溃疡性结肠炎内科诊断及治疗分析

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溃疡性结肠炎临床诊断及治疗分析

作者：热阳姑丽·阿巴白克力 哈斯也提·艾力

来源：《中外医学研究》2013年第11期

【摘要】 目的：探讨溃疡性结肠炎临床诊断及治疗方法。方法：对笔者所在医院肠胃科收治的112例溃疡性结肠炎患者临床资料进行回顾性分析，对112例患者随机分成A组和B组，A组采取结肠镜+病理学组织检查，B组采取结肠镜+病理学组织检查+钡剂灌肠摄片检查。分别对两组确诊的患者采取柳氮磺鞍吡啶口服+激素治疗和柳氮磺鞍吡啶口服+激素+免疫调节剂治疗。观察对比两种方案溃疡性结肠炎诊断准确率和治疗效果。结果：采用结肠镜+病理学检查+钡剂灌肠检查方案诊断的B组准确率远高于结肠镜+病理学检查的A组（P

【关键词】 溃疡性结肠炎； 临床诊断； 治疗

中图分类号 R574 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）11-0012-02

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）系病变累计黏膜及黏膜下层的慢性疾病，目前其发病原因尚不明确。UC临床主要症状多表现为腹痛、腹泻、黏液血便等，病程长，治疗困难，且该病往往迁延数年，极易产生并发症，危及生命。由于UC系非特异性结肠炎，临床误诊和漏诊率高，且治疗困难，若不及时确诊将严重影响到治疗和预后。基于此，笔者对随机选取的112例UC患者的临床诊断准确率及治疗效果方法进行了对比分析，取得较为满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析笔者所在医院2009年7月-2010年6月消化内科收治的112例溃疡性结肠炎患者的临床资料，其中男68例，女44例，年龄18～78岁，平均（48.2±2.2）岁，病程6个月～18年，平均（6.8±1.7）年。临床表现多为隐匿发病，偶见暴发起病，典型症状为腹痛、腹泻、伴有发热，肠外多表现为关节痛。体征表现：轻中度患者多有左下腹轻压痛感，重度或爆发型患者常伴有明显压痛。随机将112例UC患者依据诊断方式分为行结肠镜+病理学组织检查的A组55例和行结肠镜+病理学组织检查+钡剂灌肠摄片检查的B组57例。将A组确诊的UC患者采取柳氮磺鞍吡啶口服+激素治疗，B组确诊的UC患者行柳氮磺鞍吡啶口服+激素治疗+免疫调节剂治疗。两组患者一般资料比较差异有统计学意义。

溃疡性结肠炎中医诊断与治疗 张宇

引言

随着人们生活水平的提高，食物的摄入越来越丰富，人们的应酬也越来越多，在家吃饭的机会愈来愈少，少盐少油的清淡饮食被各种油腻大餐取代，甚至更多的人喜欢烧烤。这些食物的摄入严重干扰了胃肠的代谢功能，导致人们出现了溃疡性结肠炎，痛苦不堪。这里，我们注重从中医角度进行治疗，以便减轻患者的痛苦，进行有效的治疗。

一、什么是溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种多发在大肠黏膜和其下层的一种肠炎，是一种病因尚未被人类所发现的一种症状，大多在结肠和直肠发生，有的也会延伸到整个结肠。治疗需要一定的周期，而且多伴有反复性发作，比较棘手，以年轻人多发，这也与年轻人生活不规律，夜生活丰富，暴饮暴食有一定的关联。

二、溃疡性结肠炎的病症表现

1. 排除个别少数患者，溃疡性结肠炎大多发病较慢，急性较少，发病情况也不尽相同。主要是表现出腹泻现象，轻微患者腹泻次数一天最多5次，病情比较重的患者腹泻会严重增加，一般都会在5次以上，大多为泄水或小便带血，疼痛感较重，也会伴随着发烧等症状。

2. 急性的溃疡性结肠炎起病快，腹泻的量也大，体温会很高，一般都会达到40度，出现类似中毒的表现，患者会非常痛苦。

3.溃疡性结肠炎也会引发其它症状表现，主要是皮肤的病变和肝功能的障碍。

三、溃疡性结肠炎的中医诊断和治疗

1. 对于这些患者要立即进行检查，明确患者的病情，对于病情特别严重的患者要立即进行救助。马上安排患者卧床住院，补充因腹泻流失的钾、钠等物质，已维护电解质的平衡，避免患者产生神经的紊乱而意识不清，不能及时有效的了解病情发生的原因，找到发病根源。同时也要注意病人营养的补充，蛋白质是首选，可以帮助病人肠胃得到供养。这样等病人的病情稳定后就可以着手通过中医角度对病人进行治疗。

2. 中医中药治疗结肠炎的效果比较明显，这是对于病情稳定和病情较轻的患者可以实施中医治疗方法。这样一来可以有效避免西医治疗或者手术治疗带来的副作用，目前市面上的西药大多数都会对人体产生副作用，产生一些不可预测的损害，造成人体不可逆的损伤。而且手术大多伴有一定的风险，对于患者也会带来精神上和金钱上的压力，反而不利于病人的康复。

