简易呼吸器使用(精品)

简易呼吸器操作程序

用物 简易呼吸器一套（呼吸球囊1个、球囊活瓣1个、面罩1个、连接管1条）、氧气；必要时备：多头固定带、吸痰机与吸痰用物1套

操作步骤 病人平卧头偏一侧、清除口鼻腔分泌物→头后仰，打开气道→迅速把连接管连接氧气10L/分（此步骤在紧急无氧气情况下可暂搁，但主张尽早供氧）→一手用OK手法扣上面罩，紧贴口鼻不漏气→另一手挤压呼吸球囊,频率12—16次/分、挤压气量400—700ml/次→必要时予多头固定带固定面罩→观察记录病人情况,整理用物。

注意事项 1. 使用简易呼吸器前，应先手法或吸引器清理气道，然后使用。

2. 长时间使用简易呼吸器，应上多头带固定。

3. 使用简易呼吸器时，要求在打开气道的基础上使用。

4. 动作迅速利索、处理到位。

温馨流程参与用语

1、 使用前：您好！称呼！病人情况危重（或病人因…….）需要马上使用简易呼吸器以挽救生命，请您们（家属、亲友、室内其他人员等）到室外静候，我们会随时与您联系。

2、 使用后：您好！称呼！病人已使用了简易呼吸器，病情仍较重，会随时行气管插管接呼吸机辅助通气等抢救治疗。请放心！我们会尽力抢救，有需要随时与我们联系。

简易呼吸器操作程序

呼吸球囊连接氧气(流量8-10L/min)，一手将面罩用OK手法（中指、无名指、尾指勾起住下颌角往上提，拇指、食指分别固定面罩）盖住患者口鼻部，不漏气。

另一手挤压呼吸球囊：频率12-16次/分 取平卧头侧位，清除呼吸道分泌物。(有假牙者将假牙取出)

头后仰，用抬颌法或提颏法打开气道。 接诊、迅速安置抢救床，简单评估病情、同时呼叫医生护士帮忙。

观察胸廓起伏情况，监测SPO2和生命体征，必要时协助医生气管

插管。做好抢救记录。

简易呼吸器使用时间长，可用多头带固定，可连接呼吸机辅助通气。

注：1、抬颌法是患者仰卧，抢救者用双手从两侧抓紧病人的双下颌并托起。颈部外伤宜用此方法开放气道。

一．使用简易呼吸器的目的：

1.维持和增加机体通气量；

2.纠正威胁生命的底氧血症。

二．适应症

1.各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救；

2.临时替代呼吸机：遇到呼吸机因故障、停电等特殊情况时，可临时应用简易呼吸器替代。

三．注意事项：

1.面罩要紧扣鼻部，否则易发生漏气；

2.若病人有自主呼吸，应与之同步，即病人吸气初顺势挤压呼吸囊，到达一定潮气量便完全松开气囊，让病人自行完成呼气动作。

四．操作方法

1.评估：

(1)是否符合使用简易呼吸器的指征和适应证，无自主呼吸或自主呼吸微弱。

(2)评估有无使用简易呼吸器的禁忌证，如中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等。

2.连接面罩、呼吸囊及氧气，调节氧气流量8～10升/分。

3.开放气道，清除上呼吸道分泌物和呕吐物，松解病人衣领等，操作者站于病人头侧，使患者头后仰，托起下颌。

4.将面罩罩住病人口鼻，按紧不漏气。若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器，应先将痰液吸净。

5.单手挤压呼吸囊的方法：右手EC手法固定面罩，左手挤压球囊，右手臂相对固定球囊与左手一起挤压。

6.使用时注意潮气量、呼吸频率、吸呼比等。 （1）一般潮气量8～12ml/kg。

（2）呼吸频率成人为12～16次/分，快速挤压气囊时，应注意气囊的频次和患者呼吸的协调性。在患者呼气与气囊膨胀复位之间应有足够的时间，以防在患者呼气时挤压气囊。 （3）吸呼时间比成人一般为1：1.5～2。

