中医颜面望诊-1.txt花前月下，不如花钱“日”下。叶子的离开，是因为风的追求还是树的不挽留？干掉熊猫，我就是国宝！别和我谈理想，戒了！ 在国际上有一个流行的名称叫“反射学”。
反射学不同于中医、西医，是一个独立的医学研究学科。
反射学的理论是根据全息胚器官理论研究为基础，
它指出人的双手、双脚、双耳及面部都是反映人体五脏六腑信息的“全息胚器官”，
从这些地方可以得到人的内脏健康与否的信息，
而颜面望诊就是以人的面部这个全息胚器官为基础的诊断技术。
中医五行理论：“金、木、水、火、土”五行相生相克。
木生火，火生土，土生金，金生水，水生木，这是相生的关系；
土克水，水克火，火克金，金克木，木克土，这是相克关系。
中医对人体器官系统功能简介
依据中国数千年来实证经验归纳出以“木火土金水”为符号的五行理论，
深刻描绘出人体各部位的相关性。
在人体的五脏中：
肝、胆属木，肝与胆相表里。
肝不好影响胆，胆不好影响肝，所谓“肝胆相照”就是这个道理。
肝，其华在甲，指甲是否颜色不正、发黄、发黑、暗，有很深的竖纹，
有坑，都说明肝功能不好。肝功能不好会使人眼睛经常感到疲劳，影响视力，
多发眼疾。肝胆不好脸色发青。人们常说这个人喝酒脸都喝青了，
说明这个人酒喝的过多，因为酒精通过肝脏解毒，对肝伤害最大，
所以喝酒过多的人脸色会发青。人的情绪中怒伤肝，一个人经常脾气暴躁，
叫做动肝火伤肝气，对肝脏不好。相反一个人肝出现问题，他的脾气会变得越来越坏，
五味肝脏对应酸味，吃过多的酸性食物易伤肝。
肝的反射区在鼻梁的正中间（看图）这个部位颜色发暗、发青、生斑、长皱纹，
都是肝功能不好的象征，两眉弓中间向外侧延伸到太阳穴部位也是肝反射区，
此处生斑或有不洁物都可判断为肝功能不好，
中医颜面望诊和背诊学的专业技巧
Prepared on 21 November 2021
“中医颜面望诊”和“背诊学”的专业技巧
根据中医的阴阳五行，相生相克的理论：
五行是：水 木 金 火 土
按照大自然的规律：水生木，木生火，火生土，土生金，金生水。
我们人体也是一个小宇宙各脏器之间有着相互的关系，从而形成一个统一的整体，人体的五脏，又是五大元素，有着对应的关系。
肾属水，肾主骨，肾是血液循环的过滤器;
肝属木，肝主免疫，肝是解毒的;
心属火，心是动力泵，心是推动血液运行的脏器;
脾属土，脾胃不和。胃是容纳，脾是吸收，向全身供水液;
肺属金，肺是宰相，肺是吸收，呼出废气，吸入氧气，成为喷雾器;
肾是先天之本：
肾功能调养好了，滋养肝;
肝功能调养好了，滋养心;
心功能调养好了，滋养脾;
脾功能调养好了，滋养肾。
这是相生，也是良性循环。
与肾向对应的是膀胱，如有肾虚的朋友小便多;
与肝对应的是胆，肝胆相照;
与心对应的是小肠，心系小肠;
与脾相对应的是胃，脾胃不和。
与肺对应是大肠，这是五俯。
再就是五窍：
肾开窍于耳，耳鸣，耳闭，耳朵发炎，都与肾虚有关。
肝开窍于目，眼睛发干，发涩，发雾，与肝脏有关;
心开窍于舌，舌头发麻。起泡，溃烂与心脏有关;
脾开窍唇，口发干，唇发干，都是脾胃不和;
肺开窍与鼻，嗅觉差，与肺脏有关，这是五窍。
再就是五色：
