放疗科规章制度
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放疗科室规章制度范本第一章总则第一条为了规范放疗科室的工作秩序,保障患者和医务人员的安全,提高工作效率,特制定本科室规章制度。
第二条本规章制度适用于本科室全体医务人员,包括医生、护士、技术人员等。
第三条凡在本科室工作的人员都必须遵守本规章制度,不得有任何违反本规章制度的行为。
第四条本规章制度的内容可以根据工作需要随时进行调整,调整后的规定将在科室内进行公示。
第二章工作职责第五条放疗科医生的工作职责:1.负责诊断放疗病人的病情,制定合理的放疗方案,并认真执行。
2.对接诊的患者进行详细询问和体格检查,确保患者能够准确的接受放疗治疗。
3.及时记录患者的病情变化和治疗效果,与其他科室医生及时交流,提高诊治质量。
4.加强对放疗知识的学习和研究,提高专业水平,为患者提供更好的服务。
第六条放疗科护士的工作职责:1.协助医生开展患者的放疗治疗工作,确保治疗的准确性和安全性。
2.严格按照规定的流程和方法进行放疗操作,保证患者的舒适度和安全性。
3.及时记录患者接受放疗的情况,包括治疗次数、放疗剂量等,确保患者治疗计划的顺利进行。
4.负责放疗设备的日常维护和保养,确保设备的正常运转。
第七条放疗科技术人员的工作职责:1.负责放疗设备的操作和维护,保障放疗治疗的安全性和准确性。
2.熟悉并掌握放疗设备的使用方法和操作规程,及时处理设备故障。
3.做好放疗设备的日常巡查工作,确保设备的正常运行。
4.及时参加培训和学习,不断提高自身的专业水平。
第三章工作纪律第八条医务人员在工作中应严格遵守以下工作纪律:1.准时上班,不迟到、早退或旷工,否则将按规定进行处理。
2.遵守医疗秘密,保护患者隐私,不得泄露患者的病情和个人信息。
3.工作之余不得进行与工作无关的聚会、聊天等活动,不得使用手机或其他电子设备影响工作进度。
4.工作期间服装整洁,必须穿着统一的白色工作服。
第九条放疗科医务人员在与患者的沟通中应注意以下几点:1.用友善、亲切、耐心的语言与患者交流,尽量缓解患者的紧张和焦虑情绪。
第一章总则第一条为确保放疗科工作的顺利进行,提高放疗质量,保障患者安全,根据国家相关法律法规和医院规章制度,结合本科实际情况,特制定本制度。
第二条本制度适用于放疗科全体医护人员、技术人员及工作人员。
第三条本制度旨在规范放疗科工作流程,提高工作效率,确保医疗质量和医疗安全。
第二章组织架构与职责第四条放疗科设立主任、副主任、护士长等职务,负责科室日常管理工作。
第五条科主任负责全面领导科室工作,制定科室发展规划,确保科室工作目标的实现。
第六条副主任协助主任工作,负责科室日常行政、业务管理及科室建设。
第七条护士长负责科室护理工作,确保护理质量,保障患者安全。
第八条技术人员负责放疗设备的操作、维护及质量控制。
第九条工作人员负责科室的后勤保障、资料管理等工作。
第三章工作流程与规范第十条患者入院评估1. 接诊护士对患者进行入院评估,包括病史采集、体检等。
2. 根据患者病情,由主治医师确定治疗方案,并告知患者及家属。
3. 患者签署知情同意书。
第十一条放疗计划制定1. 主治医师根据患者病情、放疗设备性能等因素,制定放疗计划。
2. 放疗技师根据放疗计划,进行剂量计算、靶区勾画等操作。
3. 主治医师审核放疗计划,确保放疗计划的科学性和合理性。
第十二条放疗实施1. 护士核对患者信息,确保放疗计划正确无误。
2. 技师按照放疗计划,进行放疗操作。
3. 护士密切观察患者反应,发现异常情况及时报告医师。
第十三条放疗后随访1. 护士对患者进行放疗后的健康指导,包括饮食、用药、生活等方面的注意事项。
2. 定期对患者进行复查,评估放疗效果。
3. 对放疗后出现并发症的患者,及时进行对症治疗。
第四章质量控制与安全管理第十四条质量控制1. 科室定期组织质量控制会议,分析存在问题,制定改进措施。
