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28种毒性中药材目录

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28种毒性中药材目录

砒石（红砒、白砒）、砒霜、水银、生马钱子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蟊、红娘虫、青娘虫、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、闹阳花、生天仙子、雪上一支蒿、红升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄。

国家重点保护野生药材目录

中 名 学名 保 护 级

别 药材名称 Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级

猫科动物虎 Panthera tigris Linnaeus（含国内所有亚种）

Ⅰ 虎 骨

猫科动物豹 Panthera pardus Linnaeus（含云豹&·雪豹）

Ⅰ 豹 骨

牛科动物赛加羚羊 Saiga tatarica Linnaeus

Ⅰ 羚羊角

鹿科动物梅花鹿 Cervus nippon Temminck

Ⅰ 鹿 茸

鹿科动物马鹿 Cervus elaphus Linnaeus

Ⅱ 鹿 茸

鹿科动物林麝 Moschus berezovskii Flerov

Ⅱ 麝 香

鹿科动物马麝 Moschus sifanicus Przewalski

Ⅱ 麝 香

鹿科动物原麝 Moschus moschiferus Linnaeus

Ⅱ 麝 香

熊科动物黑熊 Selenarctos thibetanus Cuvier Ⅱ 熊 胆

熊科动物棕熊 Ursus arctos Linnaeus

Ⅱ 熊 胆

鲮鲤科动物穿山甲 Manis pentadactyla Linnaeus

Ⅱ 穿山甲

蟾蜍科动物中华大蟾蜍 Bufo bufo gargarizans Cantor

Ⅱ 蟾 酥

蟾蜍科动物黑眶蟾蜍 Bufo melanostictus Schneider

Ⅱ 蟾 酥

蛙科动物中国林蛙 Rana temporaria chensinensis 哈蟆油 David Ⅱ

眼镜蛇科动物银环蛇 Bungarus multicinctus

multicinctus Blyth

Ⅱ 金钱白

花 蛇

游蛇科动物乌梢蛇 Zaocys dhumnades（Cantor）

Ⅱ 乌梢蛇

蝰科动物五步蛇 Agkistrodon acutus（Guenther）

Ⅱ 蕲 蛇

壁虎科动物蛤蚧 Gekko gecko Linnaeus

Ⅱ 蛤 蚧

豆科植物甘草 Glycyrrhiza uralensis Fisch.

Ⅱ 甘 草

豆科植物胀果甘草 Glycyrrhiza inflata Bat.

Ⅱ 甘 草

豆科植物光果甘草 Glycyrrhiza glabra L.

Ⅱ 甘 草

毛茛科植物黄连 Coptis chinensis Franch.

Ⅱ 黄 连

毛茛科植物三角叶黄连 Coptis deltoidea C. Y. Cheng et

Hsiao

Ⅱ 黄 连

毛茛科植物云连 Coptis teetoides C. Y. Cheng

Ⅱ 黄 连

五加科植物人参 Panax ginseng C. A. Mey.

Ⅱ 人 参

杜仲科植物杜仲 Eucommia ulmoides Oliv.

Ⅱ 杜 仲

木兰科植物厚朴 Magnolia officinalis Rehd. et

Wils.

Ⅱ 厚 朴

木兰科植物凹叶厚朴 Magnolia officinalis Rehd. et

Wils. var. biloba Rehd.et Wils.

Ⅱ 厚 朴

芸香科植物黄皮树 Phellodendron chinense

Schneid.

Ⅱ 黄 柏

芸香科植物黄檗 Phellodendron amurense Rupr.

Ⅱ 黄 柏

百合科植物剑叶龙血树 Dracaena cochinchinensin

（Lour.） S. C. Chen

Ⅱ 血 竭

百合科植物川贝母 Fritillaria cirrhosa D. Don

Ⅲ 川贝母

百合科植物暗紫贝母 Fritillaria unibracteata Hsiao et

K. C. Hsia

Ⅲ 川贝母

百合科植物甘肃贝母 Fritillaria przewalskii Maxim.

