第5章 HIS的系统划分和功能分析

HIS系统各子系统功能描述1.1门诊子系统门诊子系统主要针对的是窗口业务，这就要求在程序设计时遵循一个“快”字，操作界面要求不用鼠标就可以操作。

利用磁卡挂号、交费、取药减少数据录入量。

磁卡可以分为有钱卡和无钱卡，有钱卡可以在触摸屏上刷卡挂号，也可以直接到分诊护士站刷卡久已，还可以通过Internet输入密码挂号。

利用电子屏幕为病人提供更直观的服务，提示收费价格和药品价格，提示目前各科就诊分布情况。

1.1.1门诊挂号◇多种挂号方式：可以任意挂号、限额挂号、预约挂号、磁卡挂号、Internet挂号。

◇号表处理：可以定义专家或门诊科室当日挂号人数和时间。

◇退号处理：对于没就诊的可以退号。

◇日结，打印各种报表，查询挂号。

◇为病人主索引提供基本信息◇挂号信息提示：配有电子报价显示屏，同步显示病人姓名、病人类型、挂号科室、号别等信息。

挂号完毕后报价显示屏同时以语音、文字的形式提示病人应付款项，并将实收金额、找零金额告知病人。

◇打印挂号单，并指明就诊科室位置。

1.1.2门诊收费划价◇可以直接调挂号室的就诊号,直接显示姓名,不用输姓名◇可以直接调药房的处方号,直接调用划价金额◇可以划药品价格,替代药房划价◇可以直接到诊间医生和医技科室传来的单据。

◇可以代办住院病人◇可以选择是否输入医师、就诊科室、执行科室◇一个人一天可以多次报帐，并可以恢复报帐◇对药费有取整功能，并能自动打印出实际金额与取整后金额的差额报表◇有作废、退款、找钱功能◇付款方式（自费、公费、医保、特约单位等）◇结算方式（现金、支票、外币等）◇能统计出重号、漏号◇可以单独或联网使用◇不用鼠标即可操作◇收据格式可以自定义◇如需要收费后可以直接减药房库存◇如果收费处单独联网时使用，有没有判断是否上网功能，如果上网，就在网上使用；如果没上网，就在在本地使用，待上网后，自动把数据传到网上。

◇是否有对外显示屏,并内外显示不同内容，对外显示病人收据金额和取药窗口1.1.3门诊发药◇输入就诊号，自动调出处方◇打印处方◇各种统计报表1.1.4门诊病历管理◇主索引编辑·病人主索引的录入、查询与修改。

For personal use only in study and research; notfor commercial use医院信息系统（HIS）的整体结构介绍主要内容：新医院信息系统的整体结构设计、系统特点、建设目标、基本流程；建设目标：一、对医院信息管理（HIS）提供全面的、完善的解决方法，为医院的信息管理建设尽一份微薄之力；二、业务操作和信息系统灵活结合，提高整体工作效率，管理上更加简单和有效；三、通过信息系统的建设，整体提升医院整体形象。

系统组成划分：系统建设划分，主要包括以下几方面：临床诊疗部分.、药品管理部分、经济管理部分、综合管理与统计分析部分、外部接口部分；注意：（*）可以扩展模块；临床诊疗部分门诊医生工作站分系统.住院医生工作站分系统.护士工作站分系统.医技科室系统功能规范.手术管理分系统功能规范（*）Lis系统（*）PACS系统药品管理部分.药品管理分系统功能规范.药库管理分系统；药房管理分系统；药房柜员管理分系统；.经济管理部分.门急诊挂号分系统.（*）排队叫号系统门急诊划价收费分系统.住院病人人、出、转管理分系统.住院收费分系统.器械管理分系统供应室管理分系统设备管理分系统.财务管理分系统与经济核算管理分系统.综合管理与统计分析管理分系统.病历病案管理分系统功能医疗统计分系统院长综合查询与分析分系统病人咨询服务分系统.数据管理部分系统数据集中维护分系统（数据备份、回复、数据转储）；系统权限维护分系统；人员基本信息维护分系统；外部接口部分.医疗保险接口功能新农合系统接口功能His系统模块整体结构设计系统模块功能介绍临床诊疗部分△门诊医生工作站分系统：门诊患者挂号以后，分诊到各个指定科室的医生那里，医生对该患者接诊。

