加快医院全军创伤骨科研究所发展的实践

骨伤科5年规划引言概述：骨伤科作为医学领域的一个重要分支，致力于治疗和康复骨骼系统相关疾病和损伤。

随着医疗技术的不断进步和人们对健康的关注度增加，骨伤科在未来五年将迎来新的发展机遇和挑战。

本文将从五个方面详细阐述骨伤科未来五年的发展规划。

一、提升医疗技术水平1.1 引进先进的骨伤科设备和技术。

通过引进先进的医疗设备和技术，如三维打印技术、机器人辅助手术等，提高手术的精准度和效果，缩短患者康复时间。

1.2 加强医护人员培训。

通过组织专业培训班和学术交流会议，提升医护人员的专业素养和技术水平，使其能够更好地应对各类骨伤科疾病和损伤的治疗。

1.3 推动科研成果转化。

加强科研力量，鼓励医生和科研人员开展骨伤科相关的科研项目，推动科研成果的转化和应用，为患者提供更好的治疗方案。

二、优化骨伤科服务体系2.1 完善骨伤科诊疗流程。

建立科学合理的骨伤科诊疗流程，包括初诊、检查、诊断、手术和康复等环节，提高患者就医的效率和体验。

2.2 加强与其他科室的协作。

骨伤科往往需要与其他科室进行协作，如麻醉科、放射科等，建立良好的协作机制，提高患者的综合治疗效果。

2.3 建立远程医疗平台。

利用互联网和信息技术，建立远程医疗平台，为患者提供在线咨询、远程会诊等服务，方便患者就医，减轻医疗资源压力。

三、加强骨伤科人才培养3.1 建立骨伤科专业培训基地。

与医学院校合作，建立骨伤科专业培训基地，培养更多的骨伤科医生和技术人员，满足社会对骨伤科人才的需求。

3.2 推动骨伤科专业认证。

鼓励骨伤科医生和技术人员参加骨伤科专业认证考试，提高他们的专业水平和职业素养。

3.3 加强骨伤科学术交流。

组织骨伤科学术研讨会、国际交流等活动，促进骨伤科医生和科研人员之间的交流与合作，推动学科的发展。

四、加强骨伤科疾病预防与康复4.1 加强骨质疏松症预防。

通过开展骨质疏松症的宣传教育活动，提高公众对骨质疏松症的认识，采取有效措施预防骨质疏松症的发生。

4.2 完善骨折康复服务。

战伤创伤救治新进展与展望蒋建新;李磊【摘要】目的综述近年来国内外战伤和创伤救治研究的最新进展,分析其发展趋势,提出未来战创伤救治的研究方向、目标和重点.方法采用情报调研方法,检索近5年来国内外发表的战创伤方面的论著、文献综述、研究报告等.结果欧美军事强国提出了"医疗与士兵"同在的理念,尤为重视战场前沿大批量伤员快速救治新技术与急救器材的研究,将医疗救援尽量前伸,加强建立无缝隙的医疗救援体系.重视严重战伤院内并发症发生机制与防治、高新武器致伤特点与机制、颅脑伤、损伤组织修复与再生等研究.我军分别在战创伤急救、损伤控制外科、休克复苏、并发症防治以及组织再生修复等方面取得了一系列重要进展,为提升我军现代战争条件下卫勤保障能力提供了强有力的技术支撑.结论我军未来在战创伤领域应以适应现代战争和执行多种非军事行动条件下卫勤保障需求为立足点,以显著降低战创伤死亡率和伤残率、全面提升军人健康为目标,大力加强战场前沿大批量伤员的快速救治能力,以及三军联合作战条件下战伤救治组织、救治技术和战创伤救治的转化医学研究,不断提升我军应对多种安全威胁和完成多样化军事任务的卫勤保障能力.【期刊名称】《解放军医学杂志》【年(卷),期】2010(035)007【总页数】4页(P781-784)【关键词】战伤;创伤和损伤;急救【作者】蒋建新;李磊【作者单位】400042,重庆,第三军医大学大坪医院野战外科研究所,创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室;400042,重庆,第三军医大学大坪医院野战外科研究所,创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室【正文语种】中文【中图分类】R826.1;R826.61 “十一五”以来国外战伤创伤救治新进展“伤”是导致部队减员、部队战斗力削弱的重要原因,因而战创伤防治研究一直是军事医学领域的核心内容,备受各国军队重视。

近5年来,其国外发展状况是:1.1 高度重视战伤早期急救治疗研究据文献[1-3]报道,因大量失血、颅脑伤等阵亡的人数占所有伤亡人数的50%以上,阵亡者中,86%死于伤后30min内。

