药品等必须按照规定使用，禁止私自更换或混用，确保手术安全。

五、手术室内禁止随意进食、喝水，严禁吸烟，保持手术室内空气清新，避免影响手术质量。

六、手术室内禁止使用手机或其他电子设备，严禁在手术进行中接打电话、发短信等行为，以免影响医疗操作。

七、手术室内医务人员必须端正工作态度，认真履行岗位职责，严格遵守操作规程，保障患者手术安全。

八、手术室内医务人员要相互配合，互相协助，确保团队协作，提高医疗效率，减少手术风险。

九、手术室内医务人员应保持技术娴熟，不断学习提升自身专业水平，提高手术质量和效果。

十、手术室内医务人员要严格遵守患者隐私保护规定，不得泄漏患者个人信息，确保患者隐私权不受侵犯。

十一、手术室内医务人员要正确使用手术室设备，保持设备的正常运转，及时发现设备故障并进行维修。

十二、手术室内医务人员要定期参加手术室质量检查和培训，提高自身的专业技能和质量意识。

十三、手术室内医务人员要严格执行手术纪律，不得擅自离开手术室，保持手术操作连续性。

十四、手术室内医务人员要督促患者术前准备工作，如禁食、禁水时间，确保患者手术顺利进行。

以上十四项规章制度是手术室工作的基本要求，医务人员要严格遵守，切实做好手术室管理工作，保障患者的安全和手术质量。

希望手术室内的医务人员能够认真履行职责，严格遵守规章制度，共同努力为患者提供更加安全、高效的医疗服务。

手术室工作制度 1 进入手术室人员必须按规定更换手术室专业的衣裤、口罩、鞋、帽.呼吸道感染者若必须进入时,应带双层口罩.手术人员暂时离开手术室外出时,应更换外出衣、鞋.2 手术间内保持肃静、不可大声喧哗,避免不必要的走动,禁止携带私人通讯工具进入.3 进修医师参观手术应提前在手术单注明,每个手术间只允许3人观摩,实习及见习学员必须在带教老师指导下参观,凡抢救和隔离手术不准参观.4 常规手术一般于术前一日通知手术室,急症手术除外.5 手术人员应在手术前20~30min到达手术室；外院参观者须经医务科、护士长同意后方可进入指定手术间；参观人员佩戴参观标志牌,在手术开始后方可进入手术间.6 手术室的药品、器材、敷料应有专人负责保管,放在固定位置,用后立即补充.各种急症手术的全套器材、设备应经常检查,保持功能完好.麻醉药与剧毒药应有明显标志,加锁保管,根据医嘱并仔细核对方可使用.7 严格按Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类手术顺序实施手术.感染手术与非感染手术分室进行,手术室工作人员必须严格执行无菌操作及消毒隔离原则并按卫生部消毒技术规范相应条款执行.8 器械护士将取下的标本妥善保存、作好标记,及时送检.9 接到特殊感染手术如破伤风、气性坏疽等通知后,立即做好各种必要的准备工作,术后严格进行消毒.10 手术间每天手术开始前,提前开启净化或空气消毒系统.11 手术室护士对施行手术的患者,做好详细登记,按月统计上报,并进行手术后感染率的统计分析.修订于2012年10月手术室更衣制度1 工作人员进入手术室,应按手术室的要求更换手术室提供的专用拖鞋能遮盖足面.污染后及时更换,用后清洁消毒,干燥保存.2 更换手术室提供的专用服装、帽子、外科口罩等；刷手衣裤宜为紧口,刷手服上衣应系入裤装内,长袖上衣袖口应为紧口.手术帽应遮盖全部头发及发迹,口罩应完全遮住口鼻,不宜穿着手术裙.3 参与手术人员更衣前应摘除耳环、戒指、项链、手镯等饰物,不宜化妆.4 医务人员参加感染手术后,应沐浴并重新更换刷手服后,方可进行下一台手术.5 离开手术室时应将手术衣、刷手服、鞋帽、口罩脱下并置于指定位置.修订于2012年10月参观与外来人员管理制度1 参观人员及临时需要进入限制区的人员在获得院医务科、手术室护士长批准后由接待人员引导进入；实习及见习学员必须在负责教师带领下,在指定手术间参观.每个手术间不应超过3人,且在手术开始后方可进入手术间.2 参观手术人员应提前在手术单注明,佩戴参观标志牌,在手术开始后方可进入手术间.3 参观人员须遵守手术室的各项规章制度,并严格遵守无菌技术原则,不得靠近无菌区,参观人员与术者距离应在30cm以上,参观手术脚高度凳不应超过50cm.4 参观人员应按指定手术间参观,不得擅自进入其他手术间,参观后将脚凳放回原处,手术结束应立即离开手术室.5 参观人员未经手术室人员同意不得协助工作.6 凡抢救或隔离手术一律不准参观,手术结束前或重新摆放体位时应离开手术间去休息室等候.