糖尿病患者自我管理现状及影响因素分析
摘要】 目的：研究分析糖尿病患者自我管理的目前状况以及影响因素。方法：通过问卷调查的方式对从两家综合性医院门诊随机抽取的糖尿病患者130人实施问卷调查。结果：在自我管理方面的结果为：饮食4.77±3.02分，体能锻炼5.22±2.67分，检测血糖1.27±1.91分，身体护理3.17±2.70分，按时服药7.05±1.94分。自我效能8.04±1.78分，糖尿病知识57.30±20.28分，患者对疾病的了解程度61.15±10.92分，社会支持37.77±9.91分。结论：糖尿病患者的自我管理情况不好，在管理中按时服药情况最好，检测血糖情况最差。出现这些情况的主要影响因素是患者的年龄、性别、自我管理能力以及对糖尿病相关知识的了解程度。
【关键词】 糖尿病患者； 自我管理； 现状；影响因素
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）10-0382-02
1.研究对象与研究方法
1.1 研究对象的标准及一般资料
在2013年7月到2014年10月期间，选取两家综合性医院门诊中随机抽取的糖尿病患者。标准为：符合糖尿病诊断标准；年龄大于等于18岁；确诊时间大于等于1个月；有完整的意识与行动能力；了解情况并且自愿加入。
在130例调查患者当中，年龄在28—83岁之间，平均年龄为60.95岁。最短患病时间为2个月，最长患病时间为39年，平均患病时间为7.97年。
1.2 研究方法
普通资料与相关疾病资料问卷：通过研究人员自己设计，问卷内容为患者的年龄、性别、病例以及糖尿病类型等等基本资料。
糖尿病自我管理活动问卷：糖尿病自我管理活动包括饮食、体能锻炼、检测血糖、身体护理、按时服药。了解患者在之前的7天里进行以上几种行为的具体天数，将调查结果作为得分，把每个部分内部的平均分数作为该部分的得分，得分越高表示患者的自我管理能力越好。
吉林医学２０１４年１１月第３５卷第３２期
护理干预对社区中老年高血压患者自我管理行为的影响分析
杨雪琴（江苏省扬州市经济开发区朴席镇社区卫生服务中心，江苏扬州２１ １４０４） ７３ｌ９
【摘要】目的：探讨和分析护理干预对社区中老年高血压患者自我管理行为的影响，总结其临床价值。方法：选择中老年高血压患 者１００例，随机分为观察组与对照组，每组５Ｏ例，对照组给予常规药物治疗，观察组在常规护理的基础上进行护理干预，分析和比较两
组不同治疗方法对自我管理行为的影响。结果：对照组患者饮食合理２Ｏ例，按医嘱服药３５例，自我监测血压２５例，观察组患者饮食合
理４０例，按医嘱服药４４例，自我监测血压３８例。观察组患者自我管理行为好于对照组。结论：通过加强护理干预可有效提高患者的自
我管理，值得临床借鉴和推广。
【关键词】护理干预；高血压；自我管理
高血压是中老年人的常见病和多发病，是由遗传和环境等
因素的相互作用所形成的。老年性高血压收缩压升高，脉压差增
大ｌｌＪ。不仅可以引起严重的心脑血管疾病，还可引发脑卒中、冠 心病。因此在中老年高血压患者中治疗时需要进行自我管理，因
此，对老年性高血压病的有效护理显得更为重要 】。为探讨和分 析护理干预对社区中老年高血压患者自我管理行为的影响，选择
２０１１年１月￣２０１３年１２月就诊的中老年高血压患者，采用护理干
预对其自我管理的行为产生影响，从而有利于高血压疾病的治 疗，现报告如下。
１资料与方法 １．１一般资料：选择２０１１年１月￣２０１３年ｌ２月就诊的中老年高血
