护理应急风险预案试题

护理重点环节应急预案试题

科室： 姓名: 分数：

一、填空题（每空2分，共20分）

1、患者发生静脉空气栓塞时，将患者置（左侧)卧位或（头低脚高)位。

2、、过敏试验阳性者，（禁用）该药.同时在该患者（医嘱单）、病历、（床头牌）、（手腕带）、一览表上作醒目标记，并告知(患者及家属）。停药（72小时/3天）以上或（更改批号）时均应重新做过敏试验，阴性者方可再次给药.做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生,治疗盘内备(肾上腺素）1支。

二、单选题（每题5分，共15分）

1、患者发生怀疑溶血等严重输血反应时的应急预案，错误的是(A)

A、应立即停止输血、更换输液器,更换静脉通路

B、报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验

C、密切观察患者病情变化并做好记录

D、按要求填写输血反应回报卡，上报输血科

2、输液过程中出现肺水肿时的应急预案，正确的是（ B）

A、发现患者出现肺水肿症状时,立即停止输液，更换输液器

B、及时通知主管医生进行紧急处理

C、将患者安置为平卧位

D、高流量给氧，同时湿化瓶内加入50％~70%的酒精

3、患者发生药物过敏性休克时，立即皮下注射的肾上腺素剂量为（ A ）

A、1：1000肾上腺素0。5~1毫升 B、1：100肾上腺素0.5~1毫升

C、1：10000肾上腺素0.5~1毫升 C、1：1000肾上腺素5～10毫升

三、多选题（每题6分，共30分）

1、药物引起过敏反应的应急预案，正确的是（ABCE）

A、用药前应询问患者有无过敏史 B、凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验

C、药物宜应现用现配,特别是青霉素 D、药物过敏试验阴性，第一次注射后观察10 min

E、注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应

2、患者发生输液反应，保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药学部,同时取（ ABD ）分别送检。

精选文档，供参考！ 护理风险管理

风险管理是指通过风险识别、风险评估、风险驾驭、风险监控等一系列活动来防范风险，并采取正确决策，把风险减至最低的管理过程。

一、 发生猝死的防范与处理

（一） 防范

1. 坚守工作岗位，落实分级护理制度，按要求定时巡视病房，及早发现患者病情变化，尽快采取抢救措施。

2. 熟练掌握心肺脑复苏等急救技术及流程、常用急救仪器使用方法、性能及注意事项。

3. 严格执行抢救制度，确保各类抢救设备功能良好，处于备用状态。

（二） 处理

1. 发现患者猝死，迅速做出准确判断，立即进行心肺脑复苏等急救措施，同时请旁人帮助呼叫其他医务人员。

2. 迅速建立静脉通道，保证药物有效输入，密切观察神志、瞳孔、生命体征变化。

3. 增援人员到达后，听从统一指挥，积极配合医师采取各种抢救措施。

4. 立即通知患者家属。

5. 抢救有效，则继续监护，进一步支持治疗。如抢救无效死亡，应待家属到院后再送太平间。

6. 向科主任、护士长（必要时向相关职能部门）汇报抢救经过。

7. 抢救过程中注意对同病房患者进行安慰。

8. 抢救结束后6小时内，据实、准确地记录抢救过程。

二、 药物过敏性休克的防范与处理

（一） 防范

1. 用药前详细询问患者药物过敏史、用药史、家族史。对某种药物过敏的患者禁用改药（可采取脱敏疗法的药物除外）

2. 正确实施药物过敏试验。做过敏试验时配备抢救盒（肾上腺素、注射器、砂轮等）

3. 过敏试验阳性者或对改药有过敏史者，报告医师，并在床头卡、医嘱单、三测单、治疗卡及病历夹封面注明过敏药物名称，床头/或床尾挂醒目的药物过敏试验阳性药物标志，并告知患者和家属。