多模式镇痛是加速康复外科疼痛管理的发展趋势由中国医师协会、中国健康促进基金会等主办，解放军总医院骨科提供学术支持的“解放军总医院第十二届创伤骨科学术大会暨首届中国骨科专科能力建设大会”3月23日至24日在北京举行，来自国内外的200余位知名专家和近5000名国内骨科医师出席大会。

12年来，这一学术盛会已在业内产生巨大影响，极大地促进了我国创伤骨科事业的发展。

浙江大学医学院附属第二医院骨科严世贵教授在题为《以ERAS为目标导向的围手术期疼痛管理》的报告中，介绍了加速康复外科（ERAS）的发展历程和临床优势。

严世贵教授认为，多模式镇痛是一种先进的镇痛理念，是ERAS疼痛管理的发展趋势。

减少应激是ERAS核心理念严世贵教授首先介绍说，ERAS最早由丹麦哥本哈根大学Kehlet教授于1997年提出，并首先应用于结直肠癌手术，通过改进一系列围术期处理措施加速了患者术后康复，取得了显著效果。

2001年欧洲率先成立ERAS协作组，2022年欧洲ERAS协会成立，迄今该协会已发布12个针对不同手术的ERAS指南。

中国工程院院士黎介寿教授于2007年将ERAS引入中国并率先应用于胃癌手术，从此中国ERAS步入探索阶段。

近年来，ERAS在我国外科学界受到越来越多的关注，积累的临床实践经验也越来越多。

2022年1月，《加速康复外科中国专家共识及路径管理指南（2022版）》发布。

该指南对围术期模式下我国ERAS临床应用的规范化开展起到了积极的推动作用。

严世贵教授说，ERAS是以循证医学证据为基础，通过采用一系列围术期优化措施，以减少和降低手术对患者产生的生理和心理应激与创伤，促进患者更快更好地康复。

ERAS不是一项新技术，而是一种理念，是对一系列具有循证医学证据的诊疗措施的优化，通过对现有技术和流程的整合促进患者更快恢复。

ERAS的主要目標是提高患者满意度，减少围术期并发症，减少痛苦，加快康复；次要目标是提高医疗资源利用率，缩短住院时间，降低医疗费用。

创伤骨科的实习报告怎么写5篇创伤骨科的实习报告怎么写（篇1）转眼，一个月的骨科实习生涯已告一段落，虽然这段实习有点苦有点累，还是挺让人开心的。

查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结，每一天的生活在这样重复的忙碌中度过。

在普外科，早上八点十刻就查房，之后换药，当然，在外科最苦的是跟手术，往往一站就是好几个小时。

学习开化验单，写病历，换药、拆线、上手术，等，基本上都是从0开始，我也第一次明白看似简单的操作实施起来竟然这么困难。

手术虽然不是每个都进取的上台，即使跟台看看还是很长见识的，各关节的复位、石膏外固定、四肢骨折的切开复位内固定术、各种清创缝合等等。

对关节镜镜技术的了解还有介入治疗都是我让我耳目一新。

在一个科室里待久了，感觉大家真的如同一家人一样，教师的关心和教导，，整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而欢乐。

骨科，是我实习的第三个科室，在这个一骨折为主，另加烧伤的科室里，使我真正体会到理论是实践的基础；看到了护理工作的崇高，懂得了护患关系的重要。

骨折按照不一样的角度有不一样的分类，按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折，其中开放骨折必须进行手术复位，而闭合骨折可根据手法复位的情景及病情严重程度决定是否需要切开复位。

当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位，那么在手术之前都要将整个创肢消毒。

消毒的过程是这样的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脱碘。

病人平是躺在手术台上的，当我们消过腿的正面及侧面之后，你就会发现问题，腿与手术台接触的部分如何消毒对，你的想法完全正确——把腿抬高，消毒后面就能够了，但事情远没有你想象的那么简单和简便。

很多人以为只需要抬一下腿嘛，没什么大不了的。

可是，当开之后，断端会变成一把极其锋利的刀，如果我们单纯的抬高患肢，在重力作用下，骨折错开的角度越大，周围血管神经损伤的几率就越大，所以，我们不能只抬高患肢，还要沿力线的方向牵引患肢。

有句话说的好，胳膊拧可是大腿，当你一边抬高患肢一边向外牵引它，并且要保证你的身体不碰到手术台的情景下坚持5分钟，你会发现你的胳膊在颤抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你会后悔早上没多吃一点早餐。