修订于2012年10月手术患者访视制度1 手术前一日由手术室护士填写“手术患者术前评估及术后随访单”后去患者所在病房看望患者.2 阅览病例,了解患者疾病情况、有关化验结果、既往病史及过敏史.3 与患者及家属进行交流和沟通,适时给予心理疏导；介绍手术室环境、讲解术前准备和术中配合事项.4 正确评估患者术前状况和术中可能出现的情况,制定护理措施,并记录于“手术后患者术前评估及术后随访单”.5 根据患者病情和实施的手术,于术后3—8天携带“手术患者术前评估及术后随访单”至患者所在病房.6 阅览病例了解患者术后有无发热、感染及伤口愈合情况并给予评估.7 探访患者,了解患者术后身体恢复情况、心理及情绪反应、患者对手术室护士服务是否满意及对手术室工作的建议.8 根据患者意见逐项填写“手术患者术前评估及术后随访单”,对护理措施给予评估修订于2012年10月手术安全核查制度1 手术安全核查是由具有职业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方以下简称三方,分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作.2 手术患者应使用腕带作为手术过程中辨识患者身份的一种手段.3 手术医师应在术前对患者手术部位进行体表标识,并主动请患者参与认定,避免手术部位错误的发生.4 接患者时,将手术安全核对单与病例核对,确认后,手术室工作人员、病房护士与手术患者或家属共同核对患者信息、手术部位及标识,三方核对无误后,确认手术所需物品及药品均已备妥,方可接患者.5 实施手术安全核对的内容及流程.〔1〕麻醉实施前：三方按手术安全核查单依次核对患者身份姓名、性别、年龄、病案号、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容.〔2〕手术开始前：三方共同核查患者身份姓名、性别、年龄、手术方式、手术部位与标识,并确认风险预警等内容.手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告.〔3〕患者离开手术室前：三方共同核查患者身份姓名、性别、年龄、实际手术方式,术中用药、输血的核查,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容.〔4〕三方确认后分别在手术安全核查单上签名.6 手术安全核查必须按要求依次进行,每一步核查无误方可进行下一步操作,不得提前填写表格.7 术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录,由手术室护士与麻醉医师共同核查.8 住院患者手术安全核查单应归入病历中保管,非住院患者手术安全核查单由手术室负责保存一年.修订于2012年10月接送手术患者制度1 接手术患者〔1〕按手术通知单要求,根据麻醉的选择分别于手术前1小时或半小时接患者入手术室急症手术除外.接患者时手术室护士持手术安全核查单与病房护士、患者或患者家属核对手术时间、患者姓名、性别、年龄、手术侧别及手术部位.〔2〕检查手术部位、皮肤准备情况是否合格,如发现毛囊炎及皮肤破损等,及时通知手术医生.〔3〕了解术前准备情况,如：禁食、洗肠、更衣、放置胃管、导尿管等及术前给药的执行情况.〔4〕询问患者是否有假牙、饰物、手表、现金等贵重物品,若有,应取下交给病房护士或家属保管,一律不得带到手术室.〔5〕接患者时应使用交换车或普通患者车,转运患者途中,应使用平车护栏或约束带,以保证患者安全,并注意保暖.〔6〕带好患者的病历、X光片、手术中所需的特殊药品及其他必需用品,由患者家属、病房护士及手术室护士在手术安全核查单上签字后进入手术室,认真做好交接班.2 送手术患者〔1〕根据手术的不同情况,搬运患者时应注意患者适宜的体位及保暖.〔2〕转运患者过程中,保持输液管道及各种引流管的通畅,防止脱落,严密观察患者病情变化.〔3〕手术医师、麻醉师及巡回护士带齐患者物品,并约束好患者,共同将患者安全、稳妥地送回病房或重症监护病房,经病房或监护病房护士核对正确后,与手术室护士在手术安全核查单上双签字.