2. 对放疗设备进行定期维护、保养,确保设备性能稳定。
3. 对放疗计划进行审核,确保放疗计划的科学性和合理性。
第十五条安全管理1. 严格执行无菌操作规程,防止交叉感染。
2023年放疗科室规章制度第一章总则第一条为了加强对放疗科室的管理,提高放疗服务质量,确保患者的安全和权益,制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于放疗科室的全体工作人员。
第三条放疗科室是医疗机构中负责放疗治疗的专业科室,其主要职责是进行放射治疗并提供相关医疗服务。
第四条放疗科室应遵守国家的有关法律法规和医疗行业的相关规定,同时制定和执行本科室的规章制度。
第二章组织机构和职责第五条放疗科室的组织机构包括科主任、副科主任、医生、技师、护士等。
第六条科主任负责全面领导和管理放疗科室的工作,对科室的运行负总责,并保证科室的正常工作秩序。
第七条副科主任协助科主任,负责具体工作任务的分配和协调,保证科室各项工作的顺利进行。
第八条医生负责放射治疗的诊断和治疗工作,需要具备相应的专业知识和技术能力。
第九条技师负责患者的放射治疗操作,需要具备相应的理论知识和实际操作技能。
第十条护士负责患者的护理工作,需要具备相应的专业知识和护理技能。
第三章工作规范第十一条放疗科室的工作必须是有序和规范的,各项工作的具体规范如下:1. 接诊和记录:医生在接诊患者时,必须认真记录患者的病史和诊断情况,确保准确无误。
同时,应及时将诊断结果反馈给患者和其他相关医务人员。
2. 放疗操作:技师在进行放疗操作时,必须严格遵守操作规程和安全操作要求,确保患者的安全和放疗效果。
3. 护理服务:护士在进行护理服务时,必须按照患者的需求和医嘱进行护理操作,确保患者的身心健康。
4. 医疗设备管理:放疗科室的医疗设备必须定期进行维护和检修,并加强设备运行监控和质量控制。
5. 安全防护措施:放疗科室的工作人员必须严格遵守放射安全防护要求,确保自身的安全和患者的安全。
6. 临床质量控制:放疗科室必须制定和执行相关的质量控制措施,确保放疗治疗的质量和效果。
第四章管理制度第十二条放疗科室应建立健全相关的管理制度,以保证科室的正常运行和患者的权益。
第十三条放疗科室的管理制度包括人员管理、财务管理、设备管理、安全管理、质量管理等方面。
放疗科室规章制度范文第一章总则第一条为了规范放疗科室的工作秩序,保证医疗质量和患者的安全,制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于放疗科室的全体医护人员。
第三条科室主任是科室的管理者,他(她)负责本规章制度的执行,并对科室的工作负有直接的责任。
第四条科室主任有权对违反本规章制度的人员进行纪律处分。
第五条科室主任有权对本规章制度进行修改和完善,但必须经过科室全体成员的讨论和通过。
第六条对于未尽事宜,可以参照医院的相关规定执行。
第二章工作制度第七条科室工作时间为每天早上8点至下午5点,中午12点至1点为午休时间。
第八条科室成员必须按时上班,不能擅自迟到早退。
第九条科室成员必须按照科室主任安排的工作任务进行工作,不得擅自调换工作内容。
第十条科室成员在工作期间必须穿着整洁、干净的工作服,不得穿着不符合卫生要求的服装。
第十一条科室成员必须遵守患者隐私保密的原则,不得擅自将患者病情泄露给外界。
第十二条科室成员必须保持工作环境的整洁和卫生,每天下班前必须清理工作台面。
第三章医疗工作第十三条科室成员在治疗患者时必须具备相关的资格和技能,不得擅自进行治疗。
第十四条科室成员必须遵守医疗操作的规范和流程,不得私自改变治疗方案。
第十五条科室成员必须严格执行医疗工作流程,不得出现操作不规范、错误的情况。
第十六条科室成员必须定期参加相关的培训和学习,提升自身的专业素质。
第十七条科室成员必须保护放疗设备的安全,不得擅自拆卸、修整设备。
