室间隔缺损(VSD)
是先心病最常见类型,占30%。
病理解剖
1、膜周部缺损85% 2、肌部缺损 3、漏斗部缺损10%
1、小型缺损 2、中型缺损 3、大型缺损
自然闭合率:20-50%
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VSD
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VSD
病理生理
RV血量多, 肺动脉高压, 晚期持续性 青紫 (Eisenme nger综合 征)。
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ASD
柔和
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Question
▪ ASD患者收缩期杂音的机制是什么?
肺动脉瓣相对狭窄
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房间隔缺损( ASD )
辅助检查
X线: 肺血管影增多 肺动脉干凸出 肺门舞蹈征 RA及RV大 主动脉结缩小
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LV血量少, 体循环供 血不足。
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VSD 血液动力学
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VSD 临床症状
1. 缺损小(roger病):无症状 2. 缺损大:
(1)肺循环充血的表现(易感染、心衰) (2)体循环缺血的表现(发育缓、多汗、消 瘦、乏力、喂养困难、气短) (3)声音嘶哑:扩大的左房或扩张的肺动脉 压迫喉返神经 (4)晚期出现艾森曼格综合征:肺动脉高压
EKG:不完全性右束 支传导阻滞、右心室 肥厚。
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