禽流感诊治指南

附件1：动物H7N9禽流感应急处置指南（试行）一、适用范围本指南规定了动物H7N9禽流感的阳性确认、处臵、紧急流行病学调查和人员防护。

二、阳性确认H7亚型反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）或荧光反转录-聚合酶链反应（荧光RT-PCR）检测结果阳性的，为H7亚型禽流感病毒感染阳性。

省级动物疫病预防控制机构诊断为H7亚型禽流感病毒感染疑似阳性的，送国家禽流感参考实验室对结果进行复核。

国家禽流感参考实验室开展复核和其他相关工作后，进行确诊。

农业部根据最终确诊结果，确认H7亚型禽流感病毒感染阳性。

三、阳性处置感染群指阳性样品被采动物所在的动物群体，包括以下三种类型，一是养殖场的同栋动物，二是活禽交易市场的同场禽类，三是农村散养的同户禽类。

经省级动物疫病预防控制机构诊断为H7亚型禽流感病毒疑似阳性的，限制感染群所在场（村）的所有动物移动。

- 1 -经农业部确认为H7亚型禽流感病毒感染阳性的，对感染群的所有动物进行扑杀，对扑杀动物及其产品进行无害化处理，对感染群所在场（村）的内外环境实施严格的消毒措施，对污染物或可疑污染物进行无害化处理，对污染的场所和设施进行彻底消毒。

感染群在交易市场或屠宰场的，应立即关闭该交易市场或屠宰场。

经省级兽医主管部门与有关部门共同分析评估合格后，方可开放交易市场或屠宰场。

同场（村）中感染群以外的其他动物，在感染群处臵后再次进行监测，直至监测无感染阳性后才允许移动。

四、紧急流行病学调查对H7亚型禽流感病毒感染阳性的，参照《高致病性禽流感流行病学调查规范》，进行紧急流行病学调查和病原学研究。

五、人员防护在应急处臵中，人员防护严格按《高致病性禽流感人员防护技术规范》执行。

抄送：各市州动物卫生监督所、市州动物疫病预防控制中心。

湖南省畜牧水产局办公室2013年4月9日印发- 2 -。

人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南(2013年版)为进一步指导医疗机构做好人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制工作,降低发生人感染H7N9禽流感医院感染的风险,规范医务人员行为,特制定本技术指南。

一、基本要求(一)医疗机构应当根据人感染H7N9禽流感的流行病学特点,针对传染源、传播途径和易感人群,结合实际情况,建立预警机制,制定应急预案和工作流程。

(二)医疗机构应当开展临床医务人员的培训,提高医务人员对人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制意识、报告与处置能力,做到早发现、早诊断、早隔离、早报告。

(三)医疗机构应当加强医院感染监测工作,发现疑似或确诊人感染H7N9禽流感感染患者时,应当按照有关要求,及时报告,做好相应处置工作。

(四)医疗机构应当规范消毒、隔离和防护工作,为医务人员提供充足、必要、符合要求的消毒和防护用品,确保消毒、隔离和个人防护等措施落实到位。

(五)严格按照《医疗机构消毒技术规范》的规定,做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒;按照《医院空气净化管理规范》的规定,加强诊疗环境的通风,必要时进行空气消毒。

(六)在人感染H7N9禽流感感染患者诊治过程中产生的医疗废物,应根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定进行管理和处置。

二、医院感染预防与控制(一)发热门诊。

1.应当建立疑似、确诊患者隔离、转出和救治的工作流程,其建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求。

发热门诊出入口应设有手卫生设施。

2.医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则,接触所有患者时均应当戴外科田罩,严格执行手卫生等措施。

接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。

3.医务人员应当掌握人感染H7N9禽流感感染的流行病学特点与临床特征,对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。

患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理。

4.医务人员进入或离开发热门诊时,要按照有关要求,正确穿脱防护用品。

人感染HN禽流感诊疗方案及接诊流程诊断标准临床表现HN禽流感的临床表现与普通流感类似，但常见症状更加严重，包括高热、咳嗽、喉痛、鼻塞、鼻涕、乏力、肌肉疼痛、头痛和胸部不适等。

