缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压并糖尿病的疗效

论著·临床论坛CHINESECOMMUNITYDOCTORS

中国社区医师2017年第33卷第16期目前，随着人们生活水平的不断提高，慢性病的发病率也逐年上升。其中高血压合并糖尿病的老年患者越来越多，其高发病率对患者的生命健康、生活质量等带来严重影响，甚至引起视网膜病变、心脑血管疾病的发生[1]。老年原发性高血压患者指年龄大于65岁的高血压患者，部分患者合并2型糖尿病[2]。为了解缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的效果，2015年6月-2016年6月收治老年原发性高血压合并糖尿病患者88例展开分析，现报告如下。资料与方法2015年6月-2016年6月收治老年原发性高血压合并糖尿病患者88例，所有患者均符合老年原发性高血压合并糖尿病的诊断标准[3]，均同意接受本次治疗，并签署知情同意书。排除患有严重肝肾系统疾病、肿瘤、精神疾病等患者。将所有患者根据随机表法分为两组，各44例。观察组男25例，女19例；年龄65～82岁，平均(69.25±3.05)岁；病程4～18年，平均(8.66±2.13)年。对照组男26例，女18例；年龄66～80岁，平均(70.11±5.04)岁；病程5～19年，平均(9.05±2.44)年。经统计学分析，两组的基本资料差异无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。方法：所有患者入院后，均给予基础治疗，包括饮食指导、营养支持等。对照组给予缬沙坦，80mg/次，口服，1次/d；观察组给予缬沙坦联合氨氯地平，缬沙坦80mg/次，氨氯地平2.5g/次，同时口服，1次/d。观察指标：比较两组治疗前后血压(舒张压、收缩压)、血糖的变化；记录两组并发症发生情况。统计学方法：采用SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析，计量资料采用(x±s)表示，采用t检验，计数资料使用率(%)表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。结果比较两组治疗前后舒张压、收缩压的变化情况：治疗前，两组的血压、血糖差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后，两组的血压、血糖均优于治疗前(P＜0.05)，且观察组血压、血糖控制情况显著优于对照组(P＜0.05)，见表1。比较两组并发症发生率：观察组1例出现眩晕，1例出现皮疹，并发症发生率4.5%(2/44)；对照组1例出现眩晕，1例出现水肿，并发症发生率4.5%(2/44)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P

缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平片治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的疗效

摘要：目的：探讨分析缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平片治疗社区原发性高血压合并糖尿病取得的临床效果。分析观察社区老年原发性高血压合并糖尿病采用缬沙坦联合氨氯地平片治疗的临床效果。方法：从社区医院2018年4月至2019年4月接诊的老年原发性高血压合并糖尿病患者中选80例。按照随机数表分组法将患者分为两组，对照组和观察组患者例数都为40。对照组患者应用缬沙坦治疗，观察组患者将缬沙坦与苯磺酸氨氯地平片联合应用展开治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：统计两组患者临床治疗效率，对照组要低于观察组，对照组为82.5%，观察组为97.5%，数据差异P<0.05，符合统计学意义；治疗前所有患者DBP、SBP、2hPG以及FPG指标并无明显区别，治疗后患者的血糖与血压指标均改善，且观察组患者改善效果要优于对照组，数据差异分析P<0.05，具有统计学意义。结论：缬沙坦治疗社区老年原发性高血压合并糖尿比临床效果理想，协同苯磺酸氨氯地平片效果更好，改善患者血糖及血压水平，有利于患者预后。

关键词：缬沙坦；苯磺酸氨氯地平片；老年原发性高血压合并糖尿病

原发性高血压和糖尿病均是内分泌科非常常见的疾病，也是慢性疾病，患者主要为老年人。机体合并两种慢性疾病，必然会对正常功能与生理健康构成影响[1]。在高血压合并糖尿病患者数量持续性增多的情况下，两种疾病合并率也在持续性升高。如不能及时治疗，就可能引起病情恶化，引起视网膜、心脑血管以及肾脏等病变，对患者构成生命危险。临床治疗主要应用药物疗法。本文探讨分析缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平片治疗社区原发性高血压合并糖尿病取得的临床效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

