新生儿科手卫生依从性、正确率调查结果分析总结

1 XXX县人民医院

2020年第1季度手卫生依从性/正确性调查总结

为进一步增强医护人员手卫生意识，提高手卫生依从性和正确性，手卫生监测以科室自查结合医院感染管理科抽查方式开展。现将本季度监测情况总结如下：

一、医院感染管理科抽查手卫生情况：

本季度医院感染管理科共抽查26个科室，医护人员共98人次，具体抽查结果如下表1：

表1：手卫生依从性/正确性调查统计表

2020年第1季度（院感科抽查）

科室 医生/人次数 护士/人次数

依从性 正确性 依从性 正确性

执行 不执行 规范 不规范 执行 不执行 规范 不规范

老年病科 0 1 0 2 2 2

眼科耳鼻咽喉科 0 0 0 2 0

泌尿外科 2 2 2 1 2

普外科 1 1 2 1 2

骨二科 0 0 3 3

骨一科 1 1 3 2 1

神经外科 2 2 1 1 1

妇 科 0 0 2 1 1

手术室 2 2 2 2

重症监护室 2 2 2 2

产 科 0 0 1 3 1

新生儿科 1 1 2 1 2

儿 科 1 1 1 1 1

血透科 1 1 3 3

介入治疗科 1 1 2 2

胃肠镜科 2 2 2 2

感染内科 1 1 3 3

神经内科 0 0 0 3 0

呼吸内科 0 0 2 1 2

肿瘤科 1 1 1 2 0 1

心血管内科 1 1 2 1 2

检验科 4 4 0 0 2 保健科 1 1 4 4

急诊科 0 0 3 2 1

门诊部 1 1 3 3

康复医学科 2 2 2 2

合 计 27 2 27 0 50 19 46 4

合格率（%） 93.1% 100% 72.5% 92%

医 护

总合格率 依从性 78.6%

正确率 94.8%

二、各科室自查手卫生情况：

第1篇

随着医疗技术的不断进步，医院感染防控的重要性日益凸显。手卫生作为医院感染防控的关键环节，其依从性和正确率直接关系到医疗质量和患者安全。本年度，我们对全院医务人员的手卫生情况进行了一次全面调查，现将调查结果及分析总结如下：

一、调查结果

1. 手卫生依从率：本年度手卫生依从率为65%，较去年有所提高，但仍有提升空间。其中，医生依从率为58%，护士依从率为72%。

2. 手卫生正确率：本年度手卫生正确率为80%，较去年有所提高。医生正确率为70%，护士正确率为85%。

3. 科室差异：不同科室手卫生依从率和正确率存在明显差异。ICU、新生儿科等高风险科室的手卫生依从率和正确率较高，而急诊科、门诊等科室的手卫生依从率和正确率相对较低。

二、原因分析

1. 手卫生意识不足：部分医务人员对手卫生的重要性认识不足，未养成良好的手卫生习惯。

2. 培训不足：手卫生培训覆盖面不够广，部分医务人员对手卫生知识和技能掌握不足。

3. 洗手设施不完善：部分科室洗手设施不足或损坏，影响了医务人员的手卫生操作。

4. 管理不到位：部分科室对手卫生管理工作重视不够，缺乏有效的监督和考核机制。

三、整改措施

1. 加强手卫生培训：开展多种形式的手卫生培训，提高医务人员的手卫生意识和技能。

2. 完善洗手设施：加大投入，完善洗手设施，确保医务人员能够方便快捷地进行手卫生操作。 3. 加强管理：建立健全手卫生管理制度，加强监督和考核，确保手卫生措施落实到位。

4. 推广先进经验：学习借鉴国内外先进经验，不断完善手卫生工作。

四、效果评价

通过本年度的手卫生调查，我们发现了存在的问题，并采取了相应的整改措施。预计在下一阶段，通过持续改进，全院医务人员的手卫生依从率和正确率将进一步提高，为患者提供更加安全的医疗环境。

总之，手卫生是医院感染防控的重要环节，我们必须高度重视，不断加强手卫生工作，确保医疗质量和患者安全。

第2篇

新生儿科手卫生依从性、正确率调查结果分析总结

一、手卫生依从性调查情况：

1、调查人员组成：院感小组成员，每月对工作人员手卫生依从性和正确率随机跟踪加暗访。

2、调查方法：

①使用院感科统一制定的表格。

②直接观察法：随即跟随医护人员工作过程与暗访相结合，现场观察医护人员每个手卫生时机实施手卫生情况，执行时的正确情况并记录。

3、调查结果：

从下图可以看出科室内手卫生依从率和正确率不稳定。

结论：依从率从98%下降到94%后又逐步上升至95%，正确率由100%下降至96%后又上升至97.5%。

二、手卫生依从率和正确率结果分析 1、对手卫生不重视，认为工作繁忙、病人需要优先、频繁的手卫生没有必要。

2、医护人员对手卫生的重要性认识不足，未完全正确掌握手卫生知识及时机，对手卫生依从性影响较大。

3、手卫生设施方面：洗手液、擦手纸用后未及时补齐。

4、、手卫生执行中存在问题：医务人员未养成良好的卫生习惯，发现有感控人员在场时执行较好，洗手方法正确。

三、手卫生改进措施

1、加强宣传培训、提高医务人员对手卫生重要性的认识、提高依从性。如加强培训、考核，增加洗手图谱，张贴警示标识，加大对保洁员的培训和检查力度，继续暗访自查手卫生执行情况，促使工作人员掌握手卫生的知识和方法。

2、加强对手卫生的监督和反馈，每月对手卫生进行督导检查，将手卫生作为重点项目进行检查，对存在问题进行原因分析和帮助整改，以进一步提高工作人员手卫生依从性，降低医院感染发生率，保障患者安全。

3、对手卫生设施进行改善：手卫生设施、用品配置齐全，及时完善，提供方便可及的速干手消毒剂，不定期的抽查、暗访。

总之，手卫生是控制院内感染最重要的方法，也是最有效的，通过不断地培训、考核、督导检查、提高工作人员手卫生的意识和依从性，为切实减少医院感染的发生奠定了良好的基础。

新生儿科

2014年手卫生依从性及正确率调查分析总结

1 / 1 2014年手卫生依从性及正确率调查分析总结

11月份

2014年11月份手卫生依从性及正确率调查分析总结报告：

本月26日对我院部分医务人员进行手卫生依从性及正确率调查，结果反馈如下：

一、结果：

1、本次共调查18个科室，调查人数46人。

2、考核手卫生依从性40人次，做到手卫生依从性的31人。

手卫生依从性：31人次÷40人次×100%=77%。

3、考核6步洗手法38人，洗手方法正确30人。

洗手正确率：30人÷38人×100%=78%。

二、结果分析：

通过调查结果显示：本次调查手卫生依从性77%，与标准比较低23。洗手方法正确率78%，与标准比较低22。结果提示：手卫生依从性及正确率较以前大有提高，已能符合达标要求。

三、持续改进措施：

1、感染管理科将监测结果进行反馈，加大督导检查力度。

2、各科主任、护士长组织学习《医务人员手卫生规范》，掌握手卫生指征和正确的洗手方法，感染管理科加强监督检查力度，不断提高医护人员和全院职工手卫生依从性、洗手正确率。

感染管理科

2014.11.28