接诊完毕，进行开方（门诊医嘱处方）、开各种治疗单、医技项目单等。

医生可以即时划价，针对处方中开具的药品，可以即时获取得当前的库存量，免除病人由于药房无药的情况下，往返于医生及划价员之间。

HIS 医院信息系统功能介绍目录第一章HIS 系统介绍 (4)第二章HIS 医院信息系统功能 (5)第三章系统的描述 (8)第四章子系统功能与流程 (10)4.1 药库管理子系统 (10)4.2 药房管理子系统 (12)4.3 统药摆药发药子系统 (14)4.4 挂号与预约子系统 (17)4.5 门诊医生站子系统 (18)4.6 门诊收费子系统 (21)4.7 住院预约与登记子系统 (23)4.8 医生工作站子系统 (25)4.9 护士工作站与入出转子系统 (31)4.10 住院收费子系统 (37)4.11 收费帐务管理子系统 (39)4.12 价表管理子系统 (44)4.13 检验处理子系统 (45)4.14 处方确认管理子系统 (46)4.15 药品处方管理子系统 (47)4.16 检查预约与报告子系统 (48)4.17 医疗设备管理子系统 (48)4.18 手术室管理子系统 (48)4.19 输血管理分系统 (48)4.19 医务统计子系统 (48)4.20 综合查询子系统 (48)4.21 触摸屏综合查询、导诊子系统 (56)4.22 平台与权限系统 (58)第五章HIS 系统划分 (60)5.1 药品系统 (60)5.2 门诊系统 (61)5.3 住院系统 (62)5.4 数据中心系统 (64)5.5 统计分析系统 (65)第一章 HIS 系统介绍HIS 医院信息系统是一个完整的面向中小型医院的通用应用系统,完全满足二级包括二级以下的医院。

它覆盖了医院主要管理职能和病人在医院就诊的各主要环节。

HIS 医院信息系统不简单地是一个软件，它是一个将医院的管理思想、医院各部门的业务经验以及当今最新计算机技术的完美统一起来的结果。

在功能方面，HIS 面向医院三类用户的需求，即医院的领导和管理人员、直接用户的各类业务人员和保障系统运行的系统管理人员。

在集成策略方面，HIS 医院信息系统依据以电子病历为中心的病人信息主线和以经济核算为中心的经济信息主线，确定各部分之间的接口，实现各部分的集成。

医院信息系统（HIS）软件基本功能规范沈阳经济技术开发区人民医院医院信息系统（HIS）软件基本功能规范第一章概论第二章第一条根据卫生部卫办发[1997]第23号文件《关于印发（医院信息系统软件评审管理办法（试行）的通知》精神，特制定本《医院信息系统（HIS）软件基本功能规范》。

第二条制定本规范的目的是为卫生部信息化工作领导小组评审医院信息系统（HIS）软件时提供一个基本的依据，亦是现阶段商品化医院信息系统软件必须达到的基本要求。

该规范亦可作为各地区、各医院开发、评审医院信息系统的依据。

制定本规范的目的不是对医院信息系统所采用的计算机技术和网络技术作出评价，而是审定医院信息系统应用软件是否符合和满足国家及医院有关规定的要求，是否具备医院信息系统应用软件必须拥有的基本功能，是否能满足现阶段医院信息化工作的基本需求。

第三条医院信息系统的定义：医院信息系统（HIS）是指应用电子计算机和网络通信设备，为医院及其所属各部门提供病人医疗信息、财务核算分析信息、行政管理信息和决策分析统计信息的收集、存储、处理、提取和数据通讯的能力，并能满足所有授权用户对信息的各种功能需求的计算机应用软件系统。

医院信息系统是现代化医院必不可少的基础设施与技术支撑环境。

医院信息系统属于迄今世界上现存的企业级信息系统中最为复杂的一类，这是医院本身的目标、任务和性质决定的。

它不仅要同其他所有管理信息系统（MIS）一样追踪、管理伴随人流、财流、物流所产生的管理信息，从而提高整个系统的运行效率，而且还应该支持以病人医疗信息记录为中心的整个医疗、教学、科研活动。