从社区医院2018年4月至2019年4月接诊的老年原发性高血压合并糖尿病患者中选80例。按照随机数表分组法将患者分为两组，对照组和观察组患者例数都为40。对照组组患者中男21例，女19例，患者年龄范围为50~78岁，平均年龄为（65.2±5.3）岁。高血压病程1-12年，平均病程（5.6±1.3）年。糖尿病病程1-10年，平均病程为（5.4±1.2）年。观察组患者中男22例，女18例，患者年龄范围为61-88岁，平均年龄为（64.2±7.2）岁。高血压病程1-13年，平均病程（5.9±1.2）年。糖尿病病程1-11年，平均病程为（5.7±1.5）年。对比观察两组年龄、性别、病程等各类常见的基础性资料，无明显区别，可进行比较研究。

缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并糖尿病疗效观察

目的 探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并糖尿病的效果。方法 选取该科2015年2月—2017年2月收治的高血压合并糖尿病患者178例，随机分为两组各89例，观察组采用缬沙坦联合氨氯地平治疗，对照组采用氨氯地平治疗，比较疗效。结果 观察组总有效率为93.26%，明显优于对照组78.65%（P＜0.05）；治疗后观察组SBP（125.5±11.29）mmHg、DBP（80.2±6.3）mmHg、FPG（5.32±0.37）mmol/L、2 hPG（7.55±2.17）mmol/L较对照组明显降低（P＜0.05）。结论 缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并糖尿病可显著降低血压和血糖，疗效确切。

标签： 缬沙坦；氨氯地平；高血压合并糖尿病

[Abstracts] Objective This paper tries to investigate the effect of valsartan

combined with amlodipine in the treatment of hypertension complicated with diabetes

mellitus. Methods 178 patients with hypertension and diabetes mellitus treated from

February 2015 to February 2017 in this hospital were selected and randomly divided

into two groups， with 89 cases in each group， the observation group was treated

with valsartan combined with amlodipine， and the control group was treated with

厄贝沙坦苯磺酸氨氯地平对糖尿病肾病合并高血压的疗效分析

目的 探讨厄贝沙坦与苯磺酸氨氯地平联用对糖尿病肾病合并高血压的疗效。方法 糖尿病肾病合并高血压92例，分为厄贝沙坦苯磺酸氨氯地平联合用药组和单用苯磺酸氨氯地平治疗的对照组。每组46例，连续治疗16个周，观察记录血压及肾功能变化。结果 联合用药组的总有效率为93.4%，对照组总有效率为73.9%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗后两组的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、尿微量蛋白（mAlb）等均有明显降低，联合用药组降低更明显，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。两组均无明显不良反应。结论 联合用药组疗效优于对照组，提示厄贝沙坦与苯磺酸氨氯地平联用治疗糖尿肾病合并高血压安全有效。

标签： 厄贝沙坦；苯磺酸氨氯地平；高血压；糖尿病肾病

糖尿病和高血压是中老年人群中的常见病高发病，二者常常伴发并互为独立危险因素，是导致心脑血管性死亡及微血管病变的主要原因。有文献报道，糖尿病患者的心血管事件的发生率是非糖尿病患者的2～8倍[1]。糖尿病肾病是糖尿病的常见而且严重的并发症，是导致肾功能衰竭的最危险的因素。尿微量白蛋白的存在使2型糖尿病（T2DM）患者的心血管并发症的发病率和病死率增加一倍[2]，尿蛋白排泄率水平升高被认为是进入终末期肾病的高危险性的标志。因此，对于糖尿病肾病合并高血压患者，有效地控制血压，降低和消除尿蛋白，改善和逆转肾功能损害时是切断高血压糖尿病危害健康链条中的重要的一环。如何同时达到这一目标，本研究厄贝沙坦苯磺酸氨氯地平合用对糖尿肾病合并高血压的疗效研究，为临床治疗方案的选择提供了依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院自2010年9月～2012年10月收治的糖尿病肾病合并高血压患者92例，男43例，女49例；年龄37～81岁，平均（48.7±5.3）岁；糖尿病病程为6～22年，平均（10.2±1.8）年；合并高血压2～16年，平均（8.6±1.7）年。按入院就诊序号分为联合用药组和对照组。两个组每组46例。所有的病例均符合《中国高血压防治指南》制定的高血压诊断标准和WHO确定的糖尿病诊断标准和MOGENSEN的分期标准。临床及辅助检查排除其他类型的肾病、畸形和感染者；无严重心、肝、肾功能不全者；空腹血糖8mmol/L以下，血压SBP≥140mm Hg、DBP≥90mm Hg；两组患者性别、年龄、病程及病情比较差异无统计学意义（P>0.05）。