压患者１００例，男４０例，女６０例，年龄４２￣７３岁，平均５４．６岁。
均确诊为高血压患者。文化程度：高中及以上的者有２０例，初
中及中专的患者有４Ｏ例，初中以下的患者有４Ｏ例。其中城镇患者 ３０例，农村患者７Ｏ例。分为观察组与对照组，每组５０例。对照
组男２０例，女３Ｏ例，年龄４２￣７２岁，平均５３．６岁。文化程度：高
基层社区卫生服务站高血压的管理
摘要：基层社区卫生服务站在高血压管理方面扮演着重要的角色。高血压是一种慢性疾病，如果不进行及时的管理和控制，可能会导致严重的健康问题，如心血管疾病、中风和肾脏问题。基层社区卫生服务站在高血压管理中的角色不仅在于治疗患者，还在于预防和教育，以提高社区居民的高血压意识和管理能力，减少高血压相关并发症的发生。高血压的预防是一项长期的工作，需要社区卫生服务站与社区居民紧密合作，提供可持续的教育和支持，以降低高血压的发病率，并减少相关的健康风险。通过这些措施，可以提高社区居民的健康意识，采取积极的生活方式，减少高血压的风险。
关键词：社区;高血压;糖尿病;管理模式
1基层社区卫生服务站高血压的管理作用
基层社区卫生服务站可以定期进行高血压筛查和检测，以帮助早期发现高血压患者。这对于早期干预和治疗非常重要。社区卫生服务站可以建立高血压患者档案，记录他们的血压数据和治疗情况。定期随访患者，检查他们的健康状况，确保治疗方案的有效性，并及时调整。社区卫生服务站可以向高血压患者和社区居民提供健康教育，包括饮食、锻炼、戒烟等生活方式干预措施，以帮助他们理解高血压的风险因素和控制方法。在医生的指导下，社区卫生服务站可以为高血压患者提供药物管理，确保他们按时服用药物，监测药物的副作用，以及遵循治疗计划。基层社区卫生服务站可以帮助高血压患者管理危险因素，如肥胖、高胆固醇、糖尿病等。这包括推荐健康的饮食和锻炼计划如果患者的高血压状况需要更高级别的医疗护理，社区卫生服务站可以协调他们到医院或专科医生那里获得更专业的治疗社区卫生服务站可以为高血压患者建立支持系统，包括定期的支持小组会议，以便患者分享经验和互相支持。社区卫生服务站可以监测社区高血压患者的整体状况，并将相关数据报告给上级卫生机构，以便制定更好的卫生政策和预防措施。 2基层社区卫生服务站高血压的管理模式
基层社区卫生服务站可以采用多种管理模式来有效管理高血压患者。以下是一些常见的高血压管理模式。
・８２・ 中国实用神经疾病杂志２０１１年７月第１４卷第１４期 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｐｒａｃｔｉｃａｌ Ｎｅｒｖｏｕｓ Ｄｉｓｅａｓｅｓ Ｊｕ１．２Ｏｌｌ，Ｖｏ１．１４ Ｎｏ．１４ 络促通按摩能收到明显的效果。节段性按摩法和屈伸旋转 法、指压法、牵张法、易筋法、弹拨法等是基本手法。为增强 患儿对社会生活的适应力，家长要有持之以恒的信念，贯彻 各种训练，积极配合，使患儿在家中也能得到系统、长期、有 效的康复训练。 １．２．６康复治疗：脑瘫患儿住院期间一般３个月一疗程，疗 程期满可让患儿回家稍事休息，但康复是一个长期乃至终生 的过程，经济条件差的患儿可转为家庭康复，经济条件允许 的可继续入院康复治疗，同时护理人员一定要告诫家长不要 丧失希望或急于求成，一定要有耐心。 １．２．７出院指导：部分家长觉得出院后患儿能行走了就不 需要复查和继续训练，这是错误的认识，因为脑瘫的康复治 疗是一个长期过程，因此护理人员要向患儿及家属告知治疗 项目的注意事项、实施方法和定期门诊的意义以及出院后坚 持每日进行运动训练的重要性，同时为增强患儿及家长就医 的依从性，还需进行相关卫生知识宣教。 １．２．８医院与家庭综合治疗：医院康复结合家庭训练这种 门诊康复模式比较适合于距离医院较近的家庭，费用较住院 康复少，而得到康复的患者数可增加，缺点是患者及家属有 来回路途奔波之苦，受天气影响中断康复，比较适合基层医 院康复模式。 １．２．９对高危新生儿护理：发生脑瘫的高危因素是患有缺 氧、缺血性脑病及出生后窒息的新生儿。为减少和防止脑瘫 发生率，除对患儿常规治疗外。为使细胞凋亡减慢，起到保 护神经的作用，还要减慢脑组织代谢，可给予头部亚低温疗 法，减少神经轴突谷氨酸释放，使一氧化氮合酶的活性在脑 皮质区神经之内受到抑制，从而提高血糖水平。临床观察证 实脑损伤的进一步发生可有效减少。 ２ 结果 经精心护理和康复训练６个月后，本组患儿１７例显效， 显效率４２．５ ；２０例有效，３例无效，总有效率为９２．５ 。 ３讨论 脑瘫患儿多伴有不同程度的日常生活能力障碍且病程 较长，需要护理人员根据患儿的具体病情，将康复训练与临 床护理相结合，在日常生活、输液、安全、心理等多方面进行 相应的训练和指导，这对于＆ＪＬ脑瘫治疗效果的提高具有重 要作用。 参考文献 Ｅ１］王秀娟，贺晓梅，孟晓慧．痉挛型脑瘫患儿康复治疗时的护理 ［Ｊ］．中国实用神经疾病杂志，２００８，１１（３）：１４１． Ｅ２］徐莉，李晶，杨玉新．小儿脑性瘫痪的康复护理［Ｊ］．中国实用 神经疾病杂志，２００９，１２（２）：１２４． ［３］王素偏，王武红，王海霞．小儿脑瘫手法治疗与康复［Ｍ］．北 京：科普出版社，２００４：１３４． （收稿２０１１－０３—１１） 高血压病人自我管理行为的影响因素及干预 刘建菊 河南荥阳市第二人民医院 荥阳４５０１００ 【关键词】高血压；自我管理；行为干预 【中图分类号】Ｒ４７３．５ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】 １６７３—５１１０（２０１１）１４—００８２—０２ 高血压是最常见的心血管疾病之一，随着经济发展，人 们生活方式的改变，高血压的患病率呈逐年上升的趋势。 ２００２年全国居民营养和健康状况调查显示，我国成人高血压 患病率达１８．８％，比１９９１年增加了３１％，按现有人１：３估算， 全国高血压现患者人数多达２亿。随着我国人１：３基数的增 加和人Ｅｌ老龄化的加重，高血压患者还会不断增加并出现年 轻化趋势，但绝大多数患者对高血压这一“无声杀手”认识不 足，认为无症状就是血压不高，没有危险。因此在我国高血 压的控制率很低，而高血压可引起心、脑、肾等重要脏器功能 损害。为有效防止高血压并发症的出现，做好高血压患者自 我管理行为尤为重要。 １临床资料 １．１ 一般资料本文高血压患者５Ｏ例，男４Ｏ例，女１Ｏ例， 年龄４Ｏ～７Ｏ岁。 １．２判断标准 本组５Ｏ例均符合临床统一的高血压诊断 标准，即收缩压≥１４０ ｍｍ Ｈｇ（１ ｍｍ Ｈｇ一０．１３３ ｋＰａ），舒张 压≥９０ ｔＴｌｍ Ｈｇ，患病时间１～２０ ａ。 ２ 自我管理行为干预 ２．１ 影响自我的因素 ２．１．１高血压相关知识掌握不够：调查显示，我国有２／３的 农民不知道正常血压值，大多数人不知道高血压的预防保健 知识 ］。有些患者在服药的同时仍保持原有的生活方式，如 吸烟、酗酒、熬夜等。 ２．１．２不知道血压测量方法：大部分患者及家属不知道怎 样测量血压，有些患者缺乏血压监测意识，不愿坚持监钡４血 压。 ２．１．３情绪波动：患者易怒、爱激动。有些初次确诊为高血