第四条现阶段不允许医院信息系统代替人们作出任何决策。

医院信息系统只能为人们的管理决策提供各式各样尽可能充足可靠的数据、信息，然后由人们作出最终的选择与决策。

无论这种管理决策是直接或者间接影响病人医疗事务，还是直接或间接影响医院管理事务。

现阶段医院信息系统将不能代替医护人员和行政管理人员作出决策，也不应该限制人的决策行为。

智慧医院管理信息系统HIS功能简介目录一、产品新亮点 (3)二、功能模块： (6)三、系统支持 (18)四、数据库 (18)一、产品新亮点医院管理信息系统是我们经13年经验研制不断升级而来的，具有先进水准的医院管理软件。

多层结构：主要数据处理是服务器，BS 与CS都可支持。

采用WEBSERVER方式用云计算方式。

在本地缓存取到的字典和配置信息，节省网络资源。

如一些不变的数据（如字典）只取一次，会在客户端缓存，这样不仅提高操作响应速度并且节约网络带宽资源及网络并发连接数量，这一点在大型医院或区域医院数据量大时尤为重要。

全组件化设计：系统采用全组件化设计，动态调用，及时清理内存。

方便更新维护、二次开发更，以便软件保持更高的稳定性。

传统的软件都有程序编译在一个EXE中，这样大的系统就会加载所有的程序，增大内存的使用资源。

而动态调用，启动时不加载，用时才动态调用加载。

多数据库复合组合设计：独特字典库与多个功能不同的子程序业务库多库组合设计，达到松藕合的设计理念。

使业务数据与系统基础数据分离。

不论是与其他系统接口，数据备份，或避免冗余数据都起来较高的效率。

及提高了空间利用率和使用速度和安全性。

如LIS PACS 或手麻系统接入HIS时，不需要单独的系统基础数据接口，因为所有的子程序均共享字典库。

这样不仅节省开发工时，更重要的是避免冗余数据产生，保证数据绝对的时效性唯一性和准确性。

而且字典库不需时时备份，不产生大量的业务数据，无论是应用还是备份还是维护都显示了高效的运行效率。

消息服务器：使用消息服务器，实现系统内消息实时的传送。

传统的系统客户端想主动得到服务器消息，会用时间事件定时刷新提取数据的方式。

这样不仅数据延迟，且耗费大量网络与服务器系统资源。

本系统不再是拉模式的被动状态，而我们用消息的方式，实时发生传送。

挂号后患者自动会出现在医生工作站的列表，处方收费后后自动出现在药房发药的列表。

患者费用增加会自动显示的各医护服务站。

HIS（LIS、PACS、RIS、EMR）系统简介一、定义说明医院信息系统(Hospital Information System, HIS)，利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。

实验室信息管理系统(Laboratory Information Management System, LIS)，是专为医院检验科设计的一套信息管理系统，能将实验仪器与计算机组成网络，使病人样品登录、实验数据存取、报告审核、打印分发，实验数据统计分析等繁杂的操作过程实现了智能化、自动化和规范化管理。

有助于提高实验室的整体管理水平，减少漏洞，提高检验质量。

医学影像存档与通讯系统(Picture archiving and communication systems, PACS)，是近年来随着数字成像技术、计算机技术和网络技术的进步而迅速发展起来的、旨在全面解决医学图像的获取、显示、存贮、传送和管理的综合系统。

放射信息管理系统(Radioiogy information system, RIS)，是优化医院放射科工作流程管理的软件系统,一个典型的流程包括登记预约、就诊、产生影像、出片、报告、审核、发片等环节。

电子病历 (Electronic Medical Record, EMR)，是指将传统的纸病历完全电子化，并提供电子贮存、查询、统计、数据交换等管理模式，它是信息技术和网络技术在医疗领域应用的必然产物，是医院计算机网络化管理的必然趋势，目前改领域研究已成为一个新的研究应用热点。

二、概述医院信息系统（HIS）是一个庞大而复杂的现代化信息管理系统，它包含财务、人事、住院、门诊、挂号、医技、收费、分诊、药品管理等多个子系统，经过多年的发展，HIS系统被赋予更多的功能：随着医院内部业务流程的不断梳理和整合，HIS与LIS,PACS,RIS,EMR等外围模块不断融合；随着卫生信息化的内涵与外延不断扩展，HIS与社保，医保，甚至银行系统的业务及数据交互越来越频繁。

