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谈谈骨折愈合后期关节僵硬的康复治疗和护理措施
作者：常青
来源：《医学信息》2016年第16期
摘要：目的 通过指导患者和家属做好后期康复治疗及家庭护理，以达到治愈骨折愈合后并发的关节僵硬症。方法 针对患者病情，采用中草药熏洗，配合手法按摩及适当功能锻炼，并遵医嘱执行，减轻和治愈关节僵硬。结果 经过大量患者临床使用，疗效较为满意，绝大部分并发关节僵硬的患者病情得到很大改善甚至痊愈。结论 通过大量临床实践充分说明了中医中药的优势及“三分治疗，七分护理”在临床实践中的重要作用，让患者和家属参与疾病治疗的全过程，变被动接受为主动参与，使骨折的治疗效果和后期康复更有保障。
关键词：骨折愈合并发关节僵硬；康复指导；家庭护理
Abstract：Objective To guide patients and their families to do a good job in the late
rehabilitation treatment and family care， in order to achieve the healing of fracture healing after joint
stiffness. Methods For patients with the disease， the use of Chinese herbal medicine fumigation，
with massage and appropriate functional exercise， and to follow the doctor's advice， reduce and
cure joint stiffness. Results After a large number of patients with clinical use， the effect is more
骨折病人的康复护理
发生骨折后紧急的处理和治疗很关键，但骨折治疗后的康复护理也十分重要，如果出现任何差池的话，同样会影响患肢正常功能的恢复。骨折病人的康复护理主要包括两方面，一是饮食起居，二是功能锻炼，而且这两项都需要根据骨折病人的恢复情况，进行适时调节。
1、骨折病人的饮食护理：
骨折康复一般被划分为三个阶段，每个阶段的饮食安排都有所差异：
①骨折早期饮食护理：骨折1-2周，患部淤血未消，仍有肿胀，而且经络不通，气血阻滞。饮食方面应以清淡为主，如蔬菜、水果、牛奶、蛋类、豆制品、鱼汤、瘦肉等，忌食酸辣、燥热、油腻，尤不可过早吃肥腻滋补之品，如骨头汤、油腻的汤等，使得淤血肿胀难以消散。
②骨折中期饮食护理：骨折2周-4周，患部疼痛已经得到缓解，淤肿也开始消散，但断骨尚未连接，此期应以祛淤生新，接骨续筋为主。饮食方面由清淡转为适当的高营养食物，以满足骨痂生长的需要，可在初期的食谱上加以骨头汤、鸡汤之类，多吃些青菜、番茄、萝卜等维生素含量丰富的蔬菜，以促进骨痂生长。
③骨折晚期饮食护理：骨折5周以上，患部肿胀完全消失，新的骨痂也开始长成，此时期应以补益肝肾，调节气血，促进骨折愈合为主。饮食上的禁忌基本解除，但不宜饮酒和吸烟。
2、骨折病人的运动护理：
专家表示，康复锻炼是骨折治疗的重要组成部分，其目的是令患肢尽快恢复原有活动功能。骨折病人的康复锻炼需在相关医生指导下进行，而且要循序渐进，不可操之过急：
①骨折早期的运动护理：伤后1—2周内，患肢局部肿胀，疼痛，容易发生再移位。此朗功能锻炼的主要形式是使思肢肌肉作舒张收缩活动。前臂骨折时，可作轻微的握拳及手指的伸展活动，上臂仅作舒缩活动，上下关节则不活动，而身体其他各部位均应进行功能锻炼。此期功能锻炼的目的是促使患肢血液循环，有利于消肿，防止肌萎缩，避免关节僵硬。 ②骨折中期的运动护理：2周以后患肢肿胀消退，局部疼痛逐渐消失，骨折端也有某种程度上的连接，骨折部日趋稳定。此时除继续进行患肢肌肉的舒缩活动外，可在医生指导和他人帮助下，逐步活动上下关节，动作应缓慢，活动范围应由小到大。至接近临床愈合时，应增强活动次数，加大运动幅度和力量，例如：前臂骨折小夹板间定时可址行伸展腕肘关节运动。
红花注射液在四肢骨折愈合康复中的应用
申美平钟伟相张意辉 刘德清成慧慧黄扬 ５１０４４０广东省工伤康复中心（医院） （广东广州市） 摘要 目的：观察红花注射液在四肢骨 折愈合康复过程中的作用。为解决骨折 延迟愈合找到一种临床非手术途径的治 疗方法。方法：运用红花注射液加康复治 疗四肢骨折后３～４个月后愈合不佳患者 ３８例，作为观察组，对照组３０例常规康 复治疗。对两组进行为期１～２个月的治 疗，观察比较骨折愈合的情况。结果：显 效２９例，有效７例，无效２例。总有效率 ９４．７％，获得满意的效果。结论：红花注 射液能有效地促进骨折的愈合。 关键词 红花注射液骨折愈合康复 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１２． １５ ２２３