〔4〕患者被送至病房后,麻醉医生及巡回护士向病室值班人员详细交代患者术中情况,术后麻醉后注意事项及输液等情况.修订于2012年10月手术物品清点查对制度1 手术用各种敷料、器械,由巡回护士及器械护士在手术开始前、关闭切口前如关闭胸腔、腹腔等关闭手术切口后、缝合皮肤后四次认真清点并检查其完整性.2 所有清点的内容应在视野之内,要求器械护士读出,巡回护士复述器械、物品名称、数量等,准确记录.3 术中临时添加的器械、敷料,器械护士与巡回护士必须在器械台上及时清点至少两次,准确及时记录.4 如术中有腔隙者,还需在关闭腔隙如后腹膜、膈肌、心包等之前清点.5 手术台上所有器械物品清点无误后器械护士、巡回护士在手术物品清单上签全名.修订于2012年10月术中压疮管理制度1 建立压疮登记及上报制度.2 手术室护士对时间较长的大手术、复杂手术、极度消瘦的患者要有防止术中出现压疮的防范意识,并掌握有关知识.3 术前访视评估患者情况,了解患者年龄、营养、皮肤类型状况.4 患者入室后,检查易受压部位的皮肤状况,如有情况及时记录.5 手术室床单位清洁、平整、干燥.6 摆放体位时实施预防压疮的措施,在患者的骨隆突部位垫软枕、圈枕等,减轻受压部位压力；在患者易出现压疮的部位应采用预防措施.挪动患者摆放体位时,不要拖拽,防止皮肤受损.7 手术超过4h后,巡回护士在手术允许的条件下,适当调节或按摩患者受压部位.8 手术结束后检查患者皮肤受压情况,发现压疮及时处理、登记、上报,与科室做好交接,并定期随访.修订于2012年10月职业安全制度1 为患有呼吸系统疾病如开放性肺结核的患者实施手术时,或手术中可能产生气溶胶及大量烟雾的手术,应佩戴一次性医用防护口罩.2 医务人员应定期体检,宜接受必要的免疫接种.3 医务人员应执行标准预防,熟练掌握各种穿刺方法及使用锐利器械的操作方法,传递锐器时应采用间接传递法或中立区传递法；组装拆卸锐器时应借助工具,避免徒手操作；遵守操作规程,防止刺伤自己或他人.实施骨科等手术时应戴双层手套或专用手套.4 进行有潜在污染的操作前或透视手术前,应佩戴必要和有效的防护用具.5 医疗废弃物处置执行卫生部医疗卫生机构医疗废物管理办法做好分类及处置,废弃的锐利物应立即放入利器盒.修订于2012年10月手术室日常清洁管理制度1 每日晨对手术间环境进行清洁.包括手术间所有物品表面、地面等,宜用清水擦拭,并在手术开始前至少30分钟完成.2 手术中尽量避免血液、体液污染手术区域周边物体表面、地面及设备,如发生可见污染或疑似污染时应及时进行清洁消毒处理.3 每台手术结束后应对手术床周边至少1~1.5米范围的物体表面及地面进行清洁消毒.4 全天手术结束后对手术间暴露的地面和物体表面进行清洁消毒.5 每周对手术间暴露和未暴露的地面和物体表面进行清洁消毒.每周需对手术室进行全面卫生清洁一次,包括高墙、天花板、门窗、壁橱、吊塔等,有净化设施的手术室应每周清洁回风网.修订于2012年10月手术器械管理制度1 手术器械应由专人负责,每季度清点账目一次,长期备用器械定期保养.2 器械柜应每周清洁,保持柜内器械清洁、摆放整齐.3 手术器械储放时分类保存,显微器械应轻拿轻放,锐利器械应妥善保护利刃及尖端部分单独存放.破损后应及时维修更换,重新使用前须要再次清洗.4 重复使用的手术器械清洗、消毒、包装、灭菌应遵循卫生部医院消毒供应中心第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范WS310.2的规定执行.器械包体积重量符合规范要求.5 一次性使用的医疗器械按相关法律规定不得重复使用.6 术中临时需要器械可采用快速压力蒸汽灭菌器,转运时避免污染,4小时内使用,不能储存.7 腔镜器械使用后,应严格执行腔镜器械处理流程进行清洁消毒,术后常规检查器械及镜面有无破损,出现问题及时报告护士长.建立使用交接登记.定期进行腔镜的维护和保养.修订于2012年10月手术器械应急处理制度1 手术室应根据手术需要将器械准备充分.2 术中如发生某件器械掉地、污染、破损等情况时,巡回护士应立即打开单件无菌器械给予补充；如无备用无菌器械,则应将该污染器械快速清洗后,用快速灭菌器灭菌,同时向主刀医生说明情况.3 如植入手术或急诊手术中,使用灭菌植入物或器械发生上述情况时,需在安全核查单备注栏内注明情况,必须由消毒供应中心灭菌后使用.