石家庄市市区职工生育保险异地生育备案表
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参保地和⽣育地不⼀样,⽣育保险应该怎样报销?参保地和⽣育地不⼀样,⽣育保险应该怎样报销? ⽇前⼀位准妈妈邝⼥⼠询问,她在开平参保,定点的医院也在开平,后来产检是在新会的⼀家医院,⽣育也打算在新会的这家医院。
她刚把定点医疗机构改成了新会的这家医院,要到明年1⽉才⽣效,宝宝也刚好是在明年1⽉出⽣。
要在什么时候、到哪⾥确定就医确认书?改了定点医疗机构,会影响报销的额度吗?产检和⽣育是否都能全部报销?就这些问题,记者⽇前采访了市⼈社局医保科负责⼈。
下⾯我们⼀起来看看。
参保地和⽣育地不⼀样,⽣育保险应该怎样报销?篇1 “门诊定点”⾮“⽣育定点” 市⼈社局医保科负责⼈表⽰,邝⼥⼠的疑问⽐较有代表性。
今年1⽉1⽇起,江门开始实施修订后的⽣育保险规定。
根据相关规定,⽣育保险实⾏医疗机构定点管理,参保⼈需选定⼀家⽣育定点医疗机构,并办理就医确认⼿续。
⽬前,不少准妈妈将“⽣育定点医疗机构”和“门诊定点医疗机构”混淆了。
根据江门职⼯医保的相关规定,参保⼈可选择当地⼀家由社会保险经办机构公布的普通门诊医疗费⽤统筹定点医疗机构,作为个⼈门诊就医的门诊定点机构,选定了门诊定点机构,就可以享受门诊待遇。
每⼈每⽉累计最⾼⽀付限额为50元,年最⾼⽀付限额为600元。
邝⼥⼠提到的“定点医疗机构”是指门诊定点医疗机构,⽽门诊定点医疗机构和⽣育定点医疗机构不是⼀回事。
⽣育定点医疗机构是指,参保职⼯怀孕期间可在公布的⽣育定点医疗机构名单范围内,选定⼀家作为本⼈的⽣育定点医疗机构,可以和门诊定点机构不是同⼀家。
门诊定点医疗机构属于“医疗保险”的概念,⽽⽣育定点医疗机构属于“⽣育保险”的范畴,两者属于不同的险种。
因⽽,改不改门诊定点医疗机构,丝毫不影响⽣育保险的报销。
全市将可实现实时结算 ⾄于什么时候、到哪⾥办理就医确认⼿续,该负责⼈表⽰,⽬前江门仍处于⽣育保险医疗费⽤报销过渡期。
在过渡期间,所有江门基本医疗保险定点医疗机构均视为⽣育定点医疗机构,只要属于⽣育保险规定的⽬录范围内费⽤由⽣育保险基⾦⽀付。