第十八条科室成员必须严格按照放疗计划进行治疗,不得随意更改放疗时间。
第四章纪律要求第十九条科室成员必须遵守医院和科室的纪律规定,不得违反纪律。
第二十条科室成员必须遵守社会公德,不得在科室内进行辱骂、侮辱等失礼行为。
第二十一条科室成员应当以团队为重,互相帮助,不得争功争利。
第二十二条科室成员必须尊重患者的合法权益,提供优质的医疗服务。
第二十三条科室成员不得私自与患者进行任何形式的利益交换,不得接受患者的财物。
放射治疗科科室规章制度第一章总则第一条为规范放射治疗科室的管理,保障医疗质量和患者安全,特制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于放射治疗科室全体工作人员,包括医师、技师、护士等。
第三条放射治疗科室是医院重要的医疗技术科室,应当严格遵守国家相关法律法规和医疗伦理规范。
第四条放射治疗科室应当秉持以患者为中心,以科学为依据,以质量为导向的工作原则。
第五条放射治疗科室设有科室主任、副主任等岗位,各岗位人员应当履行相应的职责,并严格按照本规章制度执行。
第二章人员管理第六条放射治疗科室应当建立健全的人员管理制度,严格按照招聘、培训、考核等流程进行管理。
第七条放射治疗科室工作人员应当具备相应的职业资格和技术水平,严禁无资质人员从事放射治疗工作。
第八条放射治疗科室应当定期组织岗前培训、技术培训等活动,不断提升员工的专业水平和服务质量。
第九条放射治疗科室应当建立健全的考核机制,对工作人员的绩效进行评估,激励优秀人员,对不合格人员进行适当处理。
第十条放射治疗科室要求工作人员要严格遵守工作制度,保守医疗机构的机密信息,不得泄露患者隐私。
第三章医疗质量管理第十一条放射治疗科室应当建立完善的质量管理体系,严格落实医院的质量管理要求。
第十二条放射治疗科室应当建立患者档案,包括病历记录、放射治疗方案等内容,确保治疗过程的可追溯性。
第十三条放射治疗科室应当严格按照医疗操作规范进行工作,确保放射治疗的准确性和安全性。
第十四条放射治疗科室应当定期对设备进行维护和检测,确保设备的正常运转和安全性。
第十五条放射治疗科室应当积极参与医院的医疗质量评估和学术交流活动,不断完善医疗质量。
第四章安全管理第十六条放射治疗科室应当建立健全的安全管理制度,加强医疗事故的预防和应急处理能力。
第十七条放射治疗科室应当定期组织安全培训,提高工作人员的安全意识和应急响应能力。
第十八条放射治疗科室应当建立辐射防护措施,对辐射工作人员进行健康监测和个人剂量监测。
放疗科室规章制度样本1.工作人员必须熟悉仪器性能,严格执行操作规程,保质保量完成检查任务。
非工作人员未经批准不得单独操作仪器,以防损坏。
2.必须遵守中心各项管理制度,坚守岗位,尽职尽责,注重医德,热情优质服务,衣着整齐,语言文明。
3.需做检查的患者,须持有临床医师填写的申请单和缴费发票,对危重患者做到随到随查。
4.检查前注意与患者沟通,消除受检者紧张心理。
及时准确的报告检查结果,遇有疑难问题应与临床医师共同研究解决。
5.认真执行仪器管理制度,注意防尘、防污,定期对仪器进行保养维护、检测校正,并做好登记。
6.尊重患者隐私,不得向无关人员谈及患者检查结果。
7.保持室内通风、安静、整洁,禁止室内吸烟。
8.本科室仪器一律不得外借。
收费室工作制度1.收费人员必须细心负责,文明服务,态度要热情和蔼,收费要准确无误,耐心解答病人的提问。
2.严格按照有中心确定的各项收费标准收费。
3.坚持日清日结制度,当日收入要及时存入银行;记账、报账及时准确,账目、单据数据字迹清晰。
4.收、找现金,唱收唱付,嘱咐当面点清。
上班前应准备好零钱。
开出收据留有存根复核和备查,所有收据字迹要清晰。
5.单位专用的各类收据及结账单据,必须妥善保管,登记,以备查用。
6.保持室内整洁卫生,空气流通。
