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64排螺旋CT灌注成像在肾上腺病变中的应用
丛也彤;王小红;杜江
【期刊名称】《中国老年学杂志》
【年(卷),期】2010(030)020
【摘要】@@ CT灌注特别是多层螺旋CT灌注成像比动态增强扫描更准确反映组织的血流灌注情况,在肾上腺良恶性疾病的诊断和鉴别中更有意义.64排螺旋CT具有更高的时间分辨力和空间分辨力,扫描速度快、可实现CT血管成像(CTA)和灌注扫描数据的同步采集,比16层螺旋CT更准确评估器官微血管灌注的变化,从而达到对实质脏器及其疾病的全面分析诊断.本研究探讨建立用64排螺旋CT灌注成像鉴别肾上腺肿瘤良恶性的方法,为临床提供疾病诊断、判断预后的依据.
【总页数】2页(P3004-3005)
【作者】丛也彤;王小红;杜江
【作者单位】吉化集团公司总医院CT科,吉林,吉林,132021;吉化集团公司总医院麻醉科,吉林,吉林,132021
【正文语种】中文
【中图分类】R445
【相关文献】
1.64排螺旋CT肺灌注显像在评价肺气肿中的应用 [J], 司明珏;丁小龙;施宇衡;马佳韵
2.64排螺旋CT灌注成像在原发性肝细胞癌患者诊断中的应用价值 [J], 杨首香;徐
锐;李建龙;王瑞敏;王雁冰
3.64排螺旋CT脑灌注成像联合头颈部血管成像在急性脑梗死中的应用 [J], 朱建国;杨亚芳;刘斐;唐继来;沈世田;顾生荣;万谦;史永平;朱成红
4.64排螺旋CT灌注成像在肝硬化小结诊断中的应用价值 [J], 朱裕;敖卓鸳;陆伍好;曾纪莲
5.64排螺旋CT灌注成像在脑梗死早期诊断中的临床应用 [J], 傅信东;王丽玲
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64排多层螺旋CT冠状动脉造影的扫描技术及临床应用【摘要】目的：分析64排多层螺旋CT冠状动脉造影（CTA）在冠心病诊断中的应用价值。
方法：以47例自2021年5月~2022年6月在我院进行诊治的疑似冠心病患者为研究对象，为所有患者实施64排CTA及冠状动脉血管造影（CAG）诊断，对比CTA及CAG狭窄冠状动脉检出情况并分析CTA在冠心病中的诊断效能。
结果：CTA与CAG不同狭窄程度冠状动脉分支检出率差异均无统计学意义(P<0.05)。
CTA在冠心病中的诊断敏感度达90.91%、诊断特异度达92.86%、诊断准确度达91.49%、阳性预测值达96.77%、阴性预测值达81.25%。
结论：CTA在冠心病诊断中的诊断效能较高，有助于提高冠心病检出率。
【关键词】64排多层螺旋CT；冠状动脉造影；冠心病；诊断效能冠心病具有较高的临床发病率，实施早期诊断与治疗对于改善患者预后有非常重要的意义。
冠状动脉血管造影（CAG）为临床诊断冠心病的金标准，但是该诊断方式存在有创、检查费用高及与潜在风险大等特点，导致临床应用受限[1]。
现阶段，CT技术获得了广泛的发展和进步，CT冠状动脉造影（CTA）具有较高的图像分辨率及及强大的后处理功能，具有无创及价格高等特点，能够为临床进行冠心病诊断提供重要指导[2]。
本次研究选取47例自2021年5月~2022年6月在我院进行诊治的疑似冠心病患者，分析CTA在冠心病诊断中的应用价值，分析如下：1资料与方法1.1一般资料以47例疑似冠心病患者作为研究对象，男性与女性数量分别为26例、女性21例，年龄范围为22~78岁，年龄平均值为（48.25±5.12）岁。
纳入标准：①患者临床症状表现为胸痛、胸部压迫、呼吸短促等；②患者对各项检查和调查均知情；③患者意识清晰且精神正常。
排除标准：①伴二尖瓣反流或者二尖瓣狭窄疾病者；②合并室壁瘤者；③合并心包病或者心肌病者；④合并重度肝肾功能障碍者；⑤合并慢性阻塞性肺疾病者；⑥对含碘对比剂有过敏反应者；⑦合并失代偿性心功能不全者。
