社保基础知识

社会保险基本知识

养老金五险就是我们通常说的社保，即社会保险；一金为住房公积金。社会保险不以盈利为目的，其通过向社会筹集资金，然后在一定范围内实现统筹调剂，从而保障劳动者在遭受风险时能够有经济上的补给。

一、养老保险国家和社会为了保障公民年老退休后的基本生活，制定养老保险制度，用人单位必须严格遵守。用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录，要求社保经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社保待遇，有权监督本单位为其缴费情况。用人单位应按国家规定的工资总额比例缴纳基本养老保险费，记入基本养老保险统筹基金。公民按规定缴纳养老保险费用，才可以在年老后享有养老金保障。个体工商户、非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险，由个人缴纳基本养老保险费。基本养老金根据个人累计缴费年限、缴费工资、当地社平工资、个人账户金额、城镇人口平均预期寿命等因素确定。参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的，可以缴费至满十五年后，按月领取基本养老金；也可以转入新农保或城镇居民社会养老保险，按国家规定享受相应养老保险待遇。个人账户不得提前支取，记账利率不得低于银行定期存款利率，免征利息税；个人死亡的，个人账户余额可以继承。参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄累计缴费满十五年的，按月领取基本养老金。国家根据职工平均工资增长、物价上涨情况，适时提高基本养老保险待遇水平。参加基本养老保险的个人，因病或非因工死亡的，其遗属可领取丧葬补助金和抚恤金；在未达到法定退休年龄时，因病或非因工致残完全丧失劳动能力的，可以领取病残津贴。所需资金从基本养老保险基金中支付。个人跨统筹地区就业的，基本养老保险关系随本人转移，缴费年限累计计算；个人达到法定退休年龄时，基本养老金分段计算、统一支付。职工与企业解除或终止劳动关系后，职工养老保险关系按规定保留，由社保机构负责管理。新型农村社会养老保险（新农保）实行个人缴费、集体补助和政府补贴相结合。参加新农保的农村居民，符合规定条件的按月领取农村社会养老保险待遇。农民工作为企业的一员有权参加基本养老保险，保护自己合法权益，用人单位应依法为农民工缴纳养老保险费。职工基本养老保险的缴纳与劳动关系所在地直接相关，与户籍档案所在地无关。二、医疗保险参加基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按国家规定享受基本医保待遇；未达到国家规定年限的，可缴费至国家规定年限。参保人员医保费用中应当由基本医保基金支付的部分，由社保经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。下列医保费用不纳入基本医保基金支付范围：应当从工伤保险基金支付的；应当由第三人负担的；应当由公共卫生负担的；在境外就医的。因工伤发生的下列费用，按规定从工伤保险基金中支付：治疗工伤的医疗费用和康复费用；住院伙食补助费；到统筹地区以外就医的交通食宿费；安装配置伤残辅助器具所需费用；生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。城乡各类流动就业人员按照现行规定相应参加城镇职工基本医保、城镇居民基本医保或农合疗，不得同时参加和重复享受待遇。各地不得以户籍等原因设置参加障碍。农村户籍人员在城镇单位就业并有稳定劳动关系的，参加就业地城镇职工基本医保。除急诊和急救外，参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用，不得由医保基金支付。以下药品不能纳入基本医疗保险用药范围：主要起营养滋补作用的药品；部分可以入药的动物及动物脏器，水果干果；中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂；各类药品中的果味制剂、口服泡制剂；血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）；劳保部门规定基本医疗保险基金不予支付的其它药品。