药房工作制度1.药房负责中心的药品验收、保管等工作,为医护和病人提供药品咨询服务,检查并协助科室做好抢救药品的保管和使用工作。
非本院处方不得调配。
2.收方后应对处方内容,包括病员姓名、年龄、住址、药品名称、剂量、剂型、服用方法、禁忌等,详加审查后方能调配。
遇有缺药、药品用量用法不妥或有配伍禁忌问题时,应与开方医师联系更正。
3.配方时,应认真、仔细,遵守调配技术常规,不得估计取药,禁止用手直接接触药品。
4.严格遵守配方复核制度。
调剂室有二人以上工作时,处方配好后应经另一人核对后发出并签名。
5.药房负责人定期组织检查药品质量,发现问题及时处理,防止出现药品过期、失效、霉变。
放疗科放射治疗规章制度一、前言放疗科作为医院的重要科室,负责癌症患者的放射治疗工作。
为确保治疗的安全和效果,制定本规章制度,以规范放射治疗的流程和操作。
二、患者接诊和评估1. 患者接诊1.1 患者首次到达放疗科时,接待护士应核对患者的姓名、身份证件、住院号等信息,并录入电子病历系统。
1.2 根据患者的诊断和病情,安排相应的医生进行初步评估。
2. 放疗计划制定2.1 医生根据患者的病情和治疗需要,制定放疗计划,包括放疗剂量、照射部位、照射方案等。
2.2 放疗计划应经过科内放疗专家组审核,并记录在电子病历系统中。
三、治疗设备操作和质控1. 治疗设备操作1.1 治疗师在进行治疗前,需熟悉治疗设备的操作和使用说明书。
1.2 治疗师应每天对治疗设备进行开机自检,并记录检查结果。
1.3 治疗师在治疗时应确保患者的定位准确,并按照放疗计划进行照射。
2. 质量控制2.1 治疗师应按照规定的频率对治疗设备进行校准和质量控制。
2.2 医学物理师应定期对放疗设备进行质量保证,并保存相关的记录。
四、辐射防护1. 人员防护1.1 医院应为放疗科人员提供适当的防护设备,如防护衣、手套等,并确保其完好无损。
1.2 人员在进行放射治疗时应使用个人剂量计,定期测量辐射剂量,并记录在个人剂量监测卡上。
2. 设备防护2.1 放疗设备应具备辐射防护功能,并定期进行相关检测。
2.2 放疗科应设置辐射预警器,并定期进行测试和校准。
五、紧急情况处理1. 治疗中急性反应1.1 如患者在治疗过程中出现呼吸困难、过敏反应等急性症状,治疗师应立即停止照射并通知医生处理。
2. 设备故障2.1 如放疗设备出现故障,治疗师应立即停止照射,并通知维修人员进行处理。
六、放疗效果评估和记录1. 放疗效果评估1.1 医生应每周对患者的放疗效果进行评估,并记录在患者的病历中。
1.2 如患者出现放射治疗相关并发症,应及时调整治疗方案。
2. 信息管理和记录2.1 放疗科应建立完善的电子病历系统,记录患者的所有放疗相关信息。
放疗科室规章制度模版第一章总则第一条为规范放疗科室的日常管理和工作流程,保障患者的权益,提高放疗科室工作效率,制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于放疗科室全体人员,包括医生、护士、技术人员和行政人员。
第三条放疗科室实行细致管理,注重服务质量,提倡团队合作,倡导科学研究,提高技术水平。
第四条放疗科室实行科学、规范的管理制度,提高工作效率,确保工作质量。
第五条放疗科室设立科室主任、副主任、护士长等职位,根据职责分工,落实科室管理的责任,推进科室工作。
第六条本规章制度的解释权归放疗科室主任所有。
第二章服务管理第七条放疗科室实行科学、安全、优质的服务理念,为患者提供专业、细致、耐心的服务。
第八条放疗科室的服务对象为需要放疗治疗的患者。
第九条放疗科室采用预约挂号制度,确保患者能够按时接受放疗治疗。
第十条放疗科室应根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案。
第十一条放疗科室应根据患者的需求,提供相应的心理疏导。
第十二条放疗科室应当保护患者的隐私,严守患者的个人信息。