比较特殊的是，部分患者会出现呼吸急促、氧饱和度下降、发绀等表现，严重者可能发生呼吸衰竭和肺部感染。

诊断标准HN禽流感的诊断依据主要包括以下几个方面：1.有流感样症状的发热患者，并且满足以下几个条件中的一个或多个：•近期有华南湿地野鸟、家禽接触史或其环境接触史；•近期有密切接触HN禽流感确诊或疑似病例史；•近期有到禽类市场、活禽摊点、宰杀场等场所接触史；•近期有到禽养殖场或禽类散养区等地接触史。

2.特殊实验室检查（包括病原学和免疫学等）中有HN禽流感病毒阳性结果。

诊疗方案治疗准则HN禽流感患者应该在医疗机构进行住院治疗，一旦确诊应尽早给予抗病毒治疗。

应急用药HN禽流感的常用抗病毒药物主要包括奥司他韦、扎那米韦等。

应急用药的时限为发生症状的48小时内。

对症治疗HN禽流感的对症治疗主要是针对症状的处理，包括解热、止咳、清热、润肺等，同时应注意维持水、电解质平衡。

防治合并症在饮食调理、膳食营养支持、营养剂补充、抗生素预防等方面，应综合考虑患者的情况，以防治合并症。

接诊流程直接医疗机构若患者自感有流感症状或接触史时，应尽快前往直接医疗机构就诊，医护人员应有意识地寻找与流感疫情相关的接触史。

诊室检查在诊室检查时，应戴好口罩、手套、帽子等个人防护用品，建议以小隔间进行诊查。

信息记录医务人员应当详细记录患者的病情和接触史，并报告相关部门。

传染防控在患者就诊过程中，应采取相应的传染防控措施，避免交叉感染。

人感染HN禽流感的诊断标准主要包括临床表现和特殊实验室检查两大方面。

针对该疾病的治疗主要是抗病毒治疗及对症支持治疗。

在接诊流程中，医务人员应当严格按照相关规定和操作规程，采取相应的传染防控措施，避免交叉感染的发生。

禽流感诊疗方案1. 引言禽流感，又称高致病性禽流感，是由高致病性禽流感病毒引起的一种传染性疾病。

禽流感具有高死亡率和快速传播的特点，对禽类养殖业和人类健康造成严重威胁。

为了及时发现和控制禽流感疫情，制定科学、有效的诊疗方案至关重要。

2. 禽流感的症状禽流感病毒主要感染禽类动物，使得禽类出现一系列的症状。

常见的症状包括：•突然死亡：禽流感死亡率较高，可导致禽类在一夜之间死亡。

•喉咙发炎：感染禽流感后，禽类常常出现喉咙疼痛和发炎的症状。

•咳嗽和喘息：禽流感会引起禽类出现咳嗽和喘息的症状，呼吸困难。

•食欲丧失：感染禽流感后，禽类常常食欲减退，甚至拒食。

3. 禽流感的诊断诊断禽流感需要结合临床症状和实验室检测结果。

常见的诊断方法包括：•病死禽体解剖：采集病死禽体进行解剖，观察内脏器官是否有典型的病理变化。

•实验室检测：采集病死禽体或禽类组织样本进行实验室检测，包括病毒分离、血清学检测、分子生物学检测等。

•免疫学检测：采用血清学检测方法，检测禽类体内对禽流感病毒的免疫反应。

4. 禽流感的治疗4.1 药物治疗目前，针对禽流感的药物治疗主要包括抗病毒药物和免疫调节剂。

•抗病毒药物：常用的抗病毒药物包括奥司他韦、达菲等。

这些药物能够有效抑制禽流感病毒的复制和传播，缩短病程。

•免疫调节剂：通过调节宿主免疫系统，增强禽类对禽流感病毒的抵抗力。

常用的免疫调节剂有干扰素、巨噬细胞活化剂等。

4.2 支持性治疗除了药物治疗外，还需要进行支持性治疗，包括：•保持良好的环境卫生：定期清洁禽舍、消毒禽类饮水和饲料容器，减少病原体的传播。

•提供高质量的饲料和饮水：增加禽类的营养摄入和免疫力，有助于促进康复。

•隔离患病禽类：将患病禽类隔离，避免传播给其他禽类。

5. 预防与控制措施为了预防和控制禽流感的传播，应采取以下措施：•加强疫情监测：建立健全的疫情监测体系，及时发现和报告疫情。

•实施动物交通管制：对受疫情影响的地区采取动物交通管制措施，防止病原体的传播。

h7n9禽流感诊疗指南
一、概述
