变更申请及验收
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附表1：
变更申请/审批表
变更名称 压滤变更为水洗 变更申请编号
变更申请部门 车间 变更级别 一般变更 □ 重大变更
变更类型 工艺类 □ 设备类
□自动化仪表类
□环保类 □ 管理类 变更类别 永久 □ 临时 □紧急
临时变更，预计期限：
计划恢复日期：
变更理由 变更后可满足自动化投料出料要求；也可提高产品质量
变更实施
日期
变更
内容
及
相关说明
变更内容
及预计费用 去掉压滤系统，改为水洗并在转料泵出入管线等增加远程操作。
预期
目的/效果 减少人工，增加安全性，提高产品质量
需更新
的文件资料 操作规程/安评/环评
可能受影响的范围、人员
申请人： 申请日期：
变更实施方案是否得到审核 是 □ 否 □
变更部门负责人： 审批日期：
环境因素和
职业健康安全等危害辨识、分析评价和管控措施（以附件形式提交审核、审批会签）
申请部门负责人： 审核日期：
环保部负责人 审核日期：
安全部负责人： 审核日期：
工艺技术部门负责人 审核日期：
自动化负责人： 审核日期：
其他相关归口部门负责人： 审核日期：
分管高层审核/审批： 审核/审批日期：
重大变更批准： 批准日期：
变更实施过程风险是否得到有效控制 是 □ 否 □ 确认人/日期：
变更验收摘要 验收组织部门/负责人： 验收日期：
变更投用批准： 审批日期：
变更资料
保留归档 保留存档部门/负责人： 确认日期：
变更实施后效果跟进评价部门/负责人： 确认日期：
注：通过辨识、分析评价风险，不涉及的，可以填“不涉及或无”，不能空缺； 需要补充其他审核、审批事项的，可增设适用的项目。
附表:2： 连带变更项目确认表（可根据需要进行补充、删减）
变更项目 是否
需要 需投运前完成 负责人 计划完成日期 完成确认 完成日期
承包商培训 □ □
工艺安全信息 如工艺图纸、设备数据表等 □ □
应急预案 □ □
操作规程 □ □
开车前安全审查 □ □
操作相关人员培训 □ □
工艺操作记录 □ □
维护程序 □ □
维修维护培训 □ □
维护记录 □ □
材料、备件的补充 □ □
□ □
□ □
□ □
□ □
备注：确认人在签字时确定所有标注为“需要”的项目已完成并资料归档。
附表3： _______________________ 变更验收表（可根据需要进行补充、删减）
变更所在单位 验收日期
验收变更项目名称 组织验收单位
验收内容 验收人 所属部门 职务
工艺技术、设备、设施
安全设施
环保设施
工艺操作规程
自动化仪表及其联锁
验收意见：
验收负责人：____________________ 日期: 年 月 日
附表4（略）：人员、组织机构、管理制度、供应商与承包商等变更，根据相关管理制度/程序和需要，另行确定适用的确认、验收内容与格式。
![[户主变更申请]变更申请](https://imgs-1438308264.cos.ap-hongkong.myqcloud.com/a8084a8b690203d8ce2f0066f5335a8102d266a3.webp)