Ⅲ 川贝母

百合科植物梭砂贝 Fritillaria delavayi Franch. 川贝母 母 Ⅲ

百合科植物新疆贝母 Fritillaria walujewii Regel

Ⅲ 伊贝母

百合科植物伊犁贝母 Fritillaria pallidiflora Schrenk

Ⅲ 伊贝母

五加科植物刺五加 Acanthopanax senticosus

（Rupr. et Maxim.） Harms

Ⅲ 刺五加

唇形科植物黄岑 Scutellaria baicalensis Georgi

Ⅲ 黄 芩

百合科植物天门冬 Asparagus cochinchinensis

（Lour.） merr.

Ⅲ 天 冬

多孔菌科真菌猪苓 Polyporus umbellatus （Pers.）

Fries

Ⅲ 猪 苓

龙胆科植物条叶龙胆 Gentiana manshurica Kitag.

Ⅲ 龙 胆

龙胆科植物龙胆 Gentiana scabra Bge

Ⅲ 龙 胆

龙胆科植物三花龙胆 Gentiana triflora Pall.

Ⅲ 龙 胆

龙胆科植物坚龙胆 Gentiana regescens Franch.

Ⅲ 龙 胆

伞形科植物防风 Ledebouriella divaricata

（Turcz.） Hiroe

Ⅲ 防 风

远志科植物远志 Polygala tenuifolia Willd.

Ⅲ 远 志

远志科植物卵叶远志 Polygala sibirica L.

Ⅲ 远 志

玄参科植物胡黄连 Picrorhiza scrophulariiflora

Pennell

Ⅲ 胡黄连

列当科植物肉苁蓉 Cistanche deserticola Y. C. Ma

Ⅲ 肉苁蓉

龙胆科植物秦艽 Gentiana macrophylla Pall.

Ⅲ 秦 艽

龙胆科植物麻花秦艽 Gentiana macrophylla Maxim.

Ⅲ 秦 艽

龙胆科植物粗茎秦艽 Gentiana crassicaulis Duthie ex

Burk.

Ⅲ 秦 艽

龙胆科植物小秦艽 Gentiana dahurica Fisch.

Ⅲ 秦 艽

马兜铃科植物北细辛 Asarum heterotropoides Fr. var.

mandshuricum （Maxim.） Kitag.

Ⅲ 细 辛

马兜铃科植物汉城 Asarum sieboldii Miq. var. 细 辛 细辛[医.学教.育网搜.集整.理] seoulense Nakai Ⅲ

马兜铃科植物细辛 Asarum sieboldii Miq.

Ⅲ 细 辛

紫草科植物新疆紫草 Arnebia euchroma （Royle）

Johnst.

Ⅲ 紫 草

紫草科植物紫草 Lithospermum erythrorhizon

Sieb. et Zucc.

Ⅲ 紫 草

木兰科植物五味子 Schisandra chinensis （Turcz.）

Baill.

Ⅲ 五味子

木兰科植物华中五味子 Schisandra sphenanthera Rehd.

et Wils.

Ⅲ 五味子

马鞭草科植物单叶蔓荆 Vitex trifolia L. var.

simplicifolia Cham.

Ⅲ 蔓荆子

马鞭草科植物蔓荆 Vitex trifolia L.

Ⅲ 蔓荆子

使君子科植物诃子 Terminalia chebula Retz.

Ⅲ 诃 子

使君子科植物绒毛诃子 Terminalia chebula Retz. var.

tomentella Kurt.

Ⅲ 诃 子

山茱萸科植物山茱萸 Cornus officinalis sieb. et Zucc.

Ⅲ 山茱萸

兰科植物环草石斛 Dendrobium loddigessii Rolfe.

Ⅲ 石 斛

兰科植物马鞭石斛 Dendrobium fimbriatum Hook.

var. oculatum Hook.

Ⅲ 石 斛

兰科植物黄草石斛 Dendrobium chrysanthum

Wall.

Ⅲ 石 斛

兰科植物铁皮石斛 Dendrobium candidum Wall. ex

Lindl. Ⅲ 石 斛

兰科植物金钗石斛 Dendrobium nobile Lindl.

