《外感发热中医护理方案》中医理论考试（A）
科室姓名成绩
一. 单项选择题（每题3分）
（）1. 恶寒、发热患者应重点观察（）及汗出情况：
A体温变化 B 心率情况 C血压情况
（）2. 咳嗽剧烈时取（）卧位：
A 平卧位B 端坐位 C半卧位
（）3. 风寒束表证患者宜食（）的食品：
A 疏风清热 B 解表散寒 C辛辣油腻
（）4. 恶寒、发热患者（）证者应注意保暖：
A 卫气同病 B 风寒束表 C风热犯表
（）5. 卫气同病证患者宜食养阴透热、（）的食品：
A 益肺生津 B 清热解暑 C宣肺化痰
（）6. 风热犯表证患者发热重，微恶风寒，鼻塞流黄浊涕，身热有汗或无汗，头痛，
咽痛，口渴欲饮或有咳嗽痰黄。舌苔（）：
A 薄黄 B薄白 C白腻
二、多项选择题（每题3分）
（）1. 外感发热（上呼吸道感染）常见证候要点：
A风寒束表证B风热犯表证C暑湿袭表证
（）2. 外感发热头痛患者应观察头痛（）、性质、程度、（）及（）：
A部位 B伴随症状 C持续时间
（）3. 外感发热头痛患者遵医嘱耳穴贴压，取（）、（）、（）等穴：
A 神门B皮质下C心
（）4. 外感发热咳嗽、咳痰患者观察咳嗽的（）、（）、持续时间、（）：
A 性质 B程度C程度
（）5. 外感发热患者内服中药（）、（）宜偏凉服：
A 辛温解表剂 B辛凉解表剂 C化湿解表剂
（）6. 外感发热风热犯表证患者宜食疏风清热、宣肺化痰的食品，如（）、（）、（）等。：
A 西瓜汁 B荸荠汁C金银花茶
三. 判断题（每题3分）
( )1. 恶寒、发热患者汗出较甚切忌当风，并及时更衣；风寒束表者注意保暖
( )2. 风寒束表证：恶寒重，发热轻，无汗，头项强痛，鼻塞声重，鼻涕清稀，或有高热寒战、
头痛头胀，舌红苔薄黄或黄腻。
( )3. 恶寒、发热患者保持口腔清洁，鼓励多饮温开水
( )4. 恶寒、发热患者遵医嘱刮痧、中药保留灌肠、中药泡洗。
( )5. 暑湿袭表证：恶寒发热，头重，胸腹闷胀，恶呕腹泻，肢倦神疲，或口中黏腻，渴
５８ 逦 生医２ｏ１ 年１月第３３卷第１期Ｈｅｂｅｉ Ｊ ＴＣＭ，Ｊａｎｕａ ２０１１．ｖｏｌ ３３．Ｎｏ．１
浅谈中医治疗外感发热
刘华平
（江苏省溧阳市中医院急诊科，江苏溧阳２１３３００）
【关键词】发热；外感病证；中医药疗法
【中图分类号】Ｒ２５４．０５；Ｒ４４１．３【文献标识码】Ａ【文章编号】１００２—２６１９（２０１１）Ｏ１—００５８—０２
外感发热是指感受六淫之邪或温热疫毒之气，导致
营卫失和，脏腑阴阳失调，出现病理性体温升高，伴有恶
寒、面赤、烦躁、脉数等的一类外感病证。其在内、外科发
病率中占有较高的比例，影响工作和生活，严重者可出现
神昏谵语，抽搐惊厥，有时甚至危及生命。中医药对外感 发热有系统的理论和丰富的临床经验，具有较理想的治
疗效果。中医根据“异病同治”、“同病异治”的原则，常能
执简驭繁，疗效确凿，兹将其证治略述如下。 １病因病机
外感发热是由外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）、疫毒
乘虚侵袭人体而发。六淫之中，以火、热、暑、湿致外感发
热为主要病邪，风、寒、燥邪亦能致外感发热，但其常有一 个化热的病理过程。六淫可以单独致病，亦可以２种以
上病邪兼夹致病，如风寒、风热、湿热、风湿热等。外感发
热病因的差异性，与季节、时令、气候、地区等因素有关。
外邪入侵人体的途径，多由皮毛或口鼻而入。一般说来，
六淫之邪，由皮毛肌腠而入，由表入里，传至脏腑，发为热
病。疫毒之邪，多由口鼻而侵，由上而下，由浅而深，发为
热病。外感发热的病机是外邪入侵，人体正气与之相搏，
正邪交争于体内，则引起脏腑气机紊乱，阴阳失调，阳气
亢奋，热、毒充斥于人体，发生阳气偏盛的病理性改变，即
所谓“阳胜则热”的病机。外感发热的病理性质为阳气亢
奋，即属热属实。其不同的病变和临床表现，则是由感邪
的性质和病邪作用的脏腑部位所决定。如病邪影响发
病，火热之邪为病，热变较速，发热为主；湿热为病，其性