肾功能不好的人，脸面颜色发黑【肾虚】
肝功能不好的人，脸面颜色发青【造血功能差】
心功能不好的人，脸面颜色发红【血液循环弱】
脾功能不好的人，脸面颜色发黄【消化系统功能弱】
肺功能不好的人，脸面颜色发白【呼吸系统功能弱】，这是五色。
再就是五志： 【人的情绪】
肾功能弱的人，恐惧，胆小，害怕，肾虚;
肝功能弱的人，易怒，怒伤肝，脾气大，火气大;
心功能弱的人，喜，容易激动，喜伤心，乐极生悲;
中医颜面望诊
中医面诊
（l）面色微黄而带红润，精神饱满，表情自然，稍有光泽 ——正常人面容。 （2）面色潮红、兴奋不安、鼻翼扇动、口唇泡疹，表情痛苦，呼吸和脉搏增快——急性病面容，如大叶肺炎、痢疾、小儿急性化脓性扁桃体炎急性传染病 等。
（3）面部浮肿，眼睑水肿苍白，眼裂小，额部有指压下凹现象，尤其是清晨较重——急、慢性肾炎、肾病等。
（4）面容憔悴、面色灰暗、两眼无神、精神萎靡——慢性消耗性疾病。
（5）颜面苍白、浮肿、眼睑宽而松弛、表情迟钝而冷淡、黑眼珠上方露白，眼球突出——甲状腺机能亢进。
（6）面容苍白、浮肿，缺乏表情。舌大唇厚。加上声音沙哑、耳聋，全身皮肤粗糙等——甲状腺功能低下。
（7）面部浮肿、双颊暗红、口唇紫绀——多为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。
（8）头颅增大、面部变长、下颌突出、两颧隆起、耳鼻增大 ——肢端肥大症。
（9）反应迟钝、表情淡漠、目光呆滞、少气懒言——伤寒病。
（10）面容发红、胖圆、状如满月，由于两颊脂肪堆积，正面可能看不到耳朵——多为长期应用肾上腺皮质激素、柯兴氏综合征。
（11）面部肌肉强直、言语或动作时表情无变化，似面具样——一震颤性麻痹和脑炎。
（12）面色苍白呈铅灰色、表情淡漠、双目失神、两眼凹陷、颧部突出、鼻尖峭立——多为大出血、严重休克、急性腹膜炎等。
（13）眼球结膜充血，面部及眼眶区、颈、胸部皮肤发红，压之退色——多为流行性出血热。
（14）在无黄疸的情况下，面色晦暗呈棕黑色中透青灰——多为肝硬化或肝癌晚期。
（15）口角歪向健侧，不能完成吹哨、鼓腮动作，眼裂增大，眼睑不能闭合，流泪，额纹消失——多为面神经炎。
（16）面部结节状增生和斑块，并融合成大块凹凸不平的结节，眉毛、睫毛部分脱落或全部脱落，形如狮子脸——多为瘤型麻风。 （17）面部清瘦而苍白，两颊红呈胭脂色，下午明显伴有低烧——活动性肺结核。
（18）脸色枯黄、鼻梁扁平、眼呈杏状、眼睑浮肿、额有皱纹、唇厚、伸舌、神疲无力——先天性愚笨。
《中医诊断学》讲课稿：局部望诊——望五官
望眼睛，望得很全，神、色、形、态四个方面都要进行望，所以（望）眼睛是一个很重点的内容。