第十三条放疗科室应当保持与患者之间的良好沟通,及时向患者了解治疗进展情况。
第三章人员管理第十四条放疗科室要求各类人员具备相应的专业技能和知识,能够胜任本岗位工作。
第十五条放疗科室要求医生和技术人员具备相应的放疗技能和知识,并定期进行专业培训。
第十六条放疗科室要求护士具备扎实的护理知识和技能,能够熟练操作放疗设备。
第十七条放疗科室要求行政人员具备良好的沟通协调能力,能够高效处理与本科室有关的行政事务。
第十八条放疗科室实行岗位责任制,每个岗位有明确的职责范围和工作要求。
第十九条放疗科室要求全体人员遵守职业道德和学术规范,维护医疗秩序和形象。
第四章工作流程第二十条放疗科室的放疗治疗按照医嘱执行,由医生和技术人员负责。
第二十一条放疗科室的放疗设备按照规定要求定期进行维护和检修,确保正常运行。
第二十二条放疗科室应当及时记录患者的放疗治疗计划和治疗过程,保证数据的准确性和完整性。
放疗科室规章制度为了确保放疗科室的规范化、科学化、安全化运作,保障医疗工作的顺利进行,特制定以下规章制度:一、放疗科室工作时间1、放疗科室执行全天候服务模式,但夜间值班医生应在科内待命;2、放疗科室正常工作时间:周一至周五 8:00-17:30;3、放疗科室周六、周日、法定节假日不休息,但放疗排班及安排不得超过当地规定的最长工作时间,必要时可会诊外部医疗机构;4、值班放疗师负责开启并关闭放疗设备,每天最早到达放疗科室时间为7:30分,最晚离开时间为18:00分。
二、放疗科室设备维护1、科室全体工作人员应当爱护设施设备,保证设备正常工作并可靠;2、科内设备维修应由专业服务机构进行,并保证及时响应和有效维修;3、科内人员不得擅自拆卸、维修设备,如发现问题应及时向负责人汇报,以防个体修理操作对设备造成不必要的损坏;4、放射源严禁私自带出放疗科室,未经同意,不得向外借、出售、赠送。
三、放疗科技规范1、放疗科室应当遵循合理的放射治疗标准,保证患者受到优质和文明的医疗服务;2、放疗科室严格执行放射治疗计划和治疗方案; 治疗档案表格填写规范,治疗进程及时记录,每次放疗完成应当向患者介绍接下来的治疗计划及注意事项,明确再次治疗的时间和地点;3、放疗装置每半年检验一次,保持放疗设施良好的工作状态,减少安全事故的发生。
四、放疗科室安全与防护1、放疗科室严格遵守放射安全法律法规及相关规章制度,建立健全放射安全管理制度,持续加强放射安全宣传教育;2、放疗科室全员员工应接受定期放射安全培训,每年至少进行一次逃生演练,并逐年记录,保证应急处置的准确;3、放疗科室实行双人协同操作,避免单人操作对放射安全带来的潜在风险;4、放疗科室应配备放射安全标识、个人防护装备及事故处置物资;5、科室员工要时刻提醒患者保护自己,减少不必要的放射损伤。
五、放疗科室卫生管理1、病床及各类治疗设备自完治疗后应当及时消毒;2、放疗科室工作人员应遵守洗手操作规范;3、使用各种治疗器械及药品的清洗、维护和保管严格按规定操作;4、放疗科室应定期对院内各部位进行定期卫生评估,每周至少消毒1次。
放疗科室规章制度模版一、科室概述放疗科室是医院的重要临床科室之一,主要负责对癌症等恶性肿瘤患者进行放射治疗。
为了保证科室工作有序、安全、高效进行,特制定本规章制度,以规范科室人员的行为和工作方式。
二、科室人员管理1. 选拔与任用(1) 科室人员的选拔与任用应符合国家法律法规和医院相关规定,优先考虑具备相关专业知识和经验的人员。
(2) 选拔与任用过程中要保证公平、公正,严禁任何形式的人情主义和亲情主义。
2. 员工职责(1) 主任医师:负责科室的整体工作和决策,制定科室的发展规划和工作目标。
(2) 主治医师:负责放疗患者的诊疗和治疗计划的制定,确保治疗的安全和有效。
(3) 护士:配合医生进行放疗患者的护理工作,做好记录和汇报工作。
3. 工作时间与考勤(1) 科室人员按照医院规定的工作时间上班,准时到岗,不得迟到早退。
