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护理部对压疮的督导检查反馈改进措施表摘要：一、压疮防范的重要性二、压疮的病因及高危因素三、改进压疮防范措施及护理的方法四、具体防范措施及护理实践五、总结与展望正文：护理部对压疮的督导检查反馈改进措施表，旨在提高我们对压疮防范措施及护理的认识，以确保患者的安全与舒适。
压疮的发生主要是因为压力、剪切力、摩擦力和潮湿等病因作用于皮肤和组织，导致局部血液循环受限，进而引发组织损伤。
绝大多数压疮是可以预防的，因此，强化压疮防范措施及护理显得尤为重要。
首先，我们要认识到压疮防范的重要性。
压疮不仅影响患者的生活质量，严重时还可导致感染、溃疡等并发症，增加治疗的难度。
因此，护理部将压疮防范列为重点改进项目，以提高患者的安全与舒适度。
其次，我们要了解压疮的病因及高危因素。
压力是导致压疮的主要因素，长时间的压力作用会导致皮肤和组织受损。
剪切力、摩擦力和潮湿等也是引发压疮的重要原因。
针对这些高危因素，我们需要制定相应的防范措施。
接下来，我们要改进压疮防范措施及护理的方法。
具体措施如下：1.定期检查患者皮肤，及时发现潜在风险，做到早发现、早干预。
2.合理调整患者的床位和姿势，避免长时间压迫同一部位。
3.增加床单、被褥的透气性，保持干燥舒适的环境。
4.加强患者营养摄入，提高皮肤抵抗力。
5.对于高危患者，制定个性化的护理计划，严密观察病情变化。
在实际护理工作中，我们要认真贯彻上述措施，提高压疮防范意识和护理质量。
同时，要加强护理培训，提高护士对压疮防范知识的掌握程度，确保患者的安全与舒适。
总之，改进压疮防范措施及护理是一项长期而艰巨的任务。
我们要不断提高认识，加强护理实践，为患者提供优质的护理服务。
滕州市中心人民医院压疮患者检查表
填表研究人： 住院号： 病人床位号： 住院日期： 年 月 日 资料开始收集日期： 年 月 日
性别： 年龄 诊断： BRADEN SCALE 评分（请在适当的分值上画圈），并将病区护士评分填入括号内：（ ） 感觉 潮湿 活动方式 移动能力 营养 剪切力/摩擦力 1完全受限 2非常受限 3轻度受限 4没有改变
1持久潮湿 2非常潮湿 3偶尔潮湿 4很少潮湿
1卧床不起 2局限于椅 3偶尔步行 4经常步行
1完全受限 2严重受限 3轻度受限 4不受限
1重度不足 2可能不足 3摄入适当 4摄入良好
1已成为问题 2有潜在问题 3无明显问题
失禁： 1无 2小便失禁 3大便失禁 4大小便失禁
压疮发生时间： 年 月 日 最严重的压疮（ 标明编号 ） 最严重压疮的等级：
1 怀疑深层组织损伤
2 Ⅰ期压疮
3 Ⅱ期压疮
4 Ⅲ期压疮
5 Ⅳ期压疮
6 无法判断深度
预防工具：
1 无 2气垫床 3 减压坐垫 4 三角海绵垫 5 翻身单 6 其它
体位更换频率：
1 无计划/不规律
2 ＜2小时
3 每2小时
4 每3小时
5 每4小时
皮肤护理产品：
1无 2滑石粉、痱子粉 3 护肤油 4润肤露 5 香皂 6 水胶体敷料
7 其它
1 2 3 6
7 8 9 11
10 13 12 14 16 15
18 17
19
21
20
4 5 22其它部位
预防措施 皮肤观察
一般资料 病人一般资料。
x x x x x医院压疮高风险患者评估、护理记录单
注：1、评估表总分20分，评估值：≤14分轻度危险；≤ 12分高度危险；≤8分极度危险；分值≤12分的患者每天评估1次，轻度危险者每3天评估1次或病情变化时随时评估。
评分≦14分，应使用“防压疮”标识，实施重点预防，在相应栏内“√”，填写此表单报护理部。
2、住院期间如发生压疮，请填写院内发生压疮报告单并上报护理部。
xxx医院跌倒/坠床高风险患者评估、护理记录单
□跌倒□坠床
备注：1、评分≧5分，提示为跌倒、坠床高危患者，应悬挂“防跌倒”、“防坠床”标识，在相应预防措施栏内划“√”填写此表单报护理部。