64排CT双血供灌注参数在术前诊断肺癌纵隔淋巴结转移中的价值郭旭亮;张好勋【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2022(57)12【摘要】目的探究64排容积CT双血供灌注参数在术前诊断肺癌纵隔淋巴结转移中的价值。
方法回顾性选取我院2019年1月至2021年1月收治的60例疑似肺癌纵隔淋巴结转移患者作为研究对象,分析整理其临床基本资料,所有患者均接受64排容积CT及病理学检查。
根据病理学检查结果按照肺癌纵隔淋巴结是否转移将其分为无转移组(35例)及转移组(25例)。
比较两组患者PAF、BAF、PI灌注参数,BAF、PI检查方式对术前肺癌纵隔淋巴结转移的诊断结果,及BAF、PI检查方式的诊断效能。
结果无转移组患者的PAFF水平与转移组相比,差异无统计学意义(P>0.05);无转移组患者的BAF水平低于转移组,无转移组患者的PI水平高于转移组(P<0.05);经BAF检查,60例肺癌患者中有纵隔淋巴结转移29例,无纵隔淋巴结转移31例,其中真实的有肺癌纵隔淋巴结转移21例,其肺癌纵隔淋巴结转移检出率35.00%(21/60);经PI检查,60例肺癌患者中有纵隔淋巴结转移25例,无纵隔淋巴结转移35例,其中真实的有肺癌纵隔淋巴结转移20例,其肺癌纵隔淋巴结转移检出率33.33%(20/60);与BAF检查比,PI检查的特异度、准确度、敏感度差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论64排容积CT双血供灌注参数在术前诊断肺癌纵隔淋巴结转移中可有效诊断出纵隔淋巴结转移情况,且特异度、准确度、敏感度高,故具有较高的临床诊断价值。
【总页数】3页(P2262-2264)【作者】郭旭亮;张好勋【作者单位】河南省安阳市灯塔医院影像科【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.320排CT双入口灌注参数预测肺癌纵隔淋巴结转移的应用价值2.64排螺旋CT 灌注成像参数对肺癌患者肺门及纵隔淋巴结转移的预测价值3.64排容积CT双血供灌注参数对术前肺癌纵隔淋巴结转移的诊断价值分析4.64排容积CT双血供灌注参数在术前肺癌纵隔淋巴结转移诊断中的应用5.64排螺旋CT灌注成像多参数联合用于肺癌纵隔淋巴结转移的临床价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
64层螺旋CT在冠状动脉造影中的价值与限度的开题报告开题报告题目：64层螺旋CT在冠状动脉造影中的价值与限度研究背景和意义：随着计算机技术和医疗设备的不断发展，冠状动脉疾病的诊断和治疗也不断取得新进展。
冠状动脉造影是目前诊断冠状动脉疾病的金标准之一，但该技术也存在着较高的风险和不适应病例的限制。
64层螺旋CT作为一种新型的成像技术，具有较高分辨率和敏感性，已成为冠状动脉造影的热门领域之一。
本研究旨在评估64层螺旋CT在冠状动脉造影中的价值和限度，为其在临床应用中提供验证和支持。
文献综述：64层螺旋CT技术的优势包括成像速度快、分辨率高、对透X线透过度低的患者有优势、能够同时获取多种图像以及在治疗过程中的重复性高等。
在冠状动脉造影中，64层螺旋CT对于冠状动脉粥样硬化斑块、冠脉钙化、动脉狭窄程度、冠状动脉周围血管的分支等方面的诊断与分析效果良好，并且可以为病人针对性的制定治疗作出贡献。
同时，螺旋CT还在血栓、心包积液等方面检测性质的应用受到广泛关注。
但是，该技术也存在较为明显的风险和限制，如较高的辐射剂量、可能出现造成器官图像失真、摆动、移动等方面的图像伪迹等。