人们都生活越来越好了，穿的好，用的好，出门也有汽车代步了，人们也越来越注意健康生活了，会享受现代生活的乐趣，会出去旅游等等许多的事情可做，但是，在大家高科技的时代也有许多的病毒，大家吃的食物鸡，鸭，鱼，猪肉等等许多的食物也有着各种病毒，这几年中最为多见的就是h7n9禽流感，它威胁着家畜，更威胁着大家人类的健康，h7n9禽流感传染强，大家要做好预防。

二、步骤/方法：
1、h7n9禽流感病毒是由家禽得病传染给大家人类，大家人类要是感染了h7n9病毒最先表现就像是呼吸道感染一样，要是治疗的不及时就会引发肺炎，会引起休克，还会把大家的许多器官弄衰竭。

2、得上h7n9禽流感的人基本上都是于家禽接触过，有的人会说某同事家没有家禽啊，怎么会得病的啊？其实，你们细细的回想一下，虽然你家没有家禽，但是你去没去过家禽市场，接没接触过家禽得粪便。

有过你极有可能被传染。

3、老人和幼儿是h7n9禽流感最容易感染的人群，大家要多注意一下，重度感染者，会出现持续发高烧的症状，不管你怎样做高烧都不会退，然后就会呼吸困难，咳嗽，有的严重就会咳血，有的患者还会出现胸腔积液。

三、注意事项：
h7n9禽流感病毒是可预防的，平时大家注意锻炼，加强自己的身体素质，还要减少或者不要和家禽接触，就算有接触也要注意保护，一旦有了症状就要及时的上医院，接受正规的治疗。

人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南为进一步指导医疗机构做好人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制工作，降低发生人感染H7N9禽流感医院感染的风险，规范医务人员行为，特制定本技术指南。

一、基本要求(一)医疗机构应当根据人感染H7N9禽流感的流行病学特点，针对传染源、传播途径和易感人群，结合实际情况，建立预警机制，制定应急预案和工作流程。

(二)医疗机构应当开展临床医务人员的培训，提高医务人员对人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制意识、报告与处置能力，做到早发现、早诊断、早隔离、早报告。

(三)医疗机构应当加强医院感染监测工作，发现疑似或确诊人感染H7N9禽流感感染患者时，应当按照有关要求，及时报告，做好相应处置工作。

(四)医疗机构应当规范消毒、隔离和防护工作，为医务人员提供充足、必要、符合要求的消毒和防护用品，确保消毒、隔离和个人防护等措施落实到位。

(五)严格按照《医疗机构消毒技术规范》的规定，做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒;按照《医院空气净化管理规范》的规定，加强诊疗环境的通风，必要时进行空气消毒。

(六)在人感染H7N9禽流感感染患者诊治过程中产生的医疗废物，应根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定进行管理和处置。

二、医院感染预防与控制(一)发热门诊。

1.应当建立疑似、确诊患者隔离、转出和救治的工作流程，其建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求。

发热门诊出入口应设有手卫生设施。

2.医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则，接触所有患者时均应当戴外科口罩，严格执行手卫生等措施。

接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。

3.医务人员应当掌握人感染H7N9禽流感感染的流行病学特点与临床特征，对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。

患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理。

4.医务人员进入或离开发热门诊时，要按照有关要求，正确穿脱防护用品。