2、高危患者每周至少评估一次，有病情变化及时评估。
3、高位截瘫患者、深昏迷患者以及四肢肌力在三级以下等患者无法自主翻身的无须评估。
Xxx医院院外带入、院内发生压疮报告单
Xxx医院跌倒/坠床高风险患儿评估、护理记录单
备注：
1、评分≧5分，提示为跌倒、坠床高危患儿，应悬挂“防跌倒”、“防坠床”标识，在相应预防措施栏内划“√”填写跌倒/坠床高风险患儿申报表报护理部。
2、高危患者儿每周至少评估一次，有病情变化及时再评估，
3、住院期间如发生跌倒或坠床，请填写不良事件上报表报护理部、安全办。
4、高位截瘫患儿、深昏迷患儿以及四肢肌力在三级以下等患儿无法自主翻身的无须评估。
5、凡有下列情况之一即为高风险患者：双目失明、双眼手术术后24 以内。
6、住院天数的计算：每5天计1分、1—5天：计0分；6—10天：计1分；11—15天：计2分；16—20天：计3分；以此类推
xxx医院压疮高风险患者评估标准说明。
护理部对压疮的督导检查反馈改进措施表
摘要：
1.引言：介绍压疮的督导检查反馈改进措施表
2.检查内容：列出护理部对压疮的督导检查的主要内容
3.存在的问题：分析检查中发现的问题
4.改进措施：提出解决问题的具体措施
5.结语：总结改进措施表的重要性和必要性
正文：
压疮是长期卧床或坐轮椅的患者常见的并发症，护理部对其进行督导检查是保证患者生活质量的重要手段。
压疮的督导检查反馈改进措施表旨在找出存在的问题并提出具体的改进措施。
检查内容主要包括：压疮的预防措施是否到位，如定期翻身、按摩等；患者的皮肤状况是否良好，是否有红肿、溃疡等压疮症状；护理记录是否完整，是否及时记录了患者的皮肤状况变化等。
根据检查反馈，我们发现存在一些问题，如部分患者翻身频率不够，导致局部皮肤受压过久；部分护理记录不完整，无法及时了解患者的皮肤状况等。
针对以上问题，我们提出了以下改进措施：一是增加护理人员的培训，提高其对压疮预防的重视程度和技能；二是制定详细的护理计划，确保患者的翻身、按摩等预防措施的实施；三是完善护理记录，及时记录患者的皮肤状况，以便及时发现并解决问题。
住院病人压疮危险因素评估和预防记录单
科室床号姓名年龄性别住院号
压疮发生危险的诊断界值，评分≤18分应采取预防压疮的措施。
本记录单由科室统一保管一年；评分9分以下应申报难免压疮。
2、评估对象：卧床患者。
3、评估时间：（1）入院时立即评估；（2）病情变化时随时评估；（3）每周复评一次。
4、难免压疮申报（评分9分以下）：是□ 否□
5、压疮类别：入院前发生□ 院内发生□
6、压疮评估（部位、范围、分期及局部情况；院内发生压疮应填写发生日期；难免压疮应填写可能发生的主要部位）：
分以下应申报难免 2、评估生的主要部位）：。
昆明医科大学第二附属医院压疮评估、预防、监控记录单（一）
皮肤完整性：□完整□破溃；
色：□红色□紫红色□黑色
□气垫床□体位交换q h:
会阴护理：□大小便后擦洗□bid
压疮风险评估表（Braden 评分）
评分内容
评分依据
1分2分3分4分
一、感觉完全受损非常受损轻微受损无受损
二、潮湿持续潮湿经常潮湿偶尔潮湿很少潮湿
三、营养非常缺乏可能缺乏充足营养丰富
四、活动力卧床坐位偶尔行走经常行走
五、移动力完全不自主非常受限轻微受限不受限
六、摩擦力和剪切力有问题潜在的问题无问题
护理部
2012年6月第2次修订。
内一科压疮护理管理质量自查表病区年月日检查人：项目评定标准标准分扣分标准检查情况评估10分1.护士能正确评估患者的皮肤情况，及时发现压疮的高危患者，预防压疮的发生。
高危因素患者执行评估率100%。
5分评估不认真扣1.0分，未评估5分，未掌握评估方法扣2分2.《坠床/跌倒及压疮风险评估登记》填写完整及准确5分未登记扣5分登记不准确扣2分病人安全管理30分1.高危患者应在床头悬挂“防压疮”警示标识。