研究计划：研究目的：评估64层螺旋CT在冠状动脉造影中的价值与限度。
研究方法：通过对已有的研究成果进行综述和分析，结合国内外实践经验和临床数据，采取调查问卷、病例对比和统计分析等多种研究方法，对64层螺旋CT在冠状动脉造影中的应用进行评估和分析。
研究内容和时间安排：1.综述已有研究成果，确定研究方向和方法-1个月2.进行调查问卷和病例对比，采集和分析临床数据-2个月3.统计分析和评估64层螺旋CT在冠状动脉造影中的应用价值和限度-2个月4.撰写论文-1个月研究预期结果和意义：本研究旨在评价64层螺旋CT在冠状动脉造影中的应用价值和限度，从而为其在临床实践中的应用提供实证支持和指导。
研究结果不仅有利于优化冠状动脉疾病的早期诊断和治疗方案，而且在促进医疗技术的进步和发展方面也具有重要的参考价值。
多排螺旋CT中灌注参数对肝脏占位性病变鉴别诊断的临床价值陈宗杰【摘要】目的探讨多排螺旋C T在鉴别诊断肝脏占位性病变的临床价值.方法收集2016年1月至2017年6月在古浪县人民医院就诊的肝脏占位性病变患者154例,根据临床病理分为3组,A组患者(n=51)为原发性肝癌,B组患者(n=52)为肝脏转移瘤,C组患者(n=51)为肝血管瘤.对患者进行肝脏灌注CT,统计分析肝脏中病灶及周围组织的灌注参数.结果病灶组织灌注CT参数中,HBF指标A组患者明显高于B、C两组,B组明显高于C组(P<0.05);HBV指标A组明显高于B、C两组(P<0.05),B与C组未呈现显著差异(P>0.05);MTT指标中A组明显低于B、C两组,B组明显低于C组(P<0.05).HAP、PVP、TLP指标C组明显高于A、B两组(P<0.05),HAP、TLP指标A组明显高于B组(P<0.05),PVP指标A组明显低于B组(P<0.05).HPI指标在3组间无明显差异(P>0.05).病灶周围肝组织灌注CT参数中,HBF指标C组明显低于A、B组,A组低于B组(P<0.05);HAP指标和HPI指标B组均明显高于A、C两组(P<0.05),A、C组间无明显差异(P>0.05);3组HBV、MTT、PVP、TLP指标未呈现显著差异.正常肝组织灌注CT参数中,MTT指标A组明显低于B、C组(P<0.05),B、C间无明显差异(P>0.05);3组HBF、HBV、HAP、PVP、TLP、HPI指标无显著差异(P>0.05).结论肝占位性病变患者经过灌注CT检查获得的灌注参数在病灶区及病灶周围区具有较大的差异,因此可以认为灌注参数对于鉴别诊断原发性肝癌、肝转移癌、肝血管瘤等有一定临床价值.【期刊名称】《国外医学（医学地理分册）》【年(卷),期】2018(039)001【总页数】4页(P75-78)【关键词】灌注CT;肝脏占位性病变;灌注参数;放射诊断【作者】陈宗杰【作者单位】甘肃省古浪县人民医院放射科,甘肃武威 733100【正文语种】中文【中图分类】R395肝脏占位性病变包括了肝脏良性肿瘤和恶性肿瘤[1-2]，常见良性肿瘤有肝囊肿、肝血管瘤、局灶性结节性增生，恶性肿瘤包括原发性肝癌、肝转移癌等。
64排螺旋CT冠脉成像(CTA)在冠心病诊断中的应用价值李卫东
【期刊名称】《中外医疗》
【年(卷),期】2016(035)010
【摘要】目的探析64排螺旋CT冠脉成像(CTA)在冠心病诊断中的价值.方法整群选取该院2015年1—11月收治的82例疑为冠心病患者,均给予患者行64排螺旋CT冠脉成像(CTA)检查,分析诊断结果.结果 64排CTA准确率
(79/82)96.34%,64排螺旋CT冠脉成像对轻度狭窄的检出率为9例(10.97%)、中度狭窄检出率为39例(47.56%),重度狭窄检出率23例(28.05%),闭塞检出率8例(9.76%).结论采取CTA诊断微小病变的敏感性更好,准确率较高,值得临床上大力推广及应用.