第二个是五官里面就要望耳朵。望耳朵就简单了，肯定没有耳态，是不是？耳态没有。耳为肾的开窍，宗脉所聚的地方，少阳胆经所过的地方，这些大家都比较熟了。这个是很正常的耳态了，这个耳态，颜色很润泽、光泽。应该是，要说它有神的话，恐怕这种耳朵是有神的，有神，明润、光泽。耳朵像一个倒置的胎儿。耳朵上面有我们整个人体全身各个脏腑和机体的反应点。这是一个耳穴图，像一个头部，手、足、臀部、内脏就在这一块，这样一个脏腑的内在表现。我们可以进行按诊，望诊恐怕一般是还很难望得出那个来，但是如果这里面有出血、有丘疹、水泡等等，这些地方可以看得到有些病理改变。最常见的，我们要观察，一个是观察它的色泽，常人的耳朵色泽是红润，刚才那个人就是一种常人，气血充足。如果耳廓淡白，耳朵根都是白的，那是气血亏虚。耳廓红肿，整个耳朵红肿，那是肝胆的湿热。为什么是肝胆的湿热？肝胆的经络可以行于这些地方，热毒上攻。耳廓青黑，耳朵变青了、变黑了，那是阴寒内盛或剧痛，疼痛得很厉害。耳廓干枯焦黑，没有光泽了，那是肾精亏虚，耳朵都焦了、枯了。我们书上还提到，耳朵的背后出现了小的红的血络而耳根又发凉，那是麻疹的先兆。当然，是不是麻疹？不是说每个小儿都翻开来看一看，是不是耳朵后面有红络，耳朵发青，有麻疹的这种可能性。有麻疹的可能性的时候，小孩子二三岁、三四岁，当地又有麻疹流行，在这种情况下，又发烧、打喷嚏、流眼泪，是不是麻疹？那我们可能要注意观察一下，这个耳朵后面有没有血络，耳根是不是发凉？同时这个麻疹先出的地方、首先出现麻疹的地方，也是耳朵的后面，这是观察麻疹的一个先驱性的症状所在。
形态，耳的形，实际上不是态，应该是耳的形状。耳的形状，常人是耳廓厚大，说明肾气充足，耳朵比较肥厚。古代讲刘备说他是“大耳贼”，刘备两耳垂肩，恐怕没有那么大。就这个耳朵比较肥厚，肥实，比较厚，这是一种肾气充沛的表现。耳朵像一个胎儿。肾开窍于耳朵，所以它是肾气充足的表现。当然刘备的耳朵到底有多长？是不是长到（了）什么地方，那也没办法考证。如果耳廓瘦小而薄，又瘦又小而薄，那当然是肾气不足。耳廓肿大是邪气充盛。如果耳廓干枯萎缩，刚才前面已经讲到了，这个病人的耳廓已经枯瘦萎缩了，干枯萎缩，这和那个腊肉有什么区别？熏了的腊肉有什么区别？没有什么光泽，干枯萎缩这样一种表现。那个上面显黄，如果把它显得黑暗一点，我这个上面就显得灰暗，显得暗一些，那就和腊肉差不多了。所以这种情况是肾精亏虚、肾气不足的一种表现，精气亏虚、耗竭，已经虚得很严重了，耳朵都枯了。俗话说这个病病得很严重了，耳朵都枯了，枯焦，晦暗无色了。耳轮的皮肤甲错，也是血瘀。这个肌肤甲错我们昨天已经看过，耳朵的皮肤变成了鳞状，很明显，肌肤甲错，像皮肤穿上甲一样的、鳞一样的，那仍然还是瘀血。 耳内的病变，刚才讲，这个实际上只讲了形，没有讲态，应该说耳朵不存在着态的问题，耳朵不会动，不会煽动，所以只有耳的形状变化、色的变化，肥厚。耳内的病变，耳朵内部的病变当然主要是耳鼻喉科去看了，我们看不到，没有做耳内检查。一般的病人都不做内耳检查。我们一般的只看到什么呢？耳内流脓，脓从里面流出来了。这个地方流了一些脓出来了，那肯定是耳内有痈，有感染，有病毒，病毒在里面，这是脓耳。如果耳内生了小的肉团，我们一般看到耳朵里面长了一个小的（肉团），耳道里面，不是耳廓上面，那叫做耳痔。耳道局部出现红肿疼痛叫做耳疖，耳朵里面生了疖子。有的经常是什么（原因），挖耳朵，不小心，感染，把这个挖伤了，受伤了以后，病毒、湿热、邪毒、热毒导致耳疖。这都是讲的最简单的、最普通的。真正的耳朵的病，那是耳科医生做内耳检查，要看到耳朵里面去。
