浅谈老年痴呆症患者的护理体会

老年痴呆症患者的家庭护理

【摘要】老年痴呆症是由于多种原因所致的痴呆，严重影响着患者的意识状态，使智能、情感、语言、行为功能等不同程度受损，其家庭护理措施有情感障碍护理、用药护理、肢体、饮食、安全等方法，可促进患者恢复，提高老年痴呆患者的生存质量。

【关键词】老年痴呆症；家庭护理

1情感障碍护理

由于此类患者大多数时间限制在家里，常感到孤独、羞愧、抑郁，记忆力减退，表达困难，因此在不能正确表达个人意愿或不理解对方言行时，就会引起强烈的情绪反应，如激怒、强笑、强哭等。在护理过程中，护士指导家属针对不同情况采取不同措施，要宽容理解患者，语言亲切和蔼，不采取强硬态度，切忌使用刺激性语言，不嫌弃老人，使患者情绪稳定。

2用药护理

2.1全程陪伴老年痴呆患者常忘记吃药、吃错药，或重复服药。所以患者服药时必须有人在旁陪伴，帮助将药全部服下，以免遗忘或错服。

2.2观察不良反应老年痴呆患者服药后常不能诉说不适，要细心观察患者有何不良反应，发现问题及时去医院就诊。

2.3药品管理对伴有抑郁症、幻觉和自杀倾向的患者，一定要把药品管理好，放到患者拿不到或找不到的地方。

3肢体功能障碍的护理

功能训练可活动肌肉，促进全身血液循环，增加大脑血流量，改善脑组织营养和代谢，对于防止精神衰退也可起到一定作用。痴呆早期患者，我们有计划地安排患者做适量活动，如散步等，做到动静结合，改善血液循环，防止肌肉萎缩，促进患者肢体功能恢复。

4安全防意外的护理

居住环境中常用的东西放在固定的地方，这样寻找时方便，不易遗忘。老年痴呆患者伴有记忆障碍，当离开家时一定要有家属陪伴。在老人的衣袋内放置表明身份、姓名、年龄、家庭住址和联系方式卡片，当患者使用热水袋时，温度保持在50℃左右以防烫伤，此类患者反应迟钝，易坠床、跌到，因此卧床者要采取保护性措施。

5加强饮食护理

合理的膳食可以延缓痴呆进展，轻型痴呆期在饮食管理上采取相应措施，能改善痴呆症状，延缓病情发展[1]，根据老年人的特点，饮食应易消化、清淡可口、富有营养。总热能供给按患者性别及体重来制定，维生素A、B、C、E及钙、镁、钾等元素，可延缓血管硬化，防止脑的老化，有利于预防和降低该病的发生率[2]。