修订于2012年10月植入物手术及外来器械管理制度1 手术植入物须经医院招标备案,由器材科负责查验器械供应商及其所供应器械的相关证件.审核合格后方可进入医院.2 手术前手术主管医生将植入物和器械申请单交到器材科,手术通知单注明植入物的名称在手术前一日递交手术室.器械商将植入物、配套工具及所供物品清单,一式两份送到手术室或消毒供应中心.由手术室清洗护士或消毒供应中心清洗护士和器械商共同对器械进行检查、清点数目无误后进行登记.3 长期在医院存放的外来器械,应完全纳入手术室的标准化工作流程.临时外来器械和植入物必须在本院手术室或消毒供应中心,按清洁消毒及灭菌技术操作规范要求,进行分类、清洗、消毒、干燥、包装、灭菌处理.器械商提供消毒灭菌方法参数4 植入物灭菌时须进行生物监测,每次生物监测合格后方可使用.紧急情况使用灭菌植入物器械时,须由手术医生填写紧急情况申请表备案保存.生物监测和灭菌监测标识贴于器械清点单.修订于2012年10月手术敷料管理制度1 敷料品种齐全、规格符合要求,有定量库存,有专人负责.2 敷料室柜内清洁,敷料按使用要求折叠、分类存放,长期储存的敷料使用前须再次清洗.3 纺织品敷料的材料、清洗方法及检查标准按卫生部医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范WS310.2标准执行.4 包装前检查各种敷料是否符合要求,每日按手术量包装敷料包.灭菌应采用压力蒸汽灭菌；5 敷料包体积要求：用下排气式蒸汽灭菌器的包裹体积不超过30cm×30cm×25cm；用预真空或脉动真空蒸汽灭菌器的包裹体积不的超过30cm ×30cm×50cm.包裹重量不超过5kg.6 一次性敷料包应符合卫生部要求,由医院统一购置.修订于2012年10月手术室无菌物品管理制度1 无菌包裹须为双层包布,包裹严密,包外灭菌标识注明物品名称、包装者∕核对者姓名、灭菌日期和失效日期、锅号∕锅次及灭菌人员姓名.2 无菌物品应存放在无菌物品存放间,无菌物品架应距地面20~25㎝,距天花板50㎝,距墙大于5㎝；无菌物品架标识清楚,物品定点放置.3 一次性无菌物品与非一次性无菌物品分开放置,按灭菌时间顺序排列,遵循先进先出的原则摆放,由专人管理,无过期物品.4 无菌物品存放室温度低于24℃、相对湿度低于70％、换气次数4~10次∕h时,棉织品包装的无菌物品有效期宜为14d；未达到以上条件时,有效期宜为7d.无纺布、纸塑、金属容器包装的灭菌物品有效期为6个月.5 运送无菌物品应采用密闭的工具,每日清洗或擦拭,保持清洁干燥,物品按顺序摆放.6 定期检查无菌物品的有效期,超过有效期未用的应重新清洗、消毒.修订于2012年10月灭菌物品不合格追溯制度1 手术物品灭菌前,包内外使用灭菌指示物监测,灭菌后进行检查.发现包布潮湿、外包灭菌标识某一项信息缺失,不得使用,应立即上报护士长；并检查同锅次其他物品有无类似情况,同时通知供应中心进行追溯.2 建立快速灭菌器、过氧化氢等离子∕环氧乙烷灭菌设备运行状况档案,宜配置工艺检测、循环记录装置,完整记录灭菌温度、压力、时间,并通过打印形式存留档案.3 手术使用的包外灭菌标识应留存于手术安全核查单.修订于2012年10月一次性物品管理制度1 各种医用耗材由专人负责管理,制定合理的领物计划,根据用量设立各种耗材基数,管理人员定期清点核对.2 手术用耗材在库房内摆放应按失效期顺序分科、分类摆放,防止使用混乱,造成过期.3 领取一次性无菌物品时应注意检查有效期、包装严密,包装材料符合要求、标识清楚等,如不符合要求,不能领取使用；一次性物品一经打开须立即使用,不得再留放保存；发现产品有质量问题时,应立即停止使用并及时上报.4 使用后若疑有相关的热源反应、感染或其他异常情况时,必须及时留取样本送检,及时记录并报告相关部门.