【总页数】2页(P160-161)
【作者】李卫东
【作者单位】江苏省常州市武进中医医院影像科,江苏常州 213161
【正文语种】中文
【中图分类】R816.2
【相关文献】
1.64排螺旋CT冠脉成像(CTA)在冠心病诊断中的\r应用价值 [J], 叶亮
2.64排螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的应用价值 [J], 王冬;单海荣;陈力迪
3.研究分析在冠心病诊断过程中64排螺旋CT冠脉成像(CTA)的临床应用价值 [J],
廖祥平
4.64排螺旋CT冠脉成像(CTA)在冠心病诊断中的应用价值 [J], 叶亮
5.64排螺旋CT冠脉成像(CTA)在冠心病诊断中的应用价值体会 [J], 李术刚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
64排螺旋CT冠状动脉成像的应用分析摘要】目的探讨简便、无创、相对廉价的64排螺旋CT冠状动脉成像在对冠心病的大范围筛查、诊断中的价值。
方法回顾性分析我院经64排螺旋CT冠状动脉造影的患者，随访部分行冠状动脉造影患者的结果做为参照“金标准”，评价64排螺旋CT冠脉成像的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性率预测值。
结果 64排螺旋CT在诊断管腔狭窄度≤50%、50%～70%、≥70%至完全闭塞的敏感性分别为79.2%、80.2%、92.5%，特异性分别为97.1%、98.8%、98.9%，阳性预测值分别为78.3%、83.1%、85.6%，阴性预测值分别为96.8%、98.3%、99.4%冠状动脉。
结论64排螺旋CT成像在冠脉狭窄诊断中的敏感性和特异性均较高，可作为冠心病大范围筛查、诊断以及复查的有效手段。
【关键词】 64排螺旋CT 冠状动脉血管造影冠状动脉粥样硬化性心脏病史危害人类的一大疾病，尤其是近年来具有年轻化的趋势，因此早期诊断对于临床治疗有重要的价值。
DSA一直以来被认为是诊断冠心病的金标准，但是因为其具有有创、费用昂贵，不能大范围普及，对于冠心病的早期诊断具有一定的局限性。
多排螺旋CT，尤其是64排以及更高级别CT 的问世，因其无创、简便快捷、价格相对低廉等优点，使冠心病的大范围早期筛查成为现实。
现就我科从2009年08月31日至2011年12月28日共检查冠状动脉CTA282人分析，其中有92人同时行DSA检查（本院或外院），一并对照、分析。
1 资料与方法1.1 一般资料 282例患者中，男性203例，女性79例，年龄在34～85之间，平均年龄61.5岁，临床上均有不同程度的胸闷，伴或不伴胸痛、心前区疼痛等症状，其中管壁严重钙化的有8例,对其造成的管腔狭窄程度只能进行节段性分析和大概的评估。
1.2 方法：应用64排Philips Brilliance螺旋CT，应用前瞻性心电门控螺旋扫描模式，使用0.625*64的探测器，管电压100KV，管电流800mA，层厚0.75mm，重建间距0.5mm，矩阵512*512。
64排螺旋CT灌注成像技术在肾病并发症中的应用价值
目的：探讨64排螺旋CT灌注成像技术在肾病并发症中的应用价值。
方法：选择笔者所在科室2012年1-9月接受检查的49例肾病患者，将其分为正常组与高血压肾病组、慢性肾小球肾炎组，这两组常见并发症进行64排螺旋CT灌注成像技术测定，并与正常组比较。