(2) 严禁旷工、迟到早退或无故缺勤,如有特殊情况须提前请假,由主管医师批准。
(3) 加班工作需事先与主管医师沟通并取得批准,不得随意加班。
(4) 考勤记录要真实准确,不得弄虚作假。
4. 人员纪律(1) 科室人员要遵守医院的工作纪律,严格遵守规章制度和岗位要求。
(2) 严禁贪污、受贿、挪用工作经费等违法乱纪行为,一经查实将追究法律责任。
(3) 严禁向患者泄露个人信息和医疗机密,保障患者的隐私权。
三、医疗服务规范1. 放疗诊疗流程(1) 接诊:医生应认真与患者进行沟通交流,听取病史,并进行身体检查。
(2) 诊断:医生根据患者的病情和检查结果,给出准确的诊断,并制定治疗方案。
(3) 放疗治疗:医生按照治疗方案进行放疗,严格控制剂量和照射范围,确保患者的安全。
(4) 术后随访:医生应跟踪患者的治疗效果,及时调整治疗方案,并告知患者后续治疗和注意事项。
2. 医疗工作流程(1) 接诊工作:a. 患者报到后,接待人员应核对身份信息,登记患者基本资料,并发放相关的问卷和检查单。
b. 医生根据患者的病情和检查结果制定治疗方案,并向患者详细解释,取得患者的知情同意。
放疗科规章制度【放疗科工作制度】一、实行科主任负责制,健全科室管理系统,以病人为中心,提高诊疗质量,改善效劳态度,密切与其他科室的联系,积极开展医教研工作。
二、执行各类各级人员的岗位职责,分工明确,人员相对固定,个别岗位在保证诊疗质量的前提下适当轮换。
三、根据医院年度工作要求,制定科室方案,组织实施,定期检查。
每月、每季度小结,年终总结。
四、每周召开科会,传达周会内容,小结一周工作,研究和安排下周工作。
建立定期业务学习制度。
五、自觉遵守医院的规章制度,坚守工作岗位,严格考勤。
六、开设专科门诊,应当派中、高级职称的医师担任。
七、严格掌握放射治疗适应症。
实施放射治疗的病人应先经病理学或细胞学明确诊断,并经诊断确属放射治疗疾病。
八、建立新病人、疑难病例放疗前集体讨论制度,并记录在专用本。
经常研究诊断技术,解决疑难问题,不断提高诊疗质量。
九、治疗前认真核对治疗方案,选择适宜的照射条件,保证靶区吸收剂量的均匀性,对患者非照射的敏感器官和组织进展屏蔽防护。
十、对拟行放射治疗的病人应当要求病人签署"知情同意书"。
十一、加强与各科室的联系,互通信息,不断开展新技术、新工程,并及时总结工作经历。
十二、物品和药品的管理应有专人负责。
十三、建立过失事故登记制度。
【放疗科仪器管理制度】一、建立科室仪器设备的帐册,专人负责,做到帐物相符。
二、每台仪器应有操作规程,使用时严格按照规定步骤操作。
新来人员和进修人员在未掌握使用方法前,不得单独操作仪器。
三、使用中如果仪器发生故障应当及时报告维修人员,尽快修理,并记录在案。
四、仪器技术档案(说明书、线路图、故障及维修记录)应保存良好。
五、直线加速器室内温度应保持在18-25℃;相对湿度20%-65%,做到防寒、防热、防潮、防尘和防火。
【放疗科平安管理制度】一、工作人员应妥善保管科室大门及房门钥匙,防止丧失;一旦不慎丧失,应及时报告,并做紧急处理。
二、工作人员下班前必须检查仪器、水、门及关窗锁门。
全科人员应知道电源总开关位置,并熟练掌握灭火器的使用方法。
三、非工作需要,科室内不得使用电炉。
四、未经科室同意,本科工作人员不得在科内留宿。
五、提高警觉,杜绝平安隐患,发生重大事故应及时汇报领导。
六、专人负责平安管理,应定期检查,发现问题及时改进。
【放疗科资料管理制度】一、放疗申请单工程应填写齐全(、部位、物理条件、剂量),治疗完毕后治疗单应保存归档。
二、各种登记簿应保持整洁,工程填写齐全。
每年度更换,妥善保存。
三、模拟定位片、磁带要按规定地点存放。
医生借阅模拟定位片应办理手续,经借医生应签名并按期归还。
四、建立随访制度,由门诊护士负责随访,填写随访登记卡片、统计报告与疾病诊断符合率。
五、使用计算机管理数据、资料的,应当及时拷贝备份文件。