4. 严格执行“三查八对”，用药过程中密切观察药物反应，警惕迟发性过敏反应的发生。

（二） 处理

1. 一旦发生过敏性休克，立即停药，就地抢救。立即协助患者平卧，保持呼吸道通畅，同时报告医师、护士长。

2. 遵医嘱立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。

护理应急预案试题

护理应急预案试题

一、 单选题

1、患者发生药物过敏性休克时，立即皮下注射肾上腺素剂量为（ A ）

A、1：1000肾上腺素0.5~1毫升 B、1：100肾上腺素0.5~1毫升

C、1：10000肾上腺素0.5~1毫升 C、1：1000肾上腺素5~10毫升

2、患者要求封存药物标本时，应由医患双方在场封存，由（ D ）

A、患者保存 B、医生保存

C、护士保存 D、医务科保存

3、患者发生意外伤害时，应首先（ D ）

A、通知医生 B、报告护士长

C、通知家属 D、查看伤情

4、发生护理差错、事故时的，应立即（ D ）

A、向家属赔礼道歉 B、报告值班医生

C、报告护士长 D、采取补救措施

5、患者发生空气栓塞时，应采取体位为（ A ）

A、头低足高左侧卧位 B、头低足高右侧卧位

C、头高足低左侧卧位 D、头高足高左侧卧位

二、多选题

1、患者有自杀倾向时，应立即采取的措施为（ABC ）

A、报告主管医生 B、报告科主任、护士长

C、没收锐利的物品、锁好门窗 D、报告保卫科

2、患者坠床∕跌倒时，应采取的措施为（BCD ）

A、立即将患者移至病床或抢救室 B、立即奔赴现场，同时通知医生

C、初步了解受伤情况 D、向上级领导汇报

3、患者发生输液反应时，应采取的措施为（BC）

A、应立即停止输液，拔掉输液管道

Ｂ、保留静脉通路，更换所输液体和输液器

C、同时报告医生、护士长 护理应急预案试题

一、填空题

1、患者外出或不归时，发现患者擅自外出应立即通知(病室主管医生)及(病房护士长)， 通知(医务部)和(护理部)，夜间通知(院总值班)。若确属外出不归，需(两人)共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保存。

2、患者发生静脉空气栓塞时，将患者置(左侧)卧位或(头低脚高)位。

3、住院患者发生消化道大出血时，患者(绝对卧床)休息，头部稍高并偏向一侧，防止(呕出的血液吸入呼吸道)。遵医嘱进行冰盐水洗胃，生理盐水维持在(4℃-8℃)，一次灌注(250)ml，然后抽出，反复多次，直至抽出液(清澈)为止。对于采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注(去甲肾上腺素)，即冰盐水100ml加(去甲肾上腺素8mg)，30分钟后抽出，每小时一次，可根据出血程度的改善，逐渐减少频率度，直至出血停止。

4、过敏试验阳性者，禁用该药。同时在该患者(医嘱单)、病历、(床头牌)、(一览表)上作醒目标记，并告知(患者及家属)。停药(24小时)以上或(更改批号)时均应重新做过敏试验，阴性者方可再次给药。做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备(肾上腺素)1支。

5、为防止患者转运途中突然发生病情变化，医护人员必须(评估患者情况)，病情允许方可(转诊)。运途中需仔细观察患者生命体征及病情变化，注意(听取患者主诉)。

6、医院感染暴发报告处理流程中，临床科室应急处置及控制措施是：(控制感染源)，积极救治患者，保护易感人群;切断(传播途径)，加强消毒隔离、(医疗垃圾)和污水处置工作等;必要时(暂停接收)新病人;积极查找(病原体)，加强医务人员(职业防护措施);协助开展(标本的采集)、流行病学调查工作。

7、患者发生化疗药物外渗时，应立即(停止)化疗药物的注入，可保留针头接注射器，(回抽)漏于皮下的药物，然后拔除针头。遵医嘱用(1%利多卡因5ml)加(地塞mi松5mg)配制的封闭液进行局部封闭，封闭范围应超出渗液的范围。 8、术中发生电灼伤时，立即(切断电源)，通知术者、麻醉师、主任及护士长，夜班上报主任，观察病人病情，给予对症处理，严重者通知相关科室及时进行抢救，在(手术记录单)上做详细记录，并与(病区护士)当面交接。