黏滞，病变多留恋中下焦；风寒为病，则有一郁而
外感发热（上呼吸道感染）中医护理方案
一、常见证候要点
（一）风寒束表证：恶寒重，发热轻，无汗，头项强痛，鼻塞声重，鼻涕清稀，或有咽痒咳嗽，痰白稀，口不渴，肢节酸痛。舌苔薄白。
（二）风热犯表证：发热重，微恶风寒，鼻塞流黄浊涕，身热有汗或无汗，头痛，咽痛，口渴欲饮或有咳嗽痰黄。舌苔薄黄。
（三）暑湿袭表证：恶寒发热，头重，胸腹闷胀，恶呕腹泻，肢倦神疲，或口中黏腻，渴不多饮。舌苔白腻。
（四）卫气同病证：自觉发热重，烦渴，小便短赤，舌红苔黄，恶寒或恶风，或高热寒战，流涕，咽痒咽痛，头痛头胀，喷嚏。舌红苔薄黄或黄腻。
二、常见症状/证候施护
（一）恶寒、发热
1.观察体温变化及汗出情况。
2.汗出较甚切忌当风，并及时更衣；风寒束表者注意保暖。
3.保持口腔清洁，鼓励多饮温开水。
4.遵医嘱物理降温。
5.遵医嘱刮痧，取合谷、曲池、大椎、太阳、风池等穴。
6.遵医嘱中药保留灌肠。 7.遵医嘱中药泡洗。
（二）头痛
1.观察头痛部位、性质、程度、伴随症状及持续时间。
2.改变体位时动作要缓慢。
3.遵医嘱穴位按摩，取太阳、印堂、百会、合谷、风池等穴。4.遵医嘱耳穴贴压，取神门、皮质下、肺等穴。
（三）咳嗽、咳痰
1.观察咳嗽的性质、程度、持续时间、规律以及痰液的量、颜色、性状等。
2.咳嗽剧烈时取半卧位。
3.教会有效咳嗽及咳痰方法，翻身拍背。
4.遵医嘱耳穴贴压，取肺、气管、神门、下屏尖等穴。
（四）鼻塞、流涕
1.观察鼻塞情况及涕液颜色、性质等。
2.掌握正确的擤涕方法。
3.遵医嘱穴位按摩，鼻塞时按摩迎香、鼻通等穴。
4.遵医嘱耳穴贴压，取肺、内鼻、外鼻、气管等穴。
三、中医特色治疗护理
（一）药物治疗
1.内服中药
（1）辛温解表剂宜趁热服，药后加被安卧或啜服热稀粥，以助汗出。 （2）辛凉解表剂、化湿解表剂宜偏凉服。
（3）其他详见附录1。
◎ 第１２卷第３期・总第１７９期２０ ４年２月・上半月刊
中医护理婴幼儿外感发热１１７例
代 密
（河南省南阳市中心医院耳鼻喉科，南阳４７３０００）
关键词：婴幼儿；外感发热；中医护理 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－２７７９ ２０１４．０３．０７４ 文章编号：１６７２—２７７９（２０１４）一０３—０１ １６－０１
发热是指腋温超过３７．４℃，肛温超过３７．９℃的一 种临床症状，在多种疾病发病过程中常伴发热。婴幼
ＪＬ￣ｔ－感发热是临床常见症状，常起病比较急，持续高 热可引起全身不适、头痛、惊厥等症状Ｉ１］，如果就诊不
及时，会加速病情发展，不利于预后。现回顾性分析 ２０１２年３月至２０１３年１月收治的１１７例婴幼ＪＬＪ＇ｂ感发 热护理资料，探讨中医护理的有效性，报告如下。
１资料与方法 １．１一般资料１１７例均为我院婴幼ＪＬＪ＇ｂ感发热就诊患 者，其中男孩７４例，女４３例；年龄最小５个月，最大６
岁，平均３．５岁；发病至就诊用时最短３ｈ，最长６ｄ，平
均２．７ｄ。所有患儿均为急性发病，不同程度表现出发热、 头痛、流涕、口干、无汗、咽喉疼痛等症。
１．２护理措施所有患者均应用抗生素常规对症治疗，
以中药灌肠、穴位敷贴、中药擦浴等辅助治疗，治疗过
程中施以优质护理。 １．２．１常规护理患儿发热后，家长要让患儿尽量少活
动，以卧床为主，同时要避免受风寒，以免加重病情， 室内应通风换气保持空气流通，调整室内温度和湿度，
以舒适为宜。保持皮肤清洁，注意口腔卫生，可用淡盐
水漱口消毒。患儿应勤换贴身衣物，衣着松紧适度。衣 服不要过多，以免影响皮肤散热，也不要过少，以免受
凉。中药汤剂煎熬后，宜热服，家长掌握好汤剂温度，
避免烫伤，患ＪＬＩＪ￣．药后宜安卧，盖被，微微发汗，患儿 服药出汗不宜过多 ｊ。
１＿２．２饮食护理发热患儿脾胃虚弱，食欲普遍较差，
饮食应以清淡热食为主，选择易消化、营养丰富的流食 为佳，常选食物有肉汤、蔬菜汤等，食物要注意保温，