修订于2012年10月手术室仪器设备管理制度1 手术室对新购进的设备由厂家专业人员或护士长负责在使用前进行统一培训、考核、并有培训记录,护士掌握正确使用方法后方可投入使用.2 仪器进入手术室后建立仪器档案.3 仪器设备管理做到“四定”,既定人管理、定点存放、定期维护保养、定期检查；随仪器附带操作手册和记录本,记录维护、保养情况.4 随时保持各种仪器设备处于外观清洁、功能良好状态,各种配件不得遗失,且功能良好；检查仪器应做到四查：准备消毒前查,使用前查,使用时查,清洁后查,出现问题及时请专业人员进行维修.5 仪器设备应防潮、防震、防热、防尘、防腐蚀,并定期充电.6 使用者应熟练掌握仪器的操作规程,精心维护,提高仪器的完好率、使用率,延长使用寿命.7 护士长定期检查仪器设备管理工作,对于存在问题及时改进,保证手术安全.修订于2012年10月感染手术管理制度1 实施感染手术前,手术医生应在手术通知单上注明感染情况.2 特异性感染手术应安排在感染专用手术间,门外挂标识,室内外设两名护理人员配合手术,术后严格消毒处理.经血液传播疾病的手术可安排在普通手术间,如有连台手术,原则上先做非感染手术,后做感染手术.3 感染手术禁止参观,严格控制人员流动.参加感染手术的医务人员做好职业防护,穿防护服、戴眼罩、手套、鞋套等.4 感染手术使用一次性手术敷料.术后,一次性手术敷料、手套及手术物品应进行双层密闭封装,密闭运输,按医疗垃圾处理.5 感染手术后,根据感染手术种类,分别采用微生物敏感的高水平消毒剂对手术间环境和非一次性手术用物进行消毒处理.6 接送隔离患者的平车,在消毒处理前,不得他用,用后严格消毒.修订于2012年10月病理标本送检制度1 手术中的各种标本要妥善保管,定点放置在标本室内,不得遗失.2 术中切除或留取的标本应将标签、病历、病理申请单及手术通知单共同核对,并做好登记.3 手术医生按要求将标本处置好后,填写病理单.由巡回护士与医生共同核对,并将标本和病理单放于标本室规定部位,注意做好防丢失措施.4 每天由专人与负责人员共同核对标本,无误后送至病理科,并由病理科的接收人员签收.5 术中的冰冻检查,应由手术医生填写病理申请单,由巡回护士登记,交给专人,其签字后,及时送检.6 及时提醒医生按标本处置要求妥善处置标本,发现不符合处置要求的标本立即与相关医生联系,纠正后方可送至病理室.7 标本保存时,应冲净血迹,加入10﹪福尔马林液固定,扎紧袋口.修订于2012年10月医疗废物管理制度1 医疗废物的处理应遵照医疗废物管理条例及相关规定进行分类、密闭运送及暂存,相关登记保存3年.2 医疗废物应由专用通道封闭运送.3 病理废物应与其他医疗废物分别装入防渗透的医疗废物袋,并按要求标识.4 具备污水集中处理系统的医院,液体废物可直接排放；无污水集中处理系统的医院,应按传染病疫源地消毒卫生标准进行处理.修订于2012年10月手术室工作人员感染控制培训制度1 科内医院感染管理小组成员按时参加院内培训并向科内传授医院感染相关知识.2 对新上岗人员必须进行医院感染知识的岗前培训及考核.3 科室定期组织所有护理人员学习院感有关新知识、新技术及各项操作流程.4 对保洁人员做好保洁工作要求及手术室清洁工作流程的培训.5 对学习、轮转、进修人员由专人带教,并讲解感染控制知识.修订于2012年10月洁净系统管理制度1 每日第一台手术前30分钟空气净化装置应当正常开启,环境参数达到GB 50333医院洁净手术部建筑技术规范要求.2 每日术前应记录洁净手术间的静压差、风速、温度、湿度.手术室宜选用不脱落纤维与尘粒的材料.3 全天手术结束并进行清洁消毒后,空气净化系统需继续运行30分钟.4 空气净化装置应在有效期内使用,按生产厂家的说明进行维护并定期更换,污染后及时更换.5 负压手术间手术后空气净化.﹝1﹞负压手术间地面、物体表面的清洁消毒应在每次开机前和手术结束后进行,净化系统应连续运行到清洁、消毒工作完成后30分钟以上,此时可进行同种病原体感染的手术.﹝2﹞实施不同病原体的手术或需要正负压转换时,应按卫生主管所批准的消毒方法进行消毒.﹝3﹞排风机组：特殊感染手术后,确认排风机组污染时,先用含氯消毒液处理排回风口外表面,再更换回风口过滤网,宜选用可安全便捷拆卸的过滤器机组,换下的过滤器按医疗垃圾处理.6 过滤器的更换初效过滤器宜1―2个月更换一次；中效过滤器宜每3个月更换一次；高中效过滤器易每4个月更换一次；亚高效过滤器宜12个月以上更换一次；高效过滤器宜36个月以上更换一次.修订于2012年10月手术室环境消毒监测效果监测制度1 环境常规监测﹝1﹞洁净手术室在建设完工后应按照GB50333医院洁净手术室建筑技术。