【放疗科查对和交接班制度】一、承受放疗申请单时,做到五查:查姓名、部位、物理条件、剂量及交费。
二、查对放疗申请单书写是否标准,是否有主治医生以上人员审签。
三、查对治疗剂量是否经过物理师计算核对。
四、各岗位工作人员交接各班尚未完毕的工作和特殊情况。
【放射治疗方案质量管理制度】一、严格掌握放射治疗适应症。
实施放射治疗的病人应先经病理学或细胞学明确诊断,并经医生诊断确属放射治疗疾病。
二、合理制订放射治疗方案:(一)对承受放射治疗的病人,应明确治疗目的(根治性或姑息性),合理制订放射治疗方案,严格按方案执行。
(二)制订放射治疗方案,必须有1名主治医师以上职称的人员参与,三年内住院医师开放射治疗单必须经中级职称以上医师签字。
(三)应由模拟机定位设计照射野。
(四)定位后摄CT断层片,根据照射台范围最好做治疗方案,使照射等剂量曲线尽量合理。
靶区应在85%-90%的等剂量曲线内。
(五)计算投照剂量应由放射物理师进展校对核实。
三、正确摆位,严密操作:(一)照射前技术员应认真阅读治疗单,核对病人姓名、诊断、照射剂量,并按医嘱正确摆位,做到一人开机,两人摆位,不得擅自修改治疗医嘱。
(二)对新设照野或非常规照野的首次摆位,或技术员在摆位过程中出现疑问,主管医师应亲自下机房指导。
(三)照射过程中,技术员应密切监视病人和设备运行情况,照射完毕要检查病人体位移动情况,及时记录和提醒病人注意。
(四)发现摆位或剂量过失,应及时报告主管医生及技术组长,不得自行涂改或隐瞒不报。
【放射治疗设备的质量管理制度】一、测量设备。
参考剂量仪必须定期与国家一、二级标准进展比对,现场剂量仪只需与参考剂量仪作比对。
两种剂量仪均应该用标钴源对其长期稳定性进展检查。
电离室型剂量仪的测量灵敏度内气腔密度的影响,每次测量前,必须对气压和温度进展休整,治疗室内应具备由国家计量部门校对过的气压计和温度计在正常情况下,剂量仪应定期送国家一级或二级实验室进展比对。
对水箱扫描剂量仪的要求应与现场剂量仪一样,扫描装置的到位精度和重复性应每年进展检查。
二、治疗机加速器的输出剂量、射线质以及射线均匀性等物理特性应做定期检查,检查方法应按国家规定的标准进展,检查结果和频度应符合国家标准。
三、治疗机加速器的电气、机械、光学性能应定期进展检查,检查工程及检查的频度、结果应符合国家标准。
四、模拟定位机的电气、机械、光学性能如等中心、光野重合、旋转刻度等应定期检查,检查的频度、方法和要求应和治疗机要求一样。
五、治疗方案系统:每月定期至少检查一次典型治疗方案〔作为参考标准方案〕的计量分布,并与体摸内规定点的测量值进展比较,当硬件或软件更新后,应立即检查束流物理数据〔如PDD、TMR等〕和单野剂量分布等情况。
所有检查应做好记录,以便进展比较。
【放射治疗工作平安防护及应急措施】一、从事放射治疗工作的相关人员,必须具备国家规定的资格条件,并经省级人民政府卫生行政部门组织实施的专业及防护知识考核合格,取得放射工作人员证后,方可上岗。
二、应建立个人剂量监测档案,以便对操作人员放射防护进展有效地管理。
三、操作人员在工作时应佩戴个人剂量计。
四、放射治疗室的防护门必须装备出束联锁,防护门未关闭时设备不能出束、出束中翻开防护门设备应能自动停顿出束。
五、严禁无关人员进入治疗室、控制室。
六、出束前应再次确认除患者外的所有人员已在治疗室之外。
七、治疗时,安放托盘、限光筒、锲形板和铅块等附件时,应小心慎重,防止掉落。
八、旋转机架前,应核实治疗床位置及周围情况,防止设备与患者、床或其它物品发生碰撞。
九、治疗过程中应密切注意监视器,观察患者和设备状况,随时准备处理意外情况。
十、控制台上的出束钥匙应由专人保管,防止丧失和滥用。
十一、治疗过程中出现任何紧急情况,操作员应立即按下急停开关,并通知相关人员处理。
十二、由于*种原因治疗被非正常终止时,应立即记录相关治疗信息,并向相关人员报告。