Ⅲ 石 斛

伞形科植物新疆阿魏 Ferula sinkiangensis K. M.

shep.

Ⅲ 阿 魏

伞形科植物阜康阿魏 Ferula fukanensis K. M. Shen.

Ⅲ 阿 魏

木犀科植物连翘 Forsythia suspensa （Thunb.）

Vahl

Ⅲ 连 翘

伞形科植物羌活 Notopterygium incisum Ting ex

H. T. Chang

Ⅲ 羌 活

伞形科植物宽叶羌活 Notopterygium forbesii Boiss.

Ⅲ 羌 活

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含毒性药材中成药用药分析

含毒性药材中成药用药分析

含毒性药材中成药用药分析

贾常宇

【期刊名称】《《中国继续医学教育》》

【年(卷),期】2019(011)028

【总页数】3页(P141-143)

【关键词】中药; 毒性药材; 中成药; 用药分析; 安全性; 合理性

【作 者】贾常宇

【作者单位】北京市第二医院药剂科 北京 100031

【正文语种】中 文

【中图分类】R288

中药，是我国传统医学临床应用的药物的总称[1]。中药包含中成药，而中成药种类繁多，含有有毒中药饮片中成药成分复杂。随着中医药的推广应用，其临床毒副作用、不良反应的报道也呈现逐年增加的趋势。更加需要重视含有毒药材中成药的安全合理应用。2013年国家食品药品监管总局办公厅关于修订含毒性中药饮片中成药品种说明书的通知:凡处方中含有《医疗用毒性药品管理办法》中收载的28种毒性药材制成的中药饮片(含有毒性的炮制品)的中成药品种，相关药品生产企业应在其说明书 【成份】项下标明该毒性中药饮片名称，并在相应位置增加警示语。以国家中医药管理局颁布的指导原则分析我院2018年全年含毒性药材中成药的临床使用情况，分类不合理应用情况，列出原因，以提高含毒性药材中成药的合理、安全使用。

1 对本院含毒性药材中成药进行统计

2015版《中国药典》和部（局）颁标准中含有毒药材的中药制剂400多个品种。依据本院中成药药品目录药品199种，含毒性药材的中成药为40种。其中口服药30种，含2种可外用；外用药10种：含生半夏中成药：藿香正气软胶囊、复方鲜竹沥液、活血止痛膏；含半夏（制）中成药：通宣理肺丸、六君子丸、清脑复神液、舒肝止痛丸；含姜半夏中成药：小柴胡颗粒、消眩止晕片；含法半夏中成药：眩晕宁片；含半夏曲中成药：柏子养心丸；含雄黄中成药：牛黄解毒片、点舌丸、复方清带灌注液、外用溃疡散；含制川乌中成药：复方羊角颗粒、复方小活络丸、复方雪莲胶囊；含生川乌中成药：狗皮膏（改进型）、寒痛乐熨剂、麝香壮骨膏、复方南星止痛膏；含制草乌中成药：同仁大活络丸、复方小活络丸、复方雪莲胶囊、虎力散胶囊、强力天麻杜仲胶囊、小金胶囊、云南白药胶囊、重楼解毒酊；含生草乌中成药：跌打镇痛膏、伤科灵喷雾剂、寒痛乐熨剂、麝香壮骨膏；含附子（制）中成药：附子理中丸、温胃舒胶囊、金匮肾气丸、桂附地黄胶囊、同仁大活络丸、强力天麻杜仲胶囊；含制天南星中成药：同仁大活络丸、肿痛安胶囊；含生天南星中成药：活血止痛膏、复方南星止痛膏；含甘遂（醋制）中成药：祛痰止咳颗粒；含洋金花中成药：止喘灵口服液、化痔栓、狗皮膏（改进型）；含蟾酥中成药：麝香保心丸、心灵丸、点舌丸、狗皮膏（改进型）；含胆南星中成药：复方小活络丸；含白附子（制）中成药：肿痛安胶囊；含马钱子（炒）中成药：跌打镇痛膏。