7.观察及评估病人。使用过程中，应密切观察病人对呼吸器的适应性，胸腹起伏、皮肤颜色、听诊呼吸音、生命体征、氧饱和度读数。

一．清洁与消毒

面罩与球囊如有病人血液或分泌物污染可用75%酒精擦拭晾干备用

简易呼吸器的使用

简易呼吸器是最简单的一种人工机械通气方式，它是由一个橡皮囊，三通阀门、连接管和面罩组成。在橡皮囊舒张时空气能单向进入；其侧方有一氧气入口，可自此输氧10~15L/min，徒手挤压橡皮囊，保持适当的频率、深度和时间，可使吸入气的氧浓度增至60%~80%。

呼吸机应用

一、目的

人工呼吸器是应用以机械装置建立压力差，从而产生肺泡通气的动力原理制成，也可以用来代替、控制或改变人体的自主呼吸运动。

二、呼吸器的类型

①简易呼吸器：由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩、衔接器。

②宝压型呼吸器：将预定压的气流压入病人呼吸道，使预定压转为零压或负压，转为呼气。

③定容型呼吸器：将预定潮气量压入呼吸道，使其转为呼气。

④定时型呼吸器：吸气与呼气、呼气与吸气的转换，按预定时间转。

三、呼吸器与病人的联接

①面罩：适用于神志清醒、能合作并间断使用呼吸器的病人。 ②气管内插管：适用于神志不清的病人，应用时间不超过48－72小时。

③气管套管：需较长期作加压人工呼吸治疗的病人，应作气管切开，放置气管套管。

四、呼吸器的调节

①每分通气量：（每分钟出入呼吸道的气体量）＝潮气量×呼吸频率。

②肺泡通气量＝（潮气量－死腔）×呼吸频率：为每次通气量的2/3。

③死腔量＝存在于呼吸道内不起气体交换作用的气量，为每次通气量的1/3。

④正负压调节：一般常用压力为+12～+24cmH2o，一般不使用负压，但在肺泡过度膨胀及呼吸频率太快时适当运用-2～-4cmH2o负压。

⑤呼吸频率与呼吸时间比：呼吸频率成人一般为12-10次/分，小儿为25-30次/分，呼吸时间比为1:1.5～3。

五、呼吸器与自主呼吸的协调：呼吸器与病人自主呼吸的节律合拍协调，这是治疗成功必须注意的关键问题之一。

①对神志清醒的病人，在使用之前要解释，争取病人的合作。

②呼吸急促、躁动不安的，不能合作的，可先使用简易呼吸器，作过渡慢慢适应。

③少数患者用简易呼吸器仍不能合拍者，可先用药物抑制自主呼吸，然后使用呼吸器，常用药物：安定、吗啡。

简易呼吸器的使用

一、目的

维持和增加机体通气量，纠正威胁生命的低氧血症，为临床抢救争取时间。

二、适应证、禁忌证

（一）适应证

1、心肺复苏。

2、各种原因引起的呼吸抑制。

3、患者的临时转运或替代呼吸机。

（二）禁忌证

1、张力性气胸与纵膈气肿未行引流者。

2、活动性、中等程度以上的咯血。

三、实施要点

即操作步骤。

四、注意事项

（一）使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏气，使病人得不到有效通气，所以要定时检查、测试、维修和保养。

（二）挤压呼吸囊时，压力不可过大，约挤压呼吸囊的1/3-1/2为宜，亦不可时大时小、时快时慢，以免损伤肺组织，造成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功能恢复。

（三）发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作同步加以辅助，吸气时挤压气囊，呼气时放松球囊，以免呼吸对抗。

（四）对清醒患者做好心理护理，解释应用呼吸器的目的和意义，缓解紧张情绪，使其主动配合，并边挤压呼吸囊边指导病人“吸……”，“呼……”。