手术室管理规章制度(7篇)在日新月异的现代社会中,需要使用制度的场合越来越多,包括在医院的工作环境,也需要遵守规章制度。

下面是由小编给大家带来的手术室管理规章制度内容7篇，让我们一起来看看！手术室管理规章制度篇11.在科主任领导下，护士长全面负责手术室管理。

2.工作人员管理：2.1手术室工作人员，必须严格遵守手术室各项规章制度。

2.2进入手术室时必须穿戴手术室专用的隔离衣、裤、拖鞋、一次性口罩、帽子。

有皮肤感染灶或呼吸道感染者，不得进入手术室，特殊情况呼吸道感染者需戴双层口罩。

手术室工作服不能在手术室以外的区域穿着。

2.3进入手术室人员未取得院级管理部门的许可，任何个人、科室及媒体不得携带各种摄影器材进行手术拍照、录像。

任何人员不能将移动通讯工具带入手术间使用。

2.4除参加手术的医护人员外，其他人员不得进入手术室。

见习学生和参观者，需有老师带领或经医务处或护理部批准，并通知手术室护士长和有关科室的科主任。

见习或参观者，须在指定的手术间内参观，并接受手术室工作人员的管理和指导，不得任意游走及进入其他的手术间。

然任何违规者，手术室负责人有权拒绝其进入手术室，并通知有关部门。

2.5手术室24小时值班制，值班人员应坚守岗位，不得擅离职守，以便随时进行各种紧急手术。

患者进入手术室由护理人员陪伴，保证患者安全。

2.6手术室工作人员暂离手术室外出时，需向护士长请假，征得同意并安排好工作后方可离开。

3.环境管理：3.1保持室内肃静和整洁，严禁吸烟和喧哗，值班人员需要就餐者应在指定地点就餐。

3.2无菌手术与有菌手术应分室进行，有接台手术时应先做无菌手术，后做有菌手术。

两台手术间进行空气消毒。

3.3手术每周彻底清洗、消毒一次，每月做细菌培养。

如果超过标准，应立即分析查找原因。

如有特殊感染应及时上报感管理科。

3.4感染性手术应放置感染手术间，术毕严格按消毒程序处置房间及物品。

感染性手术未做细菌培养，手术后按特殊感染手术处理。

手术室管理制度1、凡在手术室工作的人员，必须严格遵守无菌原则。

保持室内肃静和整洁。

进手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩，手术衣不能随意穿出手术室。

2、进手术室实习、参观，须经手术室护士长同意。

3、手术室的药品、器械、敷料，均应有专人负责保管、放置，经常检查，以保证手术正常进行。

麻醉药品与剧毒药品应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细查对方可使用。

4、无菌手术与有菌手术应分室进行，如无条件时，先做无菌手术，后做有菌手术。

手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等的数目，并应及时收拾干净被污染的器械和敷料。

5、手术室对施行手术的病员应作详细登记，按月统计汇报。

协同有关科室研究感染原因，及时纠正。

6、手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月作细菌培养一次(包括空气、洗过的手、消毒后的物品)。