药食同源目录大全(2020年最新版)

药食同源目录大全(2020年最新版)

药食同源目录大全（2020年最新版）

2020年1月2日，国家卫健委、国家市场监督管理总局发布《关于对党参等9种物质开展按照传统既是食品又是中药材的物质管理试点工作的通知》。

通知显示，根据《食品安全法》规定，经安全性评估并广泛公开征求意见，将对党参、肉苁蓉、铁皮石斛、西洋参、黄芪、灵芝、山茱萸、天麻、杜仲叶等9种物质开展按照传统既是食品又是中药材的物质（以下简称食药物质）生产经营试点工作。

根据各地试点实施情况，国家卫健委将会同国家市场监管总局，研究论证将上述物质纳入食药物质目录管理的可行性。 中医学自古以来就有“药食同源”（又称为“医食同源”）理论——这一理论认为：许多食物既是食物也是药物，食物和药物一样同样能够防治疾病。 唐朝时期的《黄帝内经太素》一书曾写道：“空腹食之为食物，患者食之为药物”，反映出“药食同源”的思想。

《黄帝内经》中也有“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九。谷肉果菜，食养尽之。”说的就是食疗对于疾病的祛除作用。

此前，原卫生部公布《关于进一步规范保健食品原料管理的通知》，对药食同源物品、可用于保健食品的物品和保健食品禁用物品做出具体规定。三种物品名单如下：

卫健委公布的既是食品又是药品的中药名单:丁香、八角、茴香、刀豆、小茴香、小蓟、山药、山楂、马齿苋、乌梢蛇、乌梅、木瓜、火麻仁、代代花、玉竹、甘草、白芷、白果、白扁豆、白扁豆花、龙眼肉（桂圆）、决明子、百合、肉豆蔻、肉桂、余甘子、佛手、杏仁、沙棘、芡实、花椒、红小豆、阿胶、鸡内金、麦芽、昆布、枣（大枣、黑枣、酸枣）、罗汉果、郁李仁、金银花、青果、鱼腥草、姜（生姜、干姜）、枳子、枸杞子、栀子、砂仁、胖大海、茯苓、香橼、香薷、桃仁、桑叶、桑葚、桔红、桔梗、益智仁、荷叶、莱菔子、莲子、高良姜、淡竹叶、淡豆豉、菊花、菊苣、黄芥子、黄精、紫苏、紫苏籽、葛根、黑芝麻、黑胡椒、槐米、槐花、蒲公英、蜂蜜、榧子、酸枣仁、鲜白茅根、鲜芦根、蝮蛇、橘皮、薄荷、薏苡仁、薤白、覆盆子、藿香。（以上为2012年公示的86种）2014新增15种中药材物质:人参 、山银花、芫荽、玫瑰花、松花粉、粉葛、布渣叶、夏枯草、当归、山奈、西红花 、草果、姜黄、荜茇 ，在限定使用范围和剂量内作为药食两用。2018新增9种中药材物质作为按照传统既是食品又是中药材党参、肉苁蓉、铁皮石斛、西洋参、黄芪、灵芝、天麻、山茱萸、杜仲叶，在限定使用范围和剂量内作为药食两用。卫健委公布的可用于保健食品的中药名单:

毒性中药材目录

毒性中药材目录

毒性中药材目录

28种毒性中药材目录 砒石(红砒、白砒)、砒霜、水银、生马钱子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蟊、红娘虫、青娘虫、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、闹阳花、生天仙子、雪上一支蒿、红升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄。

含义

毒性中药饮片是毒性中药材经过正确的中医药理论、中药炮制方法，经过加工炮[1]制后的，可直接用于中医临床的中药。

必备条件

生产毒性中药饮片必须是通过国家GMP认证的正规饮片生产厂或公司，并且GMP认证资质中明确规定可以生产毒性中药饮片，才算是国家承认的，可以生产毒性饮片的正规企业。

代表品种

制水半夏

[2]分为:清水半夏、姜水半夏、法水半夏

功能主治:燥湿化痰，止咳。用于咳嗽痰多，支气管炎。

储藏:置通风干燥处，防蛀

性味与归经:辛，温，有毒。归肺、脾经

用法用量:6-15g

制草乌

功能主治:祛风除湿、用于风寒湿痹，关节疼痛心腹冷痛，寒疝作痛及麻醉止痛 性味与归经:

辛、苦、热;有毒。归心、肝、肾、脾经 用法用量:

1.5-3g，宜先煎、久煎

行业概况

毒性饮片是指国家中医药管理局公布的28 种毒性中药材，经过炮制而成的中药饮片产品，常用品种主要包括半夏、附子、雄黄、川乌、草乌等。毒性饮片虽然品种少，但主要常用品种如半夏、附子的用途广泛，下游市场应用广泛，且优质、道地的毒性饮片产品目前市场供需矛盾较大，有着较为广阔的市场发展空间。现以最常用的毒性饮片品种半夏、附子为例说明毒性饮片的发展概况。

半夏在我国已有二千多年的历史，是应用广泛的常用毒性饮片之一，根据SFDA南方所的统计资料，对558个常用中医处方的抽样分析结果显示，半夏在

处方中出现的频率位于第22位。目前，半夏市场需求量较大，每年约为1万吨左右，从国内市场看，除了作为中药饮片直接用于配方外，以半夏为主要原料生产的新药、特药和中成药大约有500余种，涉及2,000余家制药企业，同时也是我国重要的出口饮片品种之一。

中药饮片知识

中药饮片知识

中药饮片质量堪忧

近年来,大量农民及无业人员进入全国各地中药材批发市场,大量经营饮片,非法供应给医院、药房,给古老的饮片产业造成巨大的灾难,各大药材市场周围的居民房几乎全部被不法药贩租用成为地下加工厂,条件简陋,制作方式原始,根本无质量保证可言,市场上流通的中药饮片,百分之八十以上就来自于这些不法商贩手中;

伪品、混淆品屡见不鲜,如木薯片冒充天花粉片、棉花根冒充黄芪等；人为地掺杂现象严重,如天麻中插铁钉、海马内灌水泥；国家明令限制流通的28种毒麻中药材及饮片,如罂粟壳、生马钱子等在市场上广为流通；

而中药饮片内在质量情况更为严峻,比如火麻仁和柏子仁严重“走油”,钩藤茎多钩少,厚朴皮薄气味不足,沉香树脂含量极少,或者根本就不含树脂; 不少中医临床医生无奈地感叹：“证对方准药不灵”,更有有识之士惊呼“长此以往,中医将亡于中药之手”;

中药饮片产业已成为中药各产业中最薄弱的环节,整体产业水平很低,生产企业多,规模小,效益低,技术开发和创新能力弱,生产工艺和设备落后,管理不规范

中药饮片质量问题原因扫描

目前中药饮片的质量存在着一些问题,究其原因,主要在以下几个方面：

中药材种植不规范 中药材的种植长期以来是广大农户的副业,种植随意性很强,基本靠传统栽培种植,无规范可言,这就造成了饮片质量的不可控;尽管目前国家正在推行中药材GAP,但还没有成为一种强制行为,而且市场也没有给GAP基地带来可观的经济效益,加工基地又少得可怜,因此短期内不可能改变中药材的种植现状;

饮片炮制管理标准难统一 按规定,饮片必须按照国家药品炮制标准进行炮制,国家没有规定炮制标准的,必须按照省级药品监督部门制定的炮制规范进行炮制;但目前中国药典中有明确炮制标准的药材所占比例比较小,其他的多是地方规范,同一品种炮制方法常有差异,有的甚至相互矛盾,这种不统一,给药品的监督检查带来很多困难,也影响了饮片的流通和使用; 饮片标准不完善 根据药品管理法第31条,国家食品药品监督管理局会同国家中医药管理局,已制定了第一批实施批准文号管理的中药饮片,但还不完善,此项工作任重道远,需要进一步加大推进力度;