HIS基本功能HIS系统软件功能说明Ⅰ. 系统目录一、门急诊挂号管理 (3)二、门急诊划价收费系统 ...................................................................... 错误!未定义书签。

三、门急诊药房管理系统 (6)四、门急诊医生工作站 (9)五、住院登记管理系统 (10)六、住院护士工作站 (12)七、住院医生工作站 (14)八、住院收费与结算系统 (16)九、结账信息管理 (18)十、收据信息管理 (19)十一、住院药房管理 (20)十二、药库管理 (22)十三、物资管理 (24)十四、住院病案管理 (27)十五、医疗统计信息 (27)十六、综合查询 (28)十七、价表管理 (29)十八、业务财务系统 (30)十九、公共信息管理 (31)二十、用户管理 (32)Ⅱ. 系统功能说明一、门急诊挂号管理1.门诊排班功能医生、科室、出诊时间与挂号费别安排、调整和清除。

2.挂号处理1)支持医保、公费、自费、本院职工等多种身份的病人挂号。

2)支持挂号单有限期管理、对急诊挂号支持挂号时间管理到小时,同时支持挂号的收据号管理功能（详见收据信息管理部分）。

3)支持现金、就诊卡等多种支付方式。

4)支持单一挂号及批量挂号方式。

5)支持挂号、收费一体化，即挂号收费同时完成。

6)提供预约挂号能力：诊间预约、窗口预约、远程预约接口等，并提供预约规则及限号控制。

7)对挂号单补打提供严格控制。

8)支持使用展华专用的显示报价屏进行唱付唱收。

9)提供挂号单打印格式自定义功能。

10)支持一天内分不同时段（上午、下午、晚上）进行挂号或门诊排班安排。

11)支持鼠标操作选择门诊号，也可以直接输入门诊号编号或门诊号拼音字头直接挂号。

3.病人退号处理功能严格控制病人的退号，提供按病人就诊日期、时段、诊别、类别、号别以及应退费用的相关统计。

4.挂号信息查询能完成预约号、退号、病人、科室、医师的挂号状况、医师出诊时间、科室挂号现状等查询。

HIS系统报告系统分析：(一) 需求分析:我国医院的信息处理基本上还停留在手工方式，劳动强度大且工作效率低，医师护士和管理人员的大量时间都消耗在事务性工作上，致使"人不能尽其才"；病人排队等候时间长，辗转过程多，影响医院的秩序；病案、临床检验、病理检查等许多宝贵的数据资料的检索十分费事甚至难以实现；对这些资料深入的统计分析手工方式无法进行，不能充分为医学科研利用；在经济管理上也因而存在漏、跑、错费现象；医院物资管理由于信息不准确，家底不明，积压浪费，以致"物不能尽其用"。

开发HIS是解决上述问题的有效途径。

HIS系统的有效运行，将提高医院各项工作的效率和质量，促进医学科研、教学；减轻各类事务性工作的劳动强度，使他们腾出更多的精力和时间来服务于病人；改善经营管理，堵塞漏洞，保证病人和医院的经济利益；为医院创造经济效益。

完整的HIS系统实现了信息的全过程追踪和动态管理，从而做到简化患者的诊疗过程，优化就诊环境，改变目前排队多、等候时间长、秩序混乱的局面。

如目前多数医院就诊必须经过挂号、等候病历、划价、收费、取药或治疗一系列过程，一个患者少则排3次队，多则5、6次，用于过程性的时间最少在1个小时以上，若实施HIS以后，每个病人用于诊疗的中间过程性时间会大幅度减少；假定一家医院门诊人次为2000人次/天，年门诊250天，每人少花费半小时，则日节约1000小时，一年节约36万小时，其产生的社会效益和间接经济效益是明显的。

同时HIS的实施也强化了医院内部管理，降低了医护人员的工作强度和时间，伪、冒、漏现象可以解决，也加速了资金周转和减少药品、器械等物资积压。

据估计如果全国有2000家医院应用HIS，每年每所医院增收节支、加速资金回笼和周转、堵漏、减少物资积压的回收资金方面的效益按20万元估计的话(实际比这高)，则年效益估计为40亿元，十分可观。