ＨＥＡＬＴ　ＡＮＥ３　ＥＡ—ＴＨ［Ｘ／ＩＡＮＡＣ￣ＥＭＥＮＴ卫生健康管理Ｊ　Ｃ　工ＮＡ　Ｉ－ＩＥＡＬＴＩ－Ｉ工Ｎ口Ｕ吕Ｔ口Ｙ　老年痴呆症患者社区护理探讨　朱立新　吉林省长白山经济开发区池西区人民医院，吉林长白山１３４５１１　【摘要】老年痴呆症的社区护理将是主流模式，应注重“以人为本”的理念，进行有计划、有针对性的社区护理和康复训练，帮　助老年痴呆患者建立良好的生活方式，减少并发症的发生，改善患者的症状，提高患者的生活质量。　【关键词】老年痴呆症；社区护理　【中图分类号】Ｒ４７３．２　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１６７２—５６５４（２Ｏ１３）Ｏ５（ｃ）一００３３—０２　据全国老龄委办公室统计，到２０１　１年末，全国６０岁及以上老年　人口已达Ｉ．８４９９亿，占总人口的比重达１３．７％。随着老龄化的加剧，　老年痴呆症的患病率也随之大幅度增长。目前，我国６５岁以上人　群老年痴呆症患病率约为５．２７％～７．３％，人数突破８００万。老年痴　呆症已成为老年人中继心血管疾病、中风、恶性肿瘤之后第四大杀　手，严重影响了老年人的健康和生命。因此，做好护理工作对延缓　病情加重、提高老年痴呆人群的身心健康和生活质量等具有重要　意义。　１现状分析　１．１对老年痴呆症重视程度不够　在我国，老年痴呆症没有引起患者家属的足够重视，而痴呆者　本身也缺乏自主性，很少主动去住院治疗，大多在门诊治疗，平时在　家中看护。另外，我国也没有建立老年痴呆症的专业医疗护理机构，　这些情形非常不利于病情的控制。　１．２对社区护理认识不深　在传统观念中认为护士是以协助医生完成医疗工作为主，未　被提升到促进和维护人类身心健康的高度。在由院内护理转向社　区护理中，公众对其缺乏信任，对护士的真正价值不理解，进而影　响社区护理工作的开展。　１．３社区护理人才缺乏　随着社区护理的重要性得到越来越多人的认可，不少国家从　事社区护理的护士学历水平已达至ＩＬ本科以上。而我国，由于缺乏培　养社区护士的规定及指导，影响了对社区护理人才的培养，造成　社区护理专业人才短缺。　另外，开展社区护理工作辛苦，有效工作时数低，待遇差，易挫　伤护士的工作积极性，从而导致愿意从事老年护理的工作者相对　缺乏。　２老年痴呆症患者的社区护理方法与对策　老年痴呆症又名阿兹海默氏症，是一种渐进性丧失智能的疾　病，早期表现是记忆力减退，尤其是近记忆力障碍，敏感、情绪不　稳、抑郁、失眠等，最终导致自理日常生活困难。目前，医院护理已　经不能满足老年痴呆症患者的护理需求，社区护理则扮演着十分　重要的角色。　２．１社区整体护理　老年痴呆患者在语言、记忆、运动、吞咽等功能上都会存在一　定的障碍，因此，社区护士要从认知、语言、心理状况、吞咽、排泄、　视觉等方面进行综合评估，考虑整体护理计划和措施。另外，对于　在家中由家属照顾的患者，社区卫生服务机构应建立家庭护理病　历，社区护士按时上门服务，给予足够的护理知识、技能及心理等　多方面的支持。工作中要注意与患者及其家属良好沟通，不仅帮助　患者和家属了解病情进展，也可供医生诊治时参考。　２．２分期照护　老年痴呆症分为健忘期、混乱期和极度痴呆期。不同时期的　病人临床表现是不同的。如健忘期的老年痴呆症患者表现为记忆　力明显减退，而极度痴呆期患者则是全面严重衰退状态，生活不能　自理，需人照顾。因此，社区护士要根据不同时期的病人，提供针对　性的干预及护理措施，可提高社区护理的工作效率。　２．３关注生活护理　２．３．１饮食护理　老年痴呆症患者会有一定的饮食障碍和吞咽困　难，并且老年人基础代谢率低，机体对营养素的利用、吸收易产生障　碍，导致患者营养不良，使疾病进一步发展。因此，对老年痴呆症患　者的饮食要保质、保量。首先，建立合理的饮食次数，食物多样化，以　高蛋白易消化的食品为主。其次，区别对待不同患者的进食情况。对　缺乏食欲的患者，根据其饮食习惯，选择营养丰富、易消化的食物；对　食欲亢进者，要适当限制食量，防止其出现消化不良等现象；对吞咽　困难者应注意缓慢进食，防噎食或呛咳。　２．３．２起居护理对早期老年痴呆症的患者应尽可能保持其日常生　活习惯，起床、穿衣、刷牙、洗脸等可让患者自己去做，防止疾病进一　步发展。对于卧床不起的晚期患者应给予必要的护理，保持患者口腔　清洁，定期为患者翻身、洗澡、换衣服等，保持患者皮肤卫生和床铺　清洁干燥，防止褥疮发生。　２．３．３安全护理老年痴呆患者易出现痉挛、行走阑难、容易跌伤　等现象，因此，尤其要关注中、重度痴呆患者的安全。尤其居住环境　要考虑设施简单、无障碍物、地面防滑等因素，可在室内设置明显的　标记，熟悉的日用品，创造温馨简洁的环境。也可设置“安全区”供患　者自由走动。为防患者单独外出走失或迷路，可在患者衣袋内放置信　息卡片，有条件的可佩戴ＧＰＳ定位仪；药品、电源、热源等危险晶应放　在患者不易触及的地方，以防发生意外事故。　２．４注重康复护理　目前对于老年痴呆症尚无法根治，且病程较长，其间大部分时　间生活不能自理，需由他人照料。在病情逐年加重的情况下，通过　适当的医疗干预、康复护理，对痴呆患者的生活质量至关重要，特　别要重视语言交流、记忆刺激、行为及心理等方面的康复护理。　２．４．１心理护理在一定程度上，心理护理对老年痴呆患者来说比　药物治疗更为重要，特别是在老年痴呆症的早期，虽然不能使已丧　失的记忆、抽象思维能力等恢复正常，但可以让患者的行为能力维持　中国卫生产业　