随着工业现代化及汽车等交通工具 的普及，骨折尤其是四肢骨折成为常见 病、多发病。骨折即骨的完整性和连续性 中断…。尽管骨折的治疗方法非常多， 手段在不断地改正，但是骨折延迟愈合或 不愈还是困扰临床骨折医生的一大难题， 如何促进骨折愈合是骨科医生及骨科康 复医生研究的主要方向之一。我中心是 一个以工伤患者为主的康复中心，主要患 者以骨折为主，其中四肢骨折患者６０％ 之多。我中心患者基本上是从临床医院 手术后转入我中心的，加之患者住院康复 时间相对较长，给我们的研究提供了一个 有利的观察条件。２０１０年２月开始使用 红花注射液对３８例四肢骨折延迟愈合患 者进行静滴治疗并配合综合康复治疗，经 过１～２个月临床康复治疗观察，综合康 复治疗中配合红花注射液静滴的患者，其 骨痂生长较对照组快，骨折愈合时间缩 短。红花注射液对骨折延迟愈合具有促 进作发现红花注射液对骨折延迟愈合具 有促进作用，是一种比较好的临床非手术 途径的治疗方法。
资料与方法 ２０１ ０年２月～２０１ １年１２月收治四 肢骨折延迟愈合患者６８例，分为两组，观 察组３８例，男３０例，女８例；年龄１８～５５ 岁，平均年龄３３．７岁；上肢骨折ｌ２例，下 肢骨折２６例，受伤时间为骨折后３～４个 月，手术后３３例。对照组３０例，男２４ 例，女６例；年龄１８～５５岁，平均３４岁； 上肢骨折８例，下肢骨折２２例，双下肢骨 折手术后２６例，受伤时间为骨折后３～４ 个月。两组基本资料具有可比性。 方法：观察组采用红花注射液静滴配 合综合康复治疗（运动、作业、理疗、中医 等），红花注射液用药剂量视患者的年 龄、体质和伤情而定，一般用量１０～ ２０ｍｌ／次，加入１０％葡萄糖２５０ｍｌ，静滴，１ 次／日 。１个月１个疗程。１个月后复 查患肢ＣＲ（计算机ｘ线摄影系统片。其 中因有女患者处于月经期停药３～５天５ 例，月经过后继续用药。对照组采用同观 察组的综合康复治疗。 疗效判断标准：①显效：１个月后复 查ＣＲ片同１个月前ＣＲ片比较骨痂增加 明显；②无效：少量骨痂生长为有效；无明 显变化；③无效：需要再次手术植骨。 统计学处理：将检测和统计得到的数 据采用统计学软件ＳＰＳＳ１４．０进行相应的 处理，计数资料采用 检验。
２２５８ 临床医药文献杂志
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｆｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ ２０１７年第４卷第ｌ２期
２０１７ Ｖｏ１．４ Ｎｏ．１２
康复训练护理对下肢骨折患者愈合效果的改善作用
潘江萍
（荆门市中医医院，湖北荆门４４８０００）
【摘要】目的探讨实施康复训练护理对下肢骨折患者愈合效果的改善作用。方法从我院２０１５年１月一２０１６年６月收 治的下肢骨折患者中选取９２例进行研究，均行手术治疗，并随机分为两组，每组４６例；对照组给予常规护理，观察组则
在此基础上给予康复训练护理，比较两组患者的愈合时间以及下肢关节功能的恢复情况。结果经比较。观察组的骨折愈
合时间明显短于对照组，且ＨＳＳ和Ｈａｒｒｉｓ评分均显著高于对照组，组间差异均具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论对下肢骨
折患者进行康复训练护理，可以有效缩短愈合时间，促进下肢关节功能的恢复，效果显著，具有良好的临床应用价值
【关键词】康复训练护理；下肢骨折；愈合效果
【中图分类号】Ｒ４７３．３ 【文献标识码】Ｂ 【文献编号】ＩＳＳＮ．２０９５．８２４２．２０１７．１２．２２５８．０１
下肢骨折在骨科诊疗中是一种常见症和多见症。目前，
手术是治疗下肢骨折的主要方法。但是由于患者个体身体 素质和生理机能的差异，导致部分患者的术后愈合效果不
佳，下肢关节功能无法恢复到正常水平［１］。同时．术后长
期卧床休息还会引发多种并发症，给愈合造成不良影响。 为了探讨康复训练护理对下肢骨折患者愈合效果的改善作
用，我院选取９２例患者进行了如下研究报道。
１资料与方法
１．１一般资料 从我院２０１５年１月一２０１６年６月收治的下肢骨折患者
中选取９２例进行研究。人选者均行手术治疗，且均知情研
究内容，自愿参与＿２］。根据患者的入院顺序将其随机分为
两组。对照组４６例，男２６例，女２０例；年龄３６—７２岁，
平均（５６．７４￣６．５８）岁。观察组４６例，男２４例，女２２例；