但这往往不被人所认识。

当然建立HIS更主要的还在于它对医院管理、医疗质量和医学研究的长期效应带来的综合效益。

中小医院信息系统（HIS）功能介绍商务领航中小医院HIS产品是中国电信基于宽带VPDN网络资源，面向中小医院提供的统一、安全、先进的HIS应用系统，主要满足中小医院在经济管理、药品管理、临床诊疗管理、综合管理和统计分析等方面的信息化需求，并通过与新农合系统的交互实现实时费用结算和管理。

中国电信联合专业合作伙伴，完成系统的投资、建设、维护和升级，中小医院以租用方式使用业务即可。

1、主要功能中小医院HIS模块功能架构如图3-1所示：图3-1 中小医院HIS模块功能架构2、关键业务流程2.1、门诊流程图3-2 门诊流程1）门诊病人挂号，挂号处操作员输入病人姓名、性别、年龄等基本信息，分配相应的医生，收取挂号费，打印挂号单。

2）病人在医生处看完病后，持医生开具的手写处方到收费处进行划价和收费；如果有门诊医生工作站功能，则收费处根据电子处方进行划价和收费。

3）收费处操作员调出病人信息，通过输入药品名的声母码或五笔码，从药品列表中选择要出售的药品，选择药品数量，以及检查项目，形成费用清单。

4）如果当地卫生部门要求新农合门诊费用实时结算，则系统需要与新农合系统交互，形成携带新农合报销费用信息的门诊费用详单。

如果采取病人或医院预先垫付方式，则该流程无需支持与新农合系统的实时交互。

5）收取药品和检查费用，打印收据。

6）病人完成缴费后，到药房领取药品，药房操作员经信息核对后，发药给病人。

2.2、住院流程图3-3 住院流程1）病人到住院处，办理入院登记。

2）住院处操作员建立病人档案，包括基本信息和诊疗信息等，完成登记。

3）操作员收取预交押金，并打印收据给病人。

4）病人住院期间，根据住院使用药品单和检查单进行住院记账收费。

5）当病人押金余额低于预设的报警线时，则不能继续录入，可使用押金管理功能进行押金续交。

6）病人住院期间可查询每日费用清单。

7）病人出院，结算并缴费。

如果病人参加新农合，则只收取自费部分费用。

2.3、药品进出流程图3-4 药品进出流程1）药品购回入库，使用药库入库功能办理入库。

HIS（LIS、PACS、RIS、EMR）系统简介一、定义说明医院信息系统(Hospital Information System, HIS)，利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。

实验室信息管理系统(Laboratory Information Management System, LIS)，是专为医院检验科设计的一套信息管理系统，能将实验仪器与计算机组成网络，使病人样品登录、实验数据存取、报告审核、打印分发，实验数据统计分析等繁杂的操作过程实现了智能化、自动化和规范化管理。

有助于提高实验室的整体管理水平，减少漏洞，提高检验质量。

医学影像存档与通讯系统(Picture archiving and communication systems, PACS)，是近年来随着数字成像技术、计算机技术和网络技术的进步而迅速发展起来的、旨在全面解决医学图像的获取、显示、存贮、传送和管理的综合系统。

放射信息管理系统(Radioiogy information system, RIS)，是优化医院放射科工作流程管理的软件系统,一个典型的流程包括登记预约、就诊、产生影像、出片、报告、审核、发片等环节。

电子病历 (Electronic Medical Record, EMR)，是指将传统的纸病历完全电子化，并提供电子贮存、查询、统计、数据交换等管理模式，它是信息技术和网络技术在医疗领域应用的必然产物，是医院计算机网络化管理的必然趋势，目前改领域研究已成为一个新的研究应用热点。

二、概述医院信息系统（HIS）是一个庞大而复杂的现代化信息管理系统，它包含财务、人事、住院、门诊、挂号、医技、收费、分诊、药品管理等多个子系统，经过多年的发展，HIS系统被赋予更多的功能：随着医院内部业务流程的不断梳理和整合，HIS与LIS,PACS,RIS,EMR等外围模块不断融合；随着卫生信息化的内涵与外延不断扩展，HIS 与社保，医保，甚至银行系统的业务及数据交互越来越频繁。