7、手术通知单须手术前一日交手术室以便准备，急症手术通知须主治医师或值班医师签字。

8、接手术病人时，要带病历并核对病人姓名、年龄、床位、手术名称和部位，防止差错。

9、负责保存和送检手术室采集的标本。

手术室管理制度（2）是指对手术室进行规范化管理的制度。

下面是一个手术室管理制度的内容参考：1. 手术室使用规定：a. 手术室的使用应按照医院的手术安排进行，不得私自占用或临时调整。

b. 手术室使用人员应按照手术室的规定进行手术操作，不得违规行为。

c. 手术室使用人员应按照规定的时间进行准时进入手术室，不得迟到早退。

d. 手术室的设备、器材等应按照操作规程进行使用，不得私自改动或损坏。

2. 手术室卫生管理：a. 手术室的环境和设备应保持清洁卫生，定期进行消毒和清洁工作。

b. 手术室内禁止吸烟、进食等不符合卫生要求的行为。

c. 手术室内废弃物应按照规定的方式进行处理，不能随意乱扔。

3. 手术室安全管理：a. 手术室内应设有紧急情况处理预案，以确保手术期间出现紧急情况时能够迅速处理。

b. 手术室内应有专门的抢救设备，确保手术期间能够及时处理突发情况。

手术室规章制度
第一条手术室工作人员应遵守医院相关规章制度，严格遵守手术室操作规程，确保手术室工作安全顺利进行。

第二条手术室工作人员应按时到岗，严格遵守工作时间，不得擅自离岗。

第三条手术室工作人员应保持手术室整洁卫生，定期进行消毒和清洁工作，确保手术室环境符合卫生标准。

第四条手术室工作人员应穿着符合规定的手术服装和个人防护用品，严格遵守手术室洁净区、污染区和半洁净区的分区要求。

第五条手术室工作人员应严格执行手术室手消毒和器械消毒制度，确保手术室内无交叉感染的发生。

第六条手术室工作人员应严格执行手术室手术流程，确保手术操作规范，避免手术意外和错误发生。

第七条手术室工作人员应配合主刀医生和麻醉医生的工作，确
保手术过程中的安全和顺利进行。

第八条手术室工作人员应具备急救技能，能够在手术意外和突发情况下迅速采取有效措施，保障患者生命安全。

第九条手术室工作人员应遵守医疗秘密保护规定，严守患者隐私，不得泄露患者相关信息。

第十条手术室工作人员应定期接受相关培训和考核，不断提升自身专业水平和技能。

以上为手术室规章制度，凡在手术室工作人员必须严格遵守，如有违反，将受到相应的处罚。

手术室上墙规章制度一、手术室一般规定1. 凡进入手术室人员，必须严格遵守手术室规章制度，服从安排，互相协作。

2. 手术前应充分评估患者病情，做好各种应急准备。

3. 手术期间应保持安静，禁止吸烟；手术室内禁止拍照、录像等非工作性活动。

4. 手术室内物品应摆放整齐，严格消毒灭菌，进入手术室人员应按规定着装，注意清洁卫生。

5. 手术室内应设置急救设备及药品，以便应急使用。

二、手术室消毒隔离规定1. 手术室人员必须严格执行无菌技术操作原则，保持环境清洁、干燥。

2. 手术器械、敷料等物品应严格按照消毒灭菌规定进行处理。

3. 手术患者进入手术室前应做好个人卫生，更换消毒手术衣、帽、口罩等。

4. 手术室内应合理划分清洁区和污染区，严格区分无菌物品和污染物品。