5分未标识扣2分；2.对外院带入或院内发生的压疮；正确描述压疮情况，并在护理记录中详细记录。
填写“压疮上报表”，24小时内由护士长上报护理部。
5分检查不认真扣3分；未记录扣3分；未及时上报扣3分；3.对可能发生难免性压疮的患者，护士填写“难免压疮高危患者申报表”，24小时内由护士长上报护理部，并请全院伤口护理小组会诊，及时检查定性。
10分未及时上报扣5分；4.住院期间高危压疮患者出现难免压疮，经检查确实采取积极的护理措施，但因病人的自身条件发生的难免压疮要填写“压疮上报表”，24小时内由护士长通知护理部，及时检查定性。
5分未及时上报扣5分；5.高危压疮患者未按医院标准申报难免压疮而发生院内压疮的按护理不良事件处理。
5分未及时上报不良事件的扣5分压疮防治措施落实50分1.对有高度压疮危险的患者，由护理组长填写“难免压疮申报表”，应在床头悬挂“防压疮”警示标识。
5分无标识扣2分，检查不认真扣3分，未记录扣3分，未及时上报扣3分2.制定护理计划，落实护理措施，护理措施可行、正确。
10分未落实护理措施扣5分，措施不到位扣3分3.患者卧位正确，病床单位整洁、平整、干燥、无皱褶。
10分卧位不正确、床单位潮湿未及时4.正确使用防护用具，皮肤护理措施得当，患者皮肤清洁干燥。
10分防护具使用不正确，患者皮肤脏、潮湿扣5分无措施或知道扣2分5.有营养支持的措施及指导，做好交接班。
5分无措施或者不知道扣2分6.病区护理组长、护士长定期检查护理措施是否得当到位，加以指导。
xxxxx医院压疮高风险患者评估、护理记录单科室床号姓名年龄性别诊断住院号入院（转入）日期出院（转出）日期Norton项目分值4分3分2分1分评估日期/得分1、精神状况清醒或灵活冷漠或淡漠混乱或模糊麻木或昏迷2、身体状况良好尚好瘦弱非常差3、移动能力完全自主稍受限制非常受限难以动弹4、活动能力能走动需协助轮椅活动卧床5、失禁情况无偶尔经常尿失禁二便失禁Norton评估总分凡符合下列条件之一即为高度危险患者（填写选项）：①全身重度水肿患者（全身组织严重水肿、身体低垂部皮肤紧张发亮、甚至可有液体渗出，有时可伴有胸腔、腹腔、鞘膜腔积液）。
②病情不稳定的复杂（复合）外伤需要严格限制翻身的患者。
③因心力衰竭、呼吸衰竭、剧烈疼痛、拒绝翻身、癌症晚期恶夜质出现等原因导致强迫体位的患者。
预防措施宣教及落实记录1、保持床单位平整、干燥、无屑，及时更换潮湿的衣服与床单，保持皮肤整洁。
2、协助患者翻身时，避免拖、拉、推等动作，并防止挤压臀部。
3、正确使用预防压疮的用具：□气垫床□压疮贴□其他：4、指导并教会患者及家属合理饮食，正确卧位及正确翻身等压疮预防措施。
5、建立床边翻身卡，严格床边交接班。
预防效果□未发生压疮□发生压疮：填报院内发生压疮报告单病人家属签字：评估及宣教护士签字护士长签字：日期：护理部审核签字：日期：注：1、评估表总分20分，评估值：≤14分轻度危险；≤12分高度危险；≤8分极度危险；分值≤12分的患者每天评估1次，轻度危险者每3天评估1次或病情变化时随时评估。
评分≦14分，应使用“防压疮”标识，实施重点预防，在相应栏内“√”，填写此表单报护理部。
2、住院期间如发生压疮，请填写院内发生压疮报告单并上报护理部。
xxx医院跌倒/坠床高风险患者评估、护理记录单□跌倒□坠床科室床号姓名年龄性别诊断住院号入院（转入）日期出院（转出）日期内容项目危险因素分值评估日期/得分危险因素年龄≥65岁 1 既往史有跌倒史、坠床史 3 意识状态烦躁、谵妄各5嗜睡/昏睡/意识模糊/浅昏迷 2 感官头晕（眩晕）、体位性低血压、听力障碍、视力障碍各2身体状况借助器械、严重肢体残缺、步行不稳各3偏瘫、关节僵硬变形各3肌肉震颤麻痹、肌肉强直各2晚期妊娠（≧28周） 2乏力、失眠、严重贫血各1 药物镇静安眠/降糖/降压/利尿/麻醉止痛/阵挛抗癫/缓泻剂 1 床单位使用气垫床 2评估总分凡有下列情况之一即为高风险患者（填写选项）：双目失明②双眼手术术后24h以内。