一、实习背景在2023年的这个夏季，我有幸来到我国某知名医院的创伤骨科进行为期一个月的实习。

这次实习让我对骨科，尤其是创伤骨科有了更加深入的了解，同时也锻炼了我的临床实践能力。

二、实习内容1. 理论学习在实习初期，我主要进行了骨科基础理论的学习。

通过查阅资料、参加科室讲座，我对骨科疾病的诊断、治疗和护理有了初步的认识。

此外，我还学习了骨折的分类、治疗原则、手术方法等专业知识。

2. 临床实践在临床实践方面，我主要参与了以下工作：（1）协助医生进行查房：在查房过程中，我学习了如何观察患者的病情、询问病史、体格检查等技能。

（2）参与手术：在实习期间，我参与了二十多台手术，包括四肢骨折、脊柱骨折、关节置换等。

通过观察手术过程，我掌握了手术技巧和手术步骤。

（3）术后护理：在手术结束后，我参与了患者的术后护理工作，包括伤口换药、疼痛管理、功能锻炼等。

（4）病例分析：在实习过程中，我收集了部分病例资料，进行了分析总结，提高了自己的临床思维能力。

三、实习收获1. 专业知识通过实习，我对骨科疾病有了更深入的了解，掌握了骨折的诊断、治疗和护理方法。

同时，我还学习了脊柱、关节、肌肉骨骼等系统的解剖学知识，为今后的临床工作打下了坚实的基础。

2. 临床技能在实习过程中，我学会了如何与患者沟通、如何进行查房、如何观察病情等临床技能。

此外，我还学会了如何进行伤口换药、疼痛管理等术后护理工作。

3. 团队协作在骨科实习期间，我深刻体会到团队协作的重要性。

在手术、查房、护理等工作中，我学会了与医生、护士、技师等团队成员密切配合，共同为患者提供优质的医疗服务。

4. 人文关怀在实习过程中，我认识到作为一名骨科医生，不仅要具备扎实的专业知识，还要具备良好的医德医风。

在临床工作中，我学会了关心患者、关爱患者，为他们提供心理支持。

四、实习体会1. 敬业精神在骨科实习期间，我深刻体会到骨科医生的责任重大。

他们要面对各种复杂的病情，承受巨大的工作压力。

加速康复外科理念在骨科中的应用加速康复外科理念（Enhancerecoveryaftersurgery，ERAS）最早由HenrikKehlet在90年代提出，其目的在于促进结直肠手术患者的术后康复。

Kehlet认为手术创伤、代谢和内分泌紊乱以及长时间制动与术后器官功能障碍相关，其可导致患者出现多种术后并发症，不利于术后康复。

近年来，随着麻醉学、疼痛控制以及外科等方面新技术的发展，加速康复外科作为一种新的治疗模式在欧美国家中广泛开展，并取得了理想的效果，其中心思想是在围手术期采取一系列积极措施以加速恢复患者术后胃肠道功能、缩短住院时间、减少并发症发生率、节省住院时间与治疗费用。

ERAS主要包括以下内容：（1）良好的麻醉、镇痛技术以减少术中及术后应激反应，减轻疼痛等不适，以利于早期活动。

（2）具有微创外科理念，尽量减少手术创伤，降低术后应激反应，有利于胃肠蠕动的恢复。

（3）强化术后康复治疗，包括术后早期下床活动。

加速康复外科理念的实施需要外科医师、麻醉医师、康复医师和专科护士组成的团队的相互协作。

目前，加速康复外科理念在普通外科、妇科、泌尿外科、血管外科的临床诊疗过程中得到了广泛地医用，在骨科领域也逐渐被接受和应用，相关数据表明应用加速康复外科理念可以在临床诊疗过程中获得更好的治疗效果以及更高的经济效益。

Sharrock以及其团队的工作可以被认为是ERAS理念在骨科领域的早期应用，其主要由术前、术中以及术后的多项干预措施所构成，该项临床工作需要骨科医师、麻醉医师以及护理人员共同参与完成，其主要内容包括有术前患者教育、术中提供合适的麻醉方式和术后提供合理的多模式镇痛方案以及术后康复治疗等。

早在1995年，Sharrock以及其团队便提出应当对择期行人工关节置换手术的患者进行一系列的干预，干预措施包括有：将麻醉方式由全身麻醉更改为硬膜外麻醉，术中常规使用血流动力学监测设备，为高危患者提供必要的术后重症监护及特级护理，术后由麻醉医师提供持续性硬膜外阻滞镇痛和管理。