十三、如遇意外停电等紧急情况时,应尽快放下患者,并向相关人员报告。
【放疗科病区管理制度】一、全科医护人员必须自觉遵守医疗护理操作标准,坚持以病人为中心,全心全意为伤病员效劳,不断提高医护质量。
二、科室工作实行科主任负责制,全体人员要自觉服从主任、副主任和护士长的领导,坚决完成科室交给的各项工作。
三、定期召开医疗护理中心组会议,及时分析医护工作中存在的问题,制定改进措施,始终把医疗质量和医疗平安作为科室的头等大事,将事故和过失苗头消灭在萌芽之中。
四、全体医护人员都要按时参加科周会〔即大交班〕,科领导要及时传达上级指示及员周会精神,以利于做好本周工作。
五、每周两次全体医护人员大交班之外,医生和护理组每日各自召开晨会,明确目前的医疗护理情况,特别是要交接好危重和重点伤病员存在的问题及本卷须知。
六、认真执行三级检诊制度,一线经治医师应及时〔两小时〕初步诊治一般患者,遇危重急症病人除立即救治外,应立即报告上级医师。
二线医师应在当日复检新入院病人,对疑难病例应在一周内实行三级共同检诊,以便正确诊断,及时治疗。
严格患者、手续同时入科制度,杜绝患者和手续别离、医护文书造假现象。
七、病员收治由住院处管理,待主管医生开好住院证后病人持住院证到住院处办理住院手续。
为防止周末出现空床现象,尽量不在周末办理出院手续。
八、病人入院后,由责任护士通知主管医生,主管医生必须在下班前查看病人,开好医嘱及相关检查。
按规定时间完成医疗文书,入院记录应在患者入院24小时内书写,首次病程应在入院2小时内完成,慢性病或病情平稳的应在2-3天记录病程一次,危重急症患者病程应随时记录,至少每日一次。
病人出现病情变化时,医生应及时查看病人,并进展处理,护士不执行口头医嘱。
九、住院治疗病人按规定一律不允许请假,如有特殊情况需请假者,必须经主管医生批准并签字,时间不超过3天。
十、所有病人必须留一名陪人。
每日打印费用清单,欠费者由医生、护士共同催促其交费。
十一、医嘱:病区医嘱每日必须在9点30分以前开好,确保无误,以利于中心摆药室进展摆药,长期医嘱第2天开场执行,如当日执行需开临时医嘱。
医生下达化疗用药及静脉高营养治疗医嘱时,需在医生说明栏里注明TNP〔由静配中心配置〕。
十二、每日12:00点前下明日出院医嘱,明日出院病历需在当日16:00前整理完毕,由卫勤人员送至出院结账处。
出院需带药者请提前开好处方。
十三、当日出院的病人请按要求及时办理出院手续,9:00前离院,切勿影响新病人收住。
十四、平时一线医生实行24小时在岗在位值班制,二线值班医生不得离开医院,护士实行轮班值班制。
值班医护人员必须遵守值班制度,及时处理有关医疗护理问题,值班医生处理完门诊病人后必须返回病房,晚上22:00和值班护士共同查看病人。
值班期间不得擅自离开病房,不得洗澡、看电视、干私活。
节假日值班严格遵照医院规定执行。
十五、科室实行奖惩制度,对圆满完成医疗等全年工作且无事故、过失者给予年终奖;获得科研课题、成果及发表论文者给予科研奖;全年无事假、病假和休假者获全勤奖;另对工作突出的合同制医护人员不定期奖励。
对发生医疗过失或苗头、没完成医疗指标,尤其是用药超过医院指标者,除批评教育外,还要给予一定的经济处分。
十六、为了标准本科医护及管理工作,制定放疗科病房主要常见疾病诊疗常规、护理常规、病房管理制度、药品管理制度和物资保管制度,各级医护人员要自觉遵守,做到有规可依,依规办事。
十七、聘用医师和护士的录用标准、管理方法及奖惩制度照医院"聘用医务人员暂行规定"执行,科室加强对他们的培养、教育,每年考核一次,使他们尽快能够独立承担根本医疗护理工作,不符合要求者及时解聘。
十八、全体医护人员都要遵守兰州大学第二医院医德标准和放疗科工作人员自律守则,廉洁行医、不谋私利。
十九、全体工作人员都要坚决遵守各自医护人员的职责,严格执行科室病房管理制度,药品管理制度和物资保管制度,自觉履行所承担各项义务,保质保量完成好各自的工作。