２０１０年０３月　

第ｌ６卷第２期　内蒙古民族大学学报　

Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｉｎｎｅｒ　Ｍｏｎｇｏｌｉａ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　ｆｏｒ　Ｎａｔｉｏｎａｌｉｔｉｅｓ　Ｍａｒ．２０１０　

Ｖ０１．１６　Ｎｏ．２　

溃疡性结肠炎的诊断和治疗　

乌兰图雅　，韩格日乐　

（１．通辽市医院急诊内科，内蒙古通辽０２８０００；２．通辽市扎鲁特旗人民医院，内蒙古鲁北０２９１００）　

［摘　要］阐述了溃疡性结肠炎的Ｉ临床表现，提出了诊断和治疗方法。　

［关键词］溃疡性结肠炎；炎症性肠病治疗　

［中图分类号］Ｒ５７４．６２　［文献标识码］Ａ　［文章编号］１００８—５１４９（２０１０）０２—０１１７—０２　

溃疡性结肠炎是一种原因尚不十分清楚的直肠和结肠的慢性非特异性炎症。溃疡性结肠炎和克罗恩病被称为炎症性　

肠病：因其病因不清，容易复发，且在治疗上有一定的难度，在日本等国被称为难治性肠病。病变主要限于大肠粘膜和粘膜　

下层；病变多由直肠和远段结肠开始，可逆行向近段发展，严重者可累及全结肠和回肠末端。临床表现主要为腹泻、粘液脓血　

便、腹痛。病情轻重不等，多呈反复发作的慢性病程。多见于２０—４０岁的青壮年，男女发病率无明显差别。近几年该病在我　

有增加趋势。　

１临床表现　

多数起病缓慢，少数急性发病，偶见急性暴发起病。病程呈慢性经过，多数表现为发作期与缓解期交替，少数症状持续　

并逐渐加重。部分患者可在发作问期因饮食失调、劳累、精神刺激、感染等诱因诱发加重或加重症状。临床表现与病变的范　

同、病　及病期等有关。　

１　１消化系统表现　１．１．１腹泻：见于绝大多数患者，腹泻主要与炎症导致大肠粘膜对水钠吸收障碍以及结肠运动功能失常有关。粪便中的粘液　

脓血是由于炎症渗出和粘膜糜烂及溃疡所致。粘液脓血便是本病活动期的重要表现。大便的次数和便血的程度可以反映　

病情的轻重。　１．１．２腹痛：轻型病人或在病变缓解期可无腹痛或仅有腹部不适。一般有轻度到中度腹痛，疼痛大多在左下腹或下腹部，也　

溃疡性结肠炎内科诊断及治疗分析

作者：毕玉凤 陈静 陈正芬

来源：《健康前沿》2017年第08期

摘要：目的：研究溃疡性结肠炎内科诊断和治疗方法。方法：选择2016年6月-2017年7月期间在我院接受治疗的溃疡性结肠炎患者52例作为研究对象，随机划入观察组和对照组，其中观察组26例，对照组26例，分别接受柳氮磺胺吡啶+激素+免疫调节剂治疗和柳氮磺胺吡啶+激素治疗，比较两组患者的治疗总有效率。结果：观察组患者显效14例，有效10例，无效2例，总有效率92.3%；对照组患者显效10例，有效8例，无效8例，总有效率69.2%；组间差异有统计学意义，P

关键词：溃疡性结肠炎；内科诊断；治疗

为了研究溃疡性结肠炎内可诊断以及治疗方法，选择2016年6月-2017年7月期间在我院接受治疗的溃疡性结肠炎患者52例作为研究对象进行临床研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2016年6月-2017年7月期间在我院接受治疗的溃疡性结肠炎患者52例作为研究对象。患者出现了不同程度的腹痛、腹泻、发热、关节痛等隐匿症状，体征以左下腹轻度疼痛、压痛，经结肠镜+病理学组织检查确诊为溃疡性结肠炎[1]。将全部患者随机划入观察组和对照组，其中观察组26例，年龄18-78岁，平均年龄48.7±32.4岁；男14例，女12例；病程0.5-14年，平均病程7.6±6.4年。对照组26例，年龄20-74岁，平均年龄49.4±31.5岁；男15例，女11例；病程1-12年，平均7.4±5.8年。两组患者一般资料差异无统计学意义，P>0.05。

1.2方法

1.2.1诊断

全部患者均接受病理学检查，包括血液检查和分辨检查，血液检查可发现白细胞升高、血沉以及C反应蛋白升高，重度溃疡性结肠炎患者可发现多凝血酶时间延长，血清蛋白、钠、钾、氯水平下降，粪便检查显示内侧粘液脓血便，钡剂灌肠气钡双重比对造影，结肠镜检查有无直肠、乙状结肠弥漫性病变。持续以及反复黏液脓血便、腹痛腹泻且合并不同其他全身症状，结肠镜检查发现典型改变以及黏膜活检组织病理学表现可确诊[2]。