临床检验基础测试题与答案

临床检验基础测试题与答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、卡波环现认为可能是

A、核残余物

B、脂蛋白变性

C、色素沉着

D、血红蛋白聚集

E、胞质发育异常

正确答案：B

答案解析：卡波环是在嗜多色性或碱性点彩红细胞的胞浆中出现的紫红色的细线圈状结构，现认为是胞浆中脂蛋白变性所致，见于白血病、巨细胞性贫血、增生性贫血、铅中毒、脾切除后。

2、引起中性粒细胞毒性变化的常见疾病有

A、严重传染病、痤疮

B、普通感冒、皮肤疖肿

C、化脓性感染、大面积烧伤

D、钩虫病、大面积烧伤

E、铅中毒、痤疮

正确答案：C

答案解析：在严重传染病、化脓性感染、中毒、恶性肿瘤、大面积烧伤等情况下可引起中性粒细胞毒性变化。

3、下列何种试验可特异性地检出尿中的葡萄糖（ ）。

A、Benedict法

B、Rubner法

C、Bial法

D、Seliwanoff法

E、葡萄糖氧化酶

正确答案：E

答案解析：临床上尿糖的检测方法有三种，班氏法、试带法（葡萄糖氧化酶法）和薄层层析法。①班氏法是利用葡萄糖的还原性，是传统尿糖定性试验方法。本法是非特异性测定葡萄糖的试验，可检出多种尿糖，简便，但易受其他还原物质干扰，倾向于淘汰。②试带法采用葡萄糖氧化酶法。本法检测葡萄糖的特异性强、灵敏度高、简便快速，适用于自动化分析。③薄层层析法操作复杂、费时、成本高，多用于临床或基础研究，临床上一般情况少用。

4、电阻抗法分析血液时，位于90～160fl单个核细胞区的细胞称为

A、单核细胞

B、嗜酸性粒细胞

C、嗜碱性粒细胞

D、杆核粒细胞

E、中间型细胞

正确答案：E

答案解析：根据电阻抗法原理，经溶血剂处理的、脱水的、不同体积的白细胞通过小孔时，脉冲大小不同，将体积为35～450fl的白细胞分为256个通道，其中，①淋巴细胞为单个核细胞，位于35～90fl的小细胞区；②中性粒细胞的核多分叶，位于160fl以上的大细胞区；③单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、原始细胞、幼稚细胞等位于90～160fl的单个核细胞区，又称为中间型细胞。

5、不属于红细胞异常结构的是

A、染色质小体

B、杜勒小体

C、卡波环

D、嗜碱性点彩

E、寄生虫

正确答案：B

答案解析：红细胞内出现异常结构有：嗜碱性点彩红细胞、染色质小体、卡波环、寄生虫。

6、恶性肿瘤细胞和核异质细胞的区别是，前者有（ ）。

A、核染色质结构呈结块状

B、核边增厚

C、核大小不一

D、核仁增大

E、病理性核分裂

正确答案：E

答案解析：恶性肿瘤细胞和核异质细胞的区别见下表： 总结起来最主要是恶性肿瘤细胞出现的是病理性核分裂。

7、尿中胆红素是（ ）。

A、血红蛋白中珠蛋白的代谢产物 B、血红蛋白中铁的代谢产物

C、血液中铁蛋白的代谢产物

D、肌红蛋白的代谢产物

E、白细胞的代谢产物

正确答案：A

答案解析：成人每日平均产生250～350mg胆红素，其中，约75%来自衰老红细胞中血红蛋白的分解，另25%主要来自骨髓内未成熟红细胞的分解及其他非血红蛋白的血红素分解产物。

8、婴幼儿做血常规检查时，多使用的采血部位是

A、颈外静脉

B、耳垂毛细血管

C、足跟毛细血管

D、肘部静脉

E、以上都是

正确答案：C

答案解析：婴幼儿手指太小，可从大趾或足跟采血。

9、完全覆盖鳞状上皮细胞的器官是（ ）。

A、鼻腔

B、胃

C、肠

D、子宫颈管

E、子宫颈

正确答案：E

答案解析：复层鳞状上皮，一般有10多层细胞。被覆于全身皮肤、口腔、喉部、鼻咽的一部分、食道、阴道的全部以及子宫颈。

10、正常精液中畸形精子应少于（ ）。

A、20%

B、30%

C、40%

D、50%

E、60%

正确答案：A

答案解析：正常精液中异常精子应＜20%，超过40%即会影响精液质量，超过50%可导致不育。感染、外伤、高温、放射线、酒精中毒、药物、精索静脉曲张可使畸形精子数量增加。

11、占常人尿中有机成分中最大部分的是（）。

A、酮体

B、尿酸

C、尿素

D、红细胞

E、血红蛋白

正确答案：C

12、肾小管病变时，尿沉渣中数量增多的细胞是（ ）。

A、鳞状上皮细胞

B、大圆上皮细胞

C、尾形上皮细胞

D、小圆上皮细胞

E、肾小管上皮细胞

正确答案：E

答案解析：上皮细胞尿沉渣分析仪能给出上皮细胞的定量结果，一旦尿中的肾小管上皮细胞增多，即提示肾小管病变。

13、细胞学诊断五级分类法中的第三级是指（ ）。

A、涂片中均为正常细胞和一般炎症变性细胞

B、少量轻度核异质细胞，但无恶性证据

C、有较多重度核异质细胞，但不能肯定为恶性

D、有大量重度核异质细胞，但缺乏恶性的证据

E、发现典型恶性肿瘤细胞

正确答案：C

答案解析：细胞学诊断五级分类法为：Ⅰ级涂片中均为正常细胞和一般炎症变性细胞。Ⅱ级有少量轻度核异质细胞，但无恶性迹象。Ⅲ级有较多重度核异质细胞，但不能肯定为恶性。Ⅳ级有大量重度核异质细胞，强烈提示为恶性肿瘤，但仍缺乏特异性癌细胞。V级可见典型癌细胞，并能根据细胞学特点，作出初步分类。