结果：肾皮质BF、BV值显著低于正常组（P ＜0.05）；慢性肾小球肾炎组BF较正常组显著性降低（P＜0.05），通过时间显著延长（P＜0.05）；PS显著性降低（P＜0.05）；肾髓质慢性肾小球肾炎组BF较正常组显著性降低（P＜0.05），通过时间显著延长（P＜0.05）。
结论：64排螺旋CT灌注成像技术在肾病的诊断及研究中具有重要的价值。
标签：螺旋CT；肾病并发症；应用价值
肾病又称肾病综合征，是以肾小球基底膜通透性增高为主的症侯群，是由多种病因引起的疾病。
其临床特征为大量蛋白尿、血尿，高胆固醇，低蛋白血症，临床成“三高一低”，另外还可见全身性水肿。
在影像学检查中主要包括超声、造影、普通CT及核医学检查，随着科技的进步和大量的临床研究多层螺旋CT对于诊断对肾脏疾病的更加准确直观。
而肾病常常伴有多种并发症，高血压肾病和慢性肾小球肾炎尤为常见，现将对这两类并发症在多层螺旋CT中的诊断价值分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择笔者所在科室2012年1-9月接受检查的49例肾病患者。
根据其并发症分为高血压肾病组和慢性肾小球肾炎组，其中高血压组肾病患者16例，年龄31～75岁，平均（54±5.6）岁，其中男13例，女3例。
慢性肾小球肾炎组患者18例，年龄37～76岁，平均（58±1.5）岁，其中男15例，女3例。
正常组15例，年龄31～76岁，平均（51±5.7）岁，其中男11例，女4例。
三组在年龄、性别等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 检查方法检查前准备：扫描前患者禁食12 h，然后进行呼吸训练，让患者尽量缓慢呼吸，腹部保持平缓。
首先对患者行肾脏CT平扫，范围为双侧肾脏的最上极和最下极，再进行灌注扫描，选择肾门中心或者病灶实质附近的8个层面，应用电影扫描模式，扫描1 s，间隔1 s，设置扫描参数：电流80 mAS，电压120 kV。
在扫描操作过程中，扫描层厚尽可能薄，以便行图像后处理，在重建图像层厚要适当。
观察图像的窗宽要适当，一般要略宽与正常设定。
同时重建标准的肾脏窗图像，便于观察肾内部改变。
将灌注扫描所得的图像传输至工作站上，用工作站软件打开灌注序列，选择肾脏模式，记录组织血容量（blood volume，BV）、血流量（blood flow，BF）、平均通过时间（mean transit time，MTT）、表面渗透性（permeability surface，PS）等灌注指标[3-4]。
1.3 统计学处理采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 肾皮质灌注参数与正常组比较
2.1.1 高血压肾病组肾皮质灌注参数结果肾皮质BF、BV值显著低于正常组（P＜0.05），MTT延长，与正常组比较差异无统计学意义（P>0.05），PS值与正常组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
见表1。
2.1.2 慢性肾小球肾炎组肾皮质灌注参数结果肾皮质BV：两组差异无统计学意义（P>0.05）；BF：慢性肾小球肾炎组较正常组显著性降低（P＜0.05）；MTT：慢性肾小球肾炎组较正常组平均通过时间显著延长（P＜0.05）；PS：慢性肾小球肾炎组较正常组显著性降低（P＜0.05）。
见表2。
2.2 肾髓质灌注参数与正常比较。
2.2.1 高血压肾病组肾髓质灌注参数结果肾髓质灌注参数高血压组与正常组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