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目录

第一部分 社会保险业务81问

第一章 社会保险基础概念5问 （第5页—第6页）

第1问：什么是社会保险？

第2问：城镇职工社会保险包含哪些险种？

第3问：职工社会保险缴费基数如何确定？

第4问：用人单位应当如何为职工缴纳社会保险？

第5问：灵活就业人员如何缴纳职工社会保险？

第二章 养老保险基础知识9问 （第6页—第8页）

第1问：基本养老保险如何缴费？

第2问：基本养老金的领取条件有哪些？

第3问：国家对于退休年龄有什么规定？

第4问：职工养老保险缴费不足15年的个人如何享受养老保险待遇？

第5问：职工达到法定退休年龄，基本养老保险已缴费满15年，同时还参加城乡居民养老保险，如何接续？

第6问：跨统筹区域就业人员，如何办理养老保险关系转移接续？

第7问：跨统筹区域参保职工，符合养老金领取条件时，如何确定待遇领取地？

第8问：职工死亡或者出国定居，养老保险怎么办？

第9问：参保职工死亡后，遗属抚恤金如何发放？

第三章 医疗保险基础知识24问 （第8页—第14页）

第1问：医疗保险如何缴费？

第2问：医疗保险的享受条件是什么？

第3问：退休人员享受基本医疗保险待遇的缴费年限如何规定？ 陕西中和汇佳人力资源管理有限公司

- 2 - 第4问：什么是医疗保险实际缴费年限？

第5问：什么是医疗保险视同缴费年限？

第6问：在外地缴纳的医疗保险可以合并计算吗？

第7问：达到退休年龄未缴足最低缴费年限的，如何享受退休人员医疗保险待遇？

第8问：什么是个人账户？

第9问：医疗保险卡有什么用途？

社会保险法法律条款：

第一章总则

第一条为了规范社会保险关系，维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益，使公民共享发展成果，促进社会和谐稳定，根据宪法，制定本法。

第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第三条社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。

第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。

第五条县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。

第六条国家对社会保险基金实行严格监管。国务院和省、自治区、直辖市人民政府建立健全社会保险基金监督管理制度，保障社会保险基金安全、有效运行。县级以上人民政府采取措施，鼓励和支持社会各方面参与社会保险基金的监督。

第七条国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作，国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作，县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。

第八条社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。

第九条工会依法维护职工的合法权益，有权参与社会保险重大事项的研究，参加社会保险监督委员会，对与职工社会保险权益有关的事项进行监督。

社会养老保险摘要

五险为社会保险中的养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险。“五险”方面，单位和个人的承担比例一般是：养老保险单位承担20%，个人承担8%；医疗保险单位承担6%，个人2%；失业保险单位承担2%，个人1%；生育保险1%全由单位承担；工伤保险0.8%也是全由单位承担，职工个人不承担生育和工伤保险。

社保基础知识

社会保险，通常简称为“社保”，是社会保障体系的重要组成部分，旨在通过政府、企业和个人共同承担风险，以保障个人在面临年老、疾病、失业、工伤、生育等风险时的基本生活。社保体系通常包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险等五个方面。下面将详细介绍这些基础知识。

养老保险是为应对人口老龄化问题而设立的一种社会保险制度。它旨在为退休人员提供基本的经济保障，确保他们在退休后能够维持基本的生活水平。养老保险通常由个人和单位共同缴纳，根据个人的工作年限、缴费基数和缴费比例来计算退休金。

医疗保险是为了减轻因疾病或伤害造成的经济负担而设立的保险制度。参保人员在生病或受伤时，可以享受医疗费用的报销。医疗保险的覆盖范围广泛，包括门诊、住院、特殊疾病治疗等。参保人员需定期缴纳医疗保险费，以维持保险的有效性。

失业保险是为了帮助失业人员在失业期间维持基本生活而设立的保险制度。失业保险的领取条件通常包括：非自愿失业、在一定时间内积极寻找工作、满足一定的缴费年限等。失业保险金的领取期限和金额会根据个人的缴费情况和当地的政策有所不同。

工伤保险是为保障劳动者在工作中因意外伤害或职业病而遭受损失时得到经济补偿的保险制度。工伤保险的覆盖范围包括医疗费用、伤残津贴、死亡赔偿等。工伤保险的缴纳通常由用人单位负责，劳动者无需个人缴纳。

生育保险是为了保障女性在生育期间的基本权益而设立的保险制度。生育保险的待遇包括产假工资、生育医疗费用等。生育保险的缴纳通常由用人单位负责，女性职工在满足一定条件后可以享受相应的生育保险待遇。

社保的缴纳和享受待遇通常受到国家法律法规的严格规定，不同地区可能会有细微的差别。参保人员应当了解自己所在地区的具体政策，确保自己的权益得到保障。同时，社保制度也在不断完善和发展，以适应社会经济的变化和人民生活水平的提高。