14、正常人痰液中可以找到的（）。

A、少量红细胞和白细胞

B、少量中性粒细胞和上皮细胞

C、红细胞和上皮细胞

D、上皮细胞和夏科－莱登结晶 E、弹性纤维和胆红素结晶

正确答案：B

答案解析：正常痰液中无红细胞，有少量中性粒细胞和少量上皮细胞。

15、可作为前列腺炎、前列腺肥大、前列腺癌鉴别诊断的实验是（ ）。

A、乳酸脱氢酶

B、转铁蛋白

C、补体

D、锌含量

E、免疫球蛋

正确答案：D

答案解析：人的前列腺内含有高浓度的锌，前列腺液中锌含量为110.16μmmol/L（720μg/dl），而组织中锌含量为12.24μmmol/L（80μg/dl）。而患前列腺疾病的患者前列腺液中锌的浓度明显降低，总是低于150μg/dl。所以，可以把测定锌含量作为前列腺炎、前列腺肥大、前列腺癌鉴别诊断的实验。 第十六章 阴道分泌物检查 一、A1

16、Hayem红细胞稀释液中硫酸钠的主要作用是

A、固定细胞形态

B、防腐作用

C、防止细胞黏附

D、调节细胞渗透压

E、抗凝

正确答案：C

答案解析：Hayem液由NaCl（调节渗透压）、Na2SO4（提高比密防止细胞粘连）、HgCl2（防腐）和蒸馏水组成。

17、尿试带法是检测尿中白细胞中哪类细胞的酯酶（ ）。

A、单核细胞

B、中性粒细胞

C、淋巴细胞

D、嗜酸性粒细胞

E、嗜碱性粒细胞

正确答案：B

答案解析：尿试带法是检测尿中白细胞中中性粒细胞的酯酶，其原因是：①中性粒细胞胞质中含有酯酶，而单核细胞、淋巴细胞胞质中则无酯酶，因此，干化学白细胞检测方法只对粒细胞敏感。②尿液标本污染甲醛或高浓度胆红素或使用某些药物如呋喃妥因时，干化学法呈现假阳性结果。尿液中含维生素C、或尿液中含有大剂量先锋霉素Ⅳ、庆大霉素等药物或尿蛋白大于5g/L时，干化学法呈现假阴性结果。

18、检测不完全抗体可使用的凝集反应

A、协同凝集反应

B、间接血凝试验

C、间接凝集反应

D、Coombs试验

E、直接凝集反应

正确答案：D

答案解析：抗球蛋白法配血法又称Coombs试验。是最可靠的确定不完全抗体的方法，但操作繁琐。抗球蛋白法配血法是最早用于检查不完全抗体的方法。

19、用魏氏法测定血沉，抗凝剂与血液的比例为

A、1：1

B、1：2

C、1：3

D、1：4

E、1：9

正确答案：D

答案解析：魏氏法测定血沉，抗凝剂与血液比例为1:4。

20、关于Rh血型的叙述错误的是

A、红细胞膜含有D抗原的是Rh阳性

B、Rh阴性人血中含有抗D抗体

C、Rh阴性者再次接受阳性输血时会发生凝集反应

D、Rh阴性母亲再次孕育Rh阳性胎儿时可能发生新生儿溶血

E、Rh血型系统的抗体为获得性免疫抗体

正确答案：B

答案解析：临床上，习惯将有D抗原者称为Rh阳性，而将虽有其他Rh抗原而无D抗原者称为Rh阴性。

21、提示早期肾损害时的尿微量清蛋白的排泄率应（ ）。

A、＞20μg/min尿

B、＞40μg/min尿

C、＞60μg/min尿 D、＞80μg/min尿

E、＞100μg/min尿

正确答案：A

答案解析：尿微量清蛋白检测主要用于早期肾损害的诊断，尤其当尿清蛋白排泄率持续超过20μg/min尿，常作为糖尿病、系统性红斑狼疮（SLE）等全身性疾病早期肾损害的敏感指标。

22、当尿蛋白定量＞3.5g/24h时，称为肾病性蛋白尿，最典型的疾病是（ ）。

A、急进性肾炎

B、慢性肾炎

C、肾病综合征

D、肾盂肾炎

E、SLE肾炎

正确答案：C

答案解析：当尿蛋白定量＞3.5g/24h时，称为肾病性蛋白尿，最典型的病例是肾病综合征。

23、可使粪便化学法隐血试验出现假阴性的物质是（ ）。

A、铁剂

B、铋剂

C、维生素C

D、动物

E、食物鱼肉

正确答案：C

答案解析：粪便化学法隐血试验时，动物性食品可使隐血试验出现假阳性；大量生食蔬菜也可使结果出现假阳性。如服用大量维生素C可出现假阴性。

24、采用血液分析仪法测定血细胞比容时，脉冲高低为

A、细胞的移动速度

B、细胞数量

C、细胞体积大小

D、细胞的比密

E、细胞是否有核

正确答案：C

答案解析：血液分析仪法测定血细胞比容时，当细胞通过计数小孔时，