ｌ１４　北方药学２０１１年第８卷第１２期　

浅谈老年骨折患者的护理体会　

赵宜玲（江西省宜春市人民医院宜春３３６０００）　

摘要：随着社会的发展，人口老龄化已经成为我国人口结构不可忽视的一个特点，老年人群体也逐渐壮大。由于老年人自身心　

理、生理等特点的不同，对其骨折疾病的护理也应特别对待。本文对老年人的特点进行分析，并对引起其骨折的原因加以阐述，　

探讨了做好老年人骨折护理的措施。　

关键词：老年人骨折护理　

中图分类号：Ｒ４７３．６　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７２—８３５１（２０１１）１２—０１１４—０２　

如今社会医疗技术水平越来越高，同时人们也更加注意生　

活质量，因此人类的平均寿命在不断的延长。随着老年人年纪　２０２０年左右，因为道路交通伤害而导致的伤病将会成为全球　

第三位疾病。　

的增加，其骨质变得越来越疏松脆弱，且承受压力大，骨折发生　３老年人骨折疾病的护理　

的几率大大的增加。数据统计表明，老年人口已经占到全国总　

人口数量的１０％以上，因此，熟悉老年人的生理及生活需求，同　

时关于老年人的骨折护理已成为临床护理的主要内容之一。如　

何做好老年人骨折护理工作，使其能够很快的痊愈，减少其因　

骨折带来的生理和心理上的痛苦，是医务工作者需要考虑的问　

题之一。本文就如何做好老年人骨折护理工作进行探讨。　

１老年人的自身特点　

１．１心理特点　由于家庭环境、经济状况等的不同，加上老年人自身社会　

经历、文化教育程度及性格差异等方面的不同，老年人心理变　

化表现的更为明显。年纪的增加，使其减少体力和脑力劳动；　

日常社会活动的减少，往往造成老年人更容易将自己陷于封　

闭的自我世界中，如有一点不满或对疾病的恐惧，就会给老年　

人带来沉重的心理负担。　

１．２生理特点　

老年人的生理方面也区别于其他人。年龄的增加，使其器　

官组织退化，生理功能下降，反应迟钝、记忆力下降，表达不准　

确，运动能力变弱，活动不协调。一般来讲，骨折的发生还容易　

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老年痴呆症患者的护理研究

作者：王阿姣 张丽娜

来源：《医学信息》2014年第22期

摘要：目的 探讨有效改善老年痴呆症患者生活质量的护理方法。方法 采用恰当的护理方法，提高患者的生活质量。结果 院内治疗转到居家护理，生活质量得到有效改善，延缓病情发展。结论 研究有效的护理老年痴呆症患者，在改善其生活质量等方面，具有十分重要的意义。

关键词：老年人；痴呆；护理进展

随着人类生活水平及综合素质的提高，我国在逐渐进入人口老龄化社会，老年痴呆症的发病率逐渐上升，因此研究有效的护理老年痴呆症患者，在改善其生活质量、减轻其家庭及社会的负担与压力等方面，具有十分重要的医学与社会意义。

老年痴呆症亦称阿尔茨海默病，是一种多发于老年人，以近期记忆障碍为主要临床表现的神经变性疾病，常具有慢性进行性特怔[1]。阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，AD）又称老年痴呆症，是痴呆最常见的类型， 占所有痴呆的60%以上，据统计，国内65岁以上的老人约有4%～5%患有AD，约10%为>75岁老人，>85岁约占20%[2]。AD病程约为8～10年[3]，多死于肺部、泌尿系感染及压疮等并发症，因此有效的护理AD患者对改善患者生活质量及减少病死率至关重要。

国内相关研究报道，从以下几个方面对患者进行护理，可有效改善患者生活质量，我们对其做出总结、展开讨论并研究其护理进展。

1护理措施

1.1生活护理 痴呆患者的生活能力均由不同程度的下降，部分研究显示，认知功能障碍越重，日常生活能力越差[4]。对于轻到中度AD患者，患者仍然保留的自理能力，应鼓励其独自完成[5]，防止其产生过度依赖心理。认知功能受到严重损害的重度痴呆患者，其日常生活能力已完全丧失[6]， 因此应当给予细心、全面的照料，理应从衣、食、住等方面进行护理。