5. 定期对手术室空气、物体表面等进行消毒监测。

三、手术室安全管理规定1. 手术室应配备必要的安全防范措施，如防火、防盗、防泄漏等。

2. 手术室内应保持良好通风，避免空气中细菌浓度过高。

3. 严格管理医疗废物，按国家规定分类处理。

4. 定期进行安全检查，及时发现并消除安全隐患。

5. 对进入手术室的危险品进行严格管理。

四、手术室人员行为规范1. 医生进入手术室时应着装整洁、规范，不得穿拖鞋、高跟鞋等非手术室专用鞋。

2. 护士进入手术室时应按照规定着装，做到仪表端庄、语言文明、态度和蔼。

3. 参观人员进入手术室须事先告知，只能在指定的区域观看手术过程不得干扰手术的正常进行。

4. 所有进入手术室的人员应遵守手术室纪律不得在手术室内大声喧哗、谈笑不得随意进出手术间不得携带食物和饮料等与工作无关的物品进入手术室。

手术室管理制度手术室管理制度篇1一、凡进入手术室的工作人员，必须穿戴手术室的鞋帽、衣服及口罩，离开手术室时，应更换外出衣及鞋子。

参加手术者应认真洗手，严格按照洗手的消毒方法与步骤进行。

二、院外来参观、学习、实习者，须经科主任及手术室护士长同意。

见习和参观者，必须穿戴手术室的鞋(或鞋套)帽、衣服(或参观衣)及口罩，并应接受手术室医护人员的指导，不得任意游动及出入。

三、室内必须保持严肃、安静、禁止喧哗，不遵守手术室工作制度者，手术室负责人有权拒绝其进入手术室。

四、手术通知单必须手术前一天送交手术室，以便准备。

急诊手术通知单须经主治医师或值班医师签字。

五、手术室按时接手术病人，并带好病历，核对病人姓名、年龄、床位、诊断、手术名称及部位标记，防止差错。

病人要穿医院衣服进入手术室。

六、手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则。

严格执行手术室各级各类人员职责、无菌操作、消毒常规、急救抢救制度、查对制度、防止交叉感染处理原则、特种感染处理原则、防止差错事故制度、安全制度、药品、物品器械管理制度、值班制度、保持室内整洁。

七、手术室的药品、器材、敷料，应有专人负责保管放在固定位置。

各项急症手术的全套器材、电气等设备应经常检查，以保证手术的正常进行。

手术室常规准备急症专用器械、敷料等。

如用完时，可动用其他择期手术器械、敷料等。

如无特殊情况，任何人不得以任何理由拒绝或拖延急诊手术。

手术室器械一般不得外借，如外借，须经手术室护士长同意并经科室及医院相关人员批准方可办理暂借手续。

八、无菌手术与有菌手术应分室进行，避免交叉感染。

手术前后手术室护士或助手应详细清点手术器械、敷料等数目，并及时处理干净被血污染的器械和敷料，一切物品用后必须进行清洁和检查工作并归还原处。

如无条件时，应先做无菌手术，夜间及节假日应有专人值班及备班，以便随时进行各种紧急手术。

九、手术室应对手术病人做详细登记，按时统计上报。

十、手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月做细菌培养一次(包括空气、洗过的手、消毒后的物品等)。