创伤骨科年度工作计划一、背景介绍随着社会的发展和人民生活水平的不断提高，人们对医疗保健服务的需求也在不断增加。

在这种情况下，创伤骨科的工作变得尤为重要。

创伤骨科是一门专门治疗因各种外伤引起的骨折、脱位、软组织损伤等疾病的学科。

其核心思想是通过手术和非手术治疗，恢复受伤部位的正常功能和外形，帮助患者尽快康复。

本年度的工作计划旨在进一步提高创伤骨科服务水平，满足社会对医疗保健的需求，同时提高医院的整体实力和影响力。

二、目标和任务1. 提高创伤骨科服务水平。

通过加强医务人员的培训和学习，提高手术技术和治疗水平，减少手术并发症，提高患者康复率。

2. 完善医疗设施和设备。

更新和购置最新的医疗设备和器械，提高医院的综合医疗水平。

3. 加强科研和学术交流。

积极参与国际和国内学术交流活动，开展科研项目，提高医院的学术影响力和国际化水平。

4. 提高医疗服务质量。

加强医患关系管理，提高医师的医德医风，提高患者就诊体验。

5. 提高医院的整体实力和影响力。

提高医院的综合实力，增强医院在地区和国家的影响力。

三、具体措施1. 加强医务人员的培训和学习。

建立定期的医学技术交流会议，并邀请国内外专家来医院进行学术讲座，提高医务人员的专业水平。

2. 更新和购置最新的医疗设备和器械。

根据医院的发展需求，对已有的医疗设备进行更新和升级，购置最新的医疗器械，提高医院的技术水平。

3. 积极参与国际和国内学术交流活动。

鼓励医院的医务人员积极参加各种学术研讨会和学术交流活动，提高医院的学术水平。

4. 加强医患关系管理。

建立健全的医患沟通机制，加强医患交流，及时了解患者的需求和意见，提高患者的就诊体验。

5. 提高医院的整体实力和影响力。

医院要加大财力投入，提高医院的硬件设施和软件设施，提高医院的整体实力。

四、预期效果通过本年度的工作计划，预期将会取得以下效果：1. 提高创伤骨科服务水平。

手术技术和治疗水平将会有所提高，患者的康复率将会明显提高。

创伤中心医疗能力要求的提升途径标题：提升创伤中心医疗能力的途径引言：创伤中心在医疗体系中发挥着至关重要的作用，为受伤患者提供及时而有效的救治。

然而，随着医疗技术和患者需求的不断发展，提升创伤中心的医疗能力变得尤为重要。

本文将探讨提升创伤中心医疗能力的途径，从基础条件、团队配备、技术创新和学术合作等多个方面进行分析。

第一部分：基础条件的提升创伤中心的基础条件是保障医疗能力的核心。

首先，创伤中心需要有先进的设备和设施，包括高精度的手术室、特殊治疗设备和监护设备等。

其次，合理规划和布局的院内空间能够提高工作效率和患者满意度。

此外，与其他医院科室的紧密合作和交流也能够为创伤患者提供全方位的治疗和护理。

第二部分：团队配备的优化一个强大的团队是提升创伤中心医疗能力的关键。

团队成员应包括创伤外科医生、急诊科医生、麻醉师、护士和康复医师等。

为了提高医疗效果，团队成员需要有高度协作和协调能力，并定期进行专业培训和交流。

此外，引进国内外专家和开展学术交流活动对于团队发展和提高医疗水平也具有重要意义。

第三部分：技术创新的引入技术创新是提升创伤中心医疗能力的重要手段。

在现代医疗中，诸如微创手术、影像诊断和生物材料等技术已经得到广泛应用，并为患者提供了更加安全和有效的治疗选择。

创伤中心应积极引进和推广这些前沿技术，并注重与科研机构和高校合作，加强创新能力和研发水平。

此外，数字化医疗解决方案的应用也能提高医疗效率和质量。

第四部分：学术合作的加强学术合作是推动医疗能力提升的重要保障。

创伤中心应积极参与国内外学术组织和创伤研究项目，与其他中心共享病例和研究成果。

同时，与国内外高水平大学和研究机构合作，结合临床经验和科研力量，不断推动创伤医学的发展和创新。

学术合作不仅能提高医疗水平，还能为患者提供更为全面和前沿的治疗选择。

结论：提升创伤中心医疗能力是现代医疗的必然要求。

通过优化基础条件、优化团队配备、引入技术创新和加强学术合作，创伤中心能够不断提高自身的医疗水平和服务质量，为患者提供更好的救治。