见表3。
2.2.2 慢性肾小球肾炎组肾髓质灌注参数结果肾髓质BV：两组差异无统计学意义（P>0.05）；BF：慢性肾小球肾炎组较正常组显著性降低（P＜0.05）；MTT：慢性肾小球肾炎组较正常组平均通过时间显著延长（P＜0.05）；PS：两组间差异无统计学意义（P>0.05）。
见表4。
3 讨论
CT灌注成像不同于动态扫描，是在静脉快速团注对比剂时，对兴趣层进行连续，不间断的扫描，在注射对比剂的同时对选定层面通过连续多次同层扫描，获得该层面每一像素的时间-密度（TDC）曲线，其曲线反映的是对比剂在该器官中浓度的变化，间接反映了组织器官灌注量的变化。
从而获得兴趣曾的密度曲线，利用不同的数学模型，在兴趣层的该曲线利用数学模型计算出BF、BV、MTT、TTP等参数[5]。
CT灌注成像使用的数学方法主要有两种：非去卷积法和去卷积法。
前者概念相对简单，容易理解，但易低估BF，注射对比剂进要求注射流率大，增加了操作难度和危险性；而后者计算偏差小，注射速度要求不高，因此，可能会被广泛采用。
而在64排螺旋CT灌注成像的应用，由于它的图像的空间、时间分辨率高、影响因素少、成像时间短，还可以采用多层同层技术等技术，因此，在肾脏疾病的诊断及鉴别中有其独特的作用价值[6]。
对明确诊断疾患部位组织的血流灌注量的改变有着重要的诊断价值。
在诊断肾皮髓质灌注时，其中BF指在单位时间内流经定量组织血管的血流量；而在CT灌注成像的理论基础为核医学的放射性示踪剂稀释原理和中心容积定律，即BF=BV/MTT[7]。
有研究表明，并发慢性肾小球肾炎的肾脏灌注改变主要是肾BF值降低，尤其是肾皮质BF显著减少[8]。
本研究发现，肾病并发高血压患者肾脏灌注成像主要表现为皮髓质BF均下降，其中皮质BF出现明显下降
（P＜0.05）。
而肾病并发慢性肾小球肾炎患者肾脏BF值与正常组比较均降低，肾髓质BF与正常组间比较无显著性差异[9]。
BV是指在定量血管中的血容量（ml/g），在并发高血压导致肾脏损害早期，BV相对减少，减少值较慢性肾小球肾炎组患者较明显[10]。
MTT指血液流经血管（包括动脉、毛细血管、静脉窦、静脉）的平均通过时间（s）。
慢性肾小球肾炎组研究结果显示MTT值与正常组比较显著延长。
可能是随着慢性肾小球肾炎程度的加重，肾脏的血流速度逐渐延缓。
PS值随着慢性肾小球肾炎程度的加重而降低，说明肾脏毛细血管通透性减低。
这可能是在慢性肾小球肾炎晚期，患者的系膜细胞增生或者肾小球硬化，毛细血管壁增厚，导致MTT延长，PS减低。
高血压组MTT延长，提示肾内小动脉血流速度减慢、血管阻力增高，可能与肾小动脉硬化，压力增高，肾血管重负有关。
多层螺旋CT灌注成像作为一种诊断准确，对患者无创、使用便捷同时可重复性强的检测肾病及其并发症的诊断工具[11]。
对于各项疾患能够提供明确清晰的信息，肾病的诊断及研究中具有重要的临床价值。
参考文献
[1]阚晓婧，罗天友，吕发金，等.64层螺旋CT血管成像副肾动脉分析[J].第三军医大学学报，2008，20（1）：536-539.
[2]宋芸，杨学华，孟晓，等.64层螺旋CT肾血管成像在肾移植术前评价活体供肾的价值[J].临床放射学杂志，2009，28（3）：1539-1543.
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活体供肾肾功能和血管评价[J].广东医